学术投稿

儿童外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

谢依明;张桦;陈雄

关键词:儿童, 外伤性白内障, 人工晶状体植入术, 形觉剥夺性弱视, 人工晶体植入术, 致盲眼病, 临床, 治疗, 报告
摘要:外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 眼外伤住院患者1423例临床分析

    1987年至1996年的10年间共收治眼外伤1423例,现分析报告如下:临床资料:10年间收治眼科病人7628例,其中眼外伤1423例占18.65%.性别:男1209例,女性214例;男女之比为5.6:1.年龄大86岁,小6月.10岁以下203例占14.27%.11~20岁308例占21.64%;21~30岁392例占27.55%;31~40岁263例占18.48%;41~50岁135例占9.49%;51岁以上122例占8.57%.

    作者:张由良;周虹;杨兴浩 刊期: 2001年第04期

  • 全麻下泪道探通及置管术治疗先天性泪囊炎

    目的评价全麻下泪道探通及置管术治疗先天性泪囊炎的疗效.方法79例90眼先天性泪囊炎患儿,氯胺酮全麻后,行泪道探通术,少数患儿探通后留置硬膜外麻醉管1~3天.结果79例患儿全部治愈,溢泪溢脓症状消失.结论全麻下泪道探通及置管术治疗先天性泪囊炎,安全可靠,成功率高.

    作者:杜春光;段阳 刊期: 2001年第04期

  • 白内障人工晶状体植入术后迟发性前房积血一例

    患者杨××,男,72岁.于2000年11月25日以右眼白内障人工晶状体植入术后前房积血,继发性青光眼1天入院.患者曾于本月21日我们在外县复明工程期间进行手术,手术顺利,术后视力0.2,仅角膜内皮条状浑浊,余均正常.患者在24日上午右眼视力突然丧失、眼球胀痛、畏光、流泪,伴偏头痛、恶心、呕吐等.该院给予一般治疗后无效,转至我院.

    作者:张安仓;郑彬 刊期: 2001年第04期

  • 拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

    患者男,65岁,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见1小时入院.1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼,当时感眼痛、视物不见,即来就诊.入院查体:一般情况好,神志清晰,心肺听诊无异常.

    作者:宋英春;王新乔 刊期: 2001年第04期

  • 高度近视PRK后重度角膜上皮下浑浊5年随访

    目的了解高度近视PRK后重度角膜上皮下浑浊长期变化情况.对象与方法95年3月~8月在我院眼科激光中心行PRK手术的高度超高度近视患者中,有部分患眼发生了Ⅲ级角膜上皮下浑浊,对其中7例7眼随访5年.结果全部7眼在3月时角膜上皮下浑浊达到高峰,3~12月虽经局部滴用皮质类固醇,角膜浑浊也无改善,随访至3年时角膜上皮下浑浊开始出现变化,4年时全部7眼均有不同程度的减轻,无1眼保持在Ⅲ级,其中4眼降至Ⅱ级,角膜渐显透明,5年时4眼降至Ⅰ级.结论PRK术后重度角膜上皮下浑浊有随着时间的推移而逐渐减轻的趋势.

    作者:郑磊;张建华;仲明;桑延智 刊期: 2001年第04期

  • 衣钩致眼球脱垂一例

    患者,男,28岁,住院号1254.患者于酒后睡梦中醒来上厕所不慎右眼撞在门后铁制衣钩上,当时感眼疼,之后眼球突出,伤后1小时入院,检查:右眼视力:数指/60cm,上睑皮肤有一裂口,长10mm,深达肌层,眼睑痉挛,眼球向正前方突出,角膜缘后10mm巩膜暴露于睑裂之外.

    作者:褚俏梅;邹杰 刊期: 2001年第04期

  • 整合素α5及其配体在大鼠角膜创伤愈合中表达的研究

    目的观察创伤愈合中大鼠角膜整合素(integrin)α5及其配体-纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的变化,探讨二者对角膜创伤愈合的影响.方法大白鼠27只,随机分实验组和对照组.依左右眼手术不同又分左眼和右眼组.右眼刮除中央3mm直径区域内角膜上皮,保持前弹力膜完整;左眼同上操作后,用RK刀作长3mm,深100μm的非穿透切口.术后即刻、3、6、12、24、72 h、1 w、2 w分别处死每组大鼠,取双眼角膜,用免疫荧光染色法观察角膜整合素α5及FN分布的改变.对照组不手术,处死后角膜标本按实验组同样步骤处理.结果与对照组相比,术后3 h双眼角膜创缘上皮表层及左眼基质切口处出现α5和FN荧光,之后荧光亮度升高,72 h后下降,术后2 w恢复至术前水平.α5与FN的表达相对应.结论角膜创伤愈合早期整合素α5及其配体FN表达增多并相协调.二者能促进角膜创伤愈合早期的上皮迁移.

    作者:马轶群;王传富 刊期: 2001年第04期

  • 全板层角膜移植联合羊膜移植重建眼表

    对于鞭炮伤的复发性睑球粘连病例,多次手术无效,我们选择改良基地性全板层角膜移植联合羊膜移植的方法治疗,不仅解除睑球粘连,恢复正常眼表,又为二期光学角膜移植创造了条件.

    作者:吴晓民;连洁;林朝斌 刊期: 2001年第04期

  • 外伤性葡萄膜炎阿斯匹林西咪替丁的作用探讨

    目的探讨外伤性葡萄膜炎的有效疗法.方法对46例(46眼)外伤性葡萄膜炎患者采取口服阿斯匹林和西咪替丁联合治疗.随访1~5年.结果观察其效果,所有病例病情稳定,无并发症发生.结论阿斯匹林与西咪替丁联合应用是治疗外伤性葡萄膜炎的一种有效方法.

    作者:蒋爱玲;白岩 刊期: 2001年第04期

  • 真菌性角膜溃疡手术治疗方式的探讨

    目的研究不同手术方式对真菌性角膜溃疡的效果.方法根据不同的局部病变程度分别采用结膜遮盖术、板层角膜移植术、穿透性角膜移植术及眼前段重建术等4种手术方式进行治疗.结果103例(103眼)中96例治愈(93.2%),手术无效7例(6.8%).结论根据不同病情早期采用适当手术方式可提高临床治愈率.

    作者:尹永湘;贾乃伟;王绪保;丁亚丽;刘旋;杨育娟 刊期: 2001年第04期

  • 颌面中部外伤并发间接性视神经损伤治疗体会

    目的探讨颌面中部外伤并发间接性视神经损伤的特征及治疗.方法15例患者在进行颌面外伤处理后均应用皮质类固醇和脱水剂等治疗,对其中3例视神经受压的患者进行视神经管减压术.结果15例患者治疗前无光感5眼(29.41%),治疗后减少至2眼(11.76%),光感~0.04治疗前7眼(41.18%)降至3眼(17.65%),视力0.05~0.3治疗前5眼(29.41%),治疗后提高至12眼(70.59%).结论颌面中部外伤患者在治疗外伤时应及早发现并发间接性视神经损伤.预后与早期发现及治疗的关系极为密切.

    作者:卢刚;王锐;姜云霞;王冉;王惠玲;张秦娟 刊期: 2001年第04期

  • 儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

    目的评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果.方法对77例(101眼)儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除.对术后随访1月~2年的59眼进行并发症分析.其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析.结果术后脱盲率77.1%,脱残率50.0%.主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持.结论儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度.对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术.对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术.术后随访、抗弱视治疗至关重要.

    作者:董枫;李瑾;郑海华;韩真真 刊期: 2001年第04期

  • 先天眶皮样囊肿伴瘘管一例

    患儿,女,9岁.自出生后父母发现其颞部有一瘘口,经常排豆腐渣样物.1年前因右上睑红肿、疼痛,在当地医院切开引流,愈合后反复破溃.于1999年12月4日收入我院.检查:右颞部皮肤距外眦角35mm处可见一直径1mm大小瘘口,挤压有豆渣样物排出.右上睑亦见一瘘口,外溢黄白色脓液,瘘口周围组织与眶骨粘连.

    作者:王改欣;王凤秀 刊期: 2001年第04期

  • 外伤性白内障人工晶状体植入术方式的探讨

    目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入手术采用一期植入抑或二期植入手术方式的选择.方法分析外伤性白内障患者93例(93眼),其中人工晶状体一期植入56例,二期植入37例.术后随访3~30月.观察视力、眼压、人工晶状体位置及并发症等,对两种方式进行对比分析.结果随访矫正视力≥0.5者,一期植入23例(41.07%),二期植入19例(51.35%);矫正视力≥1.0者,一期植入7例(12.5%),二期植入5例(13.5%).结论人工晶状体一期植入和二期植入均为外伤性白内障患者获得双眼单视的重要手术方式,但一期植入适于眼部条件较好者,二期植入适于婴幼儿及眼部条件较差者.

    作者:崔月娥 刊期: 2001年第04期

  • 颅脑外伤性视神经损伤临床分析

    目的探讨颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗方法.方法23例颅脑外伤性视神经损伤患者中6例进行视神经管减压手术,17例行非手术保守治疗.结果手术治疗6例中术后视力明显恢复5例,好的视力达1.0以上,1例无光感.非手术治疗17例中11例视力0.5~1.0,6例无光感.结论对颅脑外伤性视神经损伤的诊断、治疗,神经外科医生应有足够的重视,争取早期诊断,及时治疗.有手术指征者要争取时间进行视神经管减压术.

    作者:李增法;曲瑞广;迁荣军 刊期: 2001年第04期

  • 人工晶状体前膜治疗的初步探讨

    目的探讨人工晶状体前膜的治疗方法.方法对36例人工晶状体前膜用地塞米松联合5-氟尿嘧啶半球后注射、复方托品酰胺和1%毛果芸香碱滴眼活动瞳孔.结果36例人工晶状体前膜经用上述方法治疗全部吸收.结论此法简单易行,效果好,值得采用.

    作者:龚强洁 刊期: 2001年第04期

  • 直肌联合术治疗先天性下直肌缺如一例

    患者女,20岁,左眼自幼上斜,左眼较右眼视力差,无仰头、歪头视物习惯,无外伤手术史,为改善外观入院治疗.查体:右眼视力1.5,左眼视力0.5,无法矫正.双眼睑裂大小相等,平视时左眼上睑缘遮盖于瞳孔区中央.左眼向下运动不超过水平中线,向上、内、外运动正常.右眼向各方向运动正常.双眼前后段未见异常.主动及被动牵拉试验提示左上直肌肌力较强,下直肌无方.三棱镜加遮盖去遮盖试验无法测出左眼上斜具体度数.

    作者:刘励;赵俊锋 刊期: 2001年第04期

  • 高度近视白内障摘出人工晶状体植入临床分析

    目的评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效.方法对46例(56眼)施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析.结果植入后房人工晶状体的56眼,眼轴平均长(28.42±1.64)mm(27.0~33.1mm).术后矫正视力≥0.5者为47.92%,脱残率为75.00%,脱盲率为91.67%.结论现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一,但眼轴过长(>29mm)者视力恢复较差.视力较差的主要原因为高度近视所致的眼底病变.

    作者:陈菊仙;屠清安;黄明灿;屠叔丹 刊期: 2001年第04期

  • 隐匿性巩膜破裂54例分析报告

    眼球破裂(rupture of the globe)是严重的眼外伤,破裂部位多在角膜及角膜缘,临床上易于发现.但有少数病例破裂部位在巩膜,特别是赤道部前后的巩膜,而该处结膜尚完整;或破裂在直肌之下,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂(occult rupture ofsclera)[1].此类病例极易漏诊,延误治疗,而造成严重后果.现将我们收治的54例隐匿性巩膜破裂进行回顾性分析,报告如下.

    作者:李新慧;张有亭;梅彩琴 刊期: 2001年第04期

  • 对低年级学生近视屈光度变化的观察

    目的了解学生近视每年屈光度增加的情况.方法对6~15岁学生150只近视眼的屈光度连续眼踪3年.第一次来验光时屈光度68%为低度近视,22%为中度近视,10%是高度近视.结果随着年龄增加,学生近视只有极少部分屈光度不变或增加少,大部分都有不同程度增加,屈光度与年龄和学龄增加成正比.以此类推,3年后已有大部分低度近视者变为中、高度近视.结论对预测低年级学生近视屈光度增加有了进一步的认识.因此,培养学生用眼的习惯和提供预防高度近视并发症的保健知识是有必要的.

    作者:黄小菊;李巧红 刊期: 2001年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

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