李宝军；关小宏
发热是内科鉴别诊断的永恒主题之一。在非感染发热中恶性淋巴瘤是常见的疾病之一。浅表淋巴结肿大者经活检诊断不难；纵隔淋巴结肿大者，由于CT技术广泛应用，诊断亦多易解决。难的是原发性结外淋巴瘤(Primary extranodal lymphoma,PENL)，症状常以瘤所在器官为主，延误遗漏诊断常见。为提高对此病认识，将我院近15年住院并有确切病理证据的32例病例做一分析。
作者：纪树国；赵建忠；何云京 刊期： 2001年第03期
目的探讨进一步提高无效或复发的慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的方法。方法采用大剂量甲泼尼龙（High-dose Methylprednislone，HD-MP）联合造血细胞生长因子（GM-CSF和/或G—CSF）治疗12例复发或难治CAA。结果治疗的有效率为66.7%（8/12）。结论 HD-MP联合造血细胞生长因子是一种相对安全、简便治疗CAA的方法。
作者：阎洪敏；王恒湘；朱玲；薛梅；刘静；陈惠仁；纪树荃 刊期： 2001年第03期
放射免疫分析法(radioimmunoassay, RIA)和化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)均为一类超灵敏度、高特异性检测技术。近几年来，化学发光免疫分析技术发展迅速。目前国外应用较为普遍，我国也有一些较大医院引用了这一分析系统，取得了较满意的结果。本文对我院36例病人血清采用化学发光免疫法和放射免疫分析法测定肿瘤标记物CA199、CA125、CA153、AFP、CEA。结果比较报告如下：
作者：孙晓丽；褚建国；李建标；杨航燕；戴雨 刊期： 2001年第03期
目的评价螺旋CT门静脉血管造影（CTP）的佳成像技术及其临床应用价值。方法对60例正常和108例疑有肝脏疾病的患者作了大强度投影（MIP）和表面遮盖法（SSD）CTP成像。使用不同的准直、延迟时间及扫描方向将正常组随机分为六组，定性和定量分析各组图像的差别。结果准直3.0～5.0 mm，延迟时间45～50 s，自足端方向扫描MIP CTP能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支。CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成，了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度。CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）术前定位、Budd-Chiari综合症的诊断和术后随访。SSD CTP立体感强，但不利于细微结构和癌栓的显示。结论 CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法，有较高的临床应用价值。
作者：王东；张挽时；熊明辉；喻敏；徐家兴 刊期： 2001年第03期
患者男，59岁，因间断性胸闷2年、加重伴胸痛、尤以夜间发作频繁2月于2000年6月6日入院。患高血压病13年。1998年4月曾患“脑血栓”治愈，同时诊断糖尿病。1999年6月心电图诊断“陈旧性下壁心肌梗死”。入院检查：心率79/min，血压180/100 mm Hg，诊断为：①冠心病：不稳定心绞痛，心功能Ⅲ级；②高血压Ⅲ期；③糖尿病Ⅱ型。
作者：傅润乔；张晋东 刊期： 2001年第03期
祖国医学不但在人民群众的医疗卫生保健中具有重要的地位，同时在航空医学领域中发挥了积极的作用，尤其是在飞行人员常见疾病的防治及航空性疾病的实验研究中也得到了广泛的应用。本文对近20年来祖国医学在航空医学中的应用作一综述。
作者：马建伟；张津丽 刊期： 2001年第03期
目的探讨飞行人员鼓膜破裂的特点及对航空航天飞行的影响。方法分析20例23耳飞行人员鼓膜破裂的病例。结果气压损伤所致4例5耳、外伤致鼓膜破裂各4例4耳，化脓性中耳炎致鼓膜破裂12例14耳；1例永久停飞，2例飞行暂不合格，17例飞行合格。结论鼓膜破裂可影响航空航天飞行，而航空航天飞行也可引起鼓膜破裂。
作者：徐先荣；刘华凤；张扬 刊期： 2001年第03期
目的探讨胸部电子计算机扫描（CT）检查对诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性。方法选择390例经手术治疗的肺癌患者，除术前采用胸部X线片检查外增加胸部CT检查, 所得结果与手术及病理结果作对照分析。结果胸部CT对纵隔淋巴结转移的诊断准确性为83.8%,特异性为59.1%,敏感性为96.5%,阳性预测率82.2%,阴性预测率为89.7%。结论胸部CT检查对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断准确性优于胸部X线片。
作者：王桂洪；李玉华；朱彦军；伍青；毕建立 刊期： 2001年第03期
目的观察老年人肺心病急性发作期所伴发的多脏器损害情况及死亡率。方法收集165例老年人肺心病急性发作患者，监测多脏器损害者动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）。结果发生多脏器损害者84例，死亡38例，感染为多脏器损害发生的主要诱因；除心、肺受累外，可引起各重要脏器的损伤。结论老年人脏器功能低下、缺氧、心功能不全、组织低灌注成为多脏器损害的主要原因。
作者：陈燕侠；范幸明 刊期： 2001年第03期
临床治疗中，静脉输液完毕拔除输液针头后，针眼部位盖以无菌棉球，用胶布固定（或用输液贴胶带固定），再用对侧手紧压，是目前临床上被广泛应用的防止拔针后针眼出血的常规方法。采用这种方法，许多患者忘记按压，造成局部止血不利而出血、渗血。
作者：李宝军；关小宏 刊期： 2001年第03期
老年人上消化道出血是常见的内科急症之一，而老年人出血可有自身特点，对其本身的某些特点，在临床诊断及治疗中应引起高度重视。现将我科自1987年5月至2001年3月因出血接受胃镜检查的60岁以上老年人56例，其中以出血为首发表现的51例分析如下。
作者：张改华；李静；王晶；杨玲 刊期： 2001年第03期
近年来，梅毒的发病呈上升趋势，本文就我院自1999年3月至2001年3月门诊收治的早期梅毒112例进行了总结，现分析报告如下：
作者：韩德奎；赵庆利；孟红；李超民；蔡瑞康 刊期： 2001年第03期
目的探讨能否通过体表胃电活动辩认胃的收缩。方法在狗空腹麻醉状态从静脉灌流红霉素引起胃持续收缩，同时记录体表胃电和收缩变化，分析胃电活动与胃收缩的关系。结果（1）狗基础状态胃电主频率为4.2～5.1/min。(2) 静脉灌流红霉素引起胃连续收缩时，体表胃电振幅（主功率）和主功率不稳定系数明显比生理盐水对照组增加(P<0.01和P<0.05)，胃电主频率无明显变化；(3)预先给予阿托品抑制红霉素的胃收缩活动，上述胃电参数明显降低(P<0.01和P<0.05)。(4)将同步记录的胃电波幅和胃收缩波振幅进行相关分析，发现两者之间存在显著的正相关关系(r=0.698, P<0.01)。结论体表胃电活动能够反映胃收缩。胃电图可以作为评价胃动力的重要和有用的工具。
作者：杨春敏；毛高平；朱鸣；张映辉；陈英；张秀荣 刊期： 2001年第03期
目的检测地塞米松(dexamethasone, DEX)对培养的人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelia, RPE)的调控。方法用四唑盐(MTT)实验，氚标胸腺嘧啶核苷(3H-thymidine,3H-TdR)掺入和流式细胞仪检测不同浓度DEX对RPE的作用。结果通过MTT及3H-TdR 法，DEX浓度从32 mg/L-320 mg/L可增加培养的RPE的存活率和DNA合成，相反1000mg/L-3 200 mg/L为抑制作用，并呈剂量和时间依赖性。当DEX浓度为320 mg/L时，S期和G2/M期细胞数增加28.3%，而1 000 mg/L DEX使其减少41.8%(P<0.05)。结论 32 mg/L-320 mg/L的DEX促进培养的RPE的增殖，当DEX浓度>320 mg/L时，则抑制增殖。DEX的抑制作用可能发生在S期和G2/M期。
作者：刘兵；惠延年；王雨生 刊期： 2001年第03期
早在1822年Prichard便描述了一种与大、小发作完全不同的具有自动症的特殊性癫，曾称其为“梦幻状态”（dreamy states）、“智慧性大小发作”(intellectual petit and grand mal)。在1888年Jackson发现它与尸检所见的钩回病理有关，并称之为“钩回发作”(uncinate group of fits)。1902年Gieson统其称为“精神运动性癫”。
作者：胡泽勇；尹震 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎（SAP）临床表现凶险，其死亡率可高达40%［1］。对已确诊的SAP病人是采用手术治疗，还是非手术治疗，何时进行手术以及采用何种手术方式一直是人们争论的焦点。本文对1995年1月至2001年1月入院的38例重症急性胰腺炎病人综合治疗进行分析。现总结如下。
作者：何晓军；李捷雷；张洪义；张希东；刘晓鹏；冯志强 刊期： 2001年第03期
高血压脑出血是预后十分凶险的一种疾病。影响高血压脑出血预后的因素很多，而高血压脑出血中枢性高热就是主要因素之一［1］。临床上采用常规降温疗法对中枢性高热的疗效很不满意。我们从1991年至2001年4月观察了静脉滴注低温液体治疗高血压脑出血中枢性高热患者的疗效及对预后的影响，取得了满意的效果，现将观察结果报告如下：
作者：刘宏利；张晓红；李晓梅 刊期： 2001年第03期
为了观察中药新药-复方鳖甲软肝片对慢型乙型肝炎肝纤维化的治疗效果, 根据卫生部中药新药临床指导原则，我们应用复方鳖甲软肝片治疗了30例慢性乙型肝炎并肝纤维化患者，现将其应用情况小结如下。
作者：周平；张木森；司慧远；关键；冯善丞；刘春灵 刊期： 2001年第03期
目的观察磁疗结合化疗药表阿霉素对小鼠肿瘤模型的治疗效果。方法 45只S180荷瘤小鼠随机分3组，即磁疗＋化疗组，单纯化疗组和非处理对照组，每组15只。于接种后24 h进行各种处理；处理后10 d分离瘤块称湿重并作病理检查。结果磁疗＋化疗组肿瘤湿重显著低于单纯化疗组，二者肿瘤湿重皆显著低于对照组。病理检查显示磁疗＋化疗组肿瘤坏死明显。结论磁疗结合化疗具有显著的抑瘤效果，磁疗可用作治疗肿瘤的辅助手段。
作者：柳霞；孙诚；仰劲松；蒋薇薇 刊期： 2001年第03期
随着我国献血法的实施，血液保护成为人们日益关注的问题。为了解决血源紧张及异体输血带来的危害，我院自1998年开始应用国产ZITI-2000型自体血液回收机，对外科手术病人应用82例，进行术中自体血液回收，共回输自体红细胞悬液39 820 ml，取得良好的效果，现报告如下：
作者：孙晓东；黄俊梅；赵文渡；林国菜；张晋东；孙家骧 刊期： 2001年第03期
空军医学杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军总医院
