胡志发;穆爱君
小梁切除术是治疗开角型青光眼主要术式.本文在行小梁切除术时保留薄层巩膜于脉络膜上,不进入前房,巩膜层间植入交链玻璃酸钠.减少了手术并发症,提高了手术成功率.现报告如下:
作者:巫雷;吴岚 刊期: 2001年第02期
随着现代白内障摘出人工晶状体植入术的广泛开展,其切口大、缝线多所致角膜散光而影响术后视力的问题、越来越引起不具备超声乳化的基层眼科同道们的重视.为此,作者在传统术式的基础上行小切口少缝线技术,经临床对比观察,效果良好.报告如下:
作者:刘健;赵英;孙智强 刊期: 2001年第02期
我院1997年3月至1999年6月共收治各类眼球穿孔伤77例,现进行回顾性分析,报告如下:临床资料:治疗各类眼球穿孔伤77例,81眼;右眼40例,左眼33例,双眼4例;其中男56例,女21例;年龄小3岁,大68岁,以18~45岁青壮年多,共54例,占70%以上,其次是12岁以下儿童,15例,占19.5%;致伤原因以锐器伤为主,共53例,占68.8%.致伤部分及合并症:角膜裂伤41眼,巩膜裂伤14眼,角膜缘裂伤20眼,眼球破裂伤4眼,贯通伤2眼;合并虹膜、睫状体脱出27眼,玻璃体脱出20眼,晶状体脱位、半脱位及破碎29眼,眼内异物12眼(包括球后异物2例).视网膜脱离3眼,前房及玻璃体积血21眼.
作者:赵运庭 刊期: 2001年第02期
患者,男,36岁,农民,因左眼被钢筋崩伤2小时,当时视物不见,眼痛,于2000年5月3日来我科就诊,以左眼球挫伤、视神经挫伤收入院.眼科所见,左眼视力无光感,眼睑浮肿、淤血(++),表皮擦伤,眼球固定,结膜充血(+),瞳孔7 mm,圆,呈麻痹性散大,光反射消失,视乳头边界清,色正常,眼睑上举受限.入院后给予大剂量皮质类固醇及20%甘露醇静滴,止血药,营养视网膜及视神经的药物.经积极抢救治疗3天,光感未恢复,眼球向上、下活动稍改善,余方位固定.治疗8天,眼球向上活动已基本恢复正常,外展运动仍固定,余方位稍能活动.CT报告示左内直肌挫伤,眶尖综合征.病人因经济困难,自动出院.
作者:王慧 刊期: 2001年第02期
目的观察白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入三联及多联手术的临床疗效,评估其手术的可行性.方法对眼球穿孔伤或眼挫伤造成不同程度眼前后段损伤24眼(6眼伴有玻璃体内异物),老年性白内障术中部分晶状体核落于玻璃体腔内3眼进行上述联合手术治疗,术后平均随访6月.结果27眼中25眼视力得到了提高,好矫正视力≥0.5者9眼占33%,>0.05者23眼占85%,眼后段损伤程度与术后视力密切相关.结论针对复杂性眼外伤一次完成白内障摘出、玻璃体切除人工晶状体植入联合手术是切实可行的.严格选择适应证和熟练掌握眼前后段手术操作技巧是手术成功的关键.
作者:王彤;赵燕麟;郗文恬 刊期: 2001年第02期
患者女,24岁,农民.自诉左眼无明显诱因红肿、痛反复发作8年,红肿部位不固定.经间断给予抗生素治疗,炎症时消时现.近半年来左眼红肿加重,眼球前突,在当地医院治疗无效,于1999年7月转诊我院.眼部检查:双眼视力1.2,左眼球结膜充血(++),眼球活动无受限,眼球突出度14 17/100mm,除左眼眶内眦部较饱满,其余未触及明显包块,眼前、后段正常,眼压正常.右眼无异常.
作者:周平;黎鲁菲 刊期: 2001年第02期
碘或磷所致的化学性眼外伤在和平时期较少见,磷碘复合性眼外伤更罕见.本院收治2例经1年随访,现将其临床特征及治疗介绍如下.
作者:李晓群;莫清华;张卫营;张书堂 刊期: 2001年第02期
目的探讨视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及早期手术的意义.方法11例行玻璃体切除伴常规的环扎加压手术.结果术后视力提高10眼,未提高1眼,视网膜完全复位,介质清晰,裂孔封闭.术后随访1眼3月后视网膜再次脱离.结论对于玻璃体积血,应常规行B超检查并定期随访,一旦发现视网膜脱离,应尽早手术,以期取得较好的视力预后.
作者:曹晖;许迅;张剑虹 刊期: 2001年第02期
朱××,男,43岁,因双眼视力下降2年加重5月而于1999年2月12日入院.检查:右眼视力数指/30cm(-16DS=0.06),左眼数指/眼前(-16DS=0.02).双眼核性晶状体浑浊,左眼明显.诊断:双眼并发性白内障,高度近视.A超测眼轴右为29.16mm,左为30.59mm.于2月18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术.常规角膜缘切口,开罐式截囊,水分离晶状体核时发现核巨大,故扩大切口至180度,压迫法娩出晶状体核.此时发现眼压升高、前房消失,晶状体后囊与角膜内皮接触.由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕黑色隆起,不断扩大,未超中线.疑为脉络膜上腔出血,立即关闭切口,前房注入林格氏液形成前房,同时于颞上侧赤道部巩膜做放射状切开,引流出大量新鲜积血,隆起脉络膜范围较小,眼压下降.
作者:王卫星;吴云 刊期: 2001年第02期
泪小管断裂吻合术中,经上泪小管-泪囊-下泪小管途径放置支撑物已较少人使用.原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低,且容易造成假道,因此,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针.自1994年1月至1999年12月,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管-泪囊-下泪小管之间,现将其方法报告如下:
作者:黄田河;刘继华 刊期: 2001年第02期
目的探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊的直径大小、失败原因及注意事项.方法350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊.结果撕囊成功310例占88.9%.结论要提高连续环形撕囊的成功率,必须使用功能良好的手术显微镜,注意保护角膜内皮的功能,使用高质量的粘弹剂保持前房深度,正确调整撕囊方向及控制撕囊速度.撕囊起点应靠近囊中央,撕囊直径以5~6 mm为宜.
作者:房建壮;袁文晓;尹彩芳 刊期: 2001年第02期
患者俞××,男,40岁,工人.因右眼被钢筋刺伤视物不见半小时于2000年4月28日来我院就诊.入院时查体:一般情况良好,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺正常.实验室检查血、尿常规无异常,心电图正常.余未见异常.眼科情况:右眼视力无光感,眼睑红肿,球结膜混合性充血、水肿.
作者:李水卿;孙厚壮 刊期: 2001年第02期
目的分析儿童眼球摘除的原因.方法对我院自1958年8月至1999年8月300例因患各种眼病而摘除的儿童眼球标本采用火棉胶连续切片,HE染色,光学显微镜下观察.结果儿童眼球摘除的原因有11种,各年龄组有所不同:5岁以下婴幼儿以Rb常见;6~10岁以下儿童以角巩膜葡萄肿多见,其次是眼球穿孔伤和Coats病;11~14岁以下的儿童则以先天性或继发性青光眼常见,其次为眼球萎缩.结论应根据儿童眼病的特点,积极开展儿童眼外伤的防治和眼病普查,力争早期发现,早期治疗.
作者:林红;牛膺筠;杨文毅 刊期: 2001年第02期
作者自1998年开始在显微镜下对翼状胬肉(以下简称胬肉)行逆行切除合带角膜缘上皮球结膜移植术.伴睑球粘连复视者,结合结膜囊成形术治疗46例,取得良好疗效,现报告如下:
作者:沈希成;吴雪雁 刊期: 2001年第02期
当前动物致眼外伤在眼外伤中所占的比例越来越大,其后果也比较严重,但是,迄今为止,在国内文献中报导资料多数报道个别动物而且病案资料多数是个案.因此,本文从1978年至1997年20年间对来我院就诊的162例资料进行临床病案回顾性分析,从而引起人们对动物致眼外伤的重视,现报告如下:
作者:周生华;王晓春 刊期: 2001年第02期
目的评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效.方法对11例(11眼)青光眼并发白内障及老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除,后房型人工晶状体植入联合小梁切除(三联手术)治疗.结果术后平均随访13.7月,视力达0.1-0.4者占63.64%,≥0.5者占36.36%,10眼术后眼压正常.结论青光眼白内障患者三联手术的远期疗效良好.
作者:何耀南 刊期: 2001年第02期
目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P<0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.
作者:张英朗;王昕 刊期: 2001年第02期
挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见,经保守治疗后多数病人可以恢复,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症.现将我院近3年来收治的14例重症前房积血总结报告如下:临床资料:14例均系单眼挫伤性前房积血,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级,经保守治疗5天以上不吸收或伴有眼压升高.男10例,女4例,右眼9例,左眼5例,年龄5~54岁,17岁以下学生9例,占64.3%.其中拳击伤5例,球类石块伤6例,跌撞伤3例.
作者:胡志发;穆爱君 刊期: 2001年第02期
慢性泪囊炎、泪道狭窄在临床上是常见的多发眼病.主要症状为溢泪.可用泪道冲洗、探通等方法来治疗和确定病变的部位或狭窄的程度.用探针式泪道冲洗针头来冲洗、探通泪道是比较理想的器具.自1998年以来,我们对160例慢性泪囊炎、泪道狭窄的病人采用此针头冲洗,获得良好效果.
作者:管求方;张晔;杨丽梅 刊期: 2001年第02期
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和防治方法.方法114例(124眼)超声乳化手术后囊破裂16眼(12.90%);合并玻璃体脱出14眼(11.29%).对其原因进行分析.结果后囊破裂与撕囊有关2眼(12.50%),与超声乳化有关11眼(68.75%),与抽吸皮质有关3眼(18.75%).结论防止术中后囊破裂和提高处理能力非常重要.
作者:汪金方;郁文国 刊期: 2001年第02期