王卫星;叶道祥;陈锋
膜性白内障是外伤性白内障自发吸收后,或白内障囊外摘出术后残留晶状体皮质及机化组织而形成的病理性膜.我们采取膜性白内障中央区部分切除或并局限性前玻切,然后植入后房型人工晶状体的方法,取得了满意的结果,现报告如下:
作者:王照祥;商金玲;赵蓬勃 刊期: 2001年第02期
作者自1998年开始在显微镜下对翼状胬肉(以下简称胬肉)行逆行切除合带角膜缘上皮球结膜移植术.伴睑球粘连复视者,结合结膜囊成形术治疗46例,取得良好疗效,现报告如下:
作者:沈希成;吴雪雁 刊期: 2001年第02期
目的观察术前应用抗青光眼药物对小梁切除术成功率的影响.方法双眼小梁切除术后随访2年以上的原发性开角型青光眼患者共27例,根据术前用药时间的不同,将每例中不超过6月的术眼归为A组,超过1年的另眼归为B组,分析两组术后眼压控制情况.结果术后3月的眼压,A组为(15.30±3.78)mmHg,B组为(16.93±4.85)mmHg,均明显低于术前,两组间的差别也有显著性意义(P<0.05);术后6月及2年,A组的眼压控制成功比例分别为26/27、24/27、B组分别为20/27、17/27,两组间差异均有显著性意义(P<0.05).结论术前长期局部药物治疗可能是诱发部分患者术后眼压失控的原因.
作者:李梅;傅培;李美玉 刊期: 2001年第02期
目的探讨外伤性白内障超声乳化摘出或联合人工晶状体植入术的手术技巧,总结外伤性白内障术中、术后并发症及其注意事项.方法对44例(44眼)外伤性白内障进行超声乳化摘出,对其中的37例联合人工晶状体植入术.术后随访5月~3年.结果随访裸眼和矫正视力≥0.5者分别为38.8%、52.8%.本组术后并发症主要为角膜水肿、膜性渗出、瞳孔夹持、人工晶状体移位、后发性白内障、瞳孔粘连等.结论外伤性白内障可以安全而有效地施行超声乳化摘出术,且多数可以联合人工晶状体植入术.
作者:师晓莉;张卫忠;惠玲;刘凤展;高伟 刊期: 2001年第02期
近年来,白内障超声乳化人工晶状体植入术(简称PHACO手术)被越来越多的眼科医生所认同,随着该种手术的积极开展也日渐显示出其许多的优越性和很好的发展前途.现将作者学PHACO手术的一些体会浅谈如下.
作者:孙勇;陈茂盛 刊期: 2001年第02期
小梁切除术是治疗开角型青光眼主要术式.本文在行小梁切除术时保留薄层巩膜于脉络膜上,不进入前房,巩膜层间植入交链玻璃酸钠.减少了手术并发症,提高了手术成功率.现报告如下:
作者:巫雷;吴岚 刊期: 2001年第02期
在白内障手术中,后囊破裂是一个常见并发症.给后房型人工晶状体植入带来了困难.作者自1996年至1999年,对经睫状沟植入失败的后囊破裂病例,采用另一种补救性手术即虹膜钩挂后房型人工晶状体植入手术治疗,取得了一些效果,报告如下:
作者:肖键 刊期: 2001年第02期
目的探讨治疗严重外伤性玻璃体积血适宜的手术时机.方法分别对早期2~4周和晚期5周~3月的严重外伤性玻璃体积血各62例作研究组与对照组,采用玻璃体切除术进行治疗,并对因积血导致的并发症同时联合相关手术治疗,进行对比研究.结果研究组视力比术前有明显提高,达到有用视力者占70.9%,并发症较少.而对照组视力较术前提高较差,达到有用视力者只占59.6%,并发症较多.结论玻璃体切除术治疗早期外伤性玻璃体积血是有效的治疗方法,在伤后2~4周进行手术为适宜的手术时机.术后视力恢复好,并发症少.相反晚期手术视力恢复较差,并发症较多.
作者:闻祥根;汪振芳;高汝龙;龙崇德 刊期: 2001年第02期
目的评价外伤性白内障的手术效果.方法对56例(58眼)各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术.结果术后视力0.4~1.0者39眼占67.2%,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障.结论外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效.
作者:孟忻;江森;黄欣 刊期: 2001年第02期
目的采用安全快捷易掌握的切线旋转超声乳化技术,避免术中副损伤,以利获得满意的白内障手术效果.方法双手合力协调操作,采用切线旋转法超声乳化晶状体核技术,对55例59眼老年性、并发性、外伤性和先天性白内障行超声乳化摘出,同时囊袋内植入折叠式人工晶状体或5.5mm光学直径的一体式PMMA人工晶状体.结果55例59眼平均术后5天左右恢复理想视力(≥0.5).结论切线旋转超声乳化技术适合各种类型和各级核白内障.双手合力协调操作,是切线旋转超声乳化技术成功的关键.切线旋转超声乳化安全稳妥、实用快捷.
作者:马巨华;邓恩俐;潘坤 刊期: 2001年第02期
随着鼻内窥镜外科技术的发展及其延伸,近年来已应用到眼科领域.我院在1998年元月~1999年底,对12例失败的病例应用鼻内窥镜手术技术进行治疗.获得满意的疗效,报告如下.
作者:伍庆秋 刊期: 2001年第02期
患者,男,7岁,其母述2天前玩耍时不慎将刺蛾幼虫毛溅入左眼,伤后即感左眼疼痛,畏光、流泪、视物不清.伤后急到当地医院就诊,行结膜囊冲洗并以可的松眼液滴眼,仍未减轻,遂来我院就诊.检查:
作者:郑慧娟;朱连娟;厉宣骏;滕兆娥 刊期: 2001年第02期
目的探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体征.方法对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析.结果①异物大长径≤2.0 mm,铁沉着症发生率84.31%;82.50%位于睫状体锯齿缘附近;②95.24%位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96%是医、患漏诊和疏忽;④2.1~3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性(P>0.05);⑥手术成功率93.18%,失败6.82%;⑦51眼均见晶状体铁质沉着.结论眼内较小异物动能小,穿透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平坦部4~8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,初期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽.晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征.
作者:程瑜;陈彬福;叶纹 刊期: 2001年第02期
目的观察以干燥保存角膜片进行穿透性角膜移植术治疗严重的真菌性角膜溃疡的疗效.方法采用无水甘油保存的角膜片进行穿透性角膜移植68例,术后随访6月~5年.结果68例中,67例经手术治疗后感染控制,植片存活.其中4例术后复发,经药物和再手术治愈.术后主要并发症有排异反应、继发性青光眼、大泡性角膜病变等.结论对药物治疗无效的严重的真菌性角膜溃疡,穿透性角膜移植可有效去除病灶,控制感染,重建眼球,为二期光学角膜移植莫定基础.
作者:丁亚莉;贾乃伟;王绪保;张辉;李茗 刊期: 2001年第02期
目的寻找术后复发率低,角膜上皮修复快,简单易行的翼状胬肉手术方法.方法置泪道探针于翼状胬肉颈部下,由翼状胬肉头部与角膜之间缓缓擀出,使翼状胬肉头部与角膜完全分离.结果颈部起始翼状胬肉切除176眼,术后3月复查,复发24眼,占13.63%,低于国内20~30%的复发率.结论颈部起始逆向分离翼状胬肉切除术操作简单易行,角膜缘及角膜上皮基底组织损伤小,保证了充分的干细胞转向分化,术后复发率低,为手术治疗翼状胬肉的有效方法.
作者:程微;胡斌;翟建设 刊期: 2001年第02期
患者李某,男,26岁,因右眼青光眼术后角膜血染转入我院.追问病史,患者4年前右眼患外伤性白内障,当时行白内障摘出人工晶状体植入术.近1年来右眼胀痛,右侧头痛,视物不清.病历记载当时视力右眼0.4,眼压32.97mmHg(1 mmHg=0.133kPa)混合充血,角膜水肿呈雾状,9点钟处有一线状瘢痕,前房浅,周边前房<1/2 CT.瞳孔散大约6 mm,人工晶状体位置正常.眼底模糊,隐约可见视盘色淡,血管向鼻侧移位呈曲膝状,C/D=0.8.房角检查颞侧两个象限房角加宽后退.周边视野在10°以内.诊断为白内障术后继发青光眼及青光眼性视神经萎缩,收住当地县医院.口服醋氮酰胺,静脉滴注甘露醇,局部滴1%匹罗卡品滴眼液,入院后第2天在局麻下行右眼巩膜下巩膜咬切术,术中顺利,前房无出血.术后第2天,前房少量积血,给予半卧位,安络血20mg每日2次肌注.前房积血日渐增多,术后10天患者右眼胀痛,恶心头痛,前房充满紫黑色血液,并有角膜血染,急转入我院给予降眼压治疗,前房穿刺放出积血,以后无再出血,但遗留角膜血染.
作者:常英霞;刘继敏;杨振荣;吴秀昌;冯丽英 刊期: 2001年第02期
随着科学技术的发展高精度的职业越来越多,要求从事具有敏锐立体视觉的高精度职业的人必须具有良好的立体视觉.本文从1986年~1999年对某部队汽车驾驶员1851人进行立体视觉调查,现将结果报告如下:
作者:吴燕;李会文;周诗举;张艳萍 刊期: 2001年第02期
上睑下垂是一种眼科常见病,不仅影响容颜外观,更对视力功能造成影响,其发病年龄越早及下垂程度越重者对视功能影响愈甚.目前治疗方法中仍以手术治疗为主,本文采用双切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂,取得较满意疗效,报告如下:
作者:王明进 刊期: 2001年第02期
对同时存在白内障与青光眼进行小梁切除联合白内障现代囊外摘出与后房型人工晶状体植入的三联手术,国内外已有报告.我院自1992年开始,对30例行巩膜下小梁咬切联合白内障囊外摘出(ECCE),后房型人工晶状体(PC-IOL)植入手术,取得良好效果,现将结果报告如下:
作者:陈建康 刊期: 2001年第02期
细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2~10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:
作者:陈永明;米尔沙里;周莉红 刊期: 2001年第02期