张剑虹；方丽珍；吴乃川
近年来,玩具市场上市一系列弹簧塑料子弹手枪,其外形逼真、射程远,颇受儿童青睐,因此,塑料子弹射伤眼球的患儿日渐增多,现就我们所遇的24例患儿进行临床和物理学分析.
作者：杨路；原红艳；杨尊之 刊期： 2001年第05期
在儿童眼病中,眼外伤占有重要地位.由于近年来儿童眼外伤有所增加,因此必须引起足够的重视加强防治.为了提高治疗效果,本文对我院1996～1999年间儿童眼外伤住院病人3～15岁40例做了分析,占总住院人数的2.9%,并对眼外伤原因,眼外伤的病情分析,致伤物统计,眼外伤的处理以及如何预防和治疗体会进行了分析.
作者：郭娟；周利晓 刊期： 2001年第05期
翼状胬肉为眼科常见病,一般以手术治疗为主,但复发率较高.近几年来眼科界对角膜缘干细胞理论的研究,为眼表疾病的治疗奠定了基础.我院采取病变组织彻底切除联合带角膜缘上皮和球结膜伸展移植治疗本病,收到良好效果,现报告如下:
作者：胡志发；林兰英；栗建华 刊期： 2001年第05期
近年来对眼眶血管瘤均采用微创手术方法,可以作尽量小的切口,少的损伤,完整摘出眼眶血管瘤.但偶尔也会遇到眼眶血管瘤蒂很粗,难以用微创手术法摘出.作者对此种病例,采用摘出扁桃体手术用的圈套器,成功地完成手术.现报告如下:
作者：张剑虹；方丽珍；吴乃川 刊期： 2001年第05期
目的对18例泪小管断裂吻合术治疗观察,对其手术失败原因进行探讨.方法做筛前、眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬麻管圆头由下泪点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端靠拢缝合.缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.2～3月拔除支撑物.结果14例在显微镜下行泪小管断裂吻合术成功,4例吻合失败,成功率77%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端、支撑物壁光滑,是手术成功的关键.
作者：魏荣涛；海梅 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
目的探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下的手术技巧、合理用药及疗效.方法借助粘弹剂分离虹膜后粘连,并采用非切开的瞳孔扩张成型术及膜闭切除术,对32例(36眼)伴有虹膜后粘连且瞳孔不能放大的葡萄膜炎并发性白内障,行囊外摘出联合人工晶状体植入手术.结果36眼术后28眼(77.8%)瞳孔恢复原状,8眼(22.2%)瞳孔呈欠规则的类圆型.术后3月矫正视力≥0.5者30眼(83.3%),0.1～0.4者6眼(16.7%).结论虹膜后粘连小瞳孔状态下葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合人工晶状体植入可获得良好的视力和术后圆瞳孔而无严重并发症.
作者：张清生 刊期： 2001年第05期
目的评价及观察利多卡因表麻及眼内麻醉的联合效果.方法采用2%利多卡因棉片,放置于上方球结膜表面一分钟,另外用0.5%利多卡因配制剂,穿刺前房注入0.2 ml,顺利完成42例白内障囊外摘出人工晶状体植入术.结果无任何痛苦39例,占92.9%,其中仅3例出现轻度疼痛,滴0.5%利多卡因后症状消失.结论此联合麻醉效果明显,且有很多优点,眼内注射无明显毒性及并发症,因此,我们认为此联合麻醉下白内障手术是安全有效的麻醉方法.
作者：郭利；陈建宇 刊期： 2001年第05期
目的总结33例33眼内眼手术应用前房内麻醉的效果.方法术前以1%地卡因每间隔5分钟滴眼共3次.开睑后以三角形剃须刀片或钻石刀在3点钟位或9点钟位近角膜缘处透明角膜上做前房穿刺,向前房内注入0.5%利多卡因0.2ml.结果前房内注药10秒种后即发挥麻醉效果,达到完全无痛目的,麻醉维持时间30分钟以上,无发生不良副作用及并发症.结论只要病例选择得当,前房内麻醉安全、简便、效果好,而更重要的是可以避免球后、球周麻醉可能引起的视神经损伤或误穿眼球等严重并发症.
作者：罗丽勇；柯东荣；方晓源 刊期： 2001年第05期
目的探讨儿童眼外伤的原因和预防方法.方法通过对36例儿童眼外伤的临床治疗、观察,并根据不同情况,采取相应的辅助治疗.结果儿童眼外伤治愈后都有不同程度的并发症和后遗症,儿童自律能力差、好动、互相打闹是致伤的主要原因.结论儿童眼外伤的关键在于预防,显微手术技术能够尽可能地挽救和恢复有用视力.
作者：赵建设；张炜；张东风 刊期： 2001年第05期
目的评价青光眼合并近视患者手术治疗的临床效果.方法48例(93眼)合并近视的原发性青光眼,分为药物治疗组(11例,20眼)及手术治疗组(小梁切除术,37例,73眼).结果随访3月～5年(平均26月),手术治疗组术前近视-3.00D～-7.00D者24例(48眼),有效(眼压控制、近视度未增加,未发生近视的并发症,视力提高或不变)者,占91.67%;术前-7.00D以上者有效率为68.0%.总有效率为83.56%.药物治疗组总有效率为25%,两组有效率对比,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论手术治疗组对青光眼合并近视患者是有效的方法,但合并高度近视者效果较差.
作者：王勤；许泽广；李援东；周瑞雅；王宏光 刊期： 2001年第05期
目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗外伤性眼内炎的临床效果.方法回顾性分析我院1998年10月～1999年10月收治的16例外伤性眼内炎的临床资料.结果16眼术后炎症均得到控制,眼球得以保留,视力均有提高,半年后7例行人工晶状体植入术,好视力达0.8.结论玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是治疗外伤性眼内炎的佳选择.
作者：郁丽娟；陈芳；徐春军 刊期： 2001年第05期
目的了解中药对挫伤性前房积血的治疗效果.方法对43例挫伤性前房积血患者加用中药治疗,同时选相匹配的另43例患者单纯用西药治疗,以做对照.结果单纯西药治疗组的出血吸收时间为3～26天,平均6.6天;加用中药组为1～21天,平均4.9天,两组间差异有非常显著性意义(t=3.43,P＜0.01).继发性青光眼:单纯西药组5例,加用中药组2例.角膜血染:单纯西药组2例,加用中药组1例.结论加用中药治疗,较单纯西药治疗,更能加快前房积血的吸收,并且能减少并发症的发生.
作者：孙佑波 刊期： 2001年第05期
严重的眼球破裂伤是眼科急危重症之一,也是意外致盲的重要原因.急诊时处理正确与否直接影响其预后.作者近4年收治19例,报告如下.
作者：孙永彪 刊期： 2001年第05期
目的探讨隐匿性巩膜破裂伤的发生机制、诊断及治疗方法.方法回顾分析了35例隐匿性巩膜裂伤的临床资料,包括眼部情况、手术方法及治疗.结果显示发病对象以男性为主,年龄平均34岁,均由严重的眼挫伤所致,就诊时间多在伤后1～5小时,受伤部位以上方为主,术后视力恢复不佳.结论临床上疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查.由于预后不理想,应强调预防重要性.
作者：蒋毅萍 刊期： 2001年第05期
例1,王××,男,66岁,因左眼胬肉术后5年复发于1998年9月来本院眼科门诊要求手术.眼部检查:左眼视力0.3,内眦侧胬肉色红,体宽且厚,头部已长至瞳孔中心,遮挡部分视线,前房较浅,瞳孔直经约2.5 nmY,光反应正常,晶状体皮质浑浊.常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术,手术顺利,术后予红霉素眼膏包扎患眼.
作者：沈丽珍 刊期： 2001年第05期
目的研究国产的泪小管塞对眼干燥症的治疗作用,进行临床验证.方法选用医用级聚甲基丙烯酸β-羟乙酯/HEMA,利用其亲水性和组织相溶性好的特点.结果36眼水凝胶泪小管塞植入泪小管内,使泪液保留在结膜囊内,观察半年至1年,泪液流量测定值升高(P＜0.05),虎红染色范围缩小(P＜0.01),泪膜破裂时间延长,置塞后患眼可良好地耐受.50%患者不需滴入人工泪液,20%患者减少滴入人工泪液.结论国产水凝胶泪小管塞效果良好,可以替代进口的同类产品,价格低廉,便于推广使用.
作者：郑一仁；陈俭华 刊期： 2001年第05期
目的探讨眼内异物的预后因素和视力.方法对32例(33眼)眼内异物病例进行回顾性分析,随访至少6月.结果随访末23眼(69.7%)好矫正视力≥0.5;金属物相敲时,金属碎屑溅入致伤显著多于其它受伤方式(P＜0.01),且随访末矫正视力≥0.5的眼显著多于其它组(P＜0.01);伤后和随访末矫正视力≥0.02组比较无差异(P＞0.05);伤后63.14%(21眼)的眼发生玻璃体积血.结论随访末69.7%的眼可获得好的视力结果,受伤后的视力是眼内异物治疗后视力好坏的重要因素,受伤方式和玻璃体积血也是影响视力预后的因素.
作者：周华；袁援生；陈佳 刊期： 2001年第05期
目的探讨挫伤性晶状体脱位合并继发性青光眼的临床特点及手术效果.方法研究分析因挫伤致晶状体脱位继发青光眼手术治疗57例的临床资料.结果除1例因年龄较小未检查外,术后眼压控制在21mmHg(1mmHg=0.133 kPa)以下48眼,有效率达85.71%.40眼(71.43%)术后视力在0.05以上,术后盲目率由术前80.36%降至28.57%.结论手术治疗能有效控制眼压并降低手术前致盲率.
作者：梁健毅；莫梓坚；黄瑛；蓝方方 刊期： 2001年第05期
目的探讨青光眼白内障联合手术的佳方式.方法对43例(51眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出联合隧道内小梁切除术.结果术后视力＜0.1者占3.92%,0.1～0.5者54.90%,0.6～0.9者占33.33%,≥1.0者占7.84%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.55±6 mmHg).并发症主要是角膜水肿及虹膜炎,术后随访3～24月,3例视力下降,1例眼压增高.结论白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的佳方法,而隧道内小梁切除的手术方法具有特色.
作者：牛俊波；屠永芳；刘洛如；姬亚洲 刊期： 2001年第05期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
