周莉红;陈永明
目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果.方法对125例(125眼)严重眼外伤行玻璃体切除术的疗效进行了回顾性分析.结果术后视力增进者75眼,占60%;无增进或减退者50眼,占40%.末次随访视力≥0.05者68眼,占54.4%;≥0.3者31眼,占24.8%,佳视力达1.0.并对手术时机、并发症及处理要点等进行了分析讨论.结论只要及时处理创口和并发症,适时进行玻璃体切除或联合手术就可能使严重眼外伤患者保留眼球并恢复一定视力.
作者:卢红;沈丽萍;楼定华;李毓敏 刊期: 2001年第02期
我院1997年3月至1999年6月共收治各类眼球穿孔伤77例,现进行回顾性分析,报告如下:临床资料:治疗各类眼球穿孔伤77例,81眼;右眼40例,左眼33例,双眼4例;其中男56例,女21例;年龄小3岁,大68岁,以18~45岁青壮年多,共54例,占70%以上,其次是12岁以下儿童,15例,占19.5%;致伤原因以锐器伤为主,共53例,占68.8%.致伤部分及合并症:角膜裂伤41眼,巩膜裂伤14眼,角膜缘裂伤20眼,眼球破裂伤4眼,贯通伤2眼;合并虹膜、睫状体脱出27眼,玻璃体脱出20眼,晶状体脱位、半脱位及破碎29眼,眼内异物12眼(包括球后异物2例).视网膜脱离3眼,前房及玻璃体积血21眼.
作者:赵运庭 刊期: 2001年第02期
泪小管断裂吻合术中,经上泪小管-泪囊-下泪小管途径放置支撑物已较少人使用.原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低,且容易造成假道,因此,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针.自1994年1月至1999年12月,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管-泪囊-下泪小管之间,现将其方法报告如下:
作者:黄田河;刘继华 刊期: 2001年第02期
目的评价玻璃体切除联合人工晶状体植入术治疗晶状体脱位的效果.方法对各种原因所致的晶状体半脱位或全脱位28例(32眼)进行玻璃体切除,同时植入人工晶状体.统计术后视力并进行随访观察.结果术后视力增进30眼(93.8%),不变2眼(6.2%),术后随访1至19月,严重并发症少.结论玻璃体切除联合人工晶状体植入治疗晶状体脱位术后视力恢复快,是安全有效的方法.
作者:林楠;王文伟 刊期: 2001年第02期
我们自1999年1O月至2000年6月应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎,获得良好疗效,报告如下:一般资料:65例(74眼),男7例,女58例,年龄11~68岁,平均40.27岁.泪道阻塞25眼,慢性泪囊炎49眼.溢泪20天~20年,平均51.32月,泪囊炎溢脓10天~20年,平均25.54月.治疗前泪道挂线4眼,插管2眼,泪囊脓肿切开2次1眼,泪囊鼻腔吻合1次及2次各1眼,泪道探通26眼,次数1~11次,平均3.92次.
作者:路振莉;于立波;黄厚斌 刊期: 2001年第02期
患者,男,36岁,农民,因左眼被钢筋崩伤2小时,当时视物不见,眼痛,于2000年5月3日来我科就诊,以左眼球挫伤、视神经挫伤收入院.眼科所见,左眼视力无光感,眼睑浮肿、淤血(++),表皮擦伤,眼球固定,结膜充血(+),瞳孔7 mm,圆,呈麻痹性散大,光反射消失,视乳头边界清,色正常,眼睑上举受限.入院后给予大剂量皮质类固醇及20%甘露醇静滴,止血药,营养视网膜及视神经的药物.经积极抢救治疗3天,光感未恢复,眼球向上、下活动稍改善,余方位固定.治疗8天,眼球向上活动已基本恢复正常,外展运动仍固定,余方位稍能活动.CT报告示左内直肌挫伤,眶尖综合征.病人因经济困难,自动出院.
作者:王慧 刊期: 2001年第02期
患者高××,男,50岁,住院号231794.2000年7月21日因打石头雷管爆炸致双眼角膜穿孔伤、多发性异物并颅脑损伤而入院.
作者:孙述兰;刘爱英 刊期: 2001年第02期
目的评价国产半导体激光器的实用性,了解其对兔青光眼治疗的效果和安全性.方法用国产半导体激光器对8例兔青光眼实施经巩膜的睫状体光凝术,术后观察其眼压及眼部变化逾3月.结果激光术后10天起,实验组眼压即下降,有效率达100%,1月时已降至正常范围.无明显并发症,无眼球萎缩.病理检查显示光凝处睫状体上皮及基质均出现凝固性坏死,其程度与激光击射能量有关.结论国产半导体激光器性能稳定,能有效降低兔青光眼的眼压.其临床应用价值待验证.
作者:丁慰祖;戴友林;宋雪玲;方玲辉;杨冠 刊期: 2001年第02期
近年来许多大医院眼科对白内障均开展超声乳化,但在一些偏远及生活条件差的地区对此还很难普及,为解决这一问题,我科采用自闭式弹性切口(以下简称自弹切口)手法碎核联合人工晶状体植入术,使不少白内障患者重见了光明,效果满意,值得推广应用.
作者:王中凯;袁清清 刊期: 2001年第02期
角膜穿孔伤是临床上常见病、多发病,也是致盲的主要原因之一.伤口的Ⅰ期清创缝合是减少并发症、使组织良好复位,再次手术、恢复视力的关键.随着显微手术的发展,一般的穿孔伤都能处理得较好,但对过大伤口、受伤时间较长者,对脱出的虹膜的处理就很困难,多数形成粘连性白斑,造成一系列的并发症,给2次手术带来很大困难,导致严重的视力丧失.我科于1998年5月~1999年6月收治10例10眼的较大伤口的角膜穿孔伤,术中用粘弹剂均取得了良好的效果,现报告如下:
作者:张改秀;赵玉霞;孙兰萍;李静 刊期: 2001年第02期
目的分析白内障超声乳化手术中后囊破裂的各种因素,探讨其预防及处理.方法对325例超乳手术中发生的部分后囊破裂的情况、疗效和并发症进行总结分析.结果发生后囊破裂18例占5.53%.术后3月视力≥1.0者12例,视力0.5~0.9者4例,<0.5者2例.结论提高手术技巧、优秀的超乳手术系统、高清晰手术显微镜是预防后囊破裂的关键因素,后囊破裂应视其具体情况予相应恰当的处理,仍可获得较好的疗效.
作者:梁继武;丘少杰;陈子林 刊期: 2001年第02期
随着鼻内窥镜外科技术的发展及其延伸,近年来已应用到眼科领域.我院在1998年元月~1999年底,对12例失败的病例应用鼻内窥镜手术技术进行治疗.获得满意的疗效,报告如下.
作者:伍庆秋 刊期: 2001年第02期
作者自1993年开始采用药物合并切除法治疗各期翼状胬肉(以下简称胬肉)收到良好效果.现报告如下:一般资料:387例411眼,其中男215例229眼,女172例182眼,年龄26-72岁,农民286例,其它职业101例.初发期胬肉72例83眼,进行期123例126眼,静止期171例179眼,复发期21例23眼.
作者:于时英;于爱迪 刊期: 2001年第02期
目的寻求治疗黄斑孔视网膜脱离的有效方法.方法对48眼黄斑裂孔视网膜脱离,分别采用冷凝加兜袋、外填压、丁字形外填压、环扎术.结果兜袋加冷凝术12眼,全获成功:冷凝加外填压术10眼,5眼成功;冷凝加丁字形外填压加环扎术8眼,6眼成功;冷凝加兜袋加环孔术18眼,16眼成功.兜袋术与外填压术效果比较,有显著差异(P<0.05);巩膜外冷凝未引起严重并发症.结论对单纯黄斑裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋术,合并周边裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋加环扎术.兜袋术符合眼球病理需要,操作方便,效果好,是基层医院治疗黄斑裂孔视网膜脱离的好方法.效果与发病时间有关,应尽早治疗.
作者:董桂玲 刊期: 2001年第02期
目的采用安全快捷易掌握的切线旋转超声乳化技术,避免术中副损伤,以利获得满意的白内障手术效果.方法双手合力协调操作,采用切线旋转法超声乳化晶状体核技术,对55例59眼老年性、并发性、外伤性和先天性白内障行超声乳化摘出,同时囊袋内植入折叠式人工晶状体或5.5mm光学直径的一体式PMMA人工晶状体.结果55例59眼平均术后5天左右恢复理想视力(≥0.5).结论切线旋转超声乳化技术适合各种类型和各级核白内障.双手合力协调操作,是切线旋转超声乳化技术成功的关键.切线旋转超声乳化安全稳妥、实用快捷.
作者:马巨华;邓恩俐;潘坤 刊期: 2001年第02期
患者李某,男,26岁,因右眼青光眼术后角膜血染转入我院.追问病史,患者4年前右眼患外伤性白内障,当时行白内障摘出人工晶状体植入术.近1年来右眼胀痛,右侧头痛,视物不清.病历记载当时视力右眼0.4,眼压32.97mmHg(1 mmHg=0.133kPa)混合充血,角膜水肿呈雾状,9点钟处有一线状瘢痕,前房浅,周边前房<1/2 CT.瞳孔散大约6 mm,人工晶状体位置正常.眼底模糊,隐约可见视盘色淡,血管向鼻侧移位呈曲膝状,C/D=0.8.房角检查颞侧两个象限房角加宽后退.周边视野在10°以内.诊断为白内障术后继发青光眼及青光眼性视神经萎缩,收住当地县医院.口服醋氮酰胺,静脉滴注甘露醇,局部滴1%匹罗卡品滴眼液,入院后第2天在局麻下行右眼巩膜下巩膜咬切术,术中顺利,前房无出血.术后第2天,前房少量积血,给予半卧位,安络血20mg每日2次肌注.前房积血日渐增多,术后10天患者右眼胀痛,恶心头痛,前房充满紫黑色血液,并有角膜血染,急转入我院给予降眼压治疗,前房穿刺放出积血,以后无再出血,但遗留角膜血染.
作者:常英霞;刘继敏;杨振荣;吴秀昌;冯丽英 刊期: 2001年第02期
膜性白内障是外伤性白内障自发吸收后,或白内障囊外摘出术后残留晶状体皮质及机化组织而形成的病理性膜.我们采取膜性白内障中央区部分切除或并局限性前玻切,然后植入后房型人工晶状体的方法,取得了满意的结果,现报告如下:
作者:王照祥;商金玲;赵蓬勃 刊期: 2001年第02期
下眼睑内侧撕裂伤常导致泪小管断离,自1995年3月至1999年10月,我院收治下眼睑撕裂伤25例,寻找内侧泪小管断端并采用泪囊侧切吻合术,手术简便、成功率高,现报告如下.
作者:袁庆彩;高雅玲;魏静玲 刊期: 2001年第02期
目的探讨恶性青光眼晚期的手术治疗方法.方法对恶性青光眼晚期25例(34眼)作房角分离前房形成联合白内障摘出术、玻璃体手术及抗青光眼术四联手术治疗.结果前房形成1次性成功率为91.2%.超声生物显微镜示术后前房深度较术前明显加深(P<0.0001).术后24眼(70.6%)视力提高;眼压明显降低(P<0.0001);角膜内皮细胞损失率为25.8%;六角形内皮细胞出现率增加39.3%.角膜透明度术前后差异无显著性意义(P=0.1031).结论恶性青光眼晚期为多种机制混合存在的难治性、复杂性青光眼,多种联合手术是目前有效的治疗方法.
作者:陈虹;张舒心;邹留河;杨文利;刘静;王立;王俊建 刊期: 2001年第02期
眼外伤在日常生活中极为常见,而眼外伤所致的继发性青光眼所造成的危害是不容忽视的.我院从1993年至1999年共收住眼外伤继发性青光眼158例158眼,现统计分析如下:
作者:辛晓蓉;田克武;秦志宏 刊期: 2001年第02期