王艳；周克勤
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维成像在诊断胃肠道肿瘤中的临床应用价值.方法:对临床拟诊胃肠道肿瘤且已行纤维胃、肠镜检查确诊并有活检病理诊断拟手术治疗的患者58例进行MSCT三维成像,扫描范围自膈顶至耻骨联合水平,图像后处理方法包括多平面重组、曲面重组、容积重组等.结果:58例患者CT表现为不同程度的胃、肠壁增厚、管腔狭窄及腔内肿块.其中单纯胃肠壁增厚16例,腔内肿块6例,胃肠壁增厚伴腔内肿块36例.CT对恶性肿瘤的检出率达到了96.4%.结论:多层螺旋CT三维成像技术是一种无创的较为理想的胃肠道病变检查方法,能良好地显示胃肠道的解剖特征及病变的准确位置,并清楚显示了病变与周围组织和脏器之间的关系及有无远处淋巴结转移.
作者：李长庆；任学彦 刊期： 2017年第22期
目的:研究、分析护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响.方法:收治老年痴呆患者40例,随机平分两组.对照组采取常规的护理措施,试验组采取护理干预措施,并对两组患者的护理效果进行对比分析.结果:试验组患者认知障碍的程度明显降低,并且患者的认知功能、语言功能和自理能力都得到了提升,其护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年痴呆患者进行护理干预,能够有效改善患者的认知功能障碍,提升老年痴呆患者的生活质量.
作者：阮静莹；陈志祥；王琦珠 刊期： 2017年第22期
目的:对中成药不良反应的特点进行分析,并对有效干预对策加以探索.方法:收治使用中成药治疗并出现不良反应患者130例,对导致不良反应的主要因素进行分析,并给予针对性干预对策.结果:导致该类患者出现不良反应的因素存在于多个方面,其中用量不当、配伍不当等均是相关性因素.本组患者中出现过敏反应65例,出现肾毒性反应37例,出现心律失常20例,其他8例.结论:导致使用中成药治疗患者出现不良反应的因素较多,为保证中成药综合治疗效果,需要采用针对性干预措施.
作者：宋志刚 刊期： 2017年第22期
目的:分析云南白药湿敷在开水烫伤换药中的应用价值.方法:收治开水烫伤患者90例,随机平分两组.对照组使用常规处理方法,观察组采用云南白药湿敷处理方法.观察两组患者的临床疗效、创面愈合时间以及止痛效果.结果:观察组有效治疗45例,治疗有效率100.0%.对照组有效治疗39例,治疗有效率86.7%,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间(12.5±1.6)d显著优于对照组的(19.8±3.7)d,P<0.05.观察组治疗前后VAS评分为(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分,对照组治疗前后VAS评分为(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分.虽然两组患者治疗前后VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组止痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:云南白药湿敷在开水烫伤换药中具有较好的应用价值,具有渗液少、愈合时间短、疤痕少、活动方便的优势.
作者：秦淑萍 刊期： 2017年第22期
目的:探讨多学科诊疗模式(MDT)应用于消化内科临床教学中的效果.方法:选择在本院消化内科参加规范化培训的规培生87例,随机分两组.对照组给予传统的案例教学方式,MDT组给予多学科综合诊治的教学方式.3个月后进行理论考试和临床考核,并进行问卷调查以评价MDT应用于消化内科临床教学的效果.结果:MDT组规培生的理论成绩、临床实践能力、综合能力评分以及对教学模式的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:MDT应用于消化内科临床教学显著提高了规培生的理论和临床实践水平,有效提高了规培生的综合能力,并且规培生对该模式的满意度也较高.
作者：张秋月 刊期： 2017年第22期
目的:通过处方点评制度执行模式的探讨,提高临床一线医生的合理用药水平和缓解基层医疗机构专业药师紧缺的现状.方法:对传统的以药师为主,集中点评的方法(以下简称传统模式)和由临床一线医生定期轮流体验点评、专业药师对点评者进行培训和监督的方法(以下简称新模式)进行比较分析.结果:两种模式的处方点评结果措施应用知晓率等差异有统计学意义(P<0.05).结论:新的点评模式比传统的点评模式更能有效地提高临床医生的合理用药水平,也可以解决目前基层医疗单位的专业药师紧缺的现状.
作者：孔其芳；赵奇江 刊期： 2017年第22期
目的:调查基层医务人员对中医适宜技术的认识及态度,探讨改善基层医务人员实施和推广中医适宜技术积极性的对策.方法:采用抽样调查的方法,对基层医务人员248人行问卷调查.结果:基层医务人员对中医适宜技术熟悉程度不满意,运用中医适宜技术治疗的疾病谱较窄.近30%的基层医务人员对中医适宜技术的推广缺乏信心.基层医务人员希望通过专家讲座及培训班方式获得中医适宜技术的相关知识.结论:加强基层医务人员中医适宜技术培训,重视科普宣传,加强政策保障及经济扶持,有利于中医适宜技术的推广.
作者：李慧灵；张建德；阳旭升；艾莉蓉 刊期： 2017年第22期
随着社会的高速发展,人们对于自身的要求也越来越高,科教兴国是党和国家提出的重要战略,教育是我国大力发展的领域,在社会上拥有重要地位.医学继续教育是目前医疗卫生工作进步与发展的基本措施,本文探讨继续医学教育问题.
作者：李俊霞；王玉华 刊期： 2017年第22期
目的:探讨临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值.方法:收治骨科疾病患者104例,分为研究组与参照组.参照组采用临床常规护理干预,研究组采用预见性护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组护理满意度、并发症发生率和各项生活质量指标评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值显著.
作者：杨艳 刊期： 2017年第22期
目的:探讨不同术式对子宫肌瘤患者应激反应及内分泌的影响.方法:收治子宫肌瘤患者360例,分为对照组和观察组.对照组采用经阴道子宫切除术治疗,观察组采用经腹子宫肌瘤剥脱术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间均多于对照组(P<0.05).治疗后,两组应激反应及内分泌相关指标显著上升,观察组水平显著低于对照组(P<0.05).结论:经阴道子宫切除术和经腹子宫肌瘤剥脱术各有优点,临床还需依据患者实际情况给予相应手术方案.
作者：陈芳；黄余良；张群锋；赵爱明；肖海望 刊期： 2017年第22期
目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)医院感染的临床特点、病原菌分布及危险因素.方法:收治VLBWI 174例,回顾性分析其临床资料.结果:28例发生医院感染,医院感染率16.1%(28/174);其中血液感染17例(60.7%),呼吸道感染9例(32.1%),消化道感染1例(3.6%),泌尿系统感染1例(3.6%).分离培养出21株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌14株(66.7%),革兰阳性(G+)菌3株(14.3%),真菌4株(19.0%).胎龄不足32周、经外周中心静脉置管、出生体重轻、机械通气、胎膜早破是导致VLBWI发生医院感染的危险因素.结论:VLBWI医院感染仍存在较高发生率,应予以高度重视.早产儿出生后应当积极治疗各种并发症,尽量避免侵入性操作,治疗中严格遵守消毒隔离及洗手制度,积极运用抗菌药物,有效降低医院感染发生率.
作者：雷贤明 刊期： 2017年第22期
目的:观察音乐与催眠治疗在自由体位分娩镇痛中的效果.方法:收治足月单胎初产妇60例,随机平分两组.干预组在产程开始至宫口全开期间使用音乐与催眠放松治疗,对照组自然分娩,不进行干预.连续监测产妇呼吸、循环状况,评价镇痛效应和放松程度.观察产程进展,观察母婴不良反应及评价新生儿情况.结果:活跃期及第二产程时间干预组显著高于对照组(P<0.05),对照组剖宫产率高于干预组(P<0.01).结论:音乐与催眠治疗镇痛安全、有效,降低了剖宫产率,不影响新生儿呼吸和循环,无不良反应.
作者：陈培杰 刊期： 2017年第22期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折类型,其主要临床表现为患肢髋部疼痛,患肢缩短、外旋,对老年患者的生活质量影响极大.随着科技水平的进步以及对股骨粗隆间骨折认识的不断加深,股骨粗隆间骨折的治疗方式及效果已经取得了长足的进步.本文综合国内外文献,从骨折发生机制、骨折分型及临床治疗方法等方面对股骨粗隆间骨折进行全面描述,从而使广大临床医生对股骨粗隆间骨折有更全面的认识.
作者：马文彬；王东 刊期： 2017年第22期
目的:探讨大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌的耐药特点,指导临床合理用药.方法:收集317株大肠杆菌与80株肺炎克雷白杆菌,进行药敏试验.结果:大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对阿米卡星的耐药率高,对厄他培南和亚胺培南的耐药率低;ICU和泌尿外科大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌的耐药率比其他科室高,妇科和儿科肺炎克雷白杆菌的耐药率比其他科室低.结论:细菌的耐药检测以科室为单位进行统计更具有指导意义,临床要根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物.
作者：蒋荩芳 刊期： 2017年第22期
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年难治性高血压的效果.方法:收治老年难治性高血压患者100例,随机分为研究组和对照组.研究组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组采用拉西地平治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,研究组总有效率、收缩压和舒张压水平、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年难治性高血压的效果显著.
作者：郭志保 刊期： 2017年第22期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤的关系.方法:对妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例的病史中的各项体检指标进行研究分析,并选取所收治的正常孕妇100例为对照,比较相关数据.结果:妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标差异都有统计学意义,出现羊水污染、新生儿窒息的情况也多.结论:预防孕妇肝内胆汁淤积有利于保障胎儿的正常发育,一旦发生此类症状,可能需要终止妊娠.
作者：吴丹 刊期： 2017年第22期
目的:探讨改良式端坐头低位在头颈肿瘤术后胃管植入困难中的临床应用.方法:将60例患者随机分成试验组和对照组.试验组采取端坐头低位插管,对照组采取常规体位插管.结果:试验组胃管植入一次成功率以及患者对插胃管的耐受率均明显高于对照组(P<0.05).结论:改良式端坐头低位插胃管一次植入成功率明显提高,置管时间短,对患者影响小,患者满意度高.
作者：刘文琴；潘斌；高铭云；陈莉芬；李慧 刊期： 2017年第22期
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果.方法:收治高血压合并冠心病患者80例,分为对照组和观察组.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组血压和心绞痛改善情况均明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著.
作者：吴孟华；朱燕；杨金仙 刊期： 2017年第22期
目的:探讨老年住院患者细菌耐药性和抗菌药物的使用情况.方法:收治老年住院患者70例,进行病原菌检测、鉴定和药敏实验.结果:革兰阴性菌检出率较高(71.35%).各类病原菌对头孢类和喹诺酮类药物耐药性较高.结论:多数病原菌对喹诺酮类和头孢类耐药性较高,只有充分掌握病原菌耐药性的趋势和变化,才能保证临床用药的有效性和合理性.
作者：冯雪燕 刊期： 2017年第22期
目的:探讨上颌前突采用Tip-Edge plus差动直丝弓技术(TP术)和滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术(S+MBT术)治疗的效果.方法:收治上颌前突患者80例,随机分成联合组与常规组.常规组行TP术治疗,联合组行S+MBT术治疗,比较两组治疗效果.结果:①联合组治疗后的上颌中切牙相对突度低于治疗前及常规组(P<0.05),两组其他指标差异无统计学意义(P>0.05).②常规组有效率95.00%,联合组97.50%,差异有统计学意义(P>0.05).结论:TP术与S+MBT术在上颌前突治疗中效果均显著,S+MBT术对上颌中切牙相对突度的改善效果优于TP术.
作者：黄赤佳 刊期： 2017年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
