孙佑波
目的介绍一种由内源性和外源性葡萄膜炎后导致粘连性小瞳孔的白内障囊外摘出术并评价其疗效.方法对38例(40眼)随访3~30月.手术步骤包括:12点钟位瞳孔缘平行分离机化膜,后房注入透明质酸钠,钝性分离粘连,囊剪沿瞳孔缘剪除机化膜,下方瞳孔缘做多点状放射状切开后行白内障囊外摘出联合后房人工晶体植入术.结果术后40眼瞳孔基本圆形,38例患者视力均有不同程度提高,随访3月以上视力≥0.5者26例(68.4%),0.05~0.4者9例(23.6%),<0.05者3例(7.9%)均为眼后段病变所致.术中未见后囊破裂,术后无严重并发症.结论粘连性小瞳孔白内障采用本手术方法,能获得良好视力,而无严重并发症.
作者:张振顺 刊期: 2001年第05期
目的探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入的临床效果.方法对62例白内障超声乳化吸出后人工晶状体植入术分析术中情况,术后视力,随访3月视力及角膜曲率.结果平均乳化时间2分30秒,超声能量45%,术后1周视力在0.5以上者39眼占63%,术后1月视力在0.5以上者52眼占84%,术后3月视力在0.5以上者55眼占88%,角膜曲率与术前无明显差异.结论此手术主要优点为切口小、手术时间短、术后恢复快、散光小及患者痛苦少等.同时也减少缝合所需的时间.效果明显,优于常规白内障手术.
作者:刘宜 刊期: 2001年第05期
外伤性睫状体脉络膜脱离是一种严重的眼外伤.预后多不良.其特点是:有明显的眼外伤史;视力低于0.04,眼压极低甚至5.5/20以下;往往有前房积血;晶状体浑浊.B超检查即能确诊.本病机制与青光眼术后的睫状体脉络膜脱离相同.主要是房水通过睫状体与巩膜间裂隙进入睫状体脉络膜上腔而形成.建议对于眼外伤后低眼压,视力低下病人除进行房角、三面镜、UBM等检查外还应行B超检查,以确定有无睫状体脉络膜脱离.
作者:孔祥端;蔡素贞;吴曼力 刊期: 2001年第05期
目的观察眼部黄蜂严重蜇伤的改变及治疗结果.方法回顾性分析了2例眼部黄蜂蜇伤的眼前段和眼底改变及其预后.结果黄蜂蜇伤后角膜浑浊、角膜上皮脱落、前房积血、视网膜血管变细及视网膜水肿.晚期出现视神经萎缩及视网膜血管闭塞.经治疗视功能未能恢复.结论严重黄蜂蜇伤可造成视神经萎缩,视网膜血管闭塞,预后极差.
作者:刘明玉;罗添场;黄连珠;林映竑 刊期: 2001年第05期
由于手术创伤,术中应用粘弹剂以及术后炎症反应等,引起术后一过性眼压升高,若不及时治疗,将影响视功能.本文对白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后一过性眼压升高25例26眼进行治疗分析,报告如下.
作者:喻相林;汪萍;龙作战 刊期: 2001年第05期
目的探讨更有效治疗黄斑孔性视网膜脱离的方法.方法14例(14眼)黄斑孔性视网膜脱离,自体血清经闭合式玻璃体切除术后注于黄斑孔处,治疗6例;玻璃体腔注气术治疗8例.结果自体血清治疗的6例一次手术后视网膜全复位,复位率为100%,视力均有提高,佳视力为0.2.玻璃体腔注气术治疗8眼中6眼一次术后视网膜复位,复位率为75%.1眼二次注气术后复位,1眼经三次注气术复位.结论自体血清治疗黄斑孔性视网膜脱离是一有效的治疗方法.
作者:陈锋;叶道祥 刊期: 2001年第05期
患者张×,男,65岁,放射医师.主诉:头痛、头昏、乏力、视力减退10余年.职业史:1954年10月至1957年12月从事胸透工作,用15 Am X光机,每日工作量为胸透30人左右;1958年1月至1979年7月,从事结核病普查工作,用30 Am X光机,每日胸透400人左右;1980年8月至1990年4月每日胸透200人左右;1990年5月至1993年9月主要从事阅片工作,接触X线较少.
作者:尚波;傅恩惠 刊期: 2001年第05期
眼挫伤后常见并发症除前房积血外,晶状体脱位亦不少见,除视力出现障碍外,往往同时并发青光眼,其发病率可高达85%左右.本文将我科收治的328例眼挫伤中的78例(79眼)因晶状体脱位而并发青光眼的原因及治疗情况分析报告如下:
作者:张瑛;胡玉红 刊期: 2001年第05期
目的探讨外伤性视神经病变的诊断及治疗效果.方法将108例外伤性视神经病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗结果进行总结分析.结果外伤性视神经病变应用此方法治疗,视力有明显恢复,效果肯定.结论大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经病变有明显效果,VEP可作为诊断依据及眼踪用药指标.
作者:黄剑;李晓苹;苗绍祥;蔡爱玲;李社会;李立奇 刊期: 2001年第05期
目的探讨闭合性眼挫伤后低眼压的产生原因及处理方法.方法对32例(32眼)闭合性眼挫伤后低眼压病例进行回顾性研究.结果32眼中合并视网膜脱离14眼占43.7%,晶状体不全脱位12眼占37 5%,睫状体分离11眼占34.3%,外伤性虹睫炎7眼占21.88%.8例进行保守治疗,6例进行了睫状体复位手术,其余病例根据不同的并发症分别手术治疗.29例在平均3天后眼压恢复正常.结论眼挫伤后低眼压的主要原因为视网膜脱离、晶状体脱位以及睫状体损伤.在处理并发症和睫状体复位后绝大多数患者恢复良好.
作者:刘庆明;林晓峰 刊期: 2001年第05期
患者王××,女,68岁,一天前的晚上将云香精误作白内停滴眼液滴眼,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物模糊,立即用自来水冲洗,因上述症状加重而到我院就诊.体检:视力:右0.02,左0.3,右眼睑肿胀,内外眦处较多黄色粘液性分泌物,球结膜充血(+++),裂隙灯下见,角膜雾状水肿,角膜上皮大片状剥脱,荧光染色阳性.
作者:李伟军 刊期: 2001年第05期
毛母质瘤又名钙化上皮瘤,由Malherbe等于1880年首先描述.本病是一种来原于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤.临床少见,眼部更为罕见.皮损为单发结节,女性多发,幼儿或青年期发病,本科遇见一例特报告如下:
作者:刘梅;李存珍;张春杰 刊期: 2001年第05期
目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的发生机制、诊断及治疗方法.方法回顾分析了35例隐匿性巩膜裂伤的临床资料,包括眼部情况、手术方法及治疗.结果显示发病对象以男性为主,年龄平均34岁,均由严重的眼挫伤所致,就诊时间多在伤后1~5小时,受伤部位以上方为主,术后视力恢复不佳.结论临床上疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查.由于预后不理想,应强调预防重要性.
作者:蒋毅萍 刊期: 2001年第05期
目的探讨青光眼白内障联合手术的佳方式.方法对43例(51眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出联合隧道内小梁切除术.结果术后视力<0.1者占3.92%,0.1~0.5者54.90%,0.6~0.9者占33.33%,≥1.0者占7.84%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.55±6 mmHg).并发症主要是角膜水肿及虹膜炎,术后随访3~24月,3例视力下降,1例眼压增高.结论白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的佳方法,而隧道内小梁切除的手术方法具有特色.
作者:牛俊波;屠永芳;刘洛如;姬亚洲 刊期: 2001年第05期
目的了解儿童眼外伤相关因素.方法对近10年来我科收治的儿童眼外伤189例的相关因素进行临床分析.结果儿童眼外伤占同期眼外伤患者的22.34%,右眼伤与左眼伤之比约1:1.08,男性占85.71%,多发年龄为4~6岁,主要致伤原因有玩耍斗殴、爆炸、交通事故等.致伤性质中眼球穿孔伤占78.89%.致伤物常见的有针(特别是一次性注射针头)、刀、剪、树枝、铁丝等锐器及雷管、鞭炮等爆炸品.结论分析了这些眼外伤的并发症和眼外伤发生的相关因素,重在预防.
作者:王超英;白晋萍;唐慧;张俊峰;陈淑霞 刊期: 2001年第05期
翼状胬肉为眼科常见病,一般以手术治疗为主,但复发率较高.近几年来眼科界对角膜缘干细胞理论的研究,为眼表疾病的治疗奠定了基础.我院采取病变组织彻底切除联合带角膜缘上皮和球结膜伸展移植治疗本病,收到良好效果,现报告如下:
作者:胡志发;林兰英;栗建华 刊期: 2001年第05期
目的探讨眼球后段异物外路(后径)摘出术中巩膜表面径线定位新方法,提高眼后段异物摘出手术效果.方法以离体及原位眼球巩膜表面的解剖学标志为根据,对95例眼球后段异物,按术前X线摄片所示的眼内不同位置,术中选用眼外肌、涡静脉或睫状后长动脉径线定位切口摘出异物.结果本法定位的95例与20例角膜缘缝线标志法的术后效果进行对照分析,体会到,前者一次性切口异物摘出成功率、脱盲脱残率及并发症发生率等均优于后者.结论术中巩膜解剖学标志定位,方法简单、创伤小、准确性高,可避免术中牵拉旋转眼球所造成的径线位误差,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线定位新方法.
作者:王玉英;孟晓丽;刘丽萍;鲁凤菊;李琳;李润梅 刊期: 2001年第05期
目的对18例泪小管断裂吻合术治疗观察,对其手术失败原因进行探讨.方法做筛前、眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬麻管圆头由下泪点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端靠拢缝合.缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.2~3月拔除支撑物.结果14例在显微镜下行泪小管断裂吻合术成功,4例吻合失败,成功率77%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端、支撑物壁光滑,是手术成功的关键.
作者:魏荣涛;海梅 刊期: 2001年第05期
蛋白多糖及胶原为角膜细胞外基质的重要组成成分,在角膜创伤愈合中起重要作用,本文就其结构功能,与细胞外基质的关系,在某些疾病情况下的改变以及研究进展方面作以概述.
作者:赵军;黄一飞 刊期: 2001年第05期
眼外伤是致盲的主要原因之一,能够早期及时治疗是减少致盲率的关键.1997年1月~2000年12月,我们采用玻璃体切除术对28例严重眼外伤患者进行治疗,效果满意,现报告如下:一般资料本组28例28眼,男21例,女7例.右眼18例,左眼10例,均为单眼.年龄小8岁,大55岁,平均年龄32.5岁.手术时间距外伤短2小时,长6个月.眼球穿孔伤12例,眼挫伤16例.眼外伤症状情况(表1).
作者:谭代荣 刊期: 2001年第05期