学术投稿

隐匿性巩膜破裂54例分析报告

李新慧;张有亭;梅彩琴

关键词:隐匿性, 巩膜破裂, 眼球破裂, 延误治疗, 角膜缘, 病例, 眼外伤, 漏诊, 临床, 检查, 赤道, 报告
摘要:眼球破裂(rupture of the globe)是严重的眼外伤,破裂部位多在角膜及角膜缘,临床上易于发现.但有少数病例破裂部位在巩膜,特别是赤道部前后的巩膜,而该处结膜尚完整;或破裂在直肌之下,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂(occult rupture ofsclera)[1].此类病例极易漏诊,延误治疗,而造成严重后果.现将我们收治的54例隐匿性巩膜破裂进行回顾性分析,报告如下.
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    作者:王富民;蔺丽娟;陈芳红 刊期: 2001年第04期

  • 表面麻醉用于人工晶状体植入联合小梁切除术

    目的评价表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术中的麻醉效果.方法采用表面麻醉的方法超声乳化白内障摘除联合小梁切除术26例(26眼).记录患者在接受表麻、作巩膜隧道、超声乳化术中、虹膜周切、术后这5个阶段的患者感觉,同时记录术中是否有眼睑挤压、眼球转动及其配合程度.结果26例患者中麻醉时无痛和轻微疼痛者为26例(100%);中等程度疼痛者于超声乳化术中占1例,虹膜周切时占2例,术后占1例,且都能忍受;重度疼痛者无,88.5%患者能很好地配合手术,术中无麻醉引起的并发症发生.结论该麻醉方法适用于白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术,不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术变得更加简单、安全.

    作者:邹俊;马晓昀;王文清;陈国辉;杨冠 刊期: 2001年第04期

  • 晶状体异物及白内障摘出人工晶状体植入术

    目的探讨晶状体异物及白内障摘出联合人工晶状体植入术的时机、方法及效果.方法收治15例15眼晶状体铁性异物并发白内障,全部实施异物及白内障摘出联合后房人工晶状体植入术,并随访至少半年.结果手术全部成功,术后半年视力>0.8者占60.0%,>0.5占86.7%.结论手术效果满意,强调在炎症控制的前提下,应尽早手术.

    作者:邹浩东;韩宇;黄栋才;刘琼 刊期: 2001年第04期

  • 挫伤性前房积血117例中西医结合治疗临床体会

    在眼外伤中,挫伤性前房积血比较常见,经过治疗,大多数可以恢复,但少数病例因较严重的并发症而导致失明.从1992~2000年间,我院共收治前房积血117例(118眼),采用中西医结合治疗的方法收到了满意的效果,现报告如下.

    作者:向朝霞 刊期: 2001年第04期

  • 整合素α5及其配体在大鼠角膜创伤愈合中表达的研究

    目的观察创伤愈合中大鼠角膜整合素(integrin)α5及其配体-纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的变化,探讨二者对角膜创伤愈合的影响.方法大白鼠27只,随机分实验组和对照组.依左右眼手术不同又分左眼和右眼组.右眼刮除中央3mm直径区域内角膜上皮,保持前弹力膜完整;左眼同上操作后,用RK刀作长3mm,深100μm的非穿透切口.术后即刻、3、6、12、24、72 h、1 w、2 w分别处死每组大鼠,取双眼角膜,用免疫荧光染色法观察角膜整合素α5及FN分布的改变.对照组不手术,处死后角膜标本按实验组同样步骤处理.结果与对照组相比,术后3 h双眼角膜创缘上皮表层及左眼基质切口处出现α5和FN荧光,之后荧光亮度升高,72 h后下降,术后2 w恢复至术前水平.α5与FN的表达相对应.结论角膜创伤愈合早期整合素α5及其配体FN表达增多并相协调.二者能促进角膜创伤愈合早期的上皮迁移.

    作者:马轶群;王传富 刊期: 2001年第04期

  • 青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入

    随着青光眼手术的普及和人均寿命的延长,青光眼术后的白内障患者逐渐增多.我科自1998年起开展青光眼术后白内障小切口人工晶状体植入术,效果较为满意,现总结如下:

    作者:高强;张晓晨 刊期: 2001年第04期

  • 老年性上睑皮肤松弛症成形术术式的研究

    目的探讨预防上睑整形术后上睑闭合不全,同时纠正下睑退缩及老年性睑外翻的手术方法.方法传统上睑重睑切口线,平视状态下确定皮肤去除量,缩短上睑提肌腱膜,内外眦韧带悬吊,恢复睑裂横径.结果术后上睑下垂及眼睑皮肤松弛同时得到纠正.提紧下睑及上提外眦水平,舒平外眦皱纹,术后恢复快,形态自然.结论此术式更加符合老年人生理特点和心理状态,既改善了眼睑功能又达到美容效果.

    作者:刘军;王合珍;李娜 刊期: 2001年第04期

  • 儿童外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

    外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:

    作者:谢依明;张桦;陈雄 刊期: 2001年第04期

  • 爆裂性骨折致眼球陷没一例

    患者,男,48岁,农民.1996年4月6日剪树枝时,从2 m高的树上摔下,右侧头部触地.当时双眼金花缭乱,头痛、腰痛,经治疗后好转.当月11日眼球内陷,视物不见,随来我院诊治.检查:视力右眼光感、左眼1.2,右眼上睑外上侧可扪及数个花生米状大小肿物,上下睑闭合,外观如眼球摘除术后.用开睑钩拉开上下睑,见眼球陷入距眶骨下缘约2.5cm的眼眶内下方.

    作者:吕金华;郑其省;国庆锋;王善钊 刊期: 2001年第04期

  • 泪小管断裂修复236例临床体会

    目的总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择.方法通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点.结果本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99.15%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症.

    作者:付少颖;张雪菲;侯勇生;史茹新 刊期: 2001年第04期

  • 巩膜裂伤漏诊一例报告

    患者男性,60岁,退休工人,因左眼拳击伤后视物不见1月来诊.患者于1999年7月8日被拳击伤左眼,当时伤眼胀痛,视力为手动,外院给予止血治疗.患者自述有手术史,具体不详.7月28日来我院门诊,检查左眼视力眼前手动,1米光感,定位差,眼压50.62mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下方结膜下出血,球结膜弥漫色素沉着(图1),巩膜看不清,角膜水肿,房水闪光(+),无虹膜,晶状体半脱位、浑浊,眼底窥不入.

    作者:于洁;张兰;庞秀琴 刊期: 2001年第04期

  • 拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

    患者男,65岁,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见1小时入院.1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼,当时感眼痛、视物不见,即来就诊.入院查体:一般情况好,神志清晰,心肺听诊无异常.

    作者:宋英春;王新乔 刊期: 2001年第04期

  • 外伤性白内障人工晶状体植入术方式的探讨

    目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入手术采用一期植入抑或二期植入手术方式的选择.方法分析外伤性白内障患者93例(93眼),其中人工晶状体一期植入56例,二期植入37例.术后随访3~30月.观察视力、眼压、人工晶状体位置及并发症等,对两种方式进行对比分析.结果随访矫正视力≥0.5者,一期植入23例(41.07%),二期植入19例(51.35%);矫正视力≥1.0者,一期植入7例(12.5%),二期植入5例(13.5%).结论人工晶状体一期植入和二期植入均为外伤性白内障患者获得双眼单视的重要手术方式,但一期植入适于眼部条件较好者,二期植入适于婴幼儿及眼部条件较差者.

    作者:崔月娥 刊期: 2001年第04期

  • 眼球摘除149例临床分析

    眼球摘除是各种眼病中不幸的结局,无论病人或医生都是以十分慎重的态度对待此问题.现将我院1996年1月~1999年12月收住院的149例眼球摘除分析报告如下.

    作者:郁丽娟;陈芳;段春艳 刊期: 2001年第04期

  • 青光眼小梁切除术后角膜散光的临床分析

    本文报告30例(30眼)小梁切除术后1月内角膜屈光状态的变化.结果发现1月内行小梁切除术患眼角膜循规性栽散光明显上升.术后一周时角膜散光度为2.59 D,此后逐渐下降,术后4周时为1.06 D.本文还就小梁切除术后角膜散光改变的机制进行了讨论

    作者:刘刚 刊期: 2001年第04期

  • 人晶状体核置于猪眼囊袋内进行超声乳化训练

    目的为加快超声乳化白内障吸出术的训练进程,迅速完成从白内障囊外摘出术到超声乳化吸出术的转换.方法将摘出的人晶状体核置于猪眼晶状体囊袋内,再缝合切口进行超声乳化白内障吸出术训练.结果4人参加训练,平均在34.5±9.47只猪眼上进行训练后可达熟练.结论此训练方法,可加快训练进程,为掌握超声乳化白内障吸出术提供了一个良好的训练方法.

    作者:刘玉珉;张庆云;孟昭明;张加宾 刊期: 2001年第04期

  • 人工晶状体前膜治疗的初步探讨

    目的探讨人工晶状体前膜的治疗方法.方法对36例人工晶状体前膜用地塞米松联合5-氟尿嘧啶半球后注射、复方托品酰胺和1%毛果芸香碱滴眼活动瞳孔.结果36例人工晶状体前膜经用上述方法治疗全部吸收.结论此法简单易行,效果好,值得采用.

    作者:龚强洁 刊期: 2001年第04期

  • 挫伤性前房积血继发性青光眼的手术治疗

    对37例Ⅲ级挫伤性前房积血继发性青光眼采取颞下方角膜缘内切口的前房穿刺及尿激酶冲洗术.术后前房积血消失,眼压下降.此切口操作方便,易重复冲洗,闭合好.而尿激酶直接作用于血块使小血块完全溶解,大血块部分溶解并减少粘连,易于吸出或直接取出.继发性青光眼因出血吸收,阻塞的前房角和瞳孔重新开放而治愈.

    作者:肖虹 刊期: 2001年第04期

  • 外伤性葡萄膜炎阿斯匹林西咪替丁的作用探讨

    目的探讨外伤性葡萄膜炎的有效疗法.方法对46例(46眼)外伤性葡萄膜炎患者采取口服阿斯匹林和西咪替丁联合治疗.随访1~5年.结果观察其效果,所有病例病情稳定,无并发症发生.结论阿斯匹林与西咪替丁联合应用是治疗外伤性葡萄膜炎的一种有效方法.

    作者:蒋爱玲;白岩 刊期: 2001年第04期

  • 爆炸伤所致严重多发性角膜异物3例

    我们就收治的5例爆炸伤所致严重的多发性角膜异物(除2例眼球穿孔伤及严重眼球钝挫伤外)将角膜浅层异物彻底剔除,深层尤其瞳孔区者未剔除,全身给予抗炎对症治疗并进行长期随访取得满意疗效,现报告如下:

    作者:张芬萍 刊期: 2001年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

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