学术投稿

超声乳化人工晶状体植入术疑难问题的处理

董万江;刘华;余素华;胡绍柱;张玲霞;何苗;邓春华

关键词:超声乳化术, 人工晶状体植入术, 白内障, 囊外摘出术, 手术技巧, 技术难度, 方法, 中城市, 治疗, 健康, 处理
摘要:超声乳化术是治疗白内障的首选方法之一,近几年来在我国各大、中城市相继开展.由于技术难度大,与现代白内障囊外摘出术(ECCE)方法有别,有必要探讨手术技巧及疑难问题的处理,以利于此项技术的健康发展和进一步推广.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床观察

    目的探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值.方法回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧.结果出院时视力≥0.5者27眼占87.10%,≥0.8者17眼占54.84%,脱残率达90%.早期主要并发症是角膜内皮反应.结论高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的.强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性.

    作者:文玉民;王静 刊期: 2001年第04期

  • 自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床观察

    目的通过临床观察评价自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法对82例90眼翼状胬肉采用自体结膜角膜缘上皮移植手术并进行追踪观察.结果随访观察2月~2年,植片全部存活,无一例复发.结论自体结膜角膜缘上皮移植手术方法简单有效,安全可靠,值得基层医院推广应用.

    作者:穆凤平;张一凡;李穗玲;赵伟;张雅丽;杨冬妮 刊期: 2001年第04期

  • 白内障术中玻璃体脱出的不同处理方法的结果

    目的探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术术中玻璃体脱出不同处理方法的效果.方法对本院1995年1月~1996年6月间行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中玻璃体脱出,并予相应处理的26眼病例进行回顾性分析.结果已实行前段玻璃体切除,3点及9点钟位睫状沟人工晶状体缝线固定术的,瞳孔恢复生理状态,视力恢复好.剪除脱出玻璃体,前囊前植入人工晶状体或及12点位缝线固定术的,视力恢复较好.剪除脱出玻璃体,3点及9点缝线固定术的,视力恢复次之.一襻植入囊袋中,一襻12点位缝线固定术,视力恢复较前者差.结论术中不慎出现玻璃体脱出并发症,只要医生正确、熟练地处理好玻璃体及人工晶状体的植入,就能取得术后较好的视力.

    作者:陆穗;郭露萍;杨瑞明;吴兴萍 刊期: 2001年第04期

  • 儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

    目的评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果.方法对77例(101眼)儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除.对术后随访1月~2年的59眼进行并发症分析.其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析.结果术后脱盲率77.1%,脱残率50.0%.主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持.结论儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度.对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术.对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术.术后随访、抗弱视治疗至关重要.

    作者:董枫;李瑾;郑海华;韩真真 刊期: 2001年第04期

  • 矿区挫伤性前房积血264例临床分析

    挫伤性前房积血是眼外伤中常见的并发症,可引起继发性青光眼、角膜血染等严重并发症,处理不当,能损坏视功能,重者可至失明.现将我院1988年1月~2000年6月收治的264例(279眼)挫伤性前房积血的治疗效果统计分析,报告如下:

    作者:罗翠平;赵东卿;高贤良;张杰勋;杨国进;李慧俐 刊期: 2001年第04期

  • 老年性上睑皮肤松弛症成形术术式的研究

    目的探讨预防上睑整形术后上睑闭合不全,同时纠正下睑退缩及老年性睑外翻的手术方法.方法传统上睑重睑切口线,平视状态下确定皮肤去除量,缩短上睑提肌腱膜,内外眦韧带悬吊,恢复睑裂横径.结果术后上睑下垂及眼睑皮肤松弛同时得到纠正.提紧下睑及上提外眦水平,舒平外眦皱纹,术后恢复快,形态自然.结论此术式更加符合老年人生理特点和心理状态,既改善了眼睑功能又达到美容效果.

    作者:刘军;王合珍;李娜 刊期: 2001年第04期

  • 颅脑外伤性视神经损伤临床分析

    目的探讨颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗方法.方法23例颅脑外伤性视神经损伤患者中6例进行视神经管减压手术,17例行非手术保守治疗.结果手术治疗6例中术后视力明显恢复5例,好的视力达1.0以上,1例无光感.非手术治疗17例中11例视力0.5~1.0,6例无光感.结论对颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗,神经外科医生应有足够的重视,争取早期诊断,及时治疗.有手术指征者要争取时间进行视神经管减压术.

    作者:李增法;曲瑞广;迁荣军 刊期: 2001年第04期

  • 爱维治在治疗严重视神经损伤中的应用

    目的观察爱维治治疗严重视神经损伤的疗效.方法本组7例均为单眼.就诊时视力均为黑朦,瞳孔散大,直接对光反应消失.生理盐水250ml,爱维治20ml,每日1次静滴,20~30天为一疗程.结果5例视力提高至0.1~0.3,2例视力无变化.结论视神经损伤致视力丧失后,各种药物治疗的效果效差,而静滴爱维治治疗,7例中有5例恢复部分视力.故在视神经病变时使用爱维治有利于视神经的功能恢复.

    作者:王秀娟;胡东燕;刘洋;尚宁 刊期: 2001年第04期

  • 巩膜裂伤漏诊一例报告

    患者男性,60岁,退休工人,因左眼拳击伤后视物不见1月来诊.患者于1999年7月8日被拳击伤左眼,当时伤眼胀痛,视力为手动,外院给予止血治疗.患者自述有手术史,具体不详.7月28日来我院门诊,检查左眼视力眼前手动,1米光感,定位差,眼压50.62mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下方结膜下出血,球结膜弥漫色素沉着(图1),巩膜看不清,角膜水肿,房水闪光(+),无虹膜,晶状体半脱位、浑浊,眼底窥不入.

    作者:于洁;张兰;庞秀琴 刊期: 2001年第04期

  • 牛角抵伤致严重角巩膜裂伤一例

    患者李××,女,73岁,农民,病历号79239.因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清,伴眼红痛1月余,于2001年2月17日收入院.眼部检查:视力右眼0.02,左眼0.6.右眼球结膜混合性充血,上方部分隆起,未见裂口,其下隐约见棕黑色物,范围自上方球结膜10点至2点半.鼻上方角膜缘后约2mm后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物,约5×10mm大小,周围有色素.

    作者:刘夫玲;庄志传 刊期: 2001年第04期

  • 爆裂性骨折致眼球陷没一例

    患者,男,48岁,农民.1996年4月6日剪树枝时,从2 m高的树上摔下,右侧头部触地.当时双眼金花缭乱,头痛、腰痛,经治疗后好转.当月11日眼球内陷,视物不见,随来我院诊治.检查:视力右眼光感、左眼1.2,右眼上睑外上侧可扪及数个花生米状大小肿物,上下睑闭合,外观如眼球摘除术后.用开睑钩拉开上下睑,见眼球陷入距眶骨下缘约2.5cm的眼眶内下方.

    作者:吕金华;郑其省;国庆锋;王善钊 刊期: 2001年第04期

  • 眼外伤住院患者1423例临床分析

    1987年至1996年的10年间共收治眼外伤1423例,现分析报告如下:临床资料:10年间收治眼科病人7628例,其中眼外伤1423例占18.65%.性别:男1209例,女性214例;男女之比为5.6:1.年龄大86岁,小6月.10岁以下203例占14.27%.11~20岁308例占21.64%;21~30岁392例占27.55%;31~40岁263例占18.48%;41~50岁135例占9.49%;51岁以上122例占8.57%.

    作者:张由良;周虹;杨兴浩 刊期: 2001年第04期

  • 挫伤性前房积血继发性青光眼的手术治疗

    对37例Ⅲ级挫伤性前房积血继发性青光眼采取颞下方角膜缘内切口的前房穿刺及尿激酶冲洗术.术后前房积血消失,眼压下降.此切口操作方便,易重复冲洗,闭合好.而尿激酶直接作用于血块使小血块完全溶解,大血块部分溶解并减少粘连,易于吸出或直接取出.继发性青光眼因出血吸收,阻塞的前房角和瞳孔重新开放而治愈.

    作者:肖虹 刊期: 2001年第04期

  • 对低年级学生近视屈光度变化的观察

    目的了解学生近视每年屈光度增加的情况.方法对6~15岁学生150只近视眼的屈光度连续眼踪3年.第一次来验光时屈光度68%为低度近视,22%为中度近视,10%是高度近视.结果随着年龄增加,学生近视只有极少部分屈光度不变或增加少,大部分都有不同程度增加,屈光度与年龄和学龄增加成正比.以此类推,3年后已有大部分低度近视者变为中、高度近视.结论对预测低年级学生近视屈光度增加有了进一步的认识.因此,培养学生用眼的习惯和提供预防高度近视并发症的保健知识是有必要的.

    作者:黄小菊;李巧红 刊期: 2001年第04期

  • 前房气泡下环形撕囊的临床应用

    目的探讨缺乏眼底红光反射的白内障晶状体前囊环形撕囊术的方法和效果.方法采用空气填充前房,在前房气泡下对291例(296眼)缺乏眼底红光反射的白内障行晶体前囊环形撕囊术.结果环形撕囊术成功280眼(94.6%),改为开罐式截囊16眼.结论前方气泡下环形撕囊术,术中前囊视线清晰不受眼底红光反射有无的限制,是一种适用于缺乏眼底红光反射时白内障的有效方法.

    作者:颜伟年;钟建光;钱晓娃;王梦珠 刊期: 2001年第04期

  • 儿童外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

    外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:

    作者:谢依明;张桦;陈雄 刊期: 2001年第04期

  • 国产人工晶状体植入术183例临床观察

    目的观察国产人工晶状体植入的效果.以低廉的价格提高贫困地区人民群众的低视力,使脱盲脱残.方法选用角膜缘11点~1点切口,183例均植入国产后房型人工晶状体(河南宇宙公司),观察术后视力及术眼的反应.结果术后视力≥0.3者169例,占92.34%,视力0.05~0.2者11例占6.01%,视力<0.05者3例,占1.64%.重度排斥反应1例,轻度排斥反应3例.结论国产人工晶状体,价格低廉,植入术后脱盲、脱残率较高,符合贫困地区人民生活消费的实际.

    作者:王富民;蔺丽娟;陈芳红 刊期: 2001年第04期

  • 上直肌后徙加后固定术治疗分离性垂直偏斜

    分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation简称DVD),国内文献中,对其手术治疗的疗效观察报道不多.我们收治13例(25眼),经1~2年的随访,获得了较满意疗效,现报告如下.

    作者:任兵;罗英;郭月英 刊期: 2001年第04期

  • 牛角撞伤致后巩膜破裂一例

    患者,女,55岁,因摔倒后右眼撞于牛角上3小时入院.眼部检查:右眼视力为光感,眼睑肿胀,球结膜高度水肿,未见创口,结膜下见大量出血,角膜透明,前房少许积血,KP(+),Tyndall(++),瞳孔欠圆,稍向上移位,光反射迟钝,眼底检查无红光反射,眼压Tn+1,眼眶无压痛.

    作者:李秀君;侍丛祥;谢会章 刊期: 2001年第04期

  • 整合素α5及其配体在大鼠角膜创伤愈合中表达的研究

    目的观察创伤愈合中大鼠角膜整合素(integrin)α5及其配体-纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的变化,探讨二者对角膜创伤愈合的影响.方法大白鼠27只,随机分实验组和对照组.依左右眼手术不同又分左眼和右眼组.右眼刮除中央3mm直径区域内角膜上皮,保持前弹力膜完整;左眼同上操作后,用RK刀作长3mm,深100μm的非穿透切口.术后即刻、3、6、12、24、72 h、1 w、2 w分别处死每组大鼠,取双眼角膜,用免疫荧光染色法观察角膜整合素α5及FN分布的改变.对照组不手术,处死后角膜标本按实验组同样步骤处理.结果与对照组相比,术后3 h双眼角膜创缘上皮表层及左眼基质切口处出现α5和FN荧光,之后荧光亮度升高,72 h后下降,术后2 w恢复至术前水平.α5与FN的表达相对应.结论角膜创伤愈合早期整合素α5及其配体FN表达增多并相协调.二者能促进角膜创伤愈合早期的上皮迁移.

    作者:马轶群;王传富 刊期: 2001年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

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