玻璃体切除术治疗复杂性眼内异物

梁勇；区显宁；谭少健；梁式森

关键词：玻璃体切除术, 眼内异物, 摘出

摘要：目的评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及相关因素.方法回顾性分析1996年4月1999年10月间经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物45例(48眼)的临床资料.结果玻璃体手术后,47眼成功地摘出异物,成功率为97.9%.术后视力提高33眼(68.8%),不变10眼(20.8%),下降5眼(10.4%).视力＞0.02 34眼(70.8%),其中视力≥0.1者9眼,佳矫正视力0.8.术后14眼视网膜脱离复位(77.7%).结论玻璃体手术治疗可有效地摘出复杂性眼内异物,提高术后视力,同时处理其并发症.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

左眼眶内电池异物一例

患者,男,10岁,因右眼被电池炸伤伴视物模糊21小时入院.其父代述,患儿于21小时前在玩耍焚烧电池时,被引爆的电池崩伤右眼.当时患儿感觉右眼疼痛伴视物模糊,于当地医院行伤口清创后,于2000年1月24日转来我院就诊.入院后查体:

作者：张清生；唐东润刊期： 2001年第02期
玻璃体腔注气在巩膜扣带术中的应用

目的评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果.方法对我科自1996年1月1999年10月为在巩膜扣带术中施行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较.结果巩膜扣带术中未行玻璃体腔注气者1次手术复位率(91.33%)明显高于玻璃体腔注气者(77.08%),玻璃体腔注气者再手术率(22.92%)相应的高于未行玻璃体腔注气者(8.77%).终视力改善两者无明显差异.结论治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症.

作者：尹虹；黎晓新；姜燕荣刊期： 2001年第02期
显微复位缝合术治疗睫状体脱离

眼球钝挫伤后发生睫状体脱离可引起持续性的低眼压,其后果为视力锐减,而应用药物几乎无效,治疗十分棘手.我院1995年～1999年用显微复位缝合术治疗6例,取得显著效果,报告如下.

作者：柏文；王玉；袁久民刊期： 2001年第02期
眼部曼氏裂头蚴一例

患者女,24岁,农民.自诉左眼无明显诱因红肿、痛反复发作8年,红肿部位不固定.经间断给予抗生素治疗,炎症时消时现.近半年来左眼红肿加重,眼球前突,在当地医院治疗无效,于1999年7月转诊我院.眼部检查:双眼视力1.2,左眼球结膜充血(++),眼球活动无受限,眼球突出度14 17/100mm,除左眼眶内眦部较饱满,其余未触及明显包块,眼前、后段正常,眼压正常.右眼无异常.

作者：周平；黎鲁菲刊期： 2001年第02期
眼部甲胺磷农药灼伤一例

郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.

作者：周惠民刊期： 2001年第02期
泪道探通治疗先天性泪囊炎年龄的探讨

目的探讨泪道探通治疗先天性泪囊炎的适宜年龄.方法812例(990眼)年龄2月～12岁的先天性泪囊炎分为11个年龄组,分别对每两组探通结果进行统计分析.结果1岁以上与1岁以下在探通的无效率上差异有显著性意义(P＜0.05);8月、10月两组在3次探通成功率上与其它各组差异有显著性意义(P＜0.05);8月、9月、1岁以上在探通＞3次成功率上与其它各组差异有显著性意义(P＜0.05).结论先天性泪囊炎探通的适宜年龄在3月8月之间.

作者：乔彤；张莉；汤洪；李世莲；叶婴茀刊期： 2001年第02期
黄斑孔视网膜脱离不同术式疗效分析

目的寻求治疗黄斑孔视网膜脱离的有效方法.方法对48眼黄斑裂孔视网膜脱离,分别采用冷凝加兜袋、外填压、丁字形外填压、环扎术.结果兜袋加冷凝术12眼,全获成功:冷凝加外填压术10眼,5眼成功;冷凝加丁字形外填压加环扎术8眼,6眼成功;冷凝加兜袋加环孔术18眼,16眼成功.兜袋术与外填压术效果比较,有显著差异(P＜0.05);巩膜外冷凝未引起严重并发症.结论对单纯黄斑裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋术,合并周边裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋加环扎术.兜袋术符合眼球病理需要,操作方便,效果好,是基层医院治疗黄斑裂孔视网膜脱离的好方法.效果与发病时间有关,应尽早治疗.

作者：董桂玲刊期： 2001年第02期
刺蛾幼虫毛致异物伤一例

患者,男,7岁,其母述2天前玩耍时不慎将刺蛾幼虫毛溅入左眼,伤后即感左眼疼痛,畏光、流泪、视物不清.伤后急到当地医院就诊,行结膜囊冲洗并以可的松眼液滴眼,仍未减轻,遂来我院就诊.检查:

作者：郑慧娟；朱连娟；厉宣骏；滕兆娥刊期： 2001年第02期
玻璃体切除术治疗复杂性眼内异物

目的评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及相关因素.方法回顾性分析1996年4月1999年10月间经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物45例(48眼)的临床资料.结果玻璃体手术后,47眼成功地摘出异物,成功率为97.9%.术后视力提高33眼(68.8%),不变10眼(20.8%),下降5眼(10.4%).视力＞0.02 34眼(70.8%),其中视力≥0.1者9眼,佳矫正视力0.8.术后14眼视网膜脱离复位(77.7%).结论玻璃体手术治疗可有效地摘出复杂性眼内异物,提高术后视力,同时处理其并发症.

作者：梁勇；区显宁；谭少健；梁式森刊期： 2001年第02期
改良猪尾探针在泪小管吻合术中应用

泪小管断裂吻合术中,经上泪小管-泪囊-下泪小管途径放置支撑物已较少人使用.原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低,且容易造成假道,因此,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针.自1994年1月至1999年12月,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管-泪囊-下泪小管之间,现将其方法报告如下:

作者：黄田河；刘继华刊期： 2001年第02期
羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2～10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:

作者：陈永明；米尔沙里；周莉红刊期： 2001年第02期
玻璃体切除眼后段异物摘出术

对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出,手术操作复杂,对患眼的创伤大,并发症多.1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物23例26眼,取得较好疗效,分析报告如下:

作者：王卫星；叶道祥；陈锋刊期： 2001年第02期
玻璃酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见,经保守治疗后多数病人可以恢复,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症.现将我院近3年来收治的14例重症前房积血总结报告如下:临床资料:14例均系单眼挫伤性前房积血,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级,经保守治疗5天以上不吸收或伴有眼压升高.男10例,女4例,右眼9例,左眼5例,年龄5～54岁,17岁以下学生9例,占64.3%.其中拳击伤5例,球类石块伤6例,跌撞伤3例.

作者：胡志发；穆爱君刊期： 2001年第02期
粘弹剂在角膜穿孔伤手术中的应用

角膜穿孔伤是临床上常见病、多发病,也是致盲的主要原因之一.伤口的Ⅰ期清创缝合是减少并发症、使组织良好复位,再次手术、恢复视力的关键.随着显微手术的发展,一般的穿孔伤都能处理得较好,但对过大伤口、受伤时间较长者,对脱出的虹膜的处理就很困难,多数形成粘连性白斑,造成一系列的并发症,给2次手术带来很大困难,导致严重的视力丧失.我科于1998年5月～1999年6月收治10例10眼的较大伤口的角膜穿孔伤,术中用粘弹剂均取得了良好的效果,现报告如下:

作者：张改秀；赵玉霞；孙兰萍；李静刊期： 2001年第02期
眼铁质沉着症(附21例报告)

目的探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术效果.方法对21例21眼眼铁质沉着症行X线眼内异物定位检查,其中18眼手术摘出异物,4例行后房型人工晶状体植入.结果2例术后视力≥0.5,2例≥0.1,其余14眼视力均无明显改善.结论眼铁质沉着症对视功能损害严重,术后视力改善不理想.为避免眼铁质沉着症的发生,一旦发现眼内铁质异物,应尽快取出.

作者：李平华；黄静怡刊期： 2001年第02期
眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例

闫××,男,71岁.以右眼碰伤视物不清3小时入院,住院号110779.于3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上,伤及右眼,眼疼痛、视物不清,急诊住院.入院时右眼视力光感,球结膜重度混合充血,颞侧球结膜隆起无破裂伤口,结膜下青紫色改变,角膜光滑透亮,前房积血,虹膜、瞳孔及眼底窥不清,指测眼压T-2.诊断:右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血.急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术.术中剪开颞侧球结膜,1个完整的晶状体从结膜切口脱出.见1～6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口,长约10 mm,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌顿于伤口.剪除脱出的玻璃体,虹膜恢复器将嵌顿的葡萄膜还纳于眼内,伤口间断缝合,冲洗前房积血,结膜切口连续缝合.

作者：张晓林刊期： 2001年第02期
外伤性白内障手术的疗效分析

目的评价外伤性白内障的手术效果.方法对56例(58眼)各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术.结果术后视力0.4～1.0者39眼占67.2%,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障.结论外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效.

作者：孟忻；江森；黄欣刊期： 2001年第02期
国产半导体激光器治疗顽固性青光眼的实验研究

目的评价国产半导体激光器的实用性,了解其对兔青光眼治疗的效果和安全性.方法用国产半导体激光器对8例兔青光眼实施经巩膜的睫状体光凝术,术后观察其眼压及眼部变化逾3月.结果激光术后10天起,实验组眼压即下降,有效率达100%,1月时已降至正常范围.无明显并发症,无眼球萎缩.病理检查显示光凝处睫状体上皮及基质均出现凝固性坏死,其程度与激光击射能量有关.结论国产半导体激光器性能稳定,能有效降低兔青光眼的眼压.其临床应用价值待验证.

作者：丁慰祖；戴友林；宋雪玲；方玲辉；杨冠刊期： 2001年第02期
严重眼球破裂伤致视网膜脱出一例

患者俞××,男,40岁,工人.因右眼被钢筋刺伤视物不见半小时于2000年4月28日来我院就诊.入院时查体:一般情况良好,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺正常.实验室检查血、尿常规无异常,心电图正常.余未见异常.眼科情况:右眼视力无光感,眼睑红肿,球结膜混合性充血、水肿.

作者：李水卿；孙厚壮刊期： 2001年第02期
羊膜移植修复睑球粘连体会(附10例)

眼部化学伤及热烧伤严重者常形成睑球粘连.近1年来作者随访观察了眼外伤后睑球粘连行羊膜移植术10例(10眼)效果良好,报告如下.病例选择:10例(10眼)中,男9例,女1例.年龄19-45岁,平均36.6岁.均为单眼.病程1～2.5年.部分睑球粘连者9例,全部睑球粘连者1例.陈旧性酸烧伤3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(3眼),陈旧性热烧伤4例(4眼).

作者：周莉红；陈永明刊期： 2001年第02期