张荷珍；王海燕
眼外伤手术中,前段玻璃体切除器用来切除前房中穿孔伤脱出的玻璃体、凝血块、机化膜和无硬核的浑浊或脱位晶状体,操作简便易掌握;超声乳化机上就有该器械行前段玻璃体切除功能,治疗眼前段外伤,效果良好,我们使用前段玻璃体切除,情况报告如下.
作者：庄鹏；林映竑；黄连珠；刘明玉 刊期： 2001年第06期
目的使泪道阻塞区重新开放生理管道排出泪囊内粘脓性分泌物消除泪囊内炎症提高成功率.方法采用逆行硅条环放于鼻泪管内持续扩张管腔辅以甲硝唑液冲洗泪道,驻留管为3月每1～2周退出硅环冲洗泪道.结果本组36例36眼拔管后经过2～24月随访观察流泪及分泌物完全消失30例30眼占83.3%,失败6眼占16.7%.结论一种无损伤手术治疗慢性泪囊炎以代替泪囊鼻腔吻合术.方法简便组织损伤小恢复生理功能的理想方法.
作者：钟亚夫；施虹；张映月 刊期： 2001年第06期
目的分析直视下冷凝巩膜扣带术的预后与PVR的关系,分析冷凝量与视网膜复位视力预后的关系.方法复习连续112例114眼孔源性视网膜脱离用此方法治疗的病例,PVRB～C292眼,PVR C3～D 22眼,其中特殊类型网脱15眼.结果PVR B～C2 92眼,90眼完全复位,复位率97.8%;PVR C3～D复位率仅为45.4%;PVR D复位率为0;特殊类型网脱复位率33.3%;视力提高91眼占80%.结论PVR B～C2病例直视下本手术是首选方法,直视下冷凝是减少手术创伤提高视力预后的有效方法,延长冷凝时间和面积并不提高视网膜复位率;对PVR C3以上及复杂类型网脱采用单一手术方法效果不佳.
作者：王慧 刊期： 2001年第06期
目的观察白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜下形态表现与房角的关系.方法对18例18眼白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的病例,术后行Goldmann房角镜检查.结果巩膜隧道内切口偏后的18眼中,前房角镜检查见内切口均未达Schwalbe线前的透明角膜区,其内切口位置5眼位于Schwalbe线处,13眼位于Schwale线后,其中3眼内切口位于小梁网处,4眼内切口倾斜明显,与Schwalbe线呈角状相交,1眼可见2～3 mm堤坝状虹膜周边前粘连,3眼虹膜受损有色素脱失.结论巩膜隧道内切口偏后的病例内切口均未达Schwalbe线之前,严重者对前房角组织有损害.
作者：郑磊；仲明；张建华；刘志勇；沈炜；桑延智 刊期： 2001年第06期
目的由角膜外伤致盲在山区比较常见,本组221例(232眼)角膜外伤中盲目占26.3%一低视力占50.4%.其中农民占83.3%,居民占5.4%,学生占6.7%,儿童4.5%.植物性伤占79.7%,碎石伤占9.4%,火药爆炸物占3.4%,锐器伤占2.1%,其他伤占5.4%.伤后就诊时间越长,盲目发生率越高.致盲主要原因是严重感染和并发症.减少角膜伤致盲的措施是提高病员对角膜外伤严重后果的认识,伤后尽早就医.加强基层医生眼科技术培训,提高他们对角膜伤初期处理能力.
作者：魏本超 刊期： 2001年第06期
长期以来,不少眼科医师对皮质盲患者要不要坚持治疗及治疗后患者能否恢复视力,存在争议.近我院连续收入3例典型皮质盲患者,因种种原因,有2例患者坚持治疗,有1例患者中断治疗,后眼科治疗效果却相差甚远.报告如下:
作者：马师强；何剑峰 刊期： 2001年第06期
多年来我们在施行传统的泪囊鼻腔吻合术中,偶因鼻粘膜破碎及手术操作上的原因致使泪囊粘膜不规则损伤,使泪囊和鼻腔粘膜无法吻合,便剪除破碎的骨孔内鼻粘膜,为防止泪囊后叶粘堵骨孔也将其剪除,并将泪囊前叶缝合于泪前嵴骨膜及其软组织上[1].若术中鼻粘膜完整,而泪囊粘膜撕裂、破碎者,可剪除泪囊前叶,将鼻粘膜瓣缝合于泪囊外侧壁软组织上,为防止组织塌陷、粘堵骨孔在术中将粗导尿管双折后做支撑,术后泪道通畅,流泪症状消失效果良好,随访6月～9年无复发.此后启发我们对合并慢性萎缩性鼻炎,泪囊粘液囊肿及小泪囊,泪囊摘除后有明显慢性泪囊炎症状的患者采用此方法也获得成功.现总结如下:
作者：赵志锋 刊期： 2001年第06期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,是由于结膜受到慢性刺激而形成.目前尚无彻底根治的方法,仍以手术治疗为主.手术方法较多,但各种方法都有复发,复发率可达30～69%.国内报道术后辅助β-射线放疗及局部应用抗代谢药物等,可降低复发率,但有一定程度的并发症.作者自1990年开展显微手术以来,采用翼状胬肉切除结膜瓣反转式巩膜裸露术,共治疗180例206眼,疗效满意,现将结果报告如下:
作者：李爱华；吕萍 刊期： 2001年第06期
组瓦克是一种有机磷酸酯的高毒杀虫剂.对眼的损伤罕见报道.现报告5例如下:1991年6月到1992年8月,在门诊共收治接触纽瓦克40%水溶剂致眼损伤病人共5例(表1).均在24小时内来受诊.当即以生理盐水冲洗,并以素高捷疗滴眼,口服维生素C.5例均有头昏、恶心,其中2例的2眼瞳孔缩小,均有轻度或稍明显的全身中毒表现.5例中除瞳孔缩小的2例均注射过阿托品0.5mg外,全身未作其它处理.经以上对症治疗后,2例瞳孔缩小在第2天恢复正常,5例角膜损伤表现为中度混合性充血,角膜大部份水肿、浑浊,荧光素染色阳性.在8～29天治愈,角膜恢复透明.损伤眼前房(-),虹膜(-),晶状体(-),其中2例两眼瞳孔缩小到2mm左右,在光暗处不散大.
作者：严学军 刊期： 2001年第06期
目的探讨用PTK技术矫治因PRK术后出现的严重不规则角膜散光并欠矫的方法,观察其疗效.方法参考角膜地形图,先使用阻滞剂粘弹剂保护角膜凹面再行PTK术,得到光滑的角膜表面后,再次准分子激光角膜切削术.结果3例5眼均获得良好的疗效,术后裸眼视力1.0,角膜透明.随访2年疗效巩固,手术前后的角膜地形图可以证明.结论采用PTK技术治疗因PRK术出现的不规则散光是有效的.
作者：王少杰；闵峰 刊期： 2001年第06期
患者,男,34岁,左眼失明11年,右眼复视,视物漂浮7天入院.入院查体:视力右0.08,不能矫正.左眼光感消失.右眼压:T±,结膜稍充血,角膜清,前房深,房水清,前房少量玻璃体浮动,虹膜震颤,瞳孔直径3.5 mm,圆形,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部,玻璃体浑浊,眼底豹纹状,显著脉络膜萎缩斑,黄斑中心反射消失,色暗.左眼压:T-1,晶状体脱位后房,鼻下方见上方晶状体赤道,眼底青灰色隆起广泛.门诊B超示:双眼晶状体脱位,左漏斗状视网膜脱离,右眼轴长27.5 mm,左20.00mm.询问病史:均排除蜘蛛状指综合征和马切山尼综合征,无外伤史,自幼视力差,其母患有聋哑、精神病史,其父及兄妹均健康,否认家族遗传史,爱人及儿女均健康.
作者：李淑珍 刊期： 2001年第06期
目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的时机及疗效评价.方法对76例(76眼)儿童外伤性白内障施行后房型人工晶状体植入术,手术时间为伤后4小时至6月,对入院时36例开放性角膜或角巩膜伤伴眼内容脱出者先行清创缝合伤口,再在上方角膜缘常规切开,摘出白内障植入后房型人工晶状体;对2例晶状体异物在摘出白内障同时一并取出;2例前房玻璃异物行靠近角膜缘处切开摘出;10例伴虹膜根部离断者将其缝合至角膜切口深层;12例伴虹膜撕裂部分缺损者保留相应部位前囊;14例虹膜前粘连,术时均分开;8例术中后囊破裂口较大,改用缝线悬吊法植入晶状体.结果出院时矫正视力≤0.4者16例占21%,≥0.5者48例占63%,≥1.0者12例占15%.结论6岁以上儿童外伤性白内障可行Ⅰ期后房型人工晶状体植入术.手术越早越好,伤后早期手术,可减少后期并发症的发生和手术操作的困难,使视力尽快恢复,重建双眼立体视觉和融合功能,尤其是避免了弱视和废用性斜视的发生.
作者：刘元真 刊期： 2001年第06期
目的探讨8Hz(110dB)次声作用对大鼠视觉电生理功能及视网膜结构的影响.方法35只雄性成年大鼠随机分为7组,置于8Hz(110dB)的环境下,用视觉电生理(VEP、ERG、OPs)和形态学检查,检测视网膜的功能和结构.结果作用7天至21天后,见ERG的a波、b波的振幅下降,有显著差异(P＜0.05).光镜观察:视网膜的组织形态学无明显变化.电镜观察:首先出现视网膜外屏障、外颗粒层的损伤,随着作用时间的延长呈现内、外屏障及内、外颗粒层、神经节细胞层的损伤.结论8Hz(110dB)次声作用后,可造成大鼠视网膜结构和功能一定的影响,程度与作用次数呈直接相关.
作者：王在忠；张作明；王冰；郭群 刊期： 2001年第06期
目的探讨梯形小切口及两种手法碎核方法在非超声乳化白内障摘出术中的应用.方法用梯形小切口及穿刺碎核法和圈套碎核法施行白内障手术57例78眼.结果术后裸眼视力≥0.5者占60.26%,矫正视力≥0.5者占97.44%,后囊破裂3例.结论梯形小切口联合手法碎核技术治疗白内障,切口小、娩核容易、角膜损伤小、视力恢复快.
作者：卢建民 刊期： 2001年第06期
目的探讨抗青光眼术后白内障患者的手术方法和效果.方法对自1993年至2000年50例58眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘出及人工晶状体植入方法进行了回顾.上方角膜缘内1mm处作6～7mm弧长切口,水分离娩核,后房人工晶状体植入.结果58眼术后视力均有提高.术中、术后无严重并发症.结论经过角膜切口治疗青光眼术后的白内障取得良好效果,无严重并发症,未损伤滤过泡.
作者：周克相；严浩；章剑；张杰；徐兴琛 刊期： 2001年第06期
眼球穿孔伤是眼科常见病,作者采用Ⅰ期清创缝合术后Ⅱ期玻璃体、晶状体切除,睫状沟缝线固定后房型人工晶状体,患者获得较好视力,介绍如下.
作者：孙丽霞；马国政；孙鹏燕；杨相泽；孙竞；黄芳 刊期： 2001年第06期
患者,男,37岁,在11岁时玩耍截油丝绳(钢丝)崩伤右眼,流血、流泪视物不清.当时去当地医院检查治疗,缝合眼球裂伤后包扎,并未做任何处理和检查.术毕后带药回家治疗.约有3周炎症消退后,因没有视力未去医院复查.于2001年1月8日来我院门诊,主诉右眼红、肿、痛流泪触痛尤甚,要求摘除眼球解除痛苦.术前检查:眼睑轻度红肿,眼球混合充血,结膜水肿,角膜中央大片角膜白斑,光感不确,眼球萎缩.眼球运动自如,准备摘除眼球内容物植入义眼台.手术方法:常规消毒铺巾,2%利多卡因球结膜下及球后麻醉.沿角膜缘剪开球结膜,切除角膜后在摘除内容物时触及眼内有异物存在,镊子取出困难,用蚊式血管钳取出金属异物,12 mm×9 mm×7 mm大小(图1).处理完葡萄膜后按常规植入义眼台完毕.然后安装义眼活动自如.
作者：张学诗；吴金甲 刊期： 2001年第06期
前房型人工晶状体的创制构思合理,生物相容性好、操作方便、并发症少.取代了繁琐的后房型人工晶状体襻悬吊术式,为不能植入后房型人工晶状体的很好补救办法.现将我院自1997年以来总结结果报告如下:
作者：郑信豪 刊期： 2001年第06期
目的探讨羟基磷灰石(coral porous hydroxyapatite,CHA)眶内植入物并发症的类型、发生原因及其处理.方法对40例CHA眶内植入物并发症患者采取筋膜囊扩张缝合术、CHA人工骨眶内充填术等方法进行处理,并随访观察.结果共有CHA眶内植入物暴露、残留上眶区凹陷、移位等6种并发症,经过处理均获得较好效果.结论CHA眶内植入物并发症的类型及其原因是多方面的,通过相应处理,可以控制.
作者：刘懿；陈永森；李援东；刘德成；王惠敏；王超廷 刊期： 2001年第06期
前房异物是眼科临床上常见的一种眼外伤,我院自1996年3月～2000年6月在8例前房异物取出术中应用甲基纤维素,取得满意效果,现报告如下.
作者：张孟祥；孙淑芹；张瑜；马颖 刊期： 2001年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
