黄佳美；周波；卢应海
患者,男,34岁,左眼失明11年,右眼复视,视物漂浮7天入院.入院查体:视力右0.08,不能矫正.左眼光感消失.右眼压:T±,结膜稍充血,角膜清,前房深,房水清,前房少量玻璃体浮动,虹膜震颤,瞳孔直径3.5 mm,圆形,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部,玻璃体浑浊,眼底豹纹状,显著脉络膜萎缩斑,黄斑中心反射消失,色暗.左眼压:T-1,晶状体脱位后房,鼻下方见上方晶状体赤道,眼底青灰色隆起广泛.门诊B超示:双眼晶状体脱位,左漏斗状视网膜脱离,右眼轴长27.5 mm,左20.00mm.询问病史:均排除蜘蛛状指综合征和马切山尼综合征,无外伤史,自幼视力差,其母患有聋哑、精神病史,其父及兄妹均健康,否认家族遗传史,爱人及儿女均健康.
作者：李淑珍 刊期： 2001年第06期
目的探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法对141例(182眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅲ级核采用乳化劈裂碎核技术,Ⅳ～Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果术后1周矫正视力＜0.1者16眼;≥0.5者89眼,其中≥0.8者34眼.术中并发症为虹膜咬伤(1.09%),后囊破裂(2.20%).术后并发症为角膜后弹力层皱褶(19.78%),角膜上皮水肿(10.44%)和前囊收缩综合症(1.65%).结论充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.术中应注意切口位置和隧道长度、灌注瓶的高度、CCC以及根据核的类型采用不同的手术技巧.
作者：郑岩；盛耀华；李增琦；祝肇荣 刊期： 2001年第06期
目的探讨非超声乳化小切口人工晶状体的临床效果及减少术后散光,粘弹剂的选择应用.方法经颞上或鼻上象限反眉形6 mm巩膜隧道式切口,以晶状体圈匙托出晶状体核,再以注吸法除去晶状体皮质,,并经巩膜隧道切口植入PMMA后房型6mm的人工晶状体,切口自行闭合而无需缝线.结果术后1周裸眼视力≥0.5者108眼(80.6%),＜0.5者26眼(19.4%).术后2月矫正视力≥0.5者118眼(88.06%),＜0.5者16眼(11.94%),角膜散光度0.50D±1.00 D.结论小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可减少手术性散光,操作简便、术后恢复快,效果满意,适合基层医院和复明工作的开展.
作者：陈细庆 刊期： 2001年第06期
目的由角膜外伤致盲在山区比较常见,本组221例(232眼)角膜外伤中盲目占26.3%一低视力占50.4%.其中农民占83.3%,居民占5.4%,学生占6.7%,儿童4.5%.植物性伤占79.7%,碎石伤占9.4%,火药爆炸物占3.4%,锐器伤占2.1%,其他伤占5.4%.伤后就诊时间越长,盲目发生率越高.致盲主要原因是严重感染和并发症.减少角膜伤致盲的措施是提高病员对角膜外伤严重后果的认识,伤后尽早就医.加强基层医生眼科技术培训,提高他们对角膜伤初期处理能力.
作者：魏本超 刊期： 2001年第06期
自1989年以来,我院治疗慢性泪囊炎患者932眼,进行了简易泪囊鼻腔吻合术,手术快速、简单,手术成功率高,并且扩大了手术适应症的范围.现报告如下:
作者：郭利 刊期： 2001年第06期
目的观察兔角膜重度碱烧伤后羊膜移植对兔角膜碱烧伤基质TGF-β1mRNA表达的影响.方法将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只,所有兔眼建立重度碱烧伤模型,左眼羊膜移植,右眼作为对照.分别观察1月、2月、3月.结果1月时,羊膜移植组中基质TGF-β1mRNA的表达低于对照组.2月、3月时,两组中基质TGF-β1mRNA的表达无明显差异.结论羊膜移植治疗兔角膜重度碱烧伤,早期可降低基质TGF-β1mRNA的表达,起到部分减轻基质浑浊的作用.
作者：沈玺；叶纹；钟一声 刊期： 2001年第06期
目的探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)中的应用价值.方法对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8～9.0 mm的环钻在角膜上环切1/2角膜厚度,做一以5～6～7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣.结果21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3～6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明.经3～12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生.结论角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发.是治疗BK可供选择的有效方法.
作者：罗翠平；李勇；赵东卿；高贤良；张杰勋；杨国进 刊期： 2001年第06期
泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形,治疗愿望较强烈.我们自1998年1月至2000年5月对24例(24眼)陈旧性下泪小管断裂的患者,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：杨少武；高广胜；马翔；李玉森 刊期： 2001年第06期
目的青光眼小梁切除术中羊膜植入防止术后瘢痕性滤过泡形成的作用.方法对12例15眼原发及继发性青光眼行小梁切除术,术中将羊膜植于巩膜床,并观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果及降眼压作用.结果15眼中,形成功能性滤过泡13眼,无功能滤过泡2眼,术后降眼压效果良好.结论羊膜植入能有效防止小梁切除术后瘢痕性滤过泡形成,进一步提高抗青光眼手术的成功率.
作者：邓恕远；于建国；齐世新 刊期： 2001年第06期
患者,男,9岁,放学时不慎被马蜂蜇伤左眼角膜,当即感左眼痒痛,视物不清,伴畏光流泪.自行将马蜂连同毒针从左眼上取下,无出血及热泪流出,未作任何处理,伤后2天,自觉疼痛及视力下降加重,于2000年11月2日上午10时到我科就诊.
作者：夏世全 刊期： 2001年第06期
护理工作接触面广,不可避免要与各种有害的理化、生物因子接触,造成危害.在重症护理工作中,存在着多种职业危险因素.为了保证重症监护室护士的职业安全,通过工作实践中的总结,针对性地提出防护对策,并在临床工作中获得了较好的效果.
作者：邓永梅；黄姚姿 刊期： 2001年第06期
目的观察儿童外伤性白内障在伤后不同时期内行人工晶状体(IOL)植入术的术后视力及并发症,探讨儿童外伤性白内障的手术时机.方法对43例(43眼)2岁以上儿童的外伤性白内障在不同时期行IOL植入术,比较各时间组手术的远期疗效.结果43眼术后随访视力≥0.5者23眼,占53.49%.伤后5～15天手术者10眼,视力≥0.5者4眼,占40%;16～30天手术者21眼,视力≥0.5者13眼,占61.94%;30天以上手术者12眼,视力≥0.5者6眼,占50.0%.结论儿童外伤性白内障伤后16～30天行IOL植入术远期视力稳定,并发症较少,是较为理想的手术时机.
作者：张春梅；李茗；李进凯 刊期： 2001年第06期
泪小管断裂是常见的眼外伤,需及时正确处理.自1997年9月至2000年3月,我科采取静脉留置管作支撑物进行下泪小管断裂吻合术16例,疗效显著.现报告如下:临床资料:16例中男10例,女6例,年龄17～62岁,均于伤后48小时内就诊,16例均为下泪小管断裂,其中拳击外伤6例,车祸撞伤7例,刀割伤3例,泪小管断端距下泪点6mm以内12例,大于6 mm的4例.
作者：杨旭；刘志刚；唐知进；李莉文 刊期： 2001年第06期
RK术后因外伤致眼球破裂临床已有报道,但术后7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见,近我院遇到1例,报告如下:
作者：许静；梁刚；查旭 刊期： 2001年第06期
目的探讨新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入的效果.方法67例70眼行新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入.其中一期植入25眼,二期植入45眼.随访时间1～60月.结果视力在1.0以上者9眼占13%,0.5～0.9者28眼占40%,0.1～0.4者31眼占44%,0.1以下者2眼占3%.术后主要并发症有虹膜睫状体炎及高眼压.结论新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入是安全而有效的.
作者：王明举；刘麟娟 刊期： 2001年第06期
患者,男,37岁,在11岁时玩耍截油丝绳(钢丝)崩伤右眼,流血、流泪视物不清.当时去当地医院检查治疗,缝合眼球裂伤后包扎,并未做任何处理和检查.术毕后带药回家治疗.约有3周炎症消退后,因没有视力未去医院复查.于2001年1月8日来我院门诊,主诉右眼红、肿、痛流泪触痛尤甚,要求摘除眼球解除痛苦.术前检查:眼睑轻度红肿,眼球混合充血,结膜水肿,角膜中央大片角膜白斑,光感不确,眼球萎缩.眼球运动自如,准备摘除眼球内容物植入义眼台.手术方法:常规消毒铺巾,2%利多卡因球结膜下及球后麻醉.沿角膜缘剪开球结膜,切除角膜后在摘除内容物时触及眼内有异物存在,镊子取出困难,用蚊式血管钳取出金属异物,12 mm×9 mm×7 mm大小(图1).处理完葡萄膜后按常规植入义眼台完毕.然后安装义眼活动自如.
作者：张学诗；吴金甲 刊期： 2001年第06期
前房积血是眼科的常见眼病,发病率高,多见于眼钝挫伤,常并发继发性青光眼及角膜血染,在治疗上较棘手.现将1995年至2000年10月收治的59例钝挫伤性前房积血进行回顾性分析.
作者：王熙珍 刊期： 2001年第06期
目的探讨抗青光眼术后白内障患者的手术方法和效果.方法对自1993年至2000年50例58眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘出及人工晶状体植入方法进行了回顾.上方角膜缘内1mm处作6～7mm弧长切口,水分离娩核,后房人工晶状体植入.结果58眼术后视力均有提高.术中、术后无严重并发症.结论经过角膜切口治疗青光眼术后的白内障取得良好效果,无严重并发症,未损伤滤过泡.
作者：周克相；严浩；章剑；张杰；徐兴琛 刊期： 2001年第06期
目的探讨梯形小切口及两种手法碎核方法在非超声乳化白内障摘出术中的应用.方法用梯形小切口及穿刺碎核法和圈套碎核法施行白内障手术57例78眼.结果术后裸眼视力≥0.5者占60.26%,矫正视力≥0.5者占97.44%,后囊破裂3例.结论梯形小切口联合手法碎核技术治疗白内障,切口小、娩核容易、角膜损伤小、视力恢复快.
作者：卢建民 刊期： 2001年第06期
目的探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的特点、手术技巧,并发症及防治措施.方法对304眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术.结果术后1周视力在1.0以上者147眼,48.35%;1月后视力在1.0以上者198眼,65.13%;术中术后主要并发症后囊损伤8眼,2.63%;角膜水肿浑浊26眼,8.55%.结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行白内障超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧.
作者：黄佳美；周波；卢应海 刊期： 2001年第06期
中华眼外伤职业眼病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
