刘军；王合珍；李娜
患者,男,20岁,因车祸摔伤头面部急诊入院.入院检查:一般情况可,神志清,关节活动自如.眼科检查:左眼视力:0.8,眼球上移,轻度突出,向下活动受限,下眼睑内侧近睑缘1cm处可见皮肤裂口长约1.2cm,余(-).行手术探查,局部皮下浸润麻醉,稍扩大伤口,向下钝性分离至眶下缘,与眶下缘水平分次取出树皮状植物异物数片,继续探查发现有异物嵌顿于眶下缘骨壁,用弯血管钳触及并取出一长5.5cm,直径1.0cm圆形树杈,此树杈由眶下缘斜向后下方,血管钳可由眶壁创口进入筛窦、上颌窦,逐层缝合.术后应用菌必治预防感染,术后7天拆线皮肤伤口愈合良好,左眼视力:1.0,眼球位置正常,各方向活动自如,CT检查提示筛窦、上颌窦内密度增高、紊乱、余(-).
作者：王晶 刊期： 2001年第04期
患者男性,60岁,退休工人,因左眼拳击伤后视物不见1月来诊.患者于1999年7月8日被拳击伤左眼,当时伤眼胀痛,视力为手动,外院给予止血治疗.患者自述有手术史,具体不详.7月28日来我院门诊,检查左眼视力眼前手动,1米光感,定位差,眼压50.62mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下方结膜下出血,球结膜弥漫色素沉着(图1),巩膜看不清,角膜水肿,房水闪光(+),无虹膜,晶状体半脱位、浑浊,眼底窥不入.
作者：于洁；张兰；庞秀琴 刊期： 2001年第04期
目的探讨对角膜穿孔伤合并外伤性白内障、人工晶状体植入联合手术的效果和问题.方法对1994年以来我院48例因角膜裂伤缝合、外伤性白内障囊外摘出联合人工晶状体植入进行回顾性分析.结果术后3～24月随访,视力≥1.0者5眼占10.4%,0.5～0.9者29眼占60.4%,0.1～0.4者10眼占20.8%,0.1以下者4眼占8.66%.结论角膜缝合、晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术,可使病人迅速恢复视力,重建双眼立体视觉和融合功能,减少手术并发症.因此,掌握好手术时机非常重要.
作者：杨君 刊期： 2001年第04期
目的总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择.方法通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点.结果本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99.15%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症.
作者：付少颖；张雪菲；侯勇生；史茹新 刊期： 2001年第04期
对于鞭炮伤的复发性睑球粘连病例,多次手术无效,我们选择改良基地性全板层角膜移植联合羊膜移植的方法治疗,不仅解除睑球粘连,恢复正常眼表,又为二期光学角膜移植创造了条件.
作者：吴晓民；连洁；林朝斌 刊期： 2001年第04期
患者李××,女,73岁,农民,病历号79239.因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清,伴眼红痛1月余,于2001年2月17日收入院.眼部检查:视力右眼0.02,左眼0.6.右眼球结膜混合性充血,上方部分隆起,未见裂口,其下隐约见棕黑色物,范围自上方球结膜10点至2点半.鼻上方角膜缘后约2mm后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物,约5×10mm大小,周围有色素.
作者：刘夫玲；庄志传 刊期： 2001年第04期
本文报告30例(30眼)小梁切除术后1月内角膜屈光状态的变化.结果发现1月内行小梁切除术患眼角膜循规性栽散光明显上升.术后一周时角膜散光度为2.59 D,此后逐渐下降,术后4周时为1.06 D.本文还就小梁切除术后角膜散光改变的机制进行了讨论
作者：刘刚 刊期： 2001年第04期
春季结膜炎是一种复发性、双侧性、增生型变态反应性结膜炎,好发于儿童和少年.以往的治疗完全是对症药物治疗[1].对于巨大乳头性春季结膜炎,特别是合并角膜钝性溃疡的结角膜炎,单纯药物治疗往往难以减轻患者痛苦.近我们应用羊膜移植的方法,治疗3例严重的结角膜炎患者,取得较好疗效,现报告如下:
作者：闫仲朝；高延庆；赵东卿；闫静君 刊期： 2001年第04期
睑缘是皮肤和粘膜的移行区,为眼部肿瘤的多发部位.眼睑完整的解剖结构对维护眼球的视功能至关重要,面部特殊的美容作用也使人们对眼睑的外观有着非同寻常的要求.过去睑缘部肿瘤的处理,一般需在切除肿瘤的同时作皮瓣或粘膜移行修补成形,此法难度大而效果未必满意.对于比较大的睑部肿瘤,切除术后的组织缺损,Ⅰ期睑缘成形术无疑仍属必要.而对于6 mm以下的睑缘肿瘤,作者采用简易的局部病变电离术.观察随访30例,取得了满意临床效果,报告如下:
作者：桑红蔓 刊期： 2001年第04期
目的评价大剂量糖皮质激素、视神经减压术和一般药物对外伤性视神经病变的治疗作用.方法外伤性视神经病变21例23眼,10眼应用大剂量糖皮质激素治疗,5眼行经眶筛进路视神经减压术;8眼采用一般药物治疗.结果终有效率皮质激素组(80%)、手术组(100%)和一般治疗组(62.5%)间差异无显著性意义.但近期有效率皮质激素组(80%)和手术组(80%)均高于一般治疗组(25%).终脱残率(视力≥0.3)皮质激素组(40%)和手术组(40%)也优于一般治疗组(0).结论大剂量糖皮质激素和视神经减压术均为外伤性视神经病变早期有价值的治疗措施,视力预后优于一般治疗组.
作者：李珍；杜玉敏；郭华；张海燕 刊期： 2001年第04期
眼科手术后引起角膜缘溃疡很罕见,1974年国外Arentson等共报道11例,1986年国内吕秀珍等报道2例[1]白内障术后并发角膜缘溃疡.作者近年来见1例白内障术后及2例翼状胬肉术后引起的角膜缘溃疡,现报告如下.
作者：李菲；李伟军 刊期： 2001年第04期
外伤性白内障是临床上较为常见的儿童致盲眼病,如治疗不妥当易发生形觉剥夺性弱视.儿童的人工晶体植入术已成为一种趋势,我院从1996年初以来施行儿童外伤性白内障人工晶状体植入术共21例,临床上收到良好效果,报告如下:
作者：谢依明；张桦；陈雄 刊期： 2001年第04期
目的观察502胶水对眼的损伤.方法局麻后裂隙灯下清除胶水膜状物.结果症状立即缓解,117例中仅5例出现角膜薄翳.视力均达到0.8以上.结论502胶水对眼的损伤只是酸性化学伤,非机械性损伤为主,早期治疗,效果显著.
作者：陈振超 刊期： 2001年第04期
翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率及病因复杂性为临床上所重视.尤其它的术中复发性是临床上棘手问题,有报告复发率在7.2%～69%之间[1].我院自1998年5月～2000年10月,二年半中对52例胬肉切除术后配合放射性核素90Sr敷贴治疗,术后追踪观察,复发率较低,取得了满意效果.
作者：卢建香；杜娟；卢多亮 刊期： 2001年第04期
目的探讨视网膜脱离微小手术联合激光治疗的疗效.方法对40例(41眼)视网膜脱离病人行微小巩膜外垫压术,术后结合激光封闭视网膜裂孔.结果术后全部视网膜复位,其中2例20天后视网膜脱离复发,经再次手术治疗而愈.1次手术成功率占95.1%.结论微小视网膜脱离手术结合眼底激光治疗视网膜脱离效果满意.
作者：田学敏；张鹏；冯联兵 刊期： 2001年第04期
挫伤性前房积血是眼外伤中常见的并发症,可引起继发性青光眼、角膜血染等严重并发症,处理不当,能损坏视功能,重者可至失明.现将我院1988年1月～2000年6月收治的264例(279眼)挫伤性前房积血的治疗效果统计分析,报告如下:
作者：罗翠平；赵东卿；高贤良；张杰勋；杨国进；李慧俐 刊期： 2001年第04期
目的临床观察角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的二期玻璃体手术(玻切)治疗效果.方法对1996年至2000年收治的14例患者(14眼)作回顾性研究.结果出院时视网膜解剖学复位11例,失败3例.视力增进11例,不变3例.结论二期玻切是治疗角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的有效方法.手术失败的首要原因是视盘周围增生膜广泛瘢痕化.
作者：曾水清；徐莉莉；程扬；曾爱萍 刊期： 2001年第04期
患者,男,48岁,农民.1996年4月6日剪树枝时,从2 m高的树上摔下,右侧头部触地.当时双眼金花缭乱,头痛、腰痛,经治疗后好转.当月11日眼球内陷,视物不见,随来我院诊治.检查:视力右眼光感、左眼1.2,右眼上睑外上侧可扪及数个花生米状大小肿物,上下睑闭合,外观如眼球摘除术后.用开睑钩拉开上下睑,见眼球陷入距眶骨下缘约2.5cm的眼眶内下方.
作者：吕金华；郑其省；国庆锋；王善钊 刊期： 2001年第04期
目的评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效.方法对46例(56眼)施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析.结果植入后房人工晶状体的56眼,眼轴平均长(28.42±1.64)mm(27.0～33.1mm).术后矫正视力≥0.5者为47.92%,脱残率为75.00%,脱盲率为91.67%.结论现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一,但眼轴过长(＞29mm)者视力恢复较差.视力较差的主要原因为高度近视所致的眼底病变.
作者：陈菊仙；屠清安；黄明灿；屠叔丹 刊期： 2001年第04期
目的探讨小瞳孔状态下经角膜缘隧道切口人工晶状体植入术的技巧并评价其疗效.方法经颞侧角膜缘隧道切口,进行虹膜后粘连分离、瞳孔缘剪开扩张瞳孔及碎核技术,对26例(28眼)并发性、外伤性和青光眼术后白内障施行白内障摘出人工晶状体植入术.结果术后裸眼视力≥0.3者20眼(71.4%).9眼应用非切开瞳孔扩张法,术后全部病例瞳孔恢复原状;19眼行瞳孔缘切开扩大瞳孔,术后13眼基本恢复圆瞳孔,6眼瞳孔欠规整.结论白内障合并虹膜后粘连的小瞳孔,通过行虹膜后粘连分离瞳孔扩张成形术后,仍可经角膜缘隧道切口摘出白内障植入后房人工晶状体并基本恢复生理性圆瞳孔.
作者：陈钧；刘业滋；付瑞；董冰松 刊期： 2001年第04期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
