蒋灿华；翦新春；漆光平；罗学港
我们采用解剖与血管造影的方法对不同类型咽后瓣血管和神经的来源与分布进行研究，旨在为临床咽后瓣手术的设计与操作提供理论依据。 1.材料与方法：①头颈尸体标本16例，经双侧颈总动脉与甲状颈干（或甲状腺下动脉）插管, 10% 氨水灌洗3次后用铅丹乳胶液进行灌注。灌注良好的标志为大血管充盈饱满，注射器内芯出现“反弹”［1］。②双侧颈部纵行切口，逐层暴露至颈鞘，用小血管钳分离颈动脉的各分支与颈静脉的各属支。平外耳廓上下1/2交界水平自后向前用钢锯并辅以骨剪于寰枕关节处离断颈椎。在 Topcon手术显微镜下，逐层剥离覆盖于咽后壁的筋膜，观察咽后壁血管与神经的来源、走行、分支、分布及其吻合。③于咽后壁上分别模拟上、下蒂型及双蒂型咽后瓣手术，观察咽后瓣血管与神经的供应情况。④完整取下咽后壁组织，X线摄片检查，对比观察解剖与造影所显示的血管影像。
作者：蒋灿华；翦新春；漆光平；罗学港 刊期： 2001年第03期
目的应用组织工程的原理和方法，体外构建人细胞型颌骨植骨材料并对其生物亲和性和成骨活性进行评价，探讨临床采用此类植骨材料修复口腔颌面骨缺损的可行性。方法取3名阻生齿患者的健康齿槽骨组织，经酶消化法进行齿槽骨细胞的分离，在5%CO2、37℃的条件下用含成骨细胞分化诱导剂β-磷酸甘油和地塞米松的α-MEM(α-minimum essential medium, 极限必需培养基)培养液进行细胞的培养，以诱导其向成骨细胞分化。确定为成骨样细胞后，以5×104/ml的密度分别播种在3种可吸收性支架材料聚羟基乙酸(PGAS)、胶原海绵(CLGS)和L-乳酸/ε-己酸内酯(LACT)上，形成齿槽骨成骨样细胞-可吸收支架复合体。3种复合体在体外同等条件下继续培养3～4周，定期观测细胞在支架中的增殖速率、形态学变化、碱性磷酸酶活性及矿化结节形成等成骨活性指标的变化。结果自3人下颌齿槽骨分离培养的齿槽骨细胞在加入β-磷酸甘油和地塞米松刺激的体外培养条件下，均可成功表达成骨细胞的表现型，与同源成纤维细胞相比，差异有显著性 (P<0.05)。该齿槽骨成骨样细胞与3种可吸收性支架材料分别构建成3种细胞型骨种植材料后，PGAS中的细胞增殖、碱性磷酸酶活性和矿化结节形成量多；统计学结果显示，其综合成骨活性与LACT、CLGS两种细胞型植骨材料间差异存在显著性(P<0.05)。提示PGAS与齿槽骨成骨样细胞具有较好的亲和性，该细胞型植骨材料具有较好的体外成骨活性。结论 PGAS-齿槽骨成骨样细胞复合体具有较好的生物亲和性和体外成骨能力，值得进一步开发研制，以便为口腔颌面骨缺损修复提供细胞型人工骨植入材料。
作者：姚晖 刊期： 2001年第03期
胚胎骨移植免疫原性低，爬行替代快，兼备骨诱导活性；聚乳酸（polylactic acid，PLA）膜可体内降解，骨引导活性可靠，但单独应用均存在一定不足。我们将PLA膜和脱钙冻干胚胎骨（demineralized freeze-dried fetal bone，DFDFB）复合修复兔下颌骨缺损，探讨PLA-DFDFB的骨修复效果。 1．材料和方法： （1）PLA膜：分子量19 000，厚200 μm，孔径＜5 μm。 （2）DFDFB制备：取孕28 d胎兔四肢骨，剪成1～2 mm骨粒。25 ℃下1∶1氯仿-甲醇脱脂，浸入2 ℃ 2 mol/L CaCl2、0.05 mol/L EDTA各1 h，0.6 mol/L HCl彻底脱钙，漂洗，冻干，环氧乙烷消毒。 （3）实验方法：在16只成年大耳白兔双侧下颌骨下缘形成1.0 cm×0.6 cm方形骨缺损。右侧植入DFDFB，左侧植DFDFB后表面覆盖PLA膜。术后4、8、12 周分批处死动物，取下颌骨标本行大体观察和X线观察。10%中性甲醛固定后常规制取6 μm厚脱钙石蜡切片，HE染色光镜观察。 2．结果：术后4周两侧缺损内见新骨充填。8周新骨外观似皮质骨，PLA-DFDFB侧外形较好。12周新骨与宿主骨无异。X线检查术后4 周两侧缺损区呈均匀骨痂影，8周骨密度增高，此二期DFDFB侧骨密度稍高。12周缺损区骨密度与宿主骨相近，PLA-DFDFB侧稍高。 组织学观察4周时少见DFDFB残片。PLA-DFDFB侧骨小梁平行骨长轴排列，DFDFB侧骨小梁呈网状。8周时PLA-DFDFB侧骨小梁粗大，骨髓丰富，DFDFB侧骨小梁细小，骨髓组织少。8周前DFDFB侧见骨膜成骨与胚胎骨替代和诱导成骨间有蓝染的生长结合线，部分切片骨膜成骨达新骨全厚1/4。12周时缺损区新骨与自体骨融合，PLA-DFDFB侧皮质骨连贯致密，DFDFB侧皮质骨有较多骨腔。 3．讨论：DFDFB植入后各观察期内均未见炎性细胞浸润，说明DFDFB免疫原性极低。DFDFB结构疏松，易于吸收改建，植入4周即可基本吸收。DFDFB的疏松结构还对骨诱导因子释放有利。但DFDFB机械强度低、赋形困难、容易造成颗粒外泄。本实验用PLA膜将DFDFB固定在缺损内，并以DFDFB支持PLA膜下骨再生空间，可避免因膜塌陷而影响骨再生。 早期X线检查发现DFDFB侧骨密度较高可能与下述因素有关：DFDFB植入后不仅在缺损内发挥引导和诱导成骨作用，还释放骨诱导因子刺激骨膜成骨，其厚度可达新骨全厚的1/4。PLA-DFDFB侧因PLA阻隔，骨膜成骨不明显，因此早期DFDFB侧骨密度较高。但这并不反映新骨的结构，组织学证据表明PLA/DFDFB侧新骨结构更有利于颌骨功能的早期恢复。而且PLA膜可延缓DFDFB的改建后吸收，12周时PLA/DFDFB侧骨密度即高于DFDFB侧，且外形恢复佳，说明PLA/DFDFB骨修复效果更理想。
作者：侯劲松；黄洪章；李祖兵 刊期： 2001年第03期
经卫生部科教司批准，中华口腔医学会牙周病学专业委员会定于2001年7月9～12日在青岛市举办国家级继续教育项目学习班(10学分)。根据我国第一本“牙周病学”规划教材的内容及1999年国际新颁布的“牙周病分类法”，向学员介绍有关的新知识及新教材的特点、难点。学习班由多位牙周病学专业委员会的专家授课并安排典型病例讨论及牙周病学的教学经验交流，以期提高我国牙周病学的教学和临床诊治水平。欢迎各口腔医学院(系)的教师及对牙周病有兴趣的临床医师参加。联系地址：山东省青岛市胶州路1号青岛市市立医院口腔科邮政编码：266011，联系人：尹小楠、陈正岗，联系电话：(0532)2827971-4585，传真：(0532)2836421，电子邮箱：qdslyy@263.net
作者：中华口腔医学会牙周病学专业委员会 刊期： 2001年第03期
目的研究钙离子通道拮抗剂硝苯地平对人牙龈成纤维细胞的影响。方法以硝苯地平1 200.0、360.0、108.0和32.4 μg/L作体外培养牙龈成纤维细胞细胞计数观察。并以3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TDR)细胞内掺入法评价DNA合成量。结果细胞计数在实验的第6、7 d组间差异有极显著性。主要表现为硝苯地平1 200.0 μg/L和360.0 μg/L组，细胞计数明显高于低浓度组。各组间DNA合成量差异有极显著性。进一步分析差异存在于高浓度组与其他各组之间。结论高浓度硝苯地平有刺激牙龈成纤维细胞增殖的作用。
作者：孙卫斌；蒋春梅；郑仕中 刊期： 2001年第03期
中华医学会音像出版社目前有VCD制品：《根管治疗》片长37 min，《畸形牙》片长17 min，《T-N矫正法的临床操作》片长45 min，《功能性腭裂修补术》片长15 min，《牙齿与美容》片长20 min。欲购者请与郝秀萍、王月书联系，电话：(010)65133608，传真：(010)65133609，Email:cmavo@public.bta.net.cn，地址：北京东四西大街42号中华医学会院内(100710)
作者：中华医学会音像出版社 刊期： 2001年第03期
摘除大白鼠卵巢使已经获得骨结合的种植体周围骨量迅速下降［1］。但此过程中的骨组织结构变化目前尚不清楚。本项研究利用非脱钙骨磨片技术动态观察了摘除大白鼠卵巢所致种植体周围骨组织的病理学变化。 1.材料与方法：Wistar雌性大白鼠28只，体重190 g，年龄32 W，随机分实验与对照2群，每群再根据观察时间分28 d、84 d 2组，每组动物7只。暴露大白鼠胫骨骨骺端骨面，埋入种植体，56 d后取出大白鼠左右卵巢并结扎输卵管；不切除卵巢、不结扎输卵管者为对照群。28 d、84 d分别处死动物，摘除胫骨，常规固定、脱水、树脂包埋。利用EXAKT Gutting-Crinding系统沿种植体长轴研磨骨磨片至15 μm，联甲苯胺兰染色，光镜观察。
作者：潘巨利；齐东元；张福胤；姜道林；杜历；代田达夫 刊期： 2001年第03期
可摘局部义齿修复是口腔修复学的重要组成部分，是适用范围非常广泛的修复设计。近年来，随着固定义齿与种植义齿修复技术的发展，可摘局部义齿修复在口腔修复中所占比重有所下降。另一方面，可摘局部义齿修复的水平也有了较大提高，功能与美观恢复更加完善，舒适度更加理想。尽管如此，在可摘局部义齿，尤其是复杂的可摘局部义齿修复过程中，仍存在着一些问题。为此，中华口腔医学会口腔修复学科专业委员会1999年秋在成都主办了全国复杂可摘局部义齿修复专题研讨会，与会专家就复杂可摘局部义齿修复的现状与发展等问题进行了深入的讨论。下面就我国复杂可摘局部义齿修复方面的主要问题作一评述。
作者：巢永烈；梁星；高卫民 刊期： 2001年第03期
目的测试和分析不同激光焊接条件下3种不同材料的焊接深度、强度和热反应区组织结构的变化。方法对钴铬合金、镍铬合金、纯钛3种测试棒采用不同电压和脉冲持续时间焊接，与对照组进行比较分析。结果电压与钴铬合金、镍铬合金的焊接深度和强度呈正比，均值为：250 v时335 MPa～330 v时573 MPa。热反应区晶粒生长小，激光束终点呈山峰状，中心留有焊接空白区。电压与纯钛的焊接深度呈正比，与其强度呈反比，均值为：250 v时221 MPa～330 v时154 MPa。热反应区晶粒生长较大，伴有相变体膨胀、晶间氧化、组织呈蜂窝状改变。结论激光对钴铬合金、镍铬合金的焊接性能优良，但对铸造后的纯钛焊接性能有待进一步探讨。
作者：吴海树；崔永志；牟维民；丛蕾；宋志华 刊期： 2001年第03期
目的用骨质疏松及牙槽骨吸收动物模型评价阿仑膦酸盐对骨吸收的防治作用。方法建立骨质疏松及牙槽骨吸收的动物模型，建模手术次日，给实验组皮下注射阿仑膦酸钠液，每周3次，共6周。用血生化指标、骨生物力学、骨密度测量及组织形态学方法进行药效评价。结果股骨密度：对照组（0.123 g/cm2）与实验组（0.151 g/cm2）相比明显降低（P<0.01）；血清碱性磷酸酶：对照组（259.63 U/L）与实验组（151.13 U/L）相比明显升高(P<0.01)；骨生物力学各项指标，实验组与对照组也有明显差异。组织形态学：实验组牙龈轻度炎症，牙槽嵴顶未见明显吸收；对照组牙龈乳突炎症明显，上皮钉突增生，炎细胞浸润，牙槽嵴顶明显吸收。结论阿仑膦酸钠能减少骨质丢失从而可以防止骨质疏松及病理性牙槽骨骨吸收。
作者：王晓敏；杨宗萍；于世凤 刊期： 2001年第03期
1.简介：悠然齿科于1996年由三九集团与香港合资共同建立。员工均经香港高级技师严格培训并定期聘请欧美专家交流指导。在5年的发展期间，中心规模不断壮大，技术水平日臻成熟，产权的重组使中心更具发展后劲。此期间内得到了广大口腔科医生的鼎力支持和著名口腔医学专家及国际齿科器材公司的倾力相助。在烤瓷牙日趋普及的今天，悠然愿为更多追求高水平修复的医生提供高品质的修复体。 2.经营项目：金属烤瓷冠桥；嵌体(瓷，贵金属，金属)；贵金属烤瓷冠桥；种植体烤瓷冠桥，高强度树脂冠桥修复；瓷贴面；铸造支架；胶托排牙。 3.材料：瓷粉：德国Ducera VITA，日本SHOFU；金属：美国HiBond。 4.服务：①运输：特快专递。收件人：武天逾。②时间：收到模型后3个工作日。③保持期：2年。 5.结款：现金或银行转帐，收款人：武人逾。开户银行：农行深圳分行宝安支行黄田机场办事处。开户帐号：635840210210002735。开户名称：深圳市金悠然信息咨询有限公司。汇款地址：深圳市机场凌霄花园凌天阁二楼东。电话：0755-7772104或7770710；传真：0755-7770934；http：www.china-dental.com；E-mail：royaldcntal@163.net；邮编：518128。
作者：武天逾 刊期： 2001年第03期
目的观察地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛（endodontic interappointment pain，EIP）发生率的影响及防治效果。方法对80例死髓牙根管治疗后，在根尖周局部注射5 mg地塞米松，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应的差异。结果治疗组Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率为10.00%，对照组为33.75%，P<0.01,差异有显著性；采用有序Logistic regression法对EIP发生进行多因素分析，表明EIP的发生与患者的性别、年龄无关，而与牙位、瘘管、充填情况以及是否给予地塞米松治疗有关；无瘘管、上下后牙以及超填时EIP的发生显著增加，P<0.05。结论局部注射地塞米松能预防和降低EIP的发生并减轻其疼痛程度；准确完善的根管充填是降低EIP发生率的有效手段。
作者：欧阳勇；陈少琼；陈佩珠；高燕；凌均；唐志红 刊期： 2001年第03期
近年来，颧眶复合体(orbitozygomatic complex,OZC)骨折发病率较高，我们应用三维结构复位微型钛板坚强内固定技术共治疗OZC骨折11例，均取得满意的疗效。 1.材料与方法: （1）临床资料:本组共11例，其中陈旧性骨折6例，新鲜骨折5例，病史长3个月，短1 d。 （2）临床表现与诊断:颧部肿胀或塌陷，睑结膜充血，眼球内陷3例，复视4例，张口受限5例。检查包括体表检查、X线及CT检查。
作者：谭卫明；杨壮群；侯成群；白岫峰；屠军波 刊期： 2001年第03期
第五届中国国际口腔器材展览会暨研讨会(DenTech China)将于2001年10月9日～12日仍在上海国际展览中心举行。展会继续得到中华口腔医学会、北京大学口腔医学院、上海第二医科大学口腔医学院、同济大学口腔医学院、上海市口腔生物工程医学会、上海市口腔疾病防治院等单位的大力支持。 本届展览会暨研讨会，凭借着上海国际都市经济、金融和商业中心所独有的辐射效应，在为中国口腔医疗器械市场的开发开放、缩短与国际先进水平的距离、引进国外先进的牙科技术、设备与材料等方法，将起到不可低估的作用，是中外客商捕捉商机、交流技术、经贸洽谈的重要场所。尽管目前离展期尚远，但95%的展位已争定完毕。来自美国、德国、法国、日本、瑞士、意大利及芬兰的国际著名口腔器材制造商，将带来新的产品和技术；国内知名公司及各地的代理商，也将在本届展会中作出新举措。 展会期间，主办单位将继续邀请国内外著名专家抵沪，以中外新口腔医学产品与技术为轴线，组织大型国际研讨会和各类专题技术交流会，为与会的口腔专业人士传递当今国际口腔科技发展的新动态和信息，演示口腔医学新技术及临床应用的新成果。为中级以上职称的临床医师举办的国家级学分制口腔内、外科及口腔修复科继续教育学习班和2001年全国口腔正畸学术研讨会，将在展会期间同时举行。 为促进全体参与者资源共享、信息共享、增进交流，本届展会将同期出版《2001口腔专业论坛》论文集。为此，主办单位已展开2001口腔专业论文征集活动，欢迎全国各地口腔医学界人士踊跃参与，结合我国口腔医学临床实践，就中外口腔医学技术的发展趋势等课题，充分发表自己的见解并撰稿成文，通过www.dentech.com.cn网站或邮寄至上海展星展览服务有限公司(8月31日截稿)。主办单位将聘请有关专家对论文进行审核，从中评选出优秀论文，汇编成《2001口腔专业论坛》论文集。 论文请寄：上海科技京城西楼13E座(北京东路668号)邮编：200001 联系电话：021-53086929 传真：021-53082667 电子邮件：showstar@online.sh.cn 联系人：陈一红参展及观展联系地址：中国国际科技会议中心北京市海淀区学院南路86号联系人：张忠连电话：010-62174948，13910886096 传真：010-62180142 电子邮件：cicast@public.bta.net.cn
作者：张忠连 刊期： 2001年第03期
目的进一步了解唇裂修复手术对唇裂伴牙槽突裂和唇腭裂患者上颌骨生长发育影响方面的差异及其机制。方法将84例唇裂修复术后患者分为唇裂伴牙槽突裂、唇腭裂唇裂修复组和唇腭裂均修复组，并设健康对照组，摄定位头颅X线片并测量分析。结果唇裂修复手术对唇腭裂组上颌骨生长发育的影响明显大于唇裂伴牙槽突裂组。结论唇腭裂的裂隙与组织缺损是导致唇裂修复影响上颌骨生长的重要原因。
作者：石冰；邓典智；郑广宁；左晖 刊期： 2001年第03期
目的研究单侧面肌失神经支配组织病理学改变。方法建立单侧面肌失神经支配动物模型，在失神经支配后1、3 d,1、2周,1、2、4、6个月制作面肌标本，改良Gomori三色染色观察线粒体变化；酶组化染色检测肌球蛋白ATP酶，还原型辅酶Ⅰ四唑氮还原酶（NADH-TR）；免疫组化染色检测肌球蛋白（Myosin），肌动蛋白（Actin）的表达；吖啶橙染色检测细胞内核酸含量变化。结果失神经支配初期线粒体功能加强、酶活性增高、收缩蛋白质表达增强；2周后，线粒体退化、肌纤维代谢活性降低、收缩蛋白质表达下降；1个月后肌纤维型分别开始转换；6个月组明显型组化，核酸量上升，并出现少量再生的肌纤维。结论单侧面肌失神经支配后发生典型的失神经萎缩，2～6个月有增殖改变，失神经支配1个月内是对抗肌萎缩的有利时机。
作者：肖苒；俞光岩；蔡志刚；贾弘褆 刊期： 2001年第03期
同时制作的全口总义齿，上颌的固位力往往大于下颌，表明患者口腔的固有条件是影响下颌总义齿固位力的重要因素。我们通过对下颌牙槽嵴高度、粘膜厚度、无牙颌承托面积及唾液分泌量、唾液粘度的测定，分析口腔固有条件对下颌总义齿固位力的影响。 1. 材料与方法:①无牙颌患者31例，总义齿修复后，对影响下颌总义齿固位力的口腔固有条件进行测定。收集安静状态下10 min内贮存于口底部的非刺激性混合唾液，记录唾液量。唾液粘度的测定采用 LG-R-80 型锥板式粘度测试仪。采用刺入法测定牙槽嵴顶处的粘膜平均厚度。在石膏模型上，用高度游标卡尺测定牙槽嵴平均高度，用铺蜡法测定无牙颌承托面积。②总义齿固位力的测试采用Hz-1型固位力测试仪［1］。受试者戴入总义齿，张口，调整头部位置使义齿平面与水平面平行。用测试仪的测试杆末端小钩钩住测力环，用与水平面垂直的力向上牵引测力杆。为防止粘膜损伤，本项实验所施力的大小以患者略感不适为上限。记录其峰值。③将测量数据输入SYSTAT统计软件，对影响下颌总义齿固位力的因素做相关与回归分析。
作者：孙默予；袁玉姝；王邦康 刊期： 2001年第03期
目的研究儿童与成人正畸过程中龈沟液生化成分含量的变化，分析儿童与成人牙齿移动速度存在差异的原因。方法对样本84例（儿童组43例，成人组41例）采用放射免疫测试法，测定其上颌侧切牙受唇向倾斜力24h前后龈沟液中前列腺素E2（prostaglandin Ex,PGE2）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和粒-巨细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF）总量和浓度的变化,讲座期变化规律及两个年龄组变化的差异.结果正畸加力24h前后两GCF-PGE2.总量和浓度均明显增加（P〈0.01）,对照侧均无变化(P>0.05);两组GCF-IL-6总量明显增加(P<0.01),浓度只有儿童组增加(P<0.01);两组GCF-GM-CSF总量明显增加(P<0.01),浓度只有儿童组增加(P<0.01).结论正畸牙齿移动过程中龈沟液生化万分的变化在儿童与成人间存在差异.
作者：张丁；任艺谨 刊期： 2001年第03期
生物膜（biofilm）是由微生物及其分泌的有机物积聚而成。体外实验证明，在生物被膜中生长的细菌与游离状态的细菌有很大差别。使游离菌致死的抗生素往往对生物膜中的细菌无效，同时应用低于致死量的抗生素又容易使细菌产生耐药性，因此，形成生物膜被解释为产生细菌耐药性的一种机制。我们在人工口腔中建立牙菌斑生物膜药敏实验模型，主要用于龋病和牙周病等口腔疾病的预防用药的口腔保健品的筛选和预测，以及顽固性根尖周感染的治疗研究。 1．材料和方法： （1）人工口腔的设计：瑞典LKB2023液相层析系统的恒温操作箱密闭性好、温度可控制在37℃, 作为本实验的细菌培养箱，人工口腔装置置于其中，并通过加入数片英国Oxoid公司的厌氧发生袋而维持环境的厌氧。
作者：李鸣宇；刘正；朱彩莲 刊期： 2001年第03期
如何正确评价医学科技论文质量的优劣？大体上可从“专业、文字、统计学”3方面来着手。从专业方面考察既要看所研究的问题是否为本专业领域内比较有价值、有学术水平的问题；从文字方面考察，就是要看语言是否通顺、用词是否恰当，是否言简意赅、中心突出；从统计学方面考察，就是要看统计研究设计是否严谨、资料收集和表达是否正确、统计分析方法选用是否合理、计算和结果解释是否准确。这3方面都做得比较好的医学科技论文才是质量比较优的。这三者间的关系是：“专业”是“内容或目的”，“文字”是“形式或门面”，“统计学”是“专业结论成立与否的重要依据”。然而，很多论文中把统计学当做“修饰物”，只要给出了“P值”，就标志用了统计学，却不管统计学用得是否正确。事实上，误用或滥用统计学不仅不能提高论文的质量，反而会大大降低论文的科学性！
作者：胡良平；郭秀花；刘惠刚 刊期： 2001年第03期
中华口腔医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
