孙玉真；张海新
目的评价巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术的临床疗效.方法对57例(68眼)术前眼压为22.38～43.38mmHg的原发性青光眼施行此联合手术.随访6～18月,平均10.7月,观察其效果.结果术后平均眼压(9.68±5.31)mmHg.末次随访平均眼压为(15.1±10.5)mmHg,3例(3眼)仍需用药物控制眼压,1例(2眼)先天性青光眼用药无效,需再次手术.并发症包括:前房形成迟缓28眼(41.2%),前房积血6眼(8.8%),巩膜槽穿透2眼(2.9%),虹膜根部阻塞滤口2眼(2.9%).结论本术式具有损伤小,安全性好,滤过通畅的优点,如术中应用粘弹剂,可减少并发症.
作者：李一壮；陈晖；刘爱萍；姚长秀 刊期： 2001年第04期
目的观察复杂性眼外伤眼球前段多种联合手术,以重建眼球前段结构的效果.方法38例(38眼)复杂性眼外伤同时行穿透性角膜移植术、白内障及前段玻璃体切除、人工晶状体植入、虹膜缺损修复及瞳孔成形等联合手术,以恢复眼球前段正常结构,并观察其疗效.结果术后随访6～67月,角膜植片透明者28例(73.68%),视力恢复0.05以上者23例(60.53%),瞳孔恢复接近圆形者24例(63.16%).结论复杂性眼外伤眼球前段多联手术,可减少术后并发症,提高角膜的透明率与视功能,缩短疗程.瞳孔成形还有利于减少畏光,改善外观.
作者：杨进献；郑广瑛；张素芳；杨晓慧；马静；张效房 刊期： 2001年第04期
本文报告了52例泪腺脱垂并眼睑松弛症与双重睑一次成形术,均经手术证实.其好发于青年女性.临床特征,上睑皮肤松弛,肿胀,颞侧下垂.以手术治疗为主.
作者：孙玉真；张海新 刊期： 2001年第04期
目的观察创伤愈合中大鼠角膜整合素(integrin)α5及其配体-纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的变化,探讨二者对角膜创伤愈合的影响.方法大白鼠27只,随机分实验组和对照组.依左右眼手术不同又分左眼和右眼组.右眼刮除中央3mm直径区域内角膜上皮,保持前弹力膜完整;左眼同上操作后,用RK刀作长3mm,深100μm的非穿透切口.术后即刻、3、6、12、24、72 h、1 w、2 w分别处死每组大鼠,取双眼角膜,用免疫荧光染色法观察角膜整合素α5及FN分布的改变.对照组不手术,处死后角膜标本按实验组同样步骤处理.结果与对照组相比,术后3 h双眼角膜创缘上皮表层及左眼基质切口处出现α5和FN荧光,之后荧光亮度升高,72 h后下降,术后2 w恢复至术前水平.α5与FN的表达相对应.结论角膜创伤愈合早期整合素α5及其配体FN表达增多并相协调.二者能促进角膜创伤愈合早期的上皮迁移.
作者：马轶群；王传富 刊期： 2001年第04期
目的临床观察角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的二期玻璃体手术(玻切)治疗效果.方法对1996年至2000年收治的14例患者(14眼)作回顾性研究.结果出院时视网膜解剖学复位11例,失败3例.视力增进11例,不变3例.结论二期玻切是治疗角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的有效方法.手术失败的首要原因是视盘周围增生膜广泛瘢痕化.
作者：曾水清；徐莉莉；程扬；曾爱萍 刊期： 2001年第04期
目的探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值.方法回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧.结果出院时视力≥0.5者27眼占87.10%,≥0.8者17眼占54.84%,脱残率达90%.早期主要并发症是角膜内皮反应.结论高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的.强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性.
作者：文玉民；王静 刊期： 2001年第04期
目的评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果.方法对77例(101眼)儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除.对术后随访1月～2年的59眼进行并发症分析.其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析.结果术后脱盲率77.1%,脱残率50.0%.主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持.结论儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度.对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术.对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术.术后随访、抗弱视治疗至关重要.
作者：董枫；李瑾；郑海华；韩真真 刊期： 2001年第04期
患者李××,女,73岁,农民,病历号79239.因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清,伴眼红痛1月余,于2001年2月17日收入院.眼部检查:视力右眼0.02,左眼0.6.右眼球结膜混合性充血,上方部分隆起,未见裂口,其下隐约见棕黑色物,范围自上方球结膜10点至2点半.鼻上方角膜缘后约2mm后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物,约5×10mm大小,周围有色素.
作者：刘夫玲；庄志传 刊期： 2001年第04期
目的对比国产硅凝胶和进口丙烯酸酯折叠式人工晶状体的效果.方法100眼白内障患者随机分为两组.白内障超声乳化后囊连续环形撕囊术(PCCC)后Ⅰ组植入国产硅凝胶折叠式人工晶状体,Ⅱ组植入丙烯酸酯(acrysof)折叠式人工晶状体.对术后视力、术后反应及并发症进行观察.结果术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者,Ⅰ组78%、Ⅱ组76%.术后1年裸眼或矫正视力≥1.0者,Ⅰ组72%,Ⅱ组78%,两组统计学上差异无显著性意义(P＞0.05).术后前房炎症反应、玻璃体浑浊、角膜水肿及囊样黄斑水肿等并发症,两组间统计学上差异均无显著性意义(P＞0.05).结论在白内障超声乳化PCCC的基础上,国产硅凝胶和进口丙烯酸酯(acrysof)折叠式人工晶状体疗效相近.
作者：王晓莉；曾健；刘益；陈俊；陈小虎；姜世怀 刊期： 2001年第04期
目的探讨人工晶状体前膜的治疗方法.方法对36例人工晶状体前膜用地塞米松联合5-氟尿嘧啶半球后注射、复方托品酰胺和1%毛果芸香碱滴眼活动瞳孔.结果36例人工晶状体前膜经用上述方法治疗全部吸收.结论此法简单易行,效果好,值得采用.
作者：龚强洁 刊期： 2001年第04期
患者男,26岁,住院号1087,患者修理玻璃柜时,柜内日光灯爆炸飞溅玻璃击伤左眼,当时疼痛难忍,视物不清,伤后6小时来诊.于1998年11月6日急诊入院治疗.检查全身情况良好,眼科检查:视力右1.5,左眼眼前手动,眼球混合性充血,眼压T-1,角膜8点位全层裂伤,总长4mm,裂口内嵌顿虹膜组织,前房消失,瞳孔散大4mm不圆,晶状体前囊破裂,呈灰白色均匀浑浊,眼底不能窥见.
作者：陈若璋 刊期： 2001年第04期
(一)Internet简介Internet是一个连接着世界各地数百万台计算机的大型系统.进入Internet后,输入地址,您就可以直接前往相应的网页.每个网页都有一个特定的地址,也就是通常所说的URL(统一资源定位符).网上站点的上一层页一般叫做主页,其他页都是主页的分支页.
作者：万光明；张效房；贾春琪 刊期： 2001年第04期
新生儿泪囊炎为婴幼儿常见病,是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内引起继发性感染所致.约有2～4%的足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞[1].作者自1995年以来用自制探针行泪道抽吸探通术治疗272例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：马善英 刊期： 2001年第04期
目的总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择.方法通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点.结果本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99.15%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症.
作者：付少颖；张雪菲；侯勇生；史茹新 刊期： 2001年第04期
患者,男,20岁,因车祸摔伤头面部急诊入院.入院检查:一般情况可,神志清,关节活动自如.眼科检查:左眼视力:0.8,眼球上移,轻度突出,向下活动受限,下眼睑内侧近睑缘1cm处可见皮肤裂口长约1.2cm,余(-).行手术探查,局部皮下浸润麻醉,稍扩大伤口,向下钝性分离至眶下缘,与眶下缘水平分次取出树皮状植物异物数片,继续探查发现有异物嵌顿于眶下缘骨壁,用弯血管钳触及并取出一长5.5cm,直径1.0cm圆形树杈,此树杈由眶下缘斜向后下方,血管钳可由眶壁创口进入筛窦、上颌窦,逐层缝合.术后应用菌必治预防感染,术后7天拆线皮肤伤口愈合良好,左眼视力:1.0,眼球位置正常,各方向活动自如,CT检查提示筛窦、上颌窦内密度增高、紊乱、余(-).
作者：王晶 刊期： 2001年第04期
眼球摘除后发生上睑内陷畸形,是临床上经常遇到的棘手问题.眼科同道们为了寻求防止眼球摘除后眼窝塌陷的发生,进行过多方面的探索:如凹陷处植入碳纤维眼座、硅胶球植入、组织移植以及脂肪充填等.由于各种原因和排斥反应,往往事倍功半.随着时间的推移,重又出现眼窝塌陷,眼裂增宽,睫毛内翻贴于义眼上,终导致上睑内陷.近年来我们对31例眼球摘除眼,采取4条直肌自身相互缝合,有效地防止了眼窝塌陷的发生.现报告如下:
作者：张瑛；胡玉红；周志云 刊期： 2001年第04期
玻璃体积血是多种眼病的常见并发症,严重影响视力.大量而长期的玻璃体积血对眼部组织造成破坏而致视功能损害.由于玻璃体切除术的开展,使这类疾病的预后有了明显改善.回顾1996年8月～1999年9月共收治玻璃体大量积血且视力严重低下的患者43例(44眼),经玻璃体切除术治疗后,取得较好的疗效.现将临床资料分析如下.
作者：曹永葆；潘松杨 刊期： 2001年第04期
患者杨××,男,72岁.于2000年11月25日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血,继发性青光眼1天入院.患者曾于本月21日我们在外县复明工程期间进行手术,手术顺利,术后视力0.2,仅角膜内皮条状浑浊,余均正常.患者在24日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪,伴偏头痛、恶心、呕吐等.该院给予一般治疗后无效,转至我院.
作者：张安仓；郑彬 刊期： 2001年第04期
目的探讨病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的适应症及临床效果.方法选择药物治疗无效病灶位于角膜中浅层的真菌性角膜溃疡患者28例,彻底切除病灶,依病灶大小自患眼角膜上方切取游离结膜瓣或带蒂结膜瓣缝合于植床.结果治愈27例(96.43%),复发1例(3.57%),术后3月矫正视力0.02～0.05者6例;0.1～0.2者15例;≥0.3者8例.结论该手术治疗真菌性角膜溃疡疗效肯定,对于中浅层溃疡,可替代板层角膜移植术.
作者：李钦兹；崔瑞；李丽；马云峰 刊期： 2001年第04期
目的探讨颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗方法.方法23例颅脑外伤性视神经损伤患者中6例进行视神经管减压手术,17例行非手术保守治疗.结果手术治疗6例中术后视力明显恢复5例,好的视力达1.0以上,1例无光感.非手术治疗17例中11例视力0.5～1.0,6例无光感.结论对颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗,神经外科医生应有足够的重视,争取早期诊断,及时治疗.有手术指征者要争取时间进行视神经管减压术.
作者：李增法；曲瑞广；迁荣军 刊期： 2001年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
