学术投稿

隐匿性巩膜破裂54例分析报告

李新慧;张有亭;梅彩琴

关键词:隐匿性, 巩膜破裂, 眼球破裂, 延误治疗, 角膜缘, 病例, 眼外伤, 漏诊, 临床, 检查, 赤道, 报告
摘要:眼球破裂(rupture of the globe)是严重的眼外伤,破裂部位多在角膜及角膜缘,临床上易于发现.但有少数病例破裂部位在巩膜,特别是赤道部前后的巩膜,而该处结膜尚完整;或破裂在直肌之下,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂(occult rupture ofsclera)[1].此类病例极易漏诊,延误治疗,而造成严重后果.现将我们收治的54例隐匿性巩膜破裂进行回顾性分析,报告如下.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 基层医院白内障人工晶状体植入术的体会

    我院自1993年首例白内障人工晶状体植入术以来,共实行665例(795眼)均取得满意效果,现将手术及其复明效果进行回顾分析总结如下.

    作者:高洪秀;刘金启;牟敦秀;宋立香;李振波;王伟 刊期: 2001年第04期

  • 高压锅爆炸致眼外伤一例

    患者,女,45岁,因使用高压锅做米饭引起高压锅突然爆炸,伤及左眼,于2000年6月30日急诊来院.既往身体健康.体格检查:面部皮肤潮红,视力:右眼1.2,左眼0.1,右眼未见异常,左眼睑红肿,眼压Tn,结膜混合性充血,角膜上皮部分剥脱,前房深浅适中,积血Ⅱ级,瞳孔直径5mm大,光反应迟钝,晶状体及眼底模糊不清.

    作者:孙厚壮;赵秀华;李水卿 刊期: 2001年第04期

  • 爆裂性眶壁骨折所致复视的早期被动牵拉治疗

    目的探讨早期被动牵拉手法在爆裂性眶壁骨折所致复视治疗中的作用.方法对经眼外肌和影像学检查后筛选出来的5例爆裂性眶壁骨折所致复视采用早期被动牵拉手法治疗.结果治疗3~5天后,斜视均矫正,生活视野中复视消失,眼球运动基本不受限.随访3~6月,病情无明显变化.结论对爆裂性眶壁骨折所致复视病人有选择地进行眼球早期被动牵拉治疗,是一种积极且有效的方法.

    作者:梁平;王育鸿 刊期: 2001年第04期

  • 泪小管断裂修复236例临床体会

    目的总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择.方法通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点.结果本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99.15%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症.

    作者:付少颖;张雪菲;侯勇生;史茹新 刊期: 2001年第04期

  • 复杂性眼外伤的眼前段多联手术

    目的观察复杂性眼外伤眼球前段多种联合手术,以重建眼球前段结构的效果.方法38例(38眼)复杂性眼外伤同时行穿透性角膜移植术、白内障及前段玻璃体切除、人工晶状体植入、虹膜缺损修复及瞳孔成形等联合手术,以恢复眼球前段正常结构,并观察其疗效.结果术后随访6~67月,角膜植片透明者28例(73.68%),视力恢复0.05以上者23例(60.53%),瞳孔恢复接近圆形者24例(63.16%).结论复杂性眼外伤眼球前段多联手术,可减少术后并发症,提高角膜的透明率与视功能,缩短疗程.瞳孔成形还有利于减少畏光,改善外观.

    作者:杨进献;郑广瑛;张素芳;杨晓慧;马静;张效房 刊期: 2001年第04期

  • 前房气泡下环形撕囊的临床应用

    目的探讨缺乏眼底红光反射的白内障晶状体前囊环形撕囊术的方法和效果.方法采用空气填充前房,在前房气泡下对291例(296眼)缺乏眼底红光反射的白内障行晶体前囊环形撕囊术.结果环形撕囊术成功280眼(94.6%),改为开罐式截囊16眼.结论前方气泡下环形撕囊术,术中前囊视线清晰不受眼底红光反射有无的限制,是一种适用于缺乏眼底红光反射时白内障的有效方法.

    作者:颜伟年;钟建光;钱晓娃;王梦珠 刊期: 2001年第04期

  • 间接检眼镜下恒磁棒摘出眼内磁性异物

    2000年3月~2000年8月我们在双目间接检眼镜下以恒磁棒摘出磁性异物2例,报告如下:例1,郑某,男,27岁,住院号370068.于2000年5月11日用铁锤打击铁块时不慎左眼有碎屑击入7小时后入院.入院检查:视力右1.5,左0.3,左眼球结膜充血(+++),伴睫状充血(++),角膜中央有一长约5mm规则横型创口,创口内虹膜嵌顿.

    作者:赵丹;张惠成 刊期: 2001年第04期

  • 泪腺脱垂及眼睑松弛症与双重睑一次成形术

    本文报告了52例泪腺脱垂并眼睑松弛症与双重睑一次成形术,均经手术证实.其好发于青年女性.临床特征,上睑皮肤松弛,肿胀,颞侧下垂.以手术治疗为主.

    作者:孙玉真;张海新 刊期: 2001年第04期

  • 猪咬伤眼致晶状体脱出一例

    患者,××,女,32岁,住院号37832,因左眼被猪咬伤,伴视力下降7小时,于2000年12月31日入院.主诉:抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼,眼部检查:视力右1.2.左无光感.左眼上睑水肿,痉挛,眼睑皮肤未见裂伤口,左眼结膜充血水肿,部分遮盖角膜,角膜浑浊,水肿,眼压极低.入院诊断:左眼破裂伤,左眼前房出血.

    作者:邓素雅 刊期: 2001年第04期

  • 隧道切口后缝合治疗外伤性虹膜根部断离

    目的观察隧道切口后缝合虹膜根部断离,改善和恢复视功能的效果.方法对1998年~2000年虹膜根部断离的18例进行巩膜隧道切口后缝合.结果术前D形瞳孔、不规则瞳孔和瞳孔不存在者,术后完全恢复圆形14例,近圆形4例,消除了双瞳情况,提高了视力.结论巩膜隧道切口后缝合技术、修复虹膜根部断离,改善和恢复视功能是可行和必要的.

    作者:何元;黄丽 刊期: 2001年第04期

  • 国产人工晶状体植入术183例临床观察

    目的观察国产人工晶状体植入的效果.以低廉的价格提高贫困地区人民群众的低视力,使脱盲脱残.方法选用角膜缘11点~1点切口,183例均植入国产后房型人工晶状体(河南宇宙公司),观察术后视力及术眼的反应.结果术后视力≥0.3者169例,占92.34%,视力0.05~0.2者11例占6.01%,视力<0.05者3例,占1.64%.重度排斥反应1例,轻度排斥反应3例.结论国产人工晶状体,价格低廉,植入术后脱盲、脱残率较高,符合贫困地区人民生活消费的实际.

    作者:王富民;蔺丽娟;陈芳红 刊期: 2001年第04期

  • 小梁切除术滤过要素探讨

    目的探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系.方法做上部结膜瓣及半层巩膜瓣,角膜缘后界行条带组织剪除,巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼,瓣下疏导使房水通畅流过,术中术后应用5-Fu.观察18例21眼.结果术后3~4月随访,19眼眼压维持在13.5~20.25mmHg,有滤枕形成,有效过滤达90.4%.结论做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤.半层巩膜瓣对减少滤枕的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用.烧灼滤道及周边组织抗粘连及辅助药物使用是有效滤过的关键.

    作者:高诚斌 刊期: 2001年第04期

  • 爱维治在治疗严重视神经损伤中的应用

    目的观察爱维治治疗严重视神经损伤的疗效.方法本组7例均为单眼.就诊时视力均为黑朦,瞳孔散大,直接对光反应消失.生理盐水250ml,爱维治20ml,每日1次静滴,20~30天为一疗程.结果5例视力提高至0.1~0.3,2例视力无变化.结论视神经损伤致视力丧失后,各种药物治疗的效果效差,而静滴爱维治治疗,7例中有5例恢复部分视力.故在视神经病变时使用爱维治有利于视神经的功能恢复.

    作者:王秀娟;胡东燕;刘洋;尚宁 刊期: 2001年第04期

  • 竹筷致眶颅穿通伤致死一例

    患儿,男,7岁,因吃饭时不小心被竹筷戳伤右眼上方,竹筷固定,进入深度约1.5~2.0cm,其父用力拔出后即送我院就诊.检查:意识尚清,表情淡漠,体温、脉搏、呼吸、血压均正常.眼部检查:右眼睑皮肤正常,右上穹窿部结膜可见一长约0.8cm的伤口,少许渗血,无异常分泌物流出,眼球正位,各方活动自如,前后段检查无异常.

    作者:周雄;周和政 刊期: 2001年第04期

  • 人工晶状体前膜治疗的初步探讨

    目的探讨人工晶状体前膜的治疗方法.方法对36例人工晶状体前膜用地塞米松联合5-氟尿嘧啶半球后注射、复方托品酰胺和1%毛果芸香碱滴眼活动瞳孔.结果36例人工晶状体前膜经用上述方法治疗全部吸收.结论此法简单易行,效果好,值得采用.

    作者:龚强洁 刊期: 2001年第04期

  • 表面麻醉用于人工晶状体植入联合小梁切除术

    目的评价表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术中的麻醉效果.方法采用表面麻醉的方法超声乳化白内障摘除联合小梁切除术26例(26眼).记录患者在接受表麻、作巩膜隧道、超声乳化术中、虹膜周切、术后这5个阶段的患者感觉,同时记录术中是否有眼睑挤压、眼球转动及其配合程度.结果26例患者中麻醉时无痛和轻微疼痛者为26例(100%);中等程度疼痛者于超声乳化术中占1例,虹膜周切时占2例,术后占1例,且都能忍受;重度疼痛者无,88.5%患者能很好地配合手术,术中无麻醉引起的并发症发生.结论该麻醉方法适用于白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术,不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术变得更加简单、安全.

    作者:邹俊;马晓昀;王文清;陈国辉;杨冠 刊期: 2001年第04期

  • 小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床分析

    目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的优点.方法对58例(66眼)施行小切口手术,术前对高龄患者进行全身检查,必要时请内科会诊.做右上象限以穹窿部为基底的结膜瓣,角膜缘后1mm直线形小切口,宽约5.5~6.5mm,两端距角膜缘2~3mm.术中根据核硬度适当延长切口.结果本手术术后散光少,伤口愈合好,视力提高快,并发症少.结论小切口手术由于切口小,无需缝线,适应证广,并发症少,视力恢复快,设备简单,易于在基层开展.

    作者:宋丽华 刊期: 2001年第04期

  • 挫伤性前房积血117例中西医结合治疗临床体会

    在眼外伤中,挫伤性前房积血比较常见,经过治疗,大多数可以恢复,但少数病例因较严重的并发症而导致失明.从1992~2000年间,我院共收治前房积血117例(118眼),采用中西医结合治疗的方法收到了满意的效果,现报告如下.

    作者:向朝霞 刊期: 2001年第04期

  • 白内障术中玻璃体脱出的不同处理方法的结果

    目的探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术术中玻璃体脱出不同处理方法的效果.方法对本院1995年1月~1996年6月间行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中玻璃体脱出,并予相应处理的26眼病例进行回顾性分析.结果已实行前段玻璃体切除,3点及9点钟位睫状沟人工晶状体缝线固定术的,瞳孔恢复生理状态,视力恢复好.剪除脱出玻璃体,前囊前植入人工晶状体或及12点位缝线固定术的,视力恢复较好.剪除脱出玻璃体,3点及9点缝线固定术的,视力恢复次之.一襻植入囊袋中,一襻12点位缝线固定术,视力恢复较前者差.结论术中不慎出现玻璃体脱出并发症,只要医生正确、熟练地处理好玻璃体及人工晶状体的植入,就能取得术后较好的视力.

    作者:陆穗;郭露萍;杨瑞明;吴兴萍 刊期: 2001年第04期

  • 病灶切除联合结膜移植治疗真菌性角膜溃疡

    目的探讨病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的适应症及临床效果.方法选择药物治疗无效病灶位于角膜中浅层的真菌性角膜溃疡患者28例,彻底切除病灶,依病灶大小自患眼角膜上方切取游离结膜瓣或带蒂结膜瓣缝合于植床.结果治愈27例(96.43%),复发1例(3.57%),术后3月矫正视力0.02~0.05者6例;0.1~0.2者15例;≥0.3者8例.结论该手术治疗真菌性角膜溃疡疗效肯定,对于中浅层溃疡,可替代板层角膜移植术.

    作者:李钦兹;崔瑞;李丽;马云峰 刊期: 2001年第04期

中华眼外伤职业眼病杂志

中华眼外伤职业眼病杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会