葡萄膜炎小瞳孔后粘连白内障人工晶状体植入术

张清生

关键词：并发性白内障, 葡萄膜炎, 人工晶状体, 小瞳孔

摘要：目的探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下的手术技巧、合理用药及疗效.方法借助粘弹剂分离虹膜后粘连,并采用非切开的瞳孔扩张成型术及膜闭切除术,对32例(36眼)伴有虹膜后粘连且瞳孔不能放大的葡萄膜炎并发性白内障,行囊外摘出联合人工晶状体植入手术.结果36眼术后28眼(77.8%)瞳孔恢复原状,8眼(22.2%)瞳孔呈欠规则的类圆型.术后3月矫正视力≥0.5者30眼(83.3%),0.1～0.4者6眼(16.7%).结论虹膜后粘连小瞳孔状态下葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合人工晶状体植入可获得良好的视力和术后圆瞳孔而无严重并发症.

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青光眼白内障联合手术--隧道内小梁切除术

目的探讨青光眼白内障联合手术的佳方式.方法对43例(51眼)青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出联合隧道内小梁切除术.结果术后视力＜0.1者占3.92%,0.1～0.5者54.90%,0.6～0.9者占33.33%,≥1.0者占7.84%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.55±6 mmHg).并发症主要是角膜水肿及虹膜炎,术后随访3～24月,3例视力下降,1例眼压增高.结论白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的佳方法,而隧道内小梁切除的手术方法具有特色.

作者：牛俊波；屠永芳；刘洛如；姬亚洲刊期： 2001年第05期
眼部毛母质瘤一例

毛母质瘤又名钙化上皮瘤,由Malherbe等于1880年首先描述.本病是一种来原于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤.临床少见,眼部更为罕见.皮损为单发结节,女性多发,幼儿或青年期发病,本科遇见一例特报告如下:

作者：刘梅；李存珍；张春杰刊期： 2001年第05期
睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离临床观察

目的观察睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果.方法手术前通过裂隙灯三面镜、前房角镜或超声生物显微镜确定睫状体脱离的位置和范围.本组18例患者均采用睫状体缝合复位术,术后配合用散瞳剂和皮质类固醇类药物控制炎症.结果所有患者术后观察1～6月.视力恢复情况:矫正视力在0.8以上12例占66.7%,0.4～0.7者5例占27.8%,0.3者1例占5.5%.眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常.结论本组18例外伤性睫状体脱离患者均行睫状体缝合复位术,取得满意的治疗效果.通过临床观察结果说明该手术是一种安全、实用、有效的治疗方法.

作者：周明刊期： 2001年第05期
剥脱综合征及其手术并发症

目的分析剥脱综合征的发病原因,探讨青光眼白内障联合手术的并发症及其发生原理与注意事项.方法观察12例剥脱综合征患者的临床进程,2例行白内障联合抗青光眼手术.结果部分剥脱综合征患者无任何症状而体检发现,2例联合手术患者术后炎症反应较重,1例术后后发障YAG激光后囊膜切开引起人工晶状体半脱位.结论剥脱综合征患者常合并白内障,需行青光眼白内障联合手术.该类患者的晶状体悬韧带与睫状体的连接较松弛,故常发生人工晶状体移位;术后炎症反应重,恢复时间长,全身及局部皮质类固醇治疗,效果尚满意.

作者：杜仪琴；朱秀安刊期： 2001年第05期
煤块致角膜裂伤一例

患者,男,21岁,煤矿工人,工作时不慎左眼被飞来的煤块崩伤,于2000年12月20日来院就诊.诊断为角膜裂伤收入院治疗.眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力0.15,眼睑红、肿(+),球结膜充血(++),角膜7点处有一线形裂伤,伤口齐,闭合紧密,其间有黑色煤屑嵌置,近角膜缘2点处有一细小黑色煤屑;与伤口相应处有虹膜前粘连,瞳孔3.5mm,呈椭圆形,瞳孔光反应(±),眼底模糊不清,右眼正常.

作者：王慧；宋金英刊期： 2001年第05期
角膜缘组织和球结膜伸展移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉为眼科常见病,一般以手术治疗为主,但复发率较高.近几年来眼科界对角膜缘干细胞理论的研究,为眼表疾病的治疗奠定了基础.我院采取病变组织彻底切除联合带角膜缘上皮和球结膜伸展移植治疗本病,收到良好效果,现报告如下:

作者：胡志发；林兰英；栗建华刊期： 2001年第05期
表面麻醉联合眼内麻醉下白内障手术临床观察

目的评价及观察利多卡因表麻及眼内麻醉的联合效果.方法采用2%利多卡因棉片,放置于上方球结膜表面一分钟,另外用0.5%利多卡因配制剂,穿刺前房注入0.2 ml,顺利完成42例白内障囊外摘出人工晶状体植入术.结果无任何痛苦39例,占92.9%,其中仅3例出现轻度疼痛,滴0.5%利多卡因后症状消失.结论此联合麻醉效果明显,且有很多优点,眼内注射无明显毒性及并发症,因此,我们认为此联合麻醉下白内障手术是安全有效的麻醉方法.

作者：郭利；陈建宇刊期： 2001年第05期
外伤性视神经病变的临床分析

目的探讨外伤性视神经病变的诊断及治疗效果.方法将108例外伤性视神经病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗结果进行总结分析.结果外伤性视神经病变应用此方法治疗,视力有明显恢复,效果肯定.结论大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经病变有明显效果,VEP可作为诊断依据及眼踪用药指标.

作者：黄剑；李晓苹；苗绍祥；蔡爱玲；李社会；李立奇刊期： 2001年第05期
上睑提肌折叠术治疗上睑下垂

上睑下垂是眼科常见病种之一.由于上睑下垂的程度不同,临床表现各异,重者可遮盖瞳孔而引起弱视[1].伴随人们生活质量的提高,对美容的要求亦越来越高.1996年1月～1998年12月我科采用上睑提肌折叠术矫治上睑下垂32例44眼,疗效好,美容效果满意,报告如下.

作者：宋丽华刊期： 2001年第05期
长期从事防痨工作致放射性白内障一例

患者张×,男,65岁,放射医师.主诉:头痛、头昏、乏力、视力减退10余年.职业史:1954年10月至1957年12月从事胸透工作,用15 Am X光机,每日工作量为胸透30人左右;1958年1月至1979年7月,从事结核病普查工作,用30 Am X光机,每日胸透400人左右;1980年8月至1990年4月每日胸透200人左右;1990年5月至1993年9月主要从事阅片工作,接触X线较少.

作者：尚波；傅恩惠刊期： 2001年第05期
儿童眼外伤临床分析

目的探讨儿童眼外伤的原因和预防方法.方法通过对36例儿童眼外伤的临床治疗、观察,并根据不同情况,采取相应的辅助治疗.结果儿童眼外伤治愈后都有不同程度的并发症和后遗症,儿童自律能力差、好动、互相打闹是致伤的主要原因.结论儿童眼外伤的关键在于预防,显微手术技术能够尽可能地挽救和恢复有用视力.

作者：赵建设；张炜；张东风刊期： 2001年第05期
青光眼合并近视的手术效果分析

目的评价青光眼合并近视患者手术治疗的临床效果.方法48例(93眼)合并近视的原发性青光眼,分为药物治疗组(11例,20眼)及手术治疗组(小梁切除术,37例,73眼).结果随访3月～5年(平均26月),手术治疗组术前近视-3.00D～-7.00D者24例(48眼),有效(眼压控制、近视度未增加,未发生近视的并发症,视力提高或不变)者,占91.67%;术前-7.00D以上者有效率为68.0%.总有效率为83.56%.药物治疗组总有效率为25%,两组有效率对比,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论手术治疗组对青光眼合并近视患者是有效的方法,但合并高度近视者效果较差.

作者：王勤；许泽广；李援东；周瑞雅；王宏光刊期： 2001年第05期
外伤性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的观察外伤性眼内炎羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植人的效果.方法住院病例分析和随访观察.结果2000年因眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入10例.义眼座植人肌锥内或后部开孔的巩膜腔内.术后大剂量有效抗生素、皮质类固醇全身和局部应用5～7天,加压包扎3～5天.8例Ⅰ期愈合,随访至少3月以上,未见并发症;另2例术后4天和8天发现感染而取出义眼座,其中1例术前眼眶或眶周化脓性炎症、1例为真菌感染.结论外伤后非特异性化脓性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入,而合并眶内和眶周感染、难以控制的细菌感染或真菌感染应慎重.

作者：郑红芳；朱豫；杨进献刊期： 2001年第05期
视觉电生理检查在眼挫伤中的应用

目的探讨视觉电生理检查在眼挫伤中的应用价值.方法1999年3月～2000年9月无屈光间质障碍的眼挫伤患者31例34眼,除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外,全部做了视觉电生理检查,包括视网膜电流图(ERG)、眼电图(EOG)及视诱发电位(VEP).结果凡伤后视力下降,用其他临床检查方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者,视觉电生理检查均有异常.结论电生理作为一种判断视功能的客观检查方法,对眼挫伤患者的视功能检测以及临床治疗、随诊观察和预后判断等均有重要意义.

作者：韩梅；亢雷刊期： 2001年第05期
下睑眼袋整形术后继发球后出血一例

患者,女,43岁.2000年9月15日在本市一家生活美容院行下睑眼袋整形术.术后第一天中午吃饭时因呛饭而剧烈咳嗽后,忽觉右眼下睑胀痛,同时伴眼球胀痛.随即来我院门诊就诊.

作者：张秀梅；高翔刊期： 2001年第05期
角膜铁屑异物1120眼临床分析

目的对角膜铁屑异物取除及并发症后遗症观察分析.方法常规表麻,异物针取除异物.并对有并发症的给予相应治疗.结果异物取除后患眼留下厚薄不等的角膜浑浊,异物部位不同则对视力影响不同.结论应该引起社会重视,对操作工人应该上岗培训,保护好自己的眼睛.

作者：张津刊期： 2001年第05期
高温金属致角膜烧伤36例临床分析

目的观察高温金属致角膜灼伤的治疗及预后.方法观察36例52眼,给予清创、抗炎、支持治疗,随访半年.结果随访时视力＜0.1者占38.5%,0.1～0.9者占67.31%,≥1.0者占28.55%.无眼球萎缩或角膜穿孔等严重并发症.结论此疗法安全、有效、可行.

作者：朱薇刊期： 2001年第05期
云香精致角结膜损伤的报告

患者王××,女,68岁,一天前的晚上将云香精误作白内停滴眼液滴眼,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物模糊,立即用自来水冲洗,因上述症状加重而到我院就诊.体检:视力:右0.02,左0.3,右眼睑肿胀,内外眦处较多黄色粘液性分泌物,球结膜充血(+++),裂隙灯下见,角膜雾状水肿,角膜上皮大片状剥脱,荧光染色阳性.

作者：李伟军刊期： 2001年第05期
泪囊鼻腔吻合术中减少出血的体会

泪囊鼻腔吻合术一直被眼科界公认是治疗慢性泪囊炎的理想方法,国内学者对手术方法作了许多改进,使手术成功率不断提高,目前手术的治愈率都在95%左右[1].作者自1996年2月始对传统的泪囊鼻腔吻合术稍作改进,可以减少术中出血,使操作更简便,共完成62例68眼,效果良好,现报告如下.

作者：李文荣刊期： 2001年第05期
眼内异物的预后因素和视力分析

目的探讨眼内异物的预后因素和视力.方法对32例(33眼)眼内异物病例进行回顾性分析,随访至少6月.结果随访末23眼(69.7%)好矫正视力≥0.5;金属物相敲时,金属碎屑溅入致伤显著多于其它受伤方式(P＜0.01),且随访末矫正视力≥0.5的眼显著多于其它组(P＜0.01);伤后和随访末矫正视力≥0.02组比较无差异(P＞0.05);伤后63.14%(21眼)的眼发生玻璃体积血.结论随访末69.7%的眼可获得好的视力结果,受伤后的视力是眼内异物治疗后视力好坏的重要因素,受伤方式和玻璃体积血也是影响视力预后的因素.

作者：周华；袁援生；陈佳刊期： 2001年第05期