方洪伟；高新疆；赵军；张奋国
妊娠合并心脏病是产科严重合并症之一,在人群中的发病率约为1％,在我国孕产妇顺位死因中居第2位,在非直接产科死因中居首位[1].近年来,妊娠合并心脏病发病呈逐年上升趋势,已引起业内广泛关注[2].现将妊娠合并心脏病的诊断和治疗阐述如下.
作者：关怀；尚丽新 刊期： 2015年第08期
本文结合军队医院的实际,对军队医院药学人才队伍的现状进行了分析,就加强药学人才队伍建设提出了对策.
作者：陈锦珊；杜青云；张燕青；李小玲；杨志强；胡晋红 刊期： 2015年第08期
目的:调查分析航空兵部队飞行人员自行用药情况,为采取相应措施提供依据.方法:采用问卷调查方法,对来我院疗养的飞行人员2055例进行自行用药情况调查.结果:2055例中,有自行用药行为的1605例,占78.1％;飞行过程中自行用药的129例,占6.28％;飞行准备阶段用药的36例,占1.75％;因自行用药影响了飞行安全的5例,占0.24％;看不懂药物说明书和不了解药物不良反应自行用药的1337例和345例,分别占65.06％和16.79％.结论:飞行人员自行用药现象较为普遍,影响飞行安全,应采取相应措施.
作者：张燕；李萌；宋光；聂谋福；吴玲俐；赵永军；郭想民 刊期： 2015年第08期
目的:观察凶险型前置胎盘患者的临床特点及对妊娠结局的影响.方法:选择凶险型前置胎盘26例为观察组,另选择普通型前置胎盘36例为对照组,比较两组年龄、孕产史、产时和产后情况及新生儿情况等.结果:两组年龄、孕产次、分娩孕周及产前出血发生率等比较,均差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).观察组手术时间、术中出血量均显著长于或多于对照组(P＜0.05),术中和术后输血、胎盘植入、子宫切除及产后出血等的发生率,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).对于产后出血的处理,两组在B-Lynch缝合的选择上差异不显著(P＞0.05);而在介入治疗和子宫切除的选择上,则差异显著(P＜0.05).观察组新生儿出生体质量、1 min Apgar评分,均显著低于对照组(P＜0.05);早产儿、新生儿窒息发生率比较,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:凶险型前置胎盘具有不同于普通型的显著特点,可对妊娠结局产生严重不良影响,临床应给予高度重视.
作者：王军；王心；尚丽新 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,71岁.因双下肢皮肤色素沉着伴瘙痒就诊,拟诊为色素性紫癜性皮肤病,采用糠酸莫米松乳膏(芙美松)、优瑞霜(尿素霜)外涂,以及维生素C、芦丁片口服等治疗后效果不佳,遂到某医院皮肤科就诊,给予复方甘草酸苷片(商品名美能,日本米诺发源制药株式会社生产)1片,每天3次餐后服.服药7天后逐渐出现乏力、全身水肿(尤以面部、小腿肿胀明显),小便次数显著减少,体质量增加5 kg.
作者：宋建良 刊期： 2015年第08期
目的:观察抗生素联合体外短波热疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择慢性盆腔炎465例,随机分为观察组230例和对照组235例.对照组给予左氧氟沙星0.4g加奥硝唑0.4g静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上加用体外短波电容场热疗仪进行热疗,每次30 min.治疗14天后观察比较两组临床疗效.结果:观察组治愈166例,占72.2％;显效41例,占17.8％;有效14例,占6.1％;无效9例,占3.9％;总有效率96.1％.对照组治愈76例,占32.3％;显效82例,占34.9％;有效38例,占16.2％;无效39例,占16.6％;总有效率83.4％.观察组总有效率非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:抗生素联合体外短波热疗法治疗慢性盆腔炎的疗效优于单纯抗生素治疗.
作者：李茜；赵菊芬；杨柳风；霍竹惠；谢秉权；白明丽；田青青；黄菊清 刊期： 2015年第08期
德国联邦国防军卫勤部门担负着为德国联邦国防军的军事行动提供卫勤保障任务.卫勤部门下辖多种不同类型的机构,如区域卫生机构、军医院或中央(专业)研究所等.作为德国联邦国防军军事药学的支柱之一,卫生物资经济学的主要任务是在执勤行动中,为参与行动的机构配备卫生物资.
作者：高树田；李鹏；王晓芳 刊期： 2015年第08期
儿童侵袭性肺真菌感染(IPFI)是指真菌侵入儿童气管、支气管及肺组织,引起炎症性反应及组织损伤的感染性疾病,其发病率占深部真菌感染的首位[1].本病主要与不正规使用广谱抗生素、免疫抑制药等因素有关,近年来发病率有逐年增高趋势.因小儿患者临床表现缺乏特异性,难以取得确切的诊断依据,导致漏诊率、误诊率、病死率显著高于成年患者,因此提高临床早期诊断率并给予正确治疗尤为重要[2].近年来,儿童IPFI在诊断上取得了一些进展,但在临床应用中尚存在一些问题.现将本病的研究进展及笔者的临床思考报告如下.
作者：许波 刊期： 2015年第08期
目的:了解来自非洲疫区和非疫区恶性疟疾患者发病特点.方法:选择来自非疫区的恶性疟疾45例为观察组,来自疫区的恶性疟疾53例为对照组,均采用口服复方双氢青蒿素片治疗,重症患者加用青蒿琥酯肌注;比较两组的临床表现.结果:观察组发热、头痛、呕吐、肝功能损害、合并呼吸系统感染的发生率均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组脾大的发生率显著低于对照组(P＜0.05).经治疗后,观察组的平均体温复常时间为4.2天,显著长于对照组的1.5天(P＜0.05).结论:与非洲疟疾高发区常住人口中疟疾患者比较,来自非疫区的患者临床症状更多、更重,病程延续时间更长.
作者：郑伟；杨杰；张素娟；段晓燕；白建平；杨建海 刊期： 2015年第08期
本文根据军队医院药学的特点,在分析国内外医院药学发展的基础上,对军队医院药学建设发展的方向、注意的问题等进行了探讨.
作者：陈锦珊；杜青云；费燕；薛鸿林；杨志强；胡晋红 刊期： 2015年第08期
1 病例报告患者男,42岁.因自觉右耳发闷4h就诊.患者自诉晨起后觉右耳内不适,略感发闷,无发热、头痛,无明显鼻塞、流涕等其他不适.无明显诱因.查体:体温36.7℃,双侧鼻黏膜颜色淡红、光滑,鼻中左侧偏曲,呈棘突,鼻腔未见分泌物,通气可.右耳鼓膜松弛部稍充血,紧张部颜色正常,光锥缩短,稍内陷.
作者：历建强；吕春雷 刊期： 2015年第08期
腹腔镜联合手术已成为腹部不同脏器疾病同期治疗的有效方法,也体现了腹腔镜技术的优越性[1-2].2010年1月-2014年12月,我们采用超声刀三孔法行腹腔镜胆囊阑尾联合切除38例,效果满意.现分析报告如下.
作者：何效东；崔泉；赵晓雷；杨毅；邓志云；李斌；汪洋；姚志鹏 刊期： 2015年第08期
目的:调查了解空军某场站飞行员食物膳食结构及存在问题.方法:选择某场站日常训练期间进行膳食调查,采用连续3天称重法.计算每名飞行员每天平均摄入的生热营养素及非生热营养素含量,并与其食物定量及膳食营养供给标准进行比较.结果:该场站谷类、蔬菜、水果摄入均未达到军用标准要求,猪肉、禽肉类摄入量偏高;膳食供给总能量达标,但三大产热营养素分配比例不均衡,蛋白质、脂肪摄入偏高,糖类摄入不足;维生素A摄入接近军用标准,B族维生素摄入不足.结论:该场站飞行员膳食结构欠合理,建议加强营养膳食宣教,使飞行员膳食摄入适量、均衡、合理.
作者：周玲善；王洁；谢莉发 刊期： 2015年第08期
1 病例报告例1 患者女,72岁.以腹部疼痛7天,伴发热、腹胀5天入院.患者于7天前无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛剧烈,不向他处放射.在当地医院给予对症治疗后,疼痛无缓解,并出现发热及腹胀转至我院.门诊行胸X线片检查显示,心肺膈正常.入院查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张.初步诊断为急性弥散性腹膜炎.在急诊全麻下行剖腹探查术.术中可见满腹腔黄绿色脓苔,以胃表面为著.探查胃前后壁及十二指肠、小肠、结肠均未见异常.胆囊内可见多发结石,遂行胆囊切除术,大量生理盐水冲洗腹腔,膈下及小网膜孔放置引流管.术后给予抗感染、营养支持等治疗,术后7天治愈出院.术后6周行胃镜检查显示,未见肿瘤.故诊断为自发性食管破裂.
作者：姬永忠；牟啸东；杨立昌 刊期： 2015年第08期
目的:观察比较骨化三醇治疗小儿口服佝偻病的临床效果.方法:选择临床确诊的小儿佝偻病96例,随机分为观察组和对照组各48例.对照组行常规口服维生素D2治疗,观察组行口服骨化三醇治疗,观察两组治疗效果及预后情况.结果:观察组症状改善情况显著优于对照组(P＜0.05);两组除血清钙治疗前后均未发生显著变化外,骨碱性磷酸酶、25羟维生素D3及骨密度指标均显著改善,而观察组改善程度更为显著(P＜0.05,P＜0.01);两组用药不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:骨化三醇治疗小儿佝偻病,能够有效改善患儿多项临床指标,预后较好.
作者：刘红梅；李秀丽；周晓梅；张孝梅 刊期： 2015年第08期
本文根据军队医院药学信息化建设的现状,就药学信息化建设的重要性和主要需求,对加强军队医院药学信息化建设相关问题进行了探讨.
作者：陈锦珊；杨志强；杜青云；张亚坤；石鹤坤；薛鸿林；胡晋红 刊期： 2015年第08期
目的:观察腺苷蛋氨酸(思美泰)辅助治疗慢加急肝衰竭的疗效.方法:选择我院肝病中心住院的慢加急肝衰竭90例,随机分为A组(思美泰早期干预组)、B组(思美泰晚期干预组)及C组(对照组)各30例.比较3组治疗6周后血总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(TC)等指标改善情况;随访1年,比较3组肝炎后肝硬化发生率及病死率.结果:A组肝硬化发生率及病死率均显著或非常显著低于B组和C组(P＜0.05,P＜0.01);B组病死率显著低于C组(P＜0.05).治疗6周后,A组在改善TBIL、PTA、TC水平方面显著优于B组和C组(P＜0.05),B组TBIL、PTA水平又显著低于C组(P＜0.05).结论:采用腺苷蛋氨酸辅助治疗慢加急肝衰竭可提高疗效,而早期干预疗效优于晚期干预.
作者：徐成润；伍伟平；苏亚勇 刊期： 2015年第08期
目的:观察皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病的修复效果.方法:选择临床确诊的红皮病型银屑病30例,入院后采用专业皮肤测试仪对患者背部皮肤进行测量,项目包括皮肤角质层含水量、经皮水分流失量及pH值,测试后在测试部位皮肤均匀涂抹玉泽皮肤屏障修护乳霜,分别于涂药后6h、第1周及第2周进行皮肤测试.结果:用药1周及2周患者皮肤角质层含水量、经皮水分流失量及pH值与用药前比较,均改善显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病的修复效果较好.
作者：郭丽英；崔彩娟；李园园；冯雪娇；王莹；刘玮 刊期： 2015年第08期
目的:观察不同疗程化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:选择经病理检查证实的鼻咽癌95例,随机分为观察组52例和对照组43例.对照组采用紫杉醇加顺铂的新辅助化疗2个疗程后单纯放疗,观察组新辅助化疗2个疗程后在放疗的同时继续化疗4个疗程,比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组鼻咽病灶和颈部淋巴结病灶缓解率分别为94.2％(49/52)和84.6％(44/52),均显著高于对照组的79.1％(34/43)和69.8％(30/43)(P＜0.05).观察组白细胞计数下降发生率96.2％(50/52),虽然显著高于对照组的55.8％ (24/43)(P＜0.05),但经对症处理后均迅速缓解;两组口咽黏膜反应、消化道反应以及腮腺炎和中耳炎发生率均差异不显著(P＞0.05).结论:多疗程新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效较好.
作者：刘跃；李懿；王永刚；陈宏 刊期： 2015年第08期
作者对2004-2013年度某军队医院主要传染病收治情况进行了汇总分析,并与1994-2003年度收治情况进行了对比,为进一步加强相应防治工作提供了科学依据.
作者：陈彪；张仁品 刊期： 2015年第08期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
