刘海萍
目的:对比观察地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择行子宫动脉栓塞术后80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组在手术结束时于滴壶内加注地佐辛0.1 mg/kg,对照组加注哌替啶1.0 mg/kg,分别记录两组患者术后24 h内疼痛程度(VAS)评分,以及恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应发生情况.结果:观察组术后1h、2h、4h、12 h的AS分值均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h内恶心、呕吐、瘙痒及嗜睡发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛用于子宫动脉栓塞术后镇痛不仅效果较好,且安全性较高.
作者：张俊莉；石二英；刘永勤 刊期： 2014年第04期
近年来,传染病专科医院收治的肝吸虫病患者逐渐减少,且临床表现多不典型,常导致误诊或延迟诊断.2008年12月-2013年6月,我院共收治不典型肝吸虫病21例,我们回顾分析了其诊治情况.现报道如下.1 临床资料1.1一般情况 21例中,男18例,女3例;年龄18～58岁,平均41.2岁.居住区域:长江以北17例,长江以南4例.以肝功能异常待查收入院9例,肝占位待排4例,慢性乙型肝炎2例,酒精性肝损害4例,不明原因肝硬化2例.
作者：朱冰；欧阳灿；刘鸿凌；臧红；游绍莉 刊期： 2014年第04期
翼状胬肉是眼科常见疾病.其手术治疗方式有多种,目前公认复发率较低的术式包括自体结膜(或结膜瓣)移植、羊膜移植、自体结膜带角膜缘移植及角膜缘干细胞移植等.复发性翼状胬肉大多较初发翼状胬肉更影响美观,甚至影响视力.2007年1月-2012年1月,我们采用改良自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉36例(40眼),效果满意.现分析报告如下.
作者：徐东强；肖艳霞；周和政；丁琴 刊期： 2014年第04期
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗心脏术后急性肾衰竭(ARF)的临床效果及预后.方法:选择心脏术后ARF21例,其中,合并全身炎症反应综合征(SIRS) 10例(A组),合并多器官功能障碍综合征(MODS) 11例(B组).行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.比较两组治疗前后氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、pH、血肌酐(Scr)、中心静脉压(CVP)、血尿素氮(BUN)等指标,以及急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和急性肾小管坏死-个体严重程度指数评分(ATN-ISI)等的变化情况.结果:治疗24 h后,两组在氧合指数、BUN、Scr及APACHEⅡ分值等方面,均较治疗前有显著改善(P＜0.05).A组MAP、pH,治疗前后比较差异显著(P＜0.05);HR、CVP等指标及ATN-ISI分值,治疗前后比较差异不显著(P＞0.05).B组MAP、pH、HR、CVP等指标及ATN-ISI分值,治疗前后比较均差异不显著(P＞0.05).结论:连续性血液净化治疗可有效改善心脏术后ARF患者病情,并维持了酸碱平衡,在一定程度上改善了患者的心肺功能.
作者：唐玉珍；魏继红；张国虎 刊期： 2014年第04期
高原地区的地理环境和气候条件对执行任务的部队官兵健康带来了诸多不利影响.为了解部队官兵在高原地区野外驻训时的伤病发生特点,探索改进部队卫勤保障和增进官兵健康的措施,我们对某部2012年7-9月高原野外驻训期间的发病情况进行了调查.现分析报告如下.
作者：吴健；占荣华；胥全宏；郭根会；米永 刊期： 2014年第04期
我们在一次静脉输液治疗中,当头孢哌酮钠舒巴坦钠输注完毕改换盐酸莫西沙星氯化钠注射液时,发现输液管中的液体变成乳白色,怀疑头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌.立即停止输液,更换输液器.为证实我们观察的客观性和真实性,我们又进行了3次实验,不论是先输注头孢哌酮钠舒巴坦钠,还是先输注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,均变成乳白色液体.
作者：王宏泽；高琳；谢发先；刘鹏；柏安辉；王宝林 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,26岁.因活动后气短、胸闷10天就诊.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音.吸烟史10年(20支/d),否认结核病、粉尘接触及过敏史.胸部DR示:双肺可见沿肺纹理走行的斑片影,双肺外带见条带样高密度影,似碎石路样,片影与周围正常肺实质分界锐利,似地图样改变.胸部CT检查(图1):双肺纹理增多、模糊;双肺中外带见多发条带状高密度影,病灶与正常肺实质分界锐利,外带高密度影呈碎石路样、地图样改变;纵隔内未见增大淋巴结,胸膜无增厚,无胸腔积液.
作者：杨庆阁；张禹；佟菲 刊期： 2014年第04期
本文针对海军军事训练伤的特点,分析了主要致伤因素,并提出开展系统性研究、落实宣传教育、科学组织施训、加强医务监督、合理安排饮食等应对措施,以期为降低训练伤发生率、保障部队训练效果提供参考.
作者：丁永超；马跃；陈艺樟；沈耀华；刘硕；孙金海 刊期： 2014年第04期
本文针对飞行人员体能训练中存在的问题,从完善体能训练制度,加强体能训练宣教,加强监督指导,加强训练专业人才培养,以及加大训练装备投入等方面提出了对策.
作者：薛霞；万憬 刊期： 2014年第04期
目的:观察多潘立酮加和胃中药治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:选择DGP 90例,随机分为多潘立酮组(A组)、和胃中药组(B组)、多潘立酮加和胃中药组(C组)各30例.在控制血糖的基础上,A组采用多潘立酮治疗,B组采用和胃中药治疗,C组采用多潘立酮加和胃中药治疗.疗程2周,观察各组临床症状改善情况,并对症状进行评分.结果:3组总有效分别为16例(53.3％)、17例(56.7％)和26例(86.7％),C组分别与A、B组比较,均差异非常显著(P＜0.01);A组与B组比较,差异不显著(P＞0.05).症状总评分及胃固体半排空试验,C组显著或非常显著优于A、B组(P＜0.05,P＜0.01);A组与B组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:多潘立酮加和胃中药治疗DGP效果好.
作者：赵维；张振华 刊期： 2014年第04期
有瘘型慢性根尖周炎是口腔科常见病和多发病[1-2],病程较长,治疗效果往往不佳,严重影响患者的生活质量.临床处置上通常仅对患牙做常规根管治疗,瘘管即可完全消失,但仍有部分病例虽经多次复诊,瘘管仍未闭合,特别是以后牙更为常见[3].2011年7月-2012年7月,我们采用Vitapex治疗有瘘型慢性根尖周炎67例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：王静；王晓博；赵小萍；王豫；王登虎 刊期： 2014年第04期
目的:调查了解某地区妊娠妇女妊娠期营养状况、营养认知水平及其影响因素.方法:随机抽取妊娠妇女500例,采用问卷形式,调查妊娠期营养状况、对妊娠期营养的认知情况和知识来源.妊娠妇女对妊娠期营养的认知水平以选择题问答的方式测试,按照统一标准进行评分,并对其影响因素进行分析.结果:(1)本组500例妊娠期每天主食仍多为面食、米饭及粗粮,同时补充了丰富的蔬菜和水果,而对蛋白质,尤其是奶类、豆类蛋白每天摄入量不足.(2)均认为饮食对自身健康和胎儿生长发育很重要;有79.6％看过妊娠期营养相关书籍,有89.8％认为妊娠前与妊娠后所需营养不同;有88.8％在妊娠期特别注意摄入对胎儿有益的食物,有11.2％不是很注意.妊娠期营养知识的首要来源是书籍,占60.0％.(3)不同年龄、户籍及婚姻状况,妊娠期营养认知水平分值比较,差异不显著(P＞0.05);不同文化程度、职业、月收入及配偶职业,妊娠期营养认知水平分值比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:本地区妊娠期妇女膳食结构欠合理,对妊娠期营养认知水平有待进一步提高,妊娠妇女职业、月收入和文化程度及配偶职业是影响妊娠期营养认知水平的重要因素.
作者：王志萍；钱翠霞 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,25岁.因初上高原出现头痛、头晕、心悸、气短等高原缺氧症状来医务室就诊.在吸氧的同时,给予香丹注射液20 ml加5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.静脉滴注约5 min,患者出现头晕恶心、呼吸困难、视物不清等症状.查体:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、口唇及甲床发绀、呼吸浅快、意识不清,血压70/30 mmHg,心率120/min,律齐.双肺未闻及干湿哕音.考虑为静滴香丹注射液所致过敏性休克.
作者：戴卫国；陈训安；王建新；杨毓斌；陈召林 刊期： 2014年第04期
1 病例报告 例1 患者女,79岁.因尿毒症于我院长期门诊血液透析(右颈内隧道式中心静脉导管通路),每周3次.2天前透析约2h时突然出现寒战,继而发热37.8℃.给予退热等对症处理后顺利完成透析,下机体温37℃,家属要求回家,电话追踪未再发热.2天后透析至30 min时再次出现寒战,继而高热39℃,急查白细胞计数16.1×109/L,中性粒细胞0.91,考虑血管内导管相关血流感染(CRBSI)收入院.既往2型糖尿病30年,皮下注射胰岛素,血糖控制尚可;冠心病20余年.于入院当时抽取经皮静脉穿刺及经血管内导管采血进行血培养.考虑患者年龄较大且合并糖尿病,经验性给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,同时给予退热等对症处理,体温逐渐降至正常.3天后血培养结果显示凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对万古霉素及替考拉宁敏感.
作者：高丽华；孙宇；赵东方 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,38岁.因渐进性张口受限20余年入我院就诊.入院查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸20次/min,血压100/70 mmHg,颌面部不对称,左侧颌下可见一长约3 cm瘢痕,挤压未见分泌物,左侧颞颌关节活动度明显减弱,压痛(-),张口度约3 mm,口型正常,全口牙列缺损,已无明确咬合关系.腮腺、下颌下腺及舌下腺导管开口通畅,无异常分泌物.三维CT重建及口腔全景片显示,左侧颞颌关节骨质增厚明显,与上颌关节结节粘连,左侧下颌骨升支宽度较右侧减小.
作者：李春霞；侯文锋；李江燕；邓小娟 刊期： 2014年第04期
1 用药原则1.1辨证论治 急性肾盂肾炎由细菌(极少数可由病毒、真菌)感染引起的一侧或两侧肾盂,以及肾实质的局灶性炎症改变,以尿急尿频、赤涩热痛、少腹胀痛、腰痛为主要表现.中医学将急性肾盂肾炎归为“淋证”“腰痛”范畴,证型上分为膀胱湿热、肝胆郁热、中焦湿热、热毒伤络、肾阴不足和邪恋正虚等6种证型.依据急性肾盂肾炎“下焦湿热邪毒、膀胱气化失司”的病机,治疗以清热解毒、利湿通淋为主,如热在脏腑,则宜加清泄之药.
作者：张晨曦；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者女,42岁.因右侧浸润性乳腺癌术后18天入院.查体:体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg;身高168 cm,体重62kg,体表面积1.67 m2,Karnofsky功能状态评分(KPS) 90分;心肺、腹部检查未见明显异常.血常规检查白细胞在正常范围内,血生化检查未见明显异常.患者既往体健,否认食物及药物过敏史.采用多柔比星脂质体注射液30 ml、环磷酰胺注射液1000mg化疗方案.在经外周导入中心静脉置管(PICC)输入止吐、保肝、心肌营养药物后,输入多柔比星脂质体30 ml+5％葡萄糖注射液250 ml,30滴/min.
作者：王秀菊；邓芬；高文娟 刊期： 2014年第04期
健康教育是飞行人员卫生保障的重要组成部分.本文分析了当前航空兵部队飞行人员健康教育存在的问题,探讨了提高健康教育质量的对策措施.
作者：杨国庆；孙小涛；张作明 刊期： 2014年第04期
下肢深静脉血栓(DVT)是威胁围术期患者生命的重要并发症之一,及早发现和处置围术期患者静脉血栓,对挽救患者生命,提升手术效果及患者生活质量均具有重要意义.近期,我们对我院2001年1月-2012年12月普外科围术期发生DVT 11例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：丁俊涛；蒋伟；汪雁 刊期： 2014年第04期
特重度烧伤是指烧伤面积Ⅱ度＞50％、Ⅲ度＞20％,小儿Ⅱ度＞25％、Ⅲ度＞10％的烧烫伤,如大面积烧伤和(或)有头面呼吸道等特殊部位烧伤,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等可引起严重的生理功能紊乱.麻醉难度大,监测困难,风险倍增.自2010年1月以来,我们对特重度烧烫伤135例进行了麻醉,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹先明；丁亮；王爱芳；杨永斌；范志武；李清宇 刊期： 2014年第04期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
