周克相；严浩；章剑；张杰；徐兴琛
目的探讨闭合漏斗型视网膜脱离合并严重PVR病例的手术治疗方法.方法对12例进行闭合式三切口玻璃体切除及视网膜复位术.结果12例视网膜全部复位,7例有不同程度的视功能改善,保持眼球外观.眼轴缩短呈塌陷状外观的病例术后外观及视力均有改善.结论对闭合漏斗型视网膜脱离合并严重PVR病例手术治疗可以使部分病人保持视功能甚至恢复一定的视力.即使是无望恢复视力者也可以改善眼球的外观.
作者：张荷珍；王海燕 刊期： 2001年第06期
目的探讨玻璃体切除眼内异物摘出联合手术的优缺点及手术时机.方法对联合手术495例(509眼)进行回顾性研究.术式包括晶状体切除、玻璃体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出、人工晶状体植入及/或角膜移植等三联、四联或五联手术.统计手术前后视力以及预后与手术时间的关系.结果摘出手术成功率为98.04%.术后视力增进者233眼占48.1%,视力不变者161眼占33.3%,下降者90眼占18.6%.受伤后3天内手术者3眼术后视力增进2眼占66.7%,受伤后15～60天手术者381眼视力增进184眼占48.3%,6月后手术者35眼视力增进11眼占31.4%.结论联合手术可免除多次手术的痛苦,早日恢复视力和双眼单视功能,并可同时治疗眼内异物的并发病.使约1/3伤眼脱盲,约1/4伤眼恢复0.3以上视力.早日手术预后较好.机化物严密包裹和嵌顿于眼球壁的异物应采取后径摘出术.
作者：王元芳；王文战；宋绣雯 刊期： 2001年第06期
目的分析直视下冷凝巩膜扣带术的预后与PVR的关系,分析冷凝量与视网膜复位视力预后的关系.方法复习连续112例114眼孔源性视网膜脱离用此方法治疗的病例,PVRB～C292眼,PVR C3～D 22眼,其中特殊类型网脱15眼.结果PVR B～C2 92眼,90眼完全复位,复位率97.8%;PVR C3～D复位率仅为45.4%;PVR D复位率为0;特殊类型网脱复位率33.3%;视力提高91眼占80%.结论PVR B～C2病例直视下本手术是首选方法,直视下冷凝是减少手术创伤提高视力预后的有效方法,延长冷凝时间和面积并不提高视网膜复位率;对PVR C3以上及复杂类型网脱采用单一手术方法效果不佳.
作者：王慧 刊期： 2001年第06期
目的探讨用自体真皮组织包埋羟基磷灰石二期眼窝内植入治疗无自体巩膜眼窝凹陷畸形的效果.方法将羟基磷灰石置于肌锥内,取自体下腹部真皮组织将其覆盖,复位缝合四直肌,再覆盖眼球筋膜及球结膜.结果观察23例,除2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗痊愈外,未见其它不良反应.结论自体真皮包埋羟基磷灰石眼窝内植入不发生排斥反应,术后外观满意,并发症少,是治疗眼球摘除术后无自体巩膜眼窝凹陷畸形的理想手术方法.
作者：贾金辰；孙素焕；范诒明；宋丽华；张卫红；杨桂萍 刊期： 2001年第06期
硅油是一种重要的玻璃体填充物,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例.近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离,使手术复位率明显提高,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善.我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果.现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术207例,将护理体会报告如下.
作者：王宇鹰 刊期： 2001年第06期
我院眼科门诊1993年1月至1999年12月共诊治角膜铁质异物12763例.年龄16～58岁,平均25岁.男12605例,女158例.右眼5961例,左眼6712例,双眼90例.受伤至就诊时间15分钟～21天.受伤原因:模具加工、电焊、机床加工、建筑、装修、木工加工、维修机器、铁质零件抛光及雕刻等工作中飞溅出来的铁屑入眼.也有被风吹铁屑入眼的.
作者：蔡笃儒 刊期： 2001年第06期
患者,男,34岁,左眼失明11年,右眼复视,视物漂浮7天入院.入院查体:视力右0.08,不能矫正.左眼光感消失.右眼压:T±,结膜稍充血,角膜清,前房深,房水清,前房少量玻璃体浮动,虹膜震颤,瞳孔直径3.5 mm,圆形,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部,玻璃体浑浊,眼底豹纹状,显著脉络膜萎缩斑,黄斑中心反射消失,色暗.左眼压:T-1,晶状体脱位后房,鼻下方见上方晶状体赤道,眼底青灰色隆起广泛.门诊B超示:双眼晶状体脱位,左漏斗状视网膜脱离,右眼轴长27.5 mm,左20.00mm.询问病史:均排除蜘蛛状指综合征和马切山尼综合征,无外伤史,自幼视力差,其母患有聋哑、精神病史,其父及兄妹均健康,否认家族遗传史,爱人及儿女均健康.
作者：李淑珍 刊期： 2001年第06期
患者,男,9岁,放学时不慎被马蜂蜇伤左眼角膜,当即感左眼痒痛,视物不清,伴畏光流泪.自行将马蜂连同毒针从左眼上取下,无出血及热泪流出,未作任何处理,伤后2天,自觉疼痛及视力下降加重,于2000年11月2日上午10时到我科就诊.
作者：夏世全 刊期： 2001年第06期
目的观察白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜下形态表现与房角的关系.方法对18例18眼白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的病例,术后行Goldmann房角镜检查.结果巩膜隧道内切口偏后的18眼中,前房角镜检查见内切口均未达Schwalbe线前的透明角膜区,其内切口位置5眼位于Schwalbe线处,13眼位于Schwale线后,其中3眼内切口位于小梁网处,4眼内切口倾斜明显,与Schwalbe线呈角状相交,1眼可见2～3 mm堤坝状虹膜周边前粘连,3眼虹膜受损有色素脱失.结论巩膜隧道内切口偏后的病例内切口均未达Schwalbe线之前,严重者对前房角组织有损害.
作者：郑磊；仲明；张建华；刘志勇；沈炜；桑延智 刊期： 2001年第06期
目的探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)中的应用价值.方法对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8～9.0 mm的环钻在角膜上环切1/2角膜厚度,做一以5～6～7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣.结果21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3～6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明.经3～12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生.结论角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发.是治疗BK可供选择的有效方法.
作者：罗翠平；李勇；赵东卿；高贤良；张杰勋；杨国进 刊期： 2001年第06期
眼外伤及其并发症是小儿致盲的主要原因之一,眼外伤正确、及时、妥善的处理减少眼盲的发生是小儿眼科临床上所关注的问题.为了探索眼外伤发生的规律,有针对性地做好防治工作,现将我院1997年6月至2000年6月所收治的123例小儿眼外伤进行分析.
作者：李昂；易延群 刊期： 2001年第06期
目的观察兔角膜重度碱烧伤后羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF-β1mRNA表达的影响.方法将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只,所有兔眼建立重度碱烧伤模型,左眼羊膜移植,右眼作为对照.分别观察1月、2月、3月.结果1月时,羊膜移植组中基质TGF-β1mRNA的表达低于对照组.2月、3月时,两组中基质TGF-β1mRNA的表达无明显差异.结论羊膜移植治疗兔角膜重度碱烧伤,早期可降低基质TGF-β1mRNA的表达,起到部分减轻基质浑浊的作用.
作者：沈玺；叶纹；钟一声 刊期： 2001年第06期
目的探讨眼球挫伤后继发青光眼的病因及早期诊断.方法回顾性分析了84例眼挫伤后继发性青光眼的临床资料,探讨继发性青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系.结果挫伤后继发青光眼与外伤性白内障、超过180°范围的房角后退、虹膜损伤和晶状体异位有高度的一致性.这4种原因中的2种存在于所有病例中.结论眼球挫伤的正确处理,长时间密切随访观察,以尽可能早地预防视力损害.
作者：刘平；王新；张文华 刊期： 2001年第06期
目的了解糖尿病人采用角膜缘隧道切口超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术的疗效和并发症.方法对56例手术进行回顾性研究.结果术后1月裸眼视力≥1.0者7例占12.5%;0.5～0.9者18例占32.14%;0.3～0.4者22例占39.28%;＜0.3者9例占16.07%.术后并发症少.结论糖尿病人采用角膜缘隧道切口超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术较巩膜隧道切口手术的并发症明显减少,术后视力恢复结果基本相同,提示糖尿病人更为适合角膜缘隧道切口手术.
作者：贺珊婷；朱思泉 刊期： 2001年第06期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病.其治疗方法很多,其中手术切除是较常用的方法,但复发率较高.近年来,国内外学者采用角膜干细胞移植治疗翼状胬肉,大大降低了术后复发率.其手术操作方法不同,各有优缺点,我们从2000年1月起采用带蒂球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉,效果满意,报告如下:
作者：许美玲；孙凤海 刊期： 2001年第06期
眼球穿孔伤是眼科常见病,作者采用Ⅰ期清创缝合术后Ⅱ期玻璃体、晶状体切除,睫状沟缝线固定后房型人工晶状体,患者获得较好视力,介绍如下.
作者：孙丽霞；马国政；孙鹏燕；杨相泽；孙竞；黄芳 刊期： 2001年第06期
目的探讨梯形小切口及两种手法碎核方法在非超声乳化白内障摘出术中的应用.方法用梯形小切口及穿刺碎核法和圈套碎核法施行白内障手术57例78眼.结果术后裸眼视力≥0.5者占60.26%,矫正视力≥0.5者占97.44%,后囊破裂3例.结论梯形小切口联合手法碎核技术治疗白内障,切口小、娩核容易、角膜损伤小、视力恢复快.
作者：卢建民 刊期： 2001年第06期
目的探讨非超声乳化小切口人工晶状体的临床效果及减少术后散光,粘弹剂的选择应用.方法经颞上或鼻上象限反眉形6 mm巩膜隧道式切口,以晶状体圈匙托出晶状体核,再以注吸法除去晶状体皮质,,并经巩膜隧道切口植入PMMA后房型6mm的人工晶状体,切口自行闭合而无需缝线.结果术后1周裸眼视力≥0.5者108眼(80.6%),＜0.5者26眼(19.4%).术后2月矫正视力≥0.5者118眼(88.06%),＜0.5者16眼(11.94%),角膜散光度0.50D±1.00 D.结论小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可减少手术性散光,操作简便、术后恢复快,效果满意,适合基层医院和复明工作的开展.
作者：陈细庆 刊期： 2001年第06期
电光性眼炎为职业眼病.加强防护是企业的重要劳保内容之一.我县是全国大的农用车生产基地.电光性眼炎发病率较高.现将我科近6年来诊治的336例作以分析.
作者：刘金虎；林兰英 刊期： 2001年第06期
目的探讨眼内金属异物的定位和摘出.方法术前安放水平泡定位器作X线摄片定位.术中按定位数据暴露手术野,对磁性或非磁性金属异物分别选用磁性异物探测定位器(磁探器)或金属异物探测定位器(金探器)在相应的巩膜面定位,用电磁铁或直视下摘出异物.结果460例金属异物中401例成功摘出异物395例(98.50%),失败6例(1.50%).手术前、后视力比较:术后视力改善(P＜0.01).结论磁探器和金探器能满足眼内金属异物术中的定位要求,定位误差≤0.5mm.
作者：陈彬福；程瑜；叶纹 刊期： 2001年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
