赵燕平；马绪臣；傅开元；宋小侠
目的在人涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)裸鼠移植瘤模型上,观察重组人肿瘤坏死因子α(recombined human tumor necrosis factor-α,rhTNF-α)诱导凋亡的形态学特征及bax、bcl-2蛋白的表达情况.方法将6×1010/L的SACC细胞悬液接种于裸鼠皮下建立动物模型后,按rhTNF-α 100×104 IU / kg或10×104 IU / kg瘤体内直接注射给药.采用光镜、电镜、流式细胞术及原位凋亡试剂检测盒观察凋亡的形态学变化;采用免疫组织化学观察bax、bcl-2的表达情况. 结果移植瘤细胞凋亡率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).凋亡细胞核消失后出现钙盐沉积,形成砂粒小体.凋亡细胞对bax、bcl-2蛋白的表达明显上升(P<0.05).结论砂粒体钙化是TNF-α诱导的SACC裸鼠移植瘤细胞凋亡的特征和归宿;TNF-α诱导的细胞凋亡能够特异性增强bax、bcl-2基因蛋白的表达.
作者：王洁；董福生；董青；顾洪涛；李荷香 刊期： 2003年第05期
目的研制牙科用氧化锆增韧纳米复相铝瓷粉体并测试其理化性能,探讨影响铝瓷粉体性能的制备工艺.方法表面诱导沉淀法制备纳米复相铝瓷粉体,记录分散剂加入量及 pH 值对氧化铝悬浮液沉降物体积的影响;观察超声时间对粉体团聚的影响;X 射线衍射分析添加稳定剂前后粉体晶相的组成,扫描电子显微镜下观察其形貌.结果 pH=9、分散剂加入量wt = 0.2%～0.3% 时,悬浮液分散性好;超声处理后粉体粒径下降;稳定剂处理后复相铝瓷粉体含有单斜相和四方相氧化锆.在原始颗粒较大的氧化铝表面均匀分布着直径约 80～100 nm 的氧化锆细颗粒.结论控制制备工艺,采用表面诱导沉淀法可得到粒度细、分散好的氧化锆增韧纳米复相铝瓷粉体;经稳定剂处理后,复相铝瓷中的氧化锆成为部分稳定氧化锆.
作者：赵克；巢永烈；杨争 刊期： 2003年第05期
一氧化氮(aitric oxide,NO)是一种高反应性细胞毒自由基,其在许多疾病中对组织造成损伤已得到证实.我们通过检测颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者关节滑液及血清中NO,探讨NO在TMD中的作用.
作者：秦力铮；龙星 刊期： 2003年第05期
目的检测多肿瘤抑制基因1(multiple tumor suppressor 1,MTS1)基因在口腔黏膜癌前病变和鳞癌中的表达和变异(纯合性缺失和突变)情况,以期发现MTS1在口腔黏膜恶变发生发展中的作用.方法采用免疫组化SP法检测MTS1的表达情况;同时采用PCR、SSCP技术检测相同标本中MTS1基因exon1和exon2 的纯合性缺失和突变情况.结果口腔癌前病变中MTS1基因全部表达,无基因缺失和突变.鳞癌中MTS1的表达阳性率60%;有10例发生exon1和(或)exon2的纯合性缺失,4例基因突变,总变异率为31.1%(14/45);伴有局部淋巴结转移的鳞癌的基因变异率为57.1%, 不伴有淋巴结转移的为8.3%,两者间差异有显著性(P<0.05).结论 MTS1基因在口腔癌前病变中无改变,不能作为检测口腔癌前病变的生物学指标;MTS1基因改变在口腔鳞癌的发生、发展中起一定作用.
作者：王文霞；孙善珍；杨丕山；马伯龙；龙彦 刊期： 2003年第05期
目的评价根管显微镜(dental operating microscope,DOM)和超声器械处理阻塞根管的临床疗效.方法因钙化、器械折断、根管桩、塑化物或台阶造成的根管阻塞患牙92颗、共135个根管,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗或再处理,统计成功率.结果 77颗患牙(114个根管)完成根管治疗,成功率83.7%,根管再通率84.4%,其中钙化根管的成功率是88.1%,器械折断的根管成功率76.9%,塑化根管的成功率81.1%,台阶根管的成功率78.6%.无一例发生根管侧穿或牙根折裂.结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法.
作者：凌均棨；韦曦；高燕 刊期： 2003年第05期
目的明确口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对胃幽门螺杆菌根除率的影响.方法选择102例有上腹部症状、并经全口牙周检查有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查,每例均取口腔标本进行Hp检测.用二氧化硅微粒法提取所有样本中的DNA,引物选用尿素酶C基因和CagA基因进行PCR扩增.结果胃Hp阳性组的口腔Hp检出率(n=58,43.1%)高于胃Hp阴性组(n=44,22.7%),两者比较差异有显著性(P<0.05).58例胃Hp阳性患者经药物治疗后4周进行胃Hp的复查,其中口腔Hp阳性者的胃Hp根除率(64.0%,16/25)低于口腔Hp阴性者(72.7%,24/33);治疗后1年,口腔Hp阳性者的胃Hp根除率(36.0%)与Hp阴性者的根除率(63.6%)相比差异有显著性(P<0.05).结论胃Hp的根除率受口腔Hp存在的影响;口腔Hp阳性者的胃Hp根除率显著低于口腔Hp阴性者根除率.
作者：侯海玲；孟焕新；胡文杰；王景文 刊期： 2003年第05期
目的通过观察鼠根尖周炎中白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的基因表达,了解它们在根尖周炎致病机制中的作用.方法建立大鼠根尖周炎动物模型,于术后1、2、3、4周取下颌骨组织,摄X线牙片、制作石蜡切片;用原位杂交技术测定IL-1α、IL-1β及TNF-α mRNA在根尖周炎组织中的表达,进行半定量分析,并将其与根尖阴影面积作相关分析.结果术后1～3周根尖周炎组织中IL-1α、IL-1β、TNF-α表达量逐渐增高,至第3周阳性细胞数达峰值,呈时间依赖关系,4周后有所下降;IL-1α和TNF-α表达量远高于IL-1β表达量;并且IL-1α和TNF-α mRNA阳性表达细胞数与根尖阴影面积呈显著正相关关系(IL-1α:r=0.875,P<0.001;TNF-α:r=0.858, P<0.001),IL-1α和TNF-α间亦呈显著正相关(r=0.969,P<0.001).阳性细胞类型为多形核粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞等.结论 IL-1α和TNF-α是鼠根尖周炎中的主要细胞因子,它们的表达量与根尖周炎破坏程度呈正相关.
作者：梅陵宣；蒋勇；赵春晖；刘正；张濒 刊期： 2003年第05期
恶性肿瘤的细胞周期调控机制常发生异常.通过测定细胞周期的调控因子如细胞周期蛋白(cyclin)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)和它们的抑制剂(CDKIs)可显示该组织中的细胞是否处于正常的细胞周期,因而对临床诊治具有辅助作用.我们检测舌鳞癌中p27、cyclin D1和CDK4的表达,探讨它们在临床应用中的意义.
作者：朱东望；张春生；李世芬 刊期： 2003年第05期
目的研究颌面颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的CT诊断价值.方法共收集记录完整、经手术切除治疗的颌面颈部恶性肿瘤53例(55侧病变).所有病例均在术前行横断面增强CT检查,并与其手术结果对照.结果 CT检查显示颈动脉的异常表现形式有5种类型:Ⅰ型:动脉受压变形(6侧病变);Ⅱ型:动脉移位(15侧病变);Ⅲ型:肿瘤围绕颈部血管超过180°(8侧病变);Ⅳ型:位于肿瘤和颈动脉之间的脂肪带或筋膜部分或完全消失(25侧病变);Ⅴ型:动脉壁缘模糊(12侧病变).手术记录显示:20侧颌面颈部恶性肿瘤与颈动脉粘连,其中14侧病变的CT异常表现呈多样性(70%).对照手术记录,上述CT异常表现的敏感性、特异性和准确率分别为:30.0%,100.0%和74.5%(Ⅰ型);20.0%,68.6%和50.9%(Ⅱ型);22.2%,100.0%和49.1%(Ⅲ型);90.0%,80.0%和83.6%(Ⅳ型);45.0%,88.6%和72.7%(Ⅴ型).结论颌面颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的CT表现以多样性表现为主.尽管存在不足,但部分CT征象(Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型)对准确判断颌面颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉仍具有一定的参考价值.
作者：王平仲；余强；石慧敏；罗济程 刊期： 2003年第05期
目的观察尼古丁和烟草浸提液(smokeless tobacco extract, ST)对牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament fibroblasts, PDLFs)的形态、超微结构及增殖贴附的影响.方法用不同浓度的尼古丁和ST作用于人PDLFs,细胞爬片作HE染色,光学显微镜观察细胞的形态;透射电镜作超微结构观察;MTT法分别于第5天和2 h测细胞的增殖和贴附情况.结果随着尼古丁和ST浓度的增加,细胞排列的极性消失,细胞变小并由长梭形变成椭圆形或圆形;超微结构显示,细胞器成分减少,尤其是粗面内质网和高尔基体减少,含胶原蛋白的分泌小泡减少,波形丝、微管分解消失.细胞核有程度不同的减小或核畸变;细胞的增殖和贴附能力呈浓度依赖性抑制.结论尼古丁和ST可改变PDLFs的形态和结构,抑制细胞的胶原合成,改变细胞的支架结构,从而改变细胞的贴附和增殖,提示烟草在牙周病的发病中有重要作用.
作者：徐燕；蒋勇；李颂；梅陵宣；张黎；赵春晖 刊期： 2003年第05期
目的探讨人牙周膜细胞在应力作用下的成骨特性及核心结合因子(corebinding factor a 1 ,cbfa1)在正畸成骨和正畸牙齿移动中的作用机制.方法体外原代培养新生 SD 大鼠颅骨成骨细胞,进行大鼠 cbfa1 cDNA 片段的克隆和序列测定,制备大鼠cbfa1 cDNA 探针.人牙周膜细胞在弹性膜上体外培养,采用体外培养细胞加载系统加载弹性牵张力.用原位杂交方法检测 cbfa1 mRNA 的表达.结果正常对照组不加力的人牙周膜细胞未检测到 cbfa1 mRNA 阳性表达,实验组加载弹性牵张力的人牙周膜细胞出现cbfa1 mRNA 阳性表达.结论弹性牵张力可以诱导人牙周膜细胞向成骨样细胞分化;cbfa1 作为转录因子是正畸成骨的调控途径之一.
作者：张云飞；段银钟；王宁；余擎；冯雪 刊期： 2003年第05期
患者女性,61岁,因右上颈部肿块26年就诊.检查:全身情况良好,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右上颈部肿块为9 cm×8 cm,MRI、DSA、EBCT三维重建检查,确诊:颈动脉体瘤.全麻下将瘤体连同颈外动脉完整切除,缝合修补颈动脉分叉处破裂动脉壁.
作者：杨震；景华；寿柏泉；孟兆业；张申宁；董震 刊期： 2003年第05期
目的探讨牙颌面专用CT颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)造影对关节盘移位及关节骨结构的诊断效果.方法对109例(119侧)TMJ行牙颌面专用CT关节造影检查,将关节盘移位分为5型,髁突骨质改变分为4型.结果① 119侧关节均有不同类型的关节盘移位,其中84侧仅有关节盘前移位;另35例则为关节盘旋转移位和侧向移位.②骨关节病的发生率:男性、女性分别为60.0%和61.7%;骨关节病的发生率与关节盘移位类型无关(χ2=1.56,P>0.05).③ 73侧骨关节病关节中,49侧(67.1%)病变发生于髁突外侧,8侧病变发生于髁突内侧,另有5侧髁突骨质改变部位不能确定.结论 TMJ造影牙颌面专用CT技术可同时多层面显示关节盘及关节骨性结构的病变,尤其是可对关节盘旋转移位及侧向移位、关节盘穿孔等作出准确诊断,因而明显优于常规关节造影.
作者：赵燕平；马绪臣；傅开元；宋小侠 刊期： 2003年第05期
目的研究牙制备体形态对计算机辅助设计与辅助制作( computer aided design-computer aided manufacture ,CAD-CAM ) 全瓷底层冠适合性的影响.方法将牙制备体设计成不同的NFDA1向聚合度和边缘形态,采用 MC 切削陶瓷经 Cerec2 CAD-CAM 系统加工制作成全瓷底层冠,粘结于制备体上.采用体视显微镜测试全瓷底层冠边缘、肩台、轴面和NFDA1面的适合性.结果当NFDA1向聚合度为20°时,全瓷底层冠的适合性好 (101.7～127.9)μm;边缘形态对底层冠边缘和肩台的适合性有影响(P<0.05),凹面型者适合性较好.当牙制备体设计为20°聚合度、边缘形态为凹面型时,全瓷底层冠的边缘适合性为(40.1±11.8)μm.结论临床制作CAD-CAM全瓷底层冠时,建议牙制备体设计成20°NFDA1向聚合度及凹面型边缘形态.
作者：赵云凤；王华蓉；李勇 刊期： 2003年第05期
目的建立血管瘤动物模型,进一步探讨血管瘤发生机制,筛选治疗方法.方法构建并鉴定Py MT基因,应用DNA显微注射法,将目的基因导入小鼠受精卵,并植入母鼠输卵管.观察转基因小鼠表型.分子生物学方法(PCR法)检测目的基因整合情况.组织学检查转基因小鼠可疑血管瘤样新生物.结果目的基因经酶切、鉴定,证实大小无误.DNA显微注射,移植卵579枚,产仔62只.小鼠表型观察:62只小鼠中1只出现血管瘤样表型,主要位于皮肤、舌、胃等组织器官的黏膜表面.转基因小鼠出现的血管瘤样新生物经病理诊断证实为异常血管增生,类似海绵状血管瘤结构.PCR方法检测证实该小鼠体内有Py MT基因表达.结论 Py MT基因整合到小鼠基因组中可导致血管瘤形成,形成的血管瘤主要分布于皮肤及黏膜组织丰富的器官.采用转基因的方法可以建立血管瘤动物模型.
作者：徐(马)；张志愿；陈万涛；杨文君；王铸钢；王龙 刊期： 2003年第05期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS ) 患者治疗前后上气道头影测量值的变化与颏舌肌( GG )肌电活性改变的相关性.方法用 X 线头影测量法比较 31 例 OSAS 和鼾症患者戴用 Snoreguard 治疗前后,上气道及周围结构的形态变化,对其中 22 例患者的形态变化与治疗前后 GG 肌电活性改变的相关性进行研究. 结果①经Snoreguard 治疗软腭后气道增大显著,SPP-SPPW 由(9.14±3.79)mm 增加到(12.36±3.74)mm,舌根后气道 TB-TPPW 由(10.63±3.71)mm 增至(11.90±4.33)mm, 软腭与舌体接触长度 UC-LC 由 (21.96±11.06)mm 减小至(10.48±8.55)mm, 舌骨-下颌平面距 H-MP 由(20.60±6.65)mm 减小为(11.01±6.84)mm. ②部分患者戴用 Snoreguard 时悬雍垂后、舌根后和舌根下气道间隙有减小的趋势,但疗效未受影响.这是因为患者清醒状态代偿性增加的 GG 肌电活性经治疗后显著减小,而睡眠状态 GG 肌电活性无明显改变. 结论进一步证明 Snoreguard 治疗 OSAS 和鼾症的机制是机械扩大上气道.
作者：赵颖；曾祥龙；傅民魁；黄席珍 刊期： 2003年第05期
目的探索在动物体内异位构建可注射性自体组织工程骨的方法.方法取新西兰兔髂骨的骨髓基质细胞并诱导分化为成骨细胞,然后将骨髓基质成骨细胞与1.5%藻酸钠溶液混合形成骨髓基质成骨细胞-藻酸钠复合物,使细胞的终浓度为4×109/L.以自体细胞移植方式将骨髓基质成骨细胞-藻酸钠复合物注射于新西兰兔背部皮下,用氯化钙固化骨髓基质成骨细胞-藻酸钠复合物.对标本进行X线和组织学观察.结果注射后4、8、12周在新西兰兔背部皮下形成硬结节,8、12周X线片均显示有明显成骨现象.组织学分析显示标本有大量新骨形成,具有骨髓腔样结构.结论应用藻酸钠复合骨髓基质成骨细胞可以通过注射方式在动物体内形成自体骨组织.
作者：杨维东；曹强；钱其春；唐立辉；杨连甲；毛天球 刊期： 2003年第05期
目的利用钛镍合金的形状记忆和超弹性特性,实现牵引器完全内置和自动牵引成骨重建节段性下颌骨缺失.方法实验动物为成年杂种犬,手术造成一侧下颌骨体部1～3 cm节段性缺失,应用Bi-focal牵引成骨技术,安置自行设计制作的内置式钛镍合金牵引器,术后3个月处死实验犬,取下颌骨观察骨再生情况.结果钛镍牵引器组织相容性良好,能自动完成牵引骨形成,初步修复下颌骨的节段性缺失.影像学和组织学检查证实再生骨骨化良好.结论内置式自加载钛镍合金牵引器的应用有望形成一种简便实用的牵引成骨技术,在解决下颌骨功能重建问题上具有良好前景.
作者：周宏志；胡敏；刘洪臣；姚军；谢旼；肖红喜 刊期： 2003年第05期
目的探讨白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)基因型与新疆维吾尔族慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)易感性的关系.方法收集维吾尔族重度CP患者 4l例、中度CP 43例、轻度CP 49例及同族健康对照92人的颊粘膜拭子,提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应(sequence specific primers-polymerase chain reaction,SSP-PCR)法测定IL-1RN内含子2/VNTR位点的基因型,比较各基因型检出率的差别.结果 IL-1RN内含子2/VNTR等位基因2在重度CP中的检出率显著高于对照组,而在中度CP与对照组、轻度CP与对照组间的分布差异无显著性.结论 IL-1RN内含子2/VNTR等位基因2可能与新疆维吾尔族重度CP遗传易感性相关.
作者：钟良军；张蕴惠；章锦才；冯锦虹；杨爱玲 刊期： 2003年第05期
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)可影响关节软骨、软骨下骨组织、滑膜组织和滑液等关节成分.在该疾病的发生发展过程中,氧自由基的作用受到了许多学者的重视.我们探讨氧自由基与TMD不同病理类型间的关系.
作者：蔡恒星；龙星 刊期： 2003年第05期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
