李晓华；田骋；孙洪周；王海颖；王洪亮
眼球摘除术后由于安装的义眼片长期压迫下睑,尤其过大过重的义眼片,引起下睑松弛,使双跟睑裂不对称,影响外观,重者容易引起义眼滑脱,不能配带.我院自1997年1月～1999年12月对17例眼球摘除术后下睑松弛者行睑板、皮肤错位三角形切除术联合外侧睑板悬吊术治疗,获得较满意效果.现报告如下:
作者：宋斗；肖震国；苏书；孙桂珍 刊期： 2001年第06期
患者,女,42岁.2月前在麦场劳动时,感左眼异物感,伴流泪;当地医院以角膜炎诊治,给予氯霉素眼液滴眼后,未见好转,且上眼睑逐渐肿大;半月前左眼有异物遮挡感,影响视力,且睁眼困难;眼裂间长出赘生物.
作者：邹辉文 刊期： 2001年第06期
我院眼科门诊1993年1月至1999年12月共诊治角膜铁质异物12763例.年龄16～58岁,平均25岁.男12605例,女158例.右眼5961例,左眼6712例,双眼90例.受伤至就诊时间15分钟～21天.受伤原因:模具加工、电焊、机床加工、建筑、装修、木工加工、维修机器、铁质零件抛光及雕刻等工作中飞溅出来的铁屑入眼.也有被风吹铁屑入眼的.
作者：蔡笃儒 刊期： 2001年第06期
目的分析直视下冷凝巩膜扣带术的预后与PVR的关系,分析冷凝量与视网膜复位视力预后的关系.方法复习连续112例114眼孔源性视网膜脱离用此方法治疗的病例,PVRB～C292眼,PVR C3～D 22眼,其中特殊类型网脱15眼.结果PVR B～C2 92眼,90眼完全复位,复位率97.8%;PVR C3～D复位率仅为45.4%;PVR D复位率为0;特殊类型网脱复位率33.3%;视力提高91眼占80%.结论PVR B～C2病例直视下本手术是首选方法,直视下冷凝是减少手术创伤提高视力预后的有效方法,延长冷凝时间和面积并不提高视网膜复位率;对PVR C3以上及复杂类型网脱采用单一手术方法效果不佳.
作者：王慧 刊期： 2001年第06期
外伤引起的前房积血是眼钝伤中较为常见的并发症.重者可继发青光眼、角膜血染,甚至血眼症.若治疗不当可致视功能严重损害.我科近6年采用中西医结合治疗外伤性前房积血186例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：朱瑞；赵治河；力强 刊期： 2001年第06期
目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的时机及疗效评价.方法对76例(76眼)儿童外伤性白内障施行后房型人工晶状体植入术,手术时间为伤后4小时至6月,对入院时36例开放性角膜或角巩膜伤伴眼内容脱出者先行清创缝合伤口,再在上方角膜缘常规切开,摘出白内障植入后房型人工晶状体;对2例晶状体异物在摘出白内障同时一并取出;2例前房玻璃异物行靠近角膜缘处切开摘出;10例伴虹膜根部离断者将其缝合至角膜切口深层;12例伴虹膜撕裂部分缺损者保留相应部位前囊;14例虹膜前粘连,术时均分开;8例术中后囊破裂口较大,改用缝线悬吊法植入晶状体.结果出院时矫正视力≤0.4者16例占21%,≥0.5者48例占63%,≥1.0者12例占15%.结论6岁以上儿童外伤性白内障可行Ⅰ期后房型人工晶状体植入术.手术越早越好,伤后早期手术,可减少后期并发症的发生和手术操作的困难,使视力尽快恢复,重建双眼立体视觉和融合功能,尤其是避免了弱视和废用性斜视的发生.
作者：刘元真 刊期： 2001年第06期
目的观察角膜外伤后眼前段组织的组织病理学改变.方法对因角膜外伤后摘除眼球标本117例进行光镜观察,其中因眼挫伤致角膜裂伤18例,角膜穿孔伤99例.结果角膜伤口闭合好者眼前段组织呈急性、亚急性和慢性炎症改变,虹膜粘连和纤维膜形成;晚期因继发性青光眼、视网膜脱离、眼内炎和眼球萎缩致视功能丧失.角膜伤口闭合不良者易形成角膜瘘,常见原因为角膜上皮细胞内卷,虹膜和玻璃体嵌顿,角膜伤口处组织缺损较大且位于角膜中央.眼内炎发生率极高,眼前段组织炎症反应剧烈,较短时间内由于眼内毒素作用致眼球毁灭.结论角膜外伤后依伤口的位置、形状、大小和闭合情况不同致眼前段组织的病理表现不同.
作者：赵桂秋；孙为荣；牛应筠；李艳；白海青 刊期： 2001年第06期
目的评价高度近视眼白内障超声乳化摘出术及人工晶状体植入术的疗效.方法对眼轴＞26mm(平均27.46mm)的94例(104眼)高度近视合并白内障患者行超声乳化摘出及人工晶状体植入术.结果术后1月裸眼或矫正视力≥0.5者84眼(80.76%),视力≥1.0者34眼(32.69%).结论高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术具有术后视力恢复快屈光状态稳定等优点,但眼轴＞30mm以上者视力差.
作者：孙洪周；李晓华；田骋；姜玉珍；王洪亮；廖立明；孔德元 刊期： 2001年第06期
目的探讨闭合漏斗型视网膜脱离合并严重PVR病例的手术治疗方法.方法对12例进行闭合式三切口玻璃体切除及视网膜复位术.结果12例视网膜全部复位,7例有不同程度的视功能改善,保持眼球外观.眼轴缩短呈塌陷状外观的病例术后外观及视力均有改善.结论对闭合漏斗型视网膜脱离合并严重PVR病例手术治疗可以使部分病人保持视功能甚至恢复一定的视力.即使是无望恢复视力者也可以改善眼球的外观.
作者：张荷珍；王海燕 刊期： 2001年第06期
目的探讨玻璃体切除眼内异物摘出联合手术的优缺点及手术时机.方法对联合手术495例(509眼)进行回顾性研究.术式包括晶状体切除、玻璃体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出、人工晶状体植入及/或角膜移植等三联、四联或五联手术.统计手术前后视力以及预后与手术时间的关系.结果摘出手术成功率为98.04%.术后视力增进者233眼占48.1%,视力不变者161眼占33.3%,下降者90眼占18.6%.受伤后3天内手术者3眼术后视力增进2眼占66.7%,受伤后15～60天手术者381眼视力增进184眼占48.3%,6月后手术者35眼视力增进11眼占31.4%.结论联合手术可免除多次手术的痛苦,早日恢复视力和双眼单视功能,并可同时治疗眼内异物的并发病.使约1/3伤眼脱盲,约1/4伤眼恢复0.3以上视力.早日手术预后较好.机化物严密包裹和嵌顿于眼球壁的异物应采取后径摘出术.
作者：王元芳；王文战；宋绣雯 刊期： 2001年第06期
自1989年以来,我院治疗慢性泪囊炎患者932眼,进行了简易泪囊鼻腔吻合术,手术快速、简单,手术成功率高,并且扩大了手术适应症的范围.现报告如下:
作者：郭利 刊期： 2001年第06期
目的探讨羊膜移植治疗角膜化学烧伤等眼病的效果及手术方法.方法对56例(62眼)化学烧伤等角结膜疾病患者施行羊膜移植术.并进行长18月的随访观察.结果62眼中60眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得以改善或解除.观察6～18月仍保持稳定.视力均有不同程度的提高,佳裸眼视力0.1～0.8者36眼,手动～0.06者24眼.24眼角膜透明,11眼角膜半透明,10眼形成了足够的穹窿部,且恢复了眼球外形及运动功能.随访未见睑球粘连.1例(1眼)植片融解.1例术后炎症复发.结论羊膜移植术可有效地控制角膜化学烧伤等严重眼病的炎症反应,使眼表得到重建.
作者：李晓华；田骋；孙洪周；王海颖；王洪亮 刊期： 2001年第06期
RK术后因外伤致眼球破裂临床已有报道,但术后7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见,近我院遇到1例,报告如下:
作者：许静；梁刚；查旭 刊期： 2001年第06期
目的探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法对141例(182眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅲ级核采用乳化劈裂碎核技术,Ⅳ～Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果术后1周矫正视力＜0.1者16眼;≥0.5者89眼,其中≥0.8者34眼.术中并发症为虹膜咬伤(1.09%),后囊破裂(2.20%).术后并发症为角膜后弹力层皱褶(19.78%),角膜上皮水肿(10.44%)和前囊收缩综合症(1.65%).结论充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.术中应注意切口位置和隧道长度、灌注瓶的高度、CCC以及根据核的类型采用不同的手术技巧.
作者：郑岩；盛耀华；李增琦；祝肇荣 刊期： 2001年第06期
目的探讨新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入的效果.方法67例70眼行新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入.其中一期植入25眼,二期植入45眼.随访时间1～60月.结果视力在1.0以上者9眼占13%,0.5～0.9者28眼占40%,0.1～0.4者31眼占44%,0.1以下者2眼占3%.术后主要并发症有虹膜睫状体炎及高眼压.结论新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入是安全而有效的.
作者：王明举；刘麟娟 刊期： 2001年第06期
目的分析高度近视外伤性白内障摘出人工晶状体植入联合后巩膜加固术的效果.方法观察29例29眼,随访时间长为7年,短为半年.为了分析疗效,随机抽查了10例10眼单纯做外伤性白内障摘出人工晶状体植入高度近视患者做为对照.结果发现联合后巩膜加固术的接受白内障手术者术后视网膜并发症如网膜水肿出血、网脱等发生率明显低于对照组,两组对比差异有显著性意义.结论联合手术是降低高度近视外伤性白内障术后视网膜并发症,提高手术安全度的有效方法.
作者：周谷平；蔡春元 刊期： 2001年第06期
泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一.传统方法如探通、挂线等疗效差.1999年12月～2000年5月我们利用国产Nd:YAG激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞50例63眼,取得满意疗效,现报告如下:
作者：曾招荣；李佑琳；谢耀元；贺自力；付秀琴；袁牧之；刘艳 刊期： 2001年第06期
电光性眼炎为职业眼病.加强防护是企业的重要劳保内容之一.我县是全国大的农用车生产基地.电光性眼炎发病率较高.现将我科近6年来诊治的336例作以分析.
作者：刘金虎；林兰英 刊期： 2001年第06期
目的总结对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例,施行二次结膜囊切开,羟基磷灰石植入眼眶的临床效果.方法切开结膜囊,寻找四直肌,打开肌圆锥,植入同种异体巩膜包囊的羟基磷灰石,总计31例.结果随访3～27月(平均17月),患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼运动的改善,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼脱落等现象.结论羟基磷灰石也适用于眼球摘除术后造成塌陷,病程长短不限.
作者：李星星；宋琛；何庆华 刊期： 2001年第06期
目的探讨羟基磷灰石(coral porous hydroxyapatite,CHA)眶内植入物并发症的类型、发生原因及其处理.方法对40例CHA眶内植入物并发症患者采取筋膜囊扩张缝合术、CHA人工骨眶内充填术等方法进行处理,并随访观察.结果共有CHA眶内植入物暴露、残留上眶区凹陷、移位等6种并发症,经过处理均获得较好效果.结论CHA眶内植入物并发症的类型及其原因是多方面的,通过相应处理,可以控制.
作者：刘懿；陈永森；李援东；刘德成；王惠敏；王超廷 刊期： 2001年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
