伍庆秋
患者周××,男,20岁,病案号97712,右眼蜂蜇伤后眼痛,视物不清1天,于2000年7月19日入院.查体:右眼视力0.15,左眼视力1.2,右眼睑红肿,睑结膜充血,球结膜混合充血(+++),角膜上皮水肿,角膜偏下方可见5×5 mm直径灰白色浑浊,深达基质层,周围浸润,浑浊中央约2×2mm浑浊更严重,荧光素染色着色,未见蜂刺,前房深浅正常,房水闪辉(+),瞳孔3×3mm,光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体未见浑浊,眼底未见异常,眼压Tn..人院后予青霉素320万u静滴2/日,庆大霉素2万u加地塞米松2 mg右结膜下注射隔日1次,消炎痛25mg每日3次口服,阿托品滴眼液散瞳,第5天患者症状缓解,15天后,右眼睑肿胀消失,睑球结膜无充血,角膜水肿消失,偏下方角膜仍可见2×2 mm直径灰白色浑浊,荧光素染色无着色,出院视力1.0.
作者：王琰玲 刊期： 2001年第02期
儿童白内障后房型人工晶状体植入术后晶状体后囊浑浊是其发生率高的远期并发症,影响儿童视功能的发育,此问题受到越来越多眼科同道的关注,也成为目前白内障学科的重要课题之一.我院近2年来对儿童白内障行双撕囊法人工晶状体植入术,疗效显著,现将临床观察报告如下:
作者：王庆瑛；宫献诊；刘静江 刊期： 2001年第02期
患者,刘××,女,25岁.住院号:41417.因双眼高度近视,于2000年6月14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术(RK).视力术前右眼0.08,左眼0.1,-8.00D均矫正0.6.术后第1日视力右眼0.6,左眼0.8,术眼轻度不适,局部自行滴抗生素类眼液.左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多,伴恶心、呕吐.
作者：张艳；王翠珍；杜单蕊 刊期： 2001年第02期
郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.
作者：周惠民 刊期： 2001年第02期
目的观察术前应用抗青光眼药物对小梁切除术成功率的影响.方法双眼小梁切除术后随访2年以上的原发性开角型青光眼患者共27例,根据术前用药时间的不同,将每例中不超过6月的术眼归为A组,超过1年的另眼归为B组,分析两组术后眼压控制情况.结果术后3月的眼压,A组为(15.30±3.78)mmHg,B组为(16.93±4.85)mmHg,均明显低于术前,两组间的差别也有显著性意义(P＜0.05);术后6月及2年,A组的眼压控制成功比例分别为26/27、24/27、B组分别为20/27、17/27,两组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论术前长期局部药物治疗可能是诱发部分患者术后眼压失控的原因.
作者：李梅；傅培；李美玉 刊期： 2001年第02期
目的评价低度数折叠式人工晶状体在高度近视眼白内障超声乳化术中的应用效果.方法对眼轴≥26 mm的98例123眼高度近视合并白内障病例,施行超声乳化吸出及低度数折叠式人工晶状体植入术(+4D～17.5D).结果术后随访观察6～24月的88例111眼中,矫正视力≥0.5者91眼(81.98%),术后屈光矫正为-1.0D～-4.0D.后囊浑浊2眼(1.8%),随访期间未发生视网膜脱离.结论低度数折叠式人工晶状体植入术,是治疗高度近视眼白内障的理想术式,既降低了后囊浑浊的发生率,也减少了视网膜脱离的发生.
作者：罗怡；陆国生；卢奕；金怡萍 刊期： 2001年第02期
开放性眼球损伤[1]是儿童致盲的主要原因,严重的还影响到儿童身心健康.我院自1994年至1999年12月收治儿童开放性眼球损伤72例,现将结果分析报告如下:
作者：李明桂；陈烈 刊期： 2001年第02期
目的采用安全快捷易掌握的切线旋转超声乳化技术,避免术中副损伤,以利获得满意的白内障手术效果.方法双手合力协调操作,采用切线旋转法超声乳化晶状体核技术,对55例59眼老年性、并发性、外伤性和先天性白内障行超声乳化摘出,同时囊袋内植入折叠式人工晶状体或5.5mm光学直径的一体式PMMA人工晶状体.结果55例59眼平均术后5天左右恢复理想视力(≥0.5).结论切线旋转超声乳化技术适合各种类型和各级核白内障.双手合力协调操作,是切线旋转超声乳化技术成功的关键.切线旋转超声乳化安全稳妥、实用快捷.
作者：马巨华；邓恩俐；潘坤 刊期： 2001年第02期
作者自1993年开始采用药物合并切除法治疗各期翼状胬肉(以下简称胬肉)收到良好效果.现报告如下:一般资料:387例411眼,其中男215例229眼,女172例182眼,年龄26-72岁,农民286例,其它职业101例.初发期胬肉72例83眼,进行期123例126眼,静止期171例179眼,复发期21例23眼.
作者：于时英；于爱迪 刊期： 2001年第02期
目的探讨羟基磷灰石(HA)矫正眼球内陷及下陷的疗效.方法在眼球内陷患者采取颞侧眶深部骨膜下HA颗粒填充术;眼球下陷者将HA板块材料植入眼球正下方眶骨膜下;眼球内陷合并下陷者将HA块植入颞下方眶骨下.随访10月～4年.结果11例12处眼球下陷及内陷患者均获得不同程度外观的改善及复视的好转或消失,未见植入物脱出、移位或外形的改变.结论眶骨膜下植入HA确为一种安全易行且效果肯定的手术方法.
作者：赵素焱；赵光喜 刊期： 2001年第02期
目的研究眼球穿孔伤后交感性眼炎的发生与HLA的相关性.方法对39例葡萄膜外露或嵌顿的穿孔伤病例及120例华北地区健康人进行了血清HLAⅡ类抗原及HLA单倍体的检测.结果结合临床分析发现,39例中发生交感性眼炎及可疑交感性眼炎的病人,其HLA A2-B48单倍体较未发生交感性眼炎的病人高,且较正常对照组高(P＜0.05).结论交感性眼炎的发生可能与HLA A2-B48单倍体有一定关系.
作者：张兰；王文伟；董喆；张志欣；单晓燕 刊期： 2001年第02期
目的评价外伤性白内障的手术效果.方法对56例(58眼)各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术.结果术后视力0.4～1.0者39眼占67.2%,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障.结论外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效.
作者：孟忻；江森；黄欣 刊期： 2001年第02期
目的探讨外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变.方法对68例单眼外伤性视网膜震荡治疗前后的视觉诱发电位(VEP)及视网膜电图(ERG)改变进行观察.结果外伤性视网膜震荡VEP异常率达91.18%,ERG异常率达85.29%,VEP和ERG联合检测异常率可达100%.电生理异常改变为,VEP P100波及ERG b波潜伏期延长(P＜0.05),幅值降低(P＜0.01);治疗后P100、b波均有明显改善,潜伏期(P＜0.05),幅值(P＜0.1).结论提示VEP P100波、ERG b波可作为外伤性视网膜震荡早期诊断有价值的观察指标,对病情判断、疗效观察亦有一定的临床意义.外伤性视网膜震荡电生理检查改变是可逆的.
作者：高燕；袁鹂 刊期： 2001年第02期
角膜穿孔伤是临床上常见病、多发病,也是致盲的主要原因之一.伤口的Ⅰ期清创缝合是减少并发症、使组织良好复位,再次手术、恢复视力的关键.随着显微手术的发展,一般的穿孔伤都能处理得较好,但对过大伤口、受伤时间较长者,对脱出的虹膜的处理就很困难,多数形成粘连性白斑,造成一系列的并发症,给2次手术带来很大困难,导致严重的视力丧失.我科于1998年5月～1999年6月收治10例10眼的较大伤口的角膜穿孔伤,术中用粘弹剂均取得了良好的效果,现报告如下:
作者：张改秀；赵玉霞；孙兰萍；李静 刊期： 2001年第02期
目的评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效.方法对11例(11眼)青光眼并发白内障及老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除,后房型人工晶状体植入联合小梁切除(三联手术)治疗.结果术后平均随访13.7月,视力达0.1-0.4者占63.64%,≥0.5者占36.36%,10眼术后眼压正常.结论青光眼白内障患者三联手术的远期疗效良好.
作者：何耀南 刊期： 2001年第02期
患者俞××,男,40岁,工人.因右眼被钢筋刺伤视物不见半小时于2000年4月28日来我院就诊.入院时查体:一般情况良好,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺正常.实验室检查血、尿常规无异常,心电图正常.余未见异常.眼科情况:右眼视力无光感,眼睑红肿,球结膜混合性充血、水肿.
作者：李水卿；孙厚壮 刊期： 2001年第02期
目的探讨巩膜阶梯状切口对人工晶状体植入术后角膜散光的影响.方法对43眼采用巩膜阶梯状切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,术后早期以角膜曲率计测量及验光观察角膜散光的变化,并随机与常规的角膜缘切口对照.结果巩膜阶梯状切口组术后3天平均角膜散光(3.02±1.62)D,术后3月(1.21±O.98)D.对照组(4.78±2.21)D和(2.99±1.36)D.2组比较(t检验,P＜0.05).术后1周裸眼视力≥0.5者35眼占81.40%,对照组15眼占36.59%,2组比较(x2检验,P＜0.05).结论巩膜阶梯状切口,对于减少术后角膜散光,提高视力优于常规的角膜缘切口.
作者：高慕洁；黎春雷 刊期： 2001年第02期
目的观察以干燥保存角膜片进行穿透性角膜移植术治疗严重的真菌性角膜溃疡的疗效.方法采用无水甘油保存的角膜片进行穿透性角膜移植68例,术后随访6月～5年.结果68例中,67例经手术治疗后感染控制,植片存活.其中4例术后复发,经药物和再手术治愈.术后主要并发症有排异反应、继发性青光眼、大泡性角膜病变等.结论对药物治疗无效的严重的真菌性角膜溃疡,穿透性角膜移植可有效去除病灶,控制感染,重建眼球,为二期光学角膜移植莫定基础.
作者：丁亚莉；贾乃伟；王绪保；张辉；李茗 刊期： 2001年第02期
我院自1997年1月至2000年5月采用改良式眼内容摘除联合义眼座植入术治疗21例,效果良好,现报告如下:一般资料:21例,男16例,女5例;年龄大者62岁,小者14岁;其中各种类型眼外伤共14例,角膜溃疡穿孔致眼内炎2例,绝对期青光眼3例,晚期视网膜脱离致眼球萎缩2例.
作者：袁如水；穆晶；高富军 刊期： 2001年第02期
白内障现代囊外摘出人工晶状体植入术已在我国广泛开展.我院1999年11月间在江苏省光明医疗队的支持下,开展白内障囊外手术252例(257眼),其中植入后房型人工晶状体236例(241眼).作者有幸参加手术并且进行术后观察随访,现将临床观察与处理总结如下:
作者：朱崇雁；王旭光 刊期： 2001年第02期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
