眼铁质沉着症(附21例报告)

李平华；黄静怡

关键词：眼铁质沉着症, 眼内异物, 视力

摘要：目的探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术效果.方法对21例21眼眼铁质沉着症行X线眼内异物定位检查,其中18眼手术摘出异物,4例行后房型人工晶状体植入.结果2例术后视力≥0.5,2例≥0.1,其余14眼视力均无明显改善.结论眼铁质沉着症对视功能损害严重,术后视力改善不理想.为避免眼铁质沉着症的发生,一旦发现眼内铁质异物,应尽快取出.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

儿童复杂眼前段外伤术后的慢性增生反应

目的探讨慢性增生反应在儿童复杂性眼前段外伤术后并发症中的作用.方法对11例儿童复杂眼前段外伤术后各种并发症进行观察.结果所有病例均有不同程度的以纤维机化膜形成为主的并发症.部分病例以Nd:YAG激光截囊或手术截囊后再次形成机化膜需第2次处理.1例7岁男童其左眼经2次膜切除后形成更加致密的机化膜,终因继发青光眼,前房消失,大泡性角膜病变而失明.结论儿童复杂眼前段外伤及其手术如ECCE加IOL植入术后慢性增生反应所形成的不良修复结局,是其严重并发症的原因之一.

作者：张龄洁；麻张伟；辛勤辉；伍海建刊期： 2001年第02期
严重眼球破裂伤致视网膜脱出一例

患者俞××,男,40岁,工人.因右眼被钢筋刺伤视物不见半小时于2000年4月28日来我院就诊.入院时查体:一般情况良好,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺正常.实验室检查血、尿常规无异常,心电图正常.余未见异常.眼科情况:右眼视力无光感,眼睑红肿,球结膜混合性充血、水肿.

作者：李水卿；孙厚壮刊期： 2001年第02期
超声乳化人工晶状体植入术后眼压变化的观察

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P＜0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.

作者：张英朗；王昕刊期： 2001年第02期
视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及早期手术的意义.方法11例行玻璃体切除伴常规的环扎加压手术.结果术后视力提高10眼,未提高1眼,视网膜完全复位,介质清晰,裂孔封闭.术后随访1眼3月后视网膜再次脱离.结论对于玻璃体积血,应常规行B超检查并定期随访,一旦发现视网膜脱离,应尽早手术,以期取得较好的视力预后.

作者：曹晖；许迅；张剑虹刊期： 2001年第02期
玻璃酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见,经保守治疗后多数病人可以恢复,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症.现将我院近3年来收治的14例重症前房积血总结报告如下:临床资料:14例均系单眼挫伤性前房积血,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级,经保守治疗5天以上不吸收或伴有眼压升高.男10例,女4例,右眼9例,左眼5例,年龄5～54岁,17岁以下学生9例,占64.3%.其中拳击伤5例,球类石块伤6例,跌撞伤3例.

作者：胡志发；穆爱君刊期： 2001年第02期
三联手术治疗青光眼合并白内障临床分析

目的评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效.方法对11例(11眼)青光眼并发白内障及老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除,后房型人工晶状体植入联合小梁切除(三联手术)治疗.结果术后平均随访13.7月,视力达0.1-0.4者占63.64%,≥0.5者占36.36%,10眼术后眼压正常.结论青光眼白内障患者三联手术的远期疗效良好.

作者：何耀南刊期： 2001年第02期
某部队1851名汽车驾驶员职业立体视觉调查

随着科学技术的发展高精度的职业越来越多,要求从事具有敏锐立体视觉的高精度职业的人必须具有良好的立体视觉.本文从1986年～1999年对某部队汽车驾驶员1851人进行立体视觉调查,现将结果报告如下:

作者：吴燕；李会文；周诗举；张艳萍刊期： 2001年第02期
大面积角膜板层撕脱伤一例

临床上,角膜外伤以上皮擦伤和穿孔伤为多见,而角膜板层撕脱伤非常少见.作者近遇大面积角膜板层撕脱伤1例,现报告如下:

作者：王家顺；焦健刊期： 2001年第02期
玻璃体切除眼后段异物摘出术

对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出,手术操作复杂,对患眼的创伤大,并发症多.1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物23例26眼,取得较好疗效,分析报告如下:

作者：王卫星；叶道祥；陈锋刊期： 2001年第02期
驱逐性脉络膜上腔出血一例

朱××,男,43岁,因双眼视力下降2年加重5月而于1999年2月12日入院.检查:右眼视力数指/30cm(-16DS=0.06),左眼数指/眼前(-16DS=0.02).双眼核性晶状体浑浊,左眼明显.诊断:双眼并发性白内障,高度近视.A超测眼轴右为29.16mm,左为30.59mm.于2月18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术.常规角膜缘切口,开罐式截囊,水分离晶状体核时发现核巨大,故扩大切口至180度,压迫法娩出晶状体核.此时发现眼压升高、前房消失,晶状体后囊与角膜内皮接触.由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕黑色隆起,不断扩大,未超中线.疑为脉络膜上腔出血,立即关闭切口,前房注入林格氏液形成前房,同时于颞上侧赤道部巩膜做放射状切开,引流出大量新鲜积血,隆起脉络膜范围较小,眼压下降.

作者：王卫星；吴云刊期： 2001年第02期
刺蛾幼虫毛致异物伤一例

患者,男,7岁,其母述2天前玩耍时不慎将刺蛾幼虫毛溅入左眼,伤后即感左眼疼痛,畏光、流泪、视物不清.伤后急到当地医院就诊,行结膜囊冲洗并以可的松眼液滴眼,仍未减轻,遂来我院就诊.检查:

作者：郑慧娟；朱连娟；厉宣骏；滕兆娥刊期： 2001年第02期
左下眼睑全层断睑再植一例

患者,男,23岁,住院号52555,1996年8月29日入院.患者于入院前10小时被他人手指抓离左下睑全层眼睑,当即出血不止,出血量约100ml.在当地市人民医院就医被诊断为左下睑断离,因离体时间太长,无法再植手术.故手托离体下睑来我院就医,急诊手术.检查:左眼视力1.0,上睑及眼前段正常,眼底正常.

作者：王善飚；陈军刊期： 2001年第02期
人工晶状体植入术后迟发性脉络膜上腔出血一例

患者,女,70岁,住院号216484,因右眼渐进性视力减退2年,于1999年5月21日收住院拟行手术治疗.既往患有高血压病史22年,一直坚持服药治疗.体格检查:一般情况可,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图正常,心肺听诊未闻及异常.

作者：王俊恩刊期： 2001年第02期
高度近视低度数折叠式人工晶状体的临床应用

目的评价低度数折叠式人工晶状体在高度近视眼白内障超声乳化术中的应用效果.方法对眼轴≥26 mm的98例123眼高度近视合并白内障病例,施行超声乳化吸出及低度数折叠式人工晶状体植入术(+4D～17.5D).结果术后随访观察6～24月的88例111眼中,矫正视力≥0.5者91眼(81.98%),术后屈光矫正为-1.0D～-4.0D.后囊浑浊2眼(1.8%),随访期间未发生视网膜脱离.结论低度数折叠式人工晶状体植入术,是治疗高度近视眼白内障的理想术式,既降低了后囊浑浊的发生率,也减少了视网膜脱离的发生.

作者：罗怡；陆国生；卢奕；金怡萍刊期： 2001年第02期
超声乳化术中后囊破裂的分析及处理

目的分析白内障超声乳化手术中后囊破裂的各种因素,探讨其预防及处理.方法对325例超乳手术中发生的部分后囊破裂的情况、疗效和并发症进行总结分析.结果发生后囊破裂18例占5.53%.术后3月视力≥1.0者12例,视力0.5～0.9者4例,＜0.5者2例.结论提高手术技巧、优秀的超乳手术系统、高清晰手术显微镜是预防后囊破裂的关键因素,后囊破裂应视其具体情况予相应恰当的处理,仍可获得较好的疗效.

作者：梁继武；丘少杰；陈子林刊期： 2001年第02期
术前药物治疗对小梁切除术降压效果的影响

目的观察术前应用抗青光眼药物对小梁切除术成功率的影响.方法双眼小梁切除术后随访2年以上的原发性开角型青光眼患者共27例,根据术前用药时间的不同,将每例中不超过6月的术眼归为A组,超过1年的另眼归为B组,分析两组术后眼压控制情况.结果术后3月的眼压,A组为(15.30±3.78)mmHg,B组为(16.93±4.85)mmHg,均明显低于术前,两组间的差别也有显著性意义(P＜0.05);术后6月及2年,A组的眼压控制成功比例分别为26/27、24/27、B组分别为20/27、17/27,两组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论术前长期局部药物治疗可能是诱发部分患者术后眼压失控的原因.

作者：李梅；傅培；李美玉刊期： 2001年第02期
眼铁质沉着症诊治分析

目的探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体征.方法对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析.结果①异物大长径≤2.0 mm,铁沉着症发生率84.31%;82.50%位于睫状体锯齿缘附近;②95.24%位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96%是医、患漏诊和疏忽;④2.1～3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性(P＞0.05);⑥手术成功率93.18%,失败6.82%;⑦51眼均见晶状体铁质沉着.结论眼内较小异物动能小,穿透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平坦部4～8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,初期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽.晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征.

作者：程瑜；陈彬福；叶纹刊期： 2001年第02期
干燥保存角膜穿透性移植治疗真菌性角膜溃疡

目的观察以干燥保存角膜片进行穿透性角膜移植术治疗严重的真菌性角膜溃疡的疗效.方法采用无水甘油保存的角膜片进行穿透性角膜移植68例,术后随访6月～5年.结果68例中,67例经手术治疗后感染控制,植片存活.其中4例术后复发,经药物和再手术治愈.术后主要并发症有排异反应、继发性青光眼、大泡性角膜病变等.结论对药物治疗无效的严重的真菌性角膜溃疡,穿透性角膜移植可有效去除病灶,控制感染,重建眼球,为二期光学角膜移植莫定基础.

作者：丁亚莉；贾乃伟；王绪保；张辉；李茗刊期： 2001年第02期
玻璃体切除人工晶状体植入术治疗晶状体脱位

目的评价玻璃体切除联合人工晶状体植入术治疗晶状体脱位的效果.方法对各种原因所致的晶状体半脱位或全脱位28例(32眼)进行玻璃体切除,同时植入人工晶状体.统计术后视力并进行随访观察.结果术后视力增进30眼(93.8%),不变2眼(6.2%),术后随访1至19月,严重并发症少.结论玻璃体切除联合人工晶状体植入治疗晶状体脱位术后视力恢复快,是安全有效的方法.

作者：林楠；王文伟刊期： 2001年第02期
双眼爆炸伤并颅脑损伤一例

患者高××,男,50岁,住院号231794.2000年7月21日因打石头雷管爆炸致双眼角膜穿孔伤、多发性异物并颅脑损伤而入院.

作者：孙述兰；刘爱英刊期： 2001年第02期