刘平；王新；张文华
眼外伤及其并发症是小儿致盲的主要原因之一,眼外伤正确、及时、妥善的处理减少眼盲的发生是小儿眼科临床上所关注的问题.为了探索眼外伤发生的规律,有针对性地做好防治工作,现将我院1997年6月至2000年6月所收治的123例小儿眼外伤进行分析.
作者：李昂；易延群 刊期： 2001年第06期
RK术后因外伤致眼球破裂临床已有报道,但术后7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见,近我院遇到1例,报告如下:
作者：许静；梁刚；查旭 刊期： 2001年第06期
目的探讨羊膜移植治疗角膜化学烧伤等眼病的效果及手术方法.方法对56例(62眼)化学烧伤等角结膜疾病患者施行羊膜移植术.并进行长18月的随访观察.结果62眼中60眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得以改善或解除.观察6～18月仍保持稳定.视力均有不同程度的提高,佳裸眼视力0.1～0.8者36眼,手动～0.06者24眼.24眼角膜透明,11眼角膜半透明,10眼形成了足够的穹窿部,且恢复了眼球外形及运动功能.随访未见睑球粘连.1例(1眼)植片融解.1例术后炎症复发.结论羊膜移植术可有效地控制角膜化学烧伤等严重眼病的炎症反应,使眼表得到重建.
作者：李晓华；田骋；孙洪周；王海颖；王洪亮 刊期： 2001年第06期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病.其治疗方法很多,其中手术切除是较常用的方法,但复发率较高.近年来,国内外学者采用角膜干细胞移植治疗翼状胬肉,大大降低了术后复发率.其手术操作方法不同,各有优缺点,我们从2000年1月起采用带蒂球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉,效果满意,报告如下:
作者：许美玲；孙凤海 刊期： 2001年第06期
外伤引起的前房积血是眼钝伤中较为常见的并发症.重者可继发青光眼、角膜血染,甚至血眼症.若治疗不当可致视功能严重损害.我科近6年采用中西医结合治疗外伤性前房积血186例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：朱瑞；赵治河；力强 刊期： 2001年第06期
泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形,治疗愿望较强烈.我们自1998年1月至2000年5月对24例(24眼)陈旧性下泪小管断裂的患者,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：杨少武；高广胜；马翔；李玉森 刊期： 2001年第06期
目的总结青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及防治措施.方法青光眼小梁切除术后常规局部枣核形棉球加压包扎,扩瞳抗炎.结果在小梁切除术240眼中发生浅前房13眼,发生率为5.42%,浅前房程度按Spaeth分类,Ⅰ度7跟,Ⅱ度5跟,Ⅲ度1眼,其中滤过性强6眼,葡萄膜炎3眼,结膜瓣渗漏2眼,脉络膜脱离与睫状环阻滞性青光眼各1眼.结论浅前房的原因是复杂的,但术中操作精细、切口准确、术终重建前房及术后局部常规用枣核形棉球加压包扎等处理是减少这一并发症的重要措施.
作者：李林新 刊期： 2001年第06期
目的探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)中的应用价值.方法对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8～9.0 mm的环钻在角膜上环切1/2角膜厚度,做一以5～6～7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣.结果21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3～6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明.经3～12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生.结论角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发.是治疗BK可供选择的有效方法.
作者：罗翠平；李勇；赵东卿；高贤良；张杰勋；杨国进 刊期： 2001年第06期
下泪小管断裂是较为常见的眼外伤.若不修复,将致终生溢泪.为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端,作者于1996年10月～2000年5月对21例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端.取得了满意的效果,现报告如下:
作者：任广远 刊期： 2001年第06期
我院眼科门诊1993年1月至1999年12月共诊治角膜铁质异物12763例.年龄16～58岁,平均25岁.男12605例,女158例.右眼5961例,左眼6712例,双眼90例.受伤至就诊时间15分钟～21天.受伤原因:模具加工、电焊、机床加工、建筑、装修、木工加工、维修机器、铁质零件抛光及雕刻等工作中飞溅出来的铁屑入眼.也有被风吹铁屑入眼的.
作者：蔡笃儒 刊期： 2001年第06期
目的评价各种手术方法治疗上斜肌麻痹的疗效.方法14年间用17种手术方法治疗193例,对其中183例进行平均37月的随访.结果183例225次手术,平均每例1.23次.代偿头位、上斜肌迟动、Ⅴ型斜视的消除和减轻分别为:103/110(例,93.6%)、158/165(眼,95.8%)、73/76(例,96.1%).手术前后检查同时视、融合、远立体视、近立体视情况分别为(例/例,%):81/135(60.0),112/138(81.2);46/119(38.1),92/114(80.7);21/111(21.6),67/105(63.8);14/109(12.8),44/115(38.3);P均＜0.001.治愈76例,好转96例,无效11例.总有效率94.0%.结论上斜肌麻痹临床表现复杂,没有固定的手术模式,需灵活选择符合具体病情的相应术式.
作者：孟令勇；李陆；靳桓琦 刊期： 2001年第06期
目的观察白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的前房角镜下形态表现与房角的关系.方法对18例18眼白内障超声乳化巩膜隧道内切口偏后的病例,术后行Goldmann房角镜检查.结果巩膜隧道内切口偏后的18眼中,前房角镜检查见内切口均未达Schwalbe线前的透明角膜区,其内切口位置5眼位于Schwalbe线处,13眼位于Schwale线后,其中3眼内切口位于小梁网处,4眼内切口倾斜明显,与Schwalbe线呈角状相交,1眼可见2～3 mm堤坝状虹膜周边前粘连,3眼虹膜受损有色素脱失.结论巩膜隧道内切口偏后的病例内切口均未达Schwalbe线之前,严重者对前房角组织有损害.
作者：郑磊；仲明；张建华；刘志勇；沈炜；桑延智 刊期： 2001年第06期
目的探讨抗青光眼术后白内障患者的手术方法和效果.方法对自1993年至2000年50例58眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘出及人工晶状体植入方法进行了回顾.上方角膜缘内1mm处作6～7mm弧长切口,水分离娩核,后房人工晶状体植入.结果58眼术后视力均有提高.术中、术后无严重并发症.结论经过角膜切口治疗青光眼术后的白内障取得良好效果,无严重并发症,未损伤滤过泡.
作者：周克相；严浩；章剑；张杰；徐兴琛 刊期： 2001年第06期
颜面部复合伤经常可见,但象上下眼睑全层裂伤,眼球组织完整无损,而全舌、上颚(从切牙中线至软颚、悬雍垂)纵形全层裂伤实属罕见,现报道如下:
作者：王莉莉；乔艳云；王志刚 刊期： 2001年第06期
硅油是一种重要的玻璃体填充物,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例.近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离,使手术复位率明显提高,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善.我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果.现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术207例,将护理体会报告如下.
作者：王宇鹰 刊期： 2001年第06期
目的探讨8Hz(110dB)次声作用对大鼠视觉电生理功能及视网膜结构的影响.方法35只雄性成年大鼠随机分为7组,置于8Hz(110dB)的环境下,用视觉电生理(VEP、ERG、OPs)和形态学检查,检测视网膜的功能和结构.结果作用7天至21天后,见ERG的a波、b波的振幅下降,有显著差异(P＜0.05).光镜观察:视网膜的组织形态学无明显变化.电镜观察:首先出现视网膜外屏障、外颗粒层的损伤,随着作用时间的延长呈现内、外屏障及内、外颗粒层、神经节细胞层的损伤.结论8Hz(110dB)次声作用后,可造成大鼠视网膜结构和功能一定的影响,程度与作用次数呈直接相关.
作者：王在忠；张作明；王冰；郭群 刊期： 2001年第06期
目的分析直视下冷凝巩膜扣带术的预后与PVR的关系,分析冷凝量与视网膜复位视力预后的关系.方法复习连续112例114眼孔源性视网膜脱离用此方法治疗的病例,PVRB～C292眼,PVR C3～D 22眼,其中特殊类型网脱15眼.结果PVR B～C2 92眼,90眼完全复位,复位率97.8%;PVR C3～D复位率仅为45.4%;PVR D复位率为0;特殊类型网脱复位率33.3%;视力提高91眼占80%.结论PVR B～C2病例直视下本手术是首选方法,直视下冷凝是减少手术创伤提高视力预后的有效方法,延长冷凝时间和面积并不提高视网膜复位率;对PVR C3以上及复杂类型网脱采用单一手术方法效果不佳.
作者：王慧 刊期： 2001年第06期
目的探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的特点、手术技巧,并发症及防治措施.方法对304眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术.结果术后1周视力在1.0以上者147眼,48.35%;1月后视力在1.0以上者198眼,65.13%;术中术后主要并发症后囊损伤8眼,2.63%;角膜水肿浑浊26眼,8.55%.结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行白内障超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧.
作者：黄佳美；周波；卢应海 刊期： 2001年第06期
目的使泪道阻塞区重新开放生理管道排出泪囊内粘脓性分泌物消除泪囊内炎症提高成功率.方法采用逆行硅条环放于鼻泪管内持续扩张管腔辅以甲硝唑液冲洗泪道,驻留管为3月每1～2周退出硅环冲洗泪道.结果本组36例36眼拔管后经过2～24月随访观察流泪及分泌物完全消失30例30眼占83.3%,失败6眼占16.7%.结论一种无损伤手术治疗慢性泪囊炎以代替泪囊鼻腔吻合术.方法简便组织损伤小恢复生理功能的理想方法.
作者：钟亚夫；施虹；张映月 刊期： 2001年第06期
目的探索治疗分离性垂直斜视(DVD)的更有效的手术方法.方法对21例(24眼)不同程度DVD患者行不同量手术,评定不同量手术的效果.结果24眼术后外观均取得较满意效果.23眼术后第一眼位垂直斜度＜5°,1眼术后第一眼位垂直斜度为8°.结论上直肌大量后徙联合下斜肌切断移位术对DVD患者的斜视矫正能取得较满意效果,未联合下斜肌转位术的效果稍差.
作者：王漫 刊期： 2001年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
