王俊恩
郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.
作者:周惠民 刊期: 2001年第02期
目的探讨泪道探通治疗先天性泪囊炎的适宜年龄.方法812例(990眼)年龄2月~12岁的先天性泪囊炎分为11个年龄组,分别对每两组探通结果进行统计分析.结果1岁以上与1岁以下在探通的无效率上差异有显著性意义(P<0.05);8月、10月两组在3次探通成功率上与其它各组差异有显著性意义(P<0.05);8月、9月、1岁以上在探通>3次成功率上与其它各组差异有显著性意义(P<0.05).结论先天性泪囊炎探通的适宜年龄在3月8月之间.
作者:乔彤;张莉;汤洪;李世莲;叶婴茀 刊期: 2001年第02期
目的探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体征.方法对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析.结果①异物大长径≤2.0 mm,铁沉着症发生率84.31%;82.50%位于睫状体锯齿缘附近;②95.24%位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96%是医、患漏诊和疏忽;④2.1~3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性(P>0.05);⑥手术成功率93.18%,失败6.82%;⑦51眼均见晶状体铁质沉着.结论眼内较小异物动能小,穿透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平坦部4~8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,初期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽.晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征.
作者:程瑜;陈彬福;叶纹 刊期: 2001年第02期
对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出,手术操作复杂,对患眼的创伤大,并发症多.1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物23例26眼,取得较好疗效,分析报告如下:
作者:王卫星;叶道祥;陈锋 刊期: 2001年第02期
碘或磷所致的化学性眼外伤在和平时期较少见,磷碘复合性眼外伤更罕见.本院收治2例经1年随访,现将其临床特征及治疗介绍如下.
作者:李晓群;莫清华;张卫营;张书堂 刊期: 2001年第02期
目的研究眼球穿孔伤后交感性眼炎的发生与HLA的相关性.方法对39例葡萄膜外露或嵌顿的穿孔伤病例及120例华北地区健康人进行了血清HLAⅡ类抗原及HLA单倍体的检测.结果结合临床分析发现,39例中发生交感性眼炎及可疑交感性眼炎的病人,其HLA A2-B48单倍体较未发生交感性眼炎的病人高,且较正常对照组高(P<0.05).结论交感性眼炎的发生可能与HLA A2-B48单倍体有一定关系.
作者:张兰;王文伟;董喆;张志欣;单晓燕 刊期: 2001年第02期
泪道阻塞是农村常见病、多发病,治疗方法较多,但效果不尽理想.我们于1997~1999年36例泪道阻塞采用泪道穿线联合5-Fu治疗,并与对照组22例进行了比较,效果满意,现报告如下:
作者:冯乃澎;周春成 刊期: 2001年第02期
目的评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及相关因素.方法回顾性分析1996年4月1999年10月间经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物45例(48眼)的临床资料.结果玻璃体手术后,47眼成功地摘出异物,成功率为97.9%.术后视力提高33眼(68.8%),不变10眼(20.8%),下降5眼(10.4%).视力>0.02 34眼(70.8%),其中视力≥0.1者9眼,佳矫正视力0.8.术后14眼视网膜脱离复位(77.7%).结论玻璃体手术治疗可有效地摘出复杂性眼内异物,提高术后视力,同时处理其并发症.
作者:梁勇;区显宁;谭少健;梁式森 刊期: 2001年第02期
膜性白内障是外伤性白内障自发吸收后,或白内障囊外摘出术后残留晶状体皮质及机化组织而形成的病理性膜.我们采取膜性白内障中央区部分切除或并局限性前玻切,然后植入后房型人工晶状体的方法,取得了满意的结果,现报告如下:
作者:王照祥;商金玲;赵蓬勃 刊期: 2001年第02期
目的探讨恶性青光眼晚期的手术治疗方法.方法对恶性青光眼晚期25例(34眼)作房角分离前房形成联合白内障摘出术、玻璃体手术及抗青光眼术四联手术治疗.结果前房形成1次性成功率为91.2%.超声生物显微镜示术后前房深度较术前明显加深(P<0.0001).术后24眼(70.6%)视力提高;眼压明显降低(P<0.0001);角膜内皮细胞损失率为25.8%;六角形内皮细胞出现率增加39.3%.角膜透明度术前后差异无显著性意义(P=0.1031).结论恶性青光眼晚期为多种机制混合存在的难治性、复杂性青光眼,多种联合手术是目前有效的治疗方法.
作者:陈虹;张舒心;邹留河;杨文利;刘静;王立;王俊建 刊期: 2001年第02期
作者自1993年开始采用药物合并切除法治疗各期翼状胬肉(以下简称胬肉)收到良好效果.现报告如下:一般资料:387例411眼,其中男215例229眼,女172例182眼,年龄26-72岁,农民286例,其它职业101例.初发期胬肉72例83眼,进行期123例126眼,静止期171例179眼,复发期21例23眼.
作者:于时英;于爱迪 刊期: 2001年第02期
分离性垂直性偏斜(DVD)是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的垂直斜视[1].以往在手术方法的选择上较单一而局限,疗效欠佳.我科收治18例DVD病人,根据不同的临床表现采取不同的手术方法,临床观察疗效满意,现报告分析如下.
作者:高淑琴;于刚;董运成 刊期: 2001年第02期
目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P<0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.
作者:张英朗;王昕 刊期: 2001年第02期
目的探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊的直径大小、失败原因及注意事项.方法350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊.结果撕囊成功310例占88.9%.结论要提高连续环形撕囊的成功率,必须使用功能良好的手术显微镜,注意保护角膜内皮的功能,使用高质量的粘弹剂保持前房深度,正确调整撕囊方向及控制撕囊速度.撕囊起点应靠近囊中央,撕囊直径以5~6 mm为宜.
作者:房建壮;袁文晓;尹彩芳 刊期: 2001年第02期
前房出血是眼部挫伤综合症状的一种表现.出血本身对视功能的影响是暂时的,但其并发症往往造成严重的视功能伤害.对于前房出血的治疗及并发症的防治尤为重要.现将我科1990~1999年收治的107例眼挫伤致前房出血病例分析如下:
作者:杨静 刊期: 2001年第02期
目的探讨外伤性白内障超声乳化摘出或联合人工晶状体植入术的手术技巧,总结外伤性白内障术中、术后并发症及其注意事项.方法对44例(44眼)外伤性白内障进行超声乳化摘出,对其中的37例联合人工晶状体植入术.术后随访5月~3年.结果随访裸眼和矫正视力≥0.5者分别为38.8%、52.8%.本组术后并发症主要为角膜水肿、膜性渗出、瞳孔夹持、人工晶状体移位、后发性白内障、瞳孔粘连等.结论外伤性白内障可以安全而有效地施行超声乳化摘出术,且多数可以联合人工晶状体植入术.
作者:师晓莉;张卫忠;惠玲;刘凤展;高伟 刊期: 2001年第02期
对同时存在白内障与青光眼进行小梁切除联合白内障现代囊外摘出与后房型人工晶状体植入的三联手术,国内外已有报告.我院自1992年开始,对30例行巩膜下小梁咬切联合白内障囊外摘出(ECCE),后房型人工晶状体(PC-IOL)植入手术,取得良好效果,现将结果报告如下:
作者:陈建康 刊期: 2001年第02期
目的评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果.方法对我科自1996年1月1999年10月为在巩膜扣带术中施行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较.结果巩膜扣带术中未行玻璃体腔注气者1次手术复位率(91.33%)明显高于玻璃体腔注气者(77.08%),玻璃体腔注气者再手术率(22.92%)相应的高于未行玻璃体腔注气者(8.77%).终视力改善两者无明显差异.结论治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症.
作者:尹虹;黎晓新;姜燕荣 刊期: 2001年第02期
当前动物致眼外伤在眼外伤中所占的比例越来越大,其后果也比较严重,但是,迄今为止,在国内文献中报导资料多数报道个别动物而且病案资料多数是个案.因此,本文从1978年至1997年20年间对来我院就诊的162例资料进行临床病案回顾性分析,从而引起人们对动物致眼外伤的重视,现报告如下:
作者:周生华;王晓春 刊期: 2001年第02期
随着科学技术的发展高精度的职业越来越多,要求从事具有敏锐立体视觉的高精度职业的人必须具有良好的立体视觉.本文从1986年~1999年对某部队汽车驾驶员1851人进行立体视觉调查,现将结果报告如下:
作者:吴燕;李会文;周诗举;张艳萍 刊期: 2001年第02期