角膜穿孔伤性白内障人工晶状体植入临床观察

杨君

关键词：穿孔伤, 白内障, 人工晶状体, 联合手术

摘要：目的探讨对角膜穿孔伤合并外伤性白内障、人工晶状体植入联合手术的效果和问题.方法对1994年以来我院48例因角膜裂伤缝合、外伤性白内障囊外摘出联合人工晶状体植入进行回顾性分析.结果术后3～24月随访,视力≥1.0者5眼占10.4%,0.5～0.9者29眼占60.4%,0.1～0.4者10眼占20.8%,0.1以下者4眼占8.66%.结论角膜缝合、晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术,可使病人迅速恢复视力,重建双眼立体视觉和融合功能,减少手术并发症.因此,掌握好手术时机非常重要.

中华眼外伤职业眼病杂志相关文献

青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入

随着青光眼手术的普及和人均寿命的延长,青光眼术后的白内障患者逐渐增多.我科自1998年起开展青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入术,效果较为满意,现总结如下:

作者：高强；张晓晨刊期： 2001年第04期
内斜矫正术后后发性外斜

现将5例内斜视矫正术术后后发性外斜视病例报告如下,并对内斜视术后后发性外斜的病因进行探讨.典型病例:例1,男,32岁,病历号96-4381.幼时内斜,未曾戴镜,未曾行弱视治疗.14岁时行内斜矫正术,术后正位,仍未进行弱视治疗.4年后逐渐发现左眼外斜.为手术矫正外斜而入院.(既往病史及手术资料不详).查体:视力右1.2,左0.12(不能矫正).检影双正视.左眼内转受限.角膜映光法、三棱镜、弧形视野汁法检查5m注视,左眼外斜45°,33cm注视,左眼外斜35°.左眼旁中心注视.

作者：李弘；张忠；李延娟刊期： 2001年第04期
自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床观察

目的通过临床观察评价自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法对82例90眼翼状胬肉采用自体结膜角膜缘上皮移植手术并进行追踪观察.结果随访观察2月～2年,植片全部存活,无一例复发.结论自体结膜角膜缘上皮移植手术方法简单有效,安全可靠,值得基层医院推广应用.

作者：穆凤平；张一凡；李穗玲；赵伟；张雅丽；杨冬妮刊期： 2001年第04期
泪小管断裂修复236例临床体会

目的总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择.方法通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点.结果本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99.15%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症.

作者：付少颖；张雪菲；侯勇生；史茹新刊期： 2001年第04期
儿童外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:

作者：谢依明；张桦；陈雄刊期： 2001年第04期
硅胶环管支撑泪小管断裂吻合术

目的观察硅胶环管作为支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果.方法采用表面麻醉和阻滞麻醉,在手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,用硅胶管环作为支撑物对10例泪小管断裂患者行泪小管断端吻合术.结果随访3～6月,10例下泪小管断裂均获治愈.并且在硅管留置期间无异物感,无外观影响.结论硅胶环管是一种理想的泪小管断裂吻合术中支撑物.

作者：罗红；范寒桂；陈贵芹刊期： 2001年第04期
电离术治疗睑缘肿瘤30例临床观察

睑缘是皮肤和粘膜的移行区,为眼部肿瘤的多发部位.眼睑完整的解剖结构对维护眼球的视功能至关重要,面部特殊的美容作用也使人们对眼睑的外观有着非同寻常的要求.过去睑缘部肿瘤的处理,一般需在切除肿瘤的同时作皮瓣或粘膜移行修补成形,此法难度大而效果未必满意.对于比较大的睑部肿瘤,切除术后的组织缺损,Ⅰ期睑缘成形术无疑仍属必要.而对于6 mm以下的睑缘肿瘤,作者采用简易的局部病变电离术.观察随访30例,取得了满意临床效果,报告如下:

作者：桑红蔓刊期： 2001年第04期
气门芯在泪囊鼻腔吻合术中的临床应用(附89例临床小结)

目的观察泪囊鼻腔吻合术应用气门芯作引流物的疗效.方法89例慢性泪囊炎住院病人,施行泪囊鼻腔吻合术,术中采用以气门芯自制的引流管作引流填塞物,术后观察临床效果.结果本组手术成功率97.75%,无一例因引流管留置而引起并发症致手术失败者.结论以气门芯自制成引流管作引流填塞物,取材方便、经济、手术操作方便,术后病人反应良好,无严重并发症发生,值得临床推广应用.

作者：徐国峰；张晓红；李兴德刊期： 2001年第04期
高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值.方法回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧.结果出院时视力≥0.5者27眼占87.10%,≥0.8者17眼占54.84%,脱残率达90%.早期主要并发症是角膜内皮反应.结论高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的.强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性.

作者：文玉民；王静刊期： 2001年第04期
巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术

目的评价巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术的临床疗效.方法对57例(68眼)术前眼压为22.38～43.38mmHg的原发性青光眼施行此联合手术.随访6～18月,平均10.7月,观察其效果.结果术后平均眼压(9.68±5.31)mmHg.末次随访平均眼压为(15.1±10.5)mmHg,3例(3眼)仍需用药物控制眼压,1例(2眼)先天性青光眼用药无效,需再次手术.并发症包括:前房形成迟缓28眼(41.2%),前房积血6眼(8.8%),巩膜槽穿透2眼(2.9%),虹膜根部阻塞滤口2眼(2.9%).结论本术式具有损伤小,安全性好,滤过通畅的优点,如术中应用粘弹剂,可减少并发症.

作者：李一壮；陈晖；刘爱萍；姚长秀刊期： 2001年第04期
原发性翼状胬肉术后90Sr敷贴治疗临床观察

翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率及病因复杂性为临床上所重视.尤其它的术中复发性是临床上棘手问题,有报告复发率在7.2%～69%之间[1].我院自1998年5月～2000年10月,二年半中对52例胬肉切除术后配合放射性核素90Sr敷贴治疗,术后追踪观察,复发率较低,取得了满意效果.

作者：卢建香；杜娟；卢多亮刊期： 2001年第04期
高度近视白内障摘出人工晶状体植入临床分析

目的评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效.方法对46例(56眼)施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析.结果植入后房人工晶状体的56眼,眼轴平均长(28.42±1.64)mm(27.0～33.1mm).术后矫正视力≥0.5者为47.92%,脱残率为75.00%,脱盲率为91.67%.结论现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一,但眼轴过长(＞29mm)者视力恢复较差.视力较差的主要原因为高度近视所致的眼底病变.

作者：陈菊仙；屠清安；黄明灿；屠叔丹刊期： 2001年第04期
国产人工晶状体植入术183例临床观察

目的观察国产人工晶状体植入的效果.以低廉的价格提高贫困地区人民群众的低视力,使脱盲脱残.方法选用角膜缘11点～1点切口,183例均植入国产后房型人工晶状体(河南宇宙公司),观察术后视力及术眼的反应.结果术后视力≥0.3者169例,占92.34%,视力0.05～0.2者11例占6.01%,视力＜0.05者3例,占1.64%.重度排斥反应1例,轻度排斥反应3例.结论国产人工晶状体,价格低廉,植入术后脱盲、脱残率较高,符合贫困地区人民生活消费的实际.

作者：王富民；蔺丽娟；陈芳红刊期： 2001年第04期
贝复舒滴眼液对翼状胬肉术后角膜上皮作用的临床观察

贝复舒滴眼液是碱性成纤维细胞生长因子,可促进角膜等多种组织的修复与再生.我们用贝复舒滴眼液治疗观察翼状胬肉术后角膜上皮愈合情况,现报告如下:

作者：杨金华刊期： 2001年第04期
高度近视PRK后重度角膜上皮下浑浊5年随访

目的了解高度近视PRK后重度角膜上皮下浑浊长期变化情况.对象与方法95年3月～8月在我院眼科激光中心行PRK手术的高度超高度近视患者中,有部分患眼发生了Ⅲ级角膜上皮下浑浊,对其中7例7眼随访5年.结果全部7眼在3月时角膜上皮下浑浊达到高峰,3～12月虽经局部滴用皮质类固醇,角膜浑浊也无改善,随访至3年时角膜上皮下浑浊开始出现变化,4年时全部7眼均有不同程度的减轻,无1眼保持在Ⅲ级,其中4眼降至Ⅱ级,角膜渐显透明,5年时4眼降至Ⅰ级.结论PRK术后重度角膜上皮下浑浊有随着时间的推移而逐渐减轻的趋势.

作者：郑磊；张建华；仲明；桑延智刊期： 2001年第04期
白内障人工晶状体植入术后迟发性前房积血一例

患者杨××,男,72岁.于2000年11月25日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血,继发性青光眼1天入院.患者曾于本月21日我们在外县复明工程期间进行手术,手术顺利,术后视力0.2,仅角膜内皮条状浑浊,余均正常.患者在24日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪,伴偏头痛、恶心、呕吐等.该院给予一般治疗后无效,转至我院.

作者：张安仓；郑彬刊期： 2001年第04期
爆裂性眶壁骨折所致复视的早期被动牵拉治疗

目的探讨早期被动牵拉手法在爆裂性眶壁骨折所致复视治疗中的作用.方法对经眼外肌和影像学检查后筛选出来的5例爆裂性眶壁骨折所致复视采用早期被动牵拉手法治疗.结果治疗3～5天后,斜视均矫正,生活视野中复视消失,眼球运动基本不受限.随访3～6月,病情无明显变化.结论对爆裂性眶壁骨折所致复视病人有选择地进行眼球早期被动牵拉治疗,是一种积极且有效的方法.

作者：梁平；王育鸿刊期： 2001年第04期
外伤性眼球脱位及其还纳方法的探讨

目的探讨外伤性眼球脱位的形成机制及其还纳方法.方法结合我院的病例分析了国内文献报道的共23例外伤性眼球脱位的临床资料.结果23例病例中保留复位眼球17例,占75.9%,复位后保持有用视力共9例,占复位眼球中的52.9%.结论对眼球脱位患者的病史及伤势给予全面认识,果断并及时地采用佳复位方法,努力使患者恢复较好的视力是可能的.

作者：卢亚梅刊期： 2001年第04期
上直肌后徙加后固定术治疗分离性垂直偏斜

分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation简称DVD),国内文献中,对其手术治疗的疗效观察报道不多.我们收治13例(25眼),经1～2年的随访,获得了较满意疗效,现报告如下.

作者：任兵；罗英；郭月英刊期： 2001年第04期
经眶取出副鼻窦内巨大异物一例

患者,男,20岁,因车祸摔伤头面部急诊入院.入院检查:一般情况可,神志清,关节活动自如.眼科检查:左眼视力:0.8,眼球上移,轻度突出,向下活动受限,下眼睑内侧近睑缘1cm处可见皮肤裂口长约1.2cm,余(-).行手术探查,局部皮下浸润麻醉,稍扩大伤口,向下钝性分离至眶下缘,与眶下缘水平分次取出树皮状植物异物数片,继续探查发现有异物嵌顿于眶下缘骨壁,用弯血管钳触及并取出一长5.5cm,直径1.0cm圆形树杈,此树杈由眶下缘斜向后下方,血管钳可由眶壁创口进入筛窦、上颌窦,逐层缝合.术后应用菌必治预防感染,术后7天拆线皮肤伤口愈合良好,左眼视力:1.0,眼球位置正常,各方向活动自如,CT检查提示筛窦、上颌窦内密度增高、紊乱、余(-).

作者：王晶刊期： 2001年第04期