张俊莉；石二英；刘永勤
健康教育是飞行人员卫生保障的重要组成部分.本文分析了当前航空兵部队飞行人员健康教育存在的问题,探讨了提高健康教育质量的对策措施.
作者：杨国庆；孙小涛；张作明 刊期： 2014年第04期
目的:探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDPA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等指标对急性冠脉综合征的临床诊断价值.方法:选择急性心肌梗死38例为AMI组,不稳定型心绞痛41例为UA组和健康志愿者50例为对照组.采用全自动血凝仪测定D-D、FIB、FDPA、AT-Ⅲ、PT、APTT和TT水平,并分析其差异.结果:AMI组PT、APIT、AT-Ⅲ水平均显著低于UA组和对照组(P＜0.05),FIB、D-D、FDPA水平均显著高于UA组和对照组;UA组PT、APIT、AT-Ⅲ水平均显著低于对照组(P＜0.05),FIB、D-D、FDPA水平显著高于对照组(P＜0.05);TT水平3组比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:D-D等凝血指标可反映急性冠脉综合征患者体内凝血和抗凝系统状况,具有较高的临床诊断和预测价值.
作者：高菲；蓝惠华；马芳芳 刊期： 2014年第04期
胶质瘤是神经胶质瘤的简称,是发生于神经外胚层的肿瘤,临床病理一般分为4级.胶质瘤的治疗主要以手术切除,术后辅助放疗为主.对病理分级Ⅱ级以上的胶质瘤,则需要联合化疗[1].2008年6月-2012年9月,我们采用术后联合替莫唑胺(TMZ)化疗胶质瘤28例,疗效较好.现分析报告如下.
作者：林玉廷；姜晓东；张垒；霍志会；王志强；韩振民 刊期： 2014年第04期
外伤性脑梗死是指颅脑损伤后引起的局部供血障碍、脑组织缺血性损害及神经功能障碍[1].随着CT、MRI等影像学检查手段的进步,以及高能炸药在战争、采矿等多种行业的运用,越来越多的从业人员遭受爆震性颅脑外伤[2],爆震后创伤性脑梗死的发病率显著上升.与普通颅脑外伤相比,爆震性颅脑外伤的病理特点、临床表现和病程均有不同之处[3-4].2008年6月-2012年6月,我们共收治爆震性外伤后并发机型脑梗死28例,现分析报告如下.
作者：王麒；范松源 刊期： 2014年第04期
济南军区“三防”医学救援队结合担负的任务,根据核与辐射突发事件的特点,采用高斯模型和地理信息系统对放射性污染扩散进行了初步模拟,并针对核与辐射突发事件医学应急救援的关键环节,包括理论训练、环境监测、表面污染检测、放射性污染洗消、现场分类与急救等业务训练内容,通过图、文及视频等形式进行了仿真,可为“三防”医学救援队防原分队平时训练提供理论支持和模拟训练素材,对提高卫勤保障能力具有一定的理论和实际应用价值.
作者：唐木涛；王猷金；王修德；李奇慧；苏静静；王骞 刊期： 2014年第04期
特重度烧伤是指烧伤面积Ⅱ度＞50％、Ⅲ度＞20％,小儿Ⅱ度＞25％、Ⅲ度＞10％的烧烫伤,如大面积烧伤和(或)有头面呼吸道等特殊部位烧伤,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等可引起严重的生理功能紊乱.麻醉难度大,监测困难,风险倍增.自2010年1月以来,我们对特重度烧烫伤135例进行了麻醉,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹先明；丁亮；王爱芳；杨永斌；范志武；李清宇 刊期： 2014年第04期
2010年新版《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)指出,高血压病治疗的目的,不仅在于降低血压,还在于全面降低心脑血管疾病患病率和病死率.并提出心力衰竭、心肌梗死后、冠心病心绞痛、糖尿病、慢性肾病、卒中复发等6类疾病是抗高血压药物的强适应证.在抗高血压药物临床应用中,应考虑患者有无靶器官损害、有无并存疾病等多种因素,采用单药或联合2种以上药物,以起到降压达标和保护靶器官的作用[1-2].现将临床常用的抗高血压药物特点及临床应用综述如下.
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
门静脉血栓形成(PVT)是指发生在门静脉主干,肠系膜上、下静脉或脾静脉导致门静脉系血流完全或部分阻塞的血栓,是临床较为少见的深部血管阻塞性疾病.本综述就PVT的病因、分类、诊断及治疗等研究进展介绍如下.1 病因1.1局部因素 (1)肝硬化门脉高压:肝硬化一直被认为是门静脉血栓形成的主要因素.早期文献报道肝硬化患者PVT的发生率为6.6％,近期文献报道为10.0％～20.0％,发病率呈升高趋势,这可能与影像学检查的进步及选择终末期肝硬化患者等因素有关.
作者：卢翔；张力 刊期： 2014年第04期
嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)是一种临床极为少见的胃肠道疾病,但近年来发病有增多趋势.2002年1月-2011年12月,我们共诊治EG 11例.现报告如下.1 临床资料 1.1一般情况 11例中,男5例,女6例,年龄23～56岁.病程2周～2年.其中有食物过敏史1例,药物过敏史3例.均行寄生虫、肿瘤标志物、自身抗体等检查,排除相关疾病.临床主要表现为腹痛、腹泻、腹胀,以及恶心、呕吐等,其中出现腹腔积液1例.
作者：李颖欣 刊期： 2014年第04期
目的:探讨精神分裂症照料者心理健康水平与述情障碍、应付方式及社会支持度间的相关性.方法:选择精神分裂症照料者166例,按照康奈尔医学指数(CMI)评分分为观察组127例和对照组39例.采用多伦多述情障碍量表(TAS)、应对方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对其进行测评,并分析其相关性.结果:在TAS中,观察组描述情感的能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值非常显著高于对照组(P＜0.01),幻想因子分值非常显著低于对照组(P＜0.01),外向型思维因子分值差异不显著(P＞0.05);在CSQ中,观察组幻想、退避、自责、合理化因子分值均非常显著高于对照组(P＜0.01),解决问题因子分值显著低于对照组(P＜0.05),而求助因子分值差异不显著(P＞0.05);在SSRS中,观察组总分、主观支持、社会支持利用度因子分值显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而客观支持因子分值差异不显著(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,M-R分值与TAS中的描述情感能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值;CSQ中的自责、幻想、退避、合理化因子分值呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);与TAS中的缺乏幻想和想象力因子分值,CSQ中的解决问题和求助因子分值,SSRS中的社会支持利用度因子分值呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);CSQ中的解决问题因子分值与SSRS的因子分值呈显著正相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,自责、幻想、退避因子进入以M-R为因变量的回归方程.结论:精神分裂症照料者中部分人员存在心理健康问题,自责、幻想和退避是其主要影响因素.
作者：姚大澎；彭瑛；许春杏；郭文斌 刊期： 2014年第04期
肿瘤自体免疫细胞治疗属于风险高、内容新的医疗技术.本文着重探讨了军队医院在开展肿瘤自体免疫细胞治疗过程中加强质量控制,确保医疗质量和安全的做法.
作者：吕耀欣；江龙委；杨爱珍；贾绍昌；赵斌 刊期： 2014年第04期
目的:观察地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果.方法:选择椎管内麻醉穿刺或置管时发生神经根损伤120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组于发生神经根损伤后术毕时,硬膜外注射地塞米松10 mg;对照组于术毕时给予等容量生理盐水.观察比较两组术后14天治疗效果.结果:观察组优秀率为96.7％,非常显著高于对照组的63.0％(P＜0.01).结论:硬膜外注射地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果较好.
作者：裘剑波；陆叶兰；齐超；林家燕 刊期： 2014年第04期
本文针对海军军事训练伤的特点,分析了主要致伤因素,并提出开展系统性研究、落实宣传教育、科学组织施训、加强医务监督、合理安排饮食等应对措施,以期为降低训练伤发生率、保障部队训练效果提供参考.
作者：丁永超；马跃；陈艺樟；沈耀华；刘硕；孙金海 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,56岁.因有糖尿病史10余年,右下肢皮肤感染2个月入院.查体:体温36.2℃,脉搏66/min,呼吸16次/min,血压120/70 mmHg,精神、饮食欠佳.考虑为皮肤细菌感染.皮肤试验阴性,给予青霉素钠480万U静脉滴注(每天2次)5天效果不佳,遂改用美洛西林钠舒巴坦钠2.5g加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注.
作者：石会玲；王玉玲；张红亮 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,26岁.因被蚂蚁咬伤后出现皮肤瘙痒、头晕、心悸10 min就诊.查体:体温36.6℃,脉搏50/min,呼吸24次/min,血压60/40 mmHg,全身广泛性荨麻疹,以上肢、躯干、颜面部多见;心肺腹部检查未见异常及引出病理反射.立即给予吸氧、口服氯苯那敏,皮下注射0.1％肾上腺素1mg,地塞米松10 mg静脉注射,多巴胺20 mg+生理盐水250 ml静脉滴注.30 min后症状缓解,血压130/80 mmHg,脉搏75/min,全身皮疹逐渐消退.
作者：许先有；杨振敏；朱军波；张申 刊期： 2014年第04期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性.方法:选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组.采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评入组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性.结果:观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55.7％、65.7％,均显著高于对照组(P＜0.05).观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30.8％;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63.0％,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关.
作者：高德；朱文龙；祖静；高峰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)及其分型检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊治中的临床应用价值.方法:选择宫颈液基细胞学(TCT)检查为ASCUS 407例.采用基因芯片法进行高危型HPV及其分型检测,并行阴道镜检查.观察分析宫颈组织病理学与高危型HPV感染的关系,以及高危型HPV亚型与宫颈组织病理学的关系.结果:本组407例中,高危型HPV检测阳性(阳性组)211例,占51.8％;低危及阴性(阴性组)196例,占48.2％.高危型HPV阳性组中,宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率为62.6％(132/211),非常显著高于阴性组的13.8％ (27/196) (P＜0.01);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润癌的检出率分别为79.6％、84.8％、94.1％和100.0％,均非常显著高于阴性组中的20.4％、15.2％、5.9％和0.0％ (P＜0.01).且高危型HPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增高.高危型HPV阳性211例中,病理学诊断为CINⅡ及以上58例,以HPV16亚型为常见,其次分别为HPV52、HPV18、HPV58和HPV33;HPV16、HPV52和HPV18亚型在CINⅡ及以上中占77.6％.结论:高危型HPV及其分型的检测,能够有效分流出ASCUS中高危人群,对ASCUS患者管理具有重要临床指导价值.
作者：邹冬芳；孙健；吴国平 刊期： 2014年第04期
战斗应激反应(CSR)是导致部队战斗减员的重要原因之一.本文分析了CSR的发生特点和主要症状及其影响因素,探讨了加强战时CSR预防控制的措施.
作者：汪微；贾红；郭金鹏；范顺良 刊期： 2014年第04期
目的:调查某部集训新兵的生活质量状况并分析其影响因素.方法:采用健康状况简表(SF-36)和自行设计的调查表,对某部新兵517例的生活质量状况及其影响因素进行调查分析.结果:集训新兵躯体疼痛维度分值非常显著低于地方居民常模(P＜0.01),SF-36总分及其余7个维度分值均非常显著高于地方居民常模(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,吸烟、饮酒进入以SF-36为因变量的回归方程,主要危险因素为吸烟、饮酒.结论:某部集训新兵生活质量总体较好,但仍需科学施训、认真查找存在问题并积极干预.
作者：赵彬；王焕林；高志勤；余海鹰；过伟；毕银花；汪广剑 刊期： 2014年第04期
翼状胬肉是眼科常见疾病.其手术治疗方式有多种,目前公认复发率较低的术式包括自体结膜(或结膜瓣)移植、羊膜移植、自体结膜带角膜缘移植及角膜缘干细胞移植等.复发性翼状胬肉大多较初发翼状胬肉更影响美观,甚至影响视力.2007年1月-2012年1月,我们采用改良自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉36例(40眼),效果满意.现分析报告如下.
作者：徐东强；肖艳霞；周和政；丁琴 刊期： 2014年第04期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
