赵维；张振华
目的:观察人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇的临床效果.方法:选择妊娠早期要求行人工流产术92例,随机分为观察组和对照组各46例.两组均在超声监测下行人工流产术,对照组术后即时口服抗生素及新生化颗粒,观察组在对照组治疗的基础上口服屈螺酮炔雌醇治疗3个周期.术后3周、4周、8周、3个月门诊及电话随访,比较两组阴道出血持续时间、术后3周子宫内膜厚度、月经复潮时间,以及较术前月经量增减情况和3个月内重复妊娠情况等.结果:观察组在阴道出血持续时间、术后3周子宫内膜厚度及月经复潮时间改善方面,均显著优于对照组(P＜0.05);月经量减少者构成比及3个月内重复妊娠率,均显著低于对照组(P＜0.05).结论:人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇效果较好,有助于促进子宫内膜修复.
作者：刘峣 刊期： 2014年第04期
下肢深静脉血栓(DVT)是威胁围术期患者生命的重要并发症之一,及早发现和处置围术期患者静脉血栓,对挽救患者生命,提升手术效果及患者生活质量均具有重要意义.近期,我们对我院2001年1月-2012年12月普外科围术期发生DVT 11例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：丁俊涛；蒋伟；汪雁 刊期： 2014年第04期
目的:观察血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效及安全性.方法:选择超重、肥胖老年高脂血症80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用血滞通胶囊治疗.疗程均12周,比较两组临床疗效,三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标变化情况,以及药物不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率90.0％,显著高于对照组的77.5％ (P＜0.05);TG、TC、LDL-C等指标改善显著优于对照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应.结论:血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙降低TG、TC、LDL-C水平效果好,且安全.
作者：杨东明；何华伟；陆志芳 刊期： 2014年第04期
瘢痕疙瘩是皮肤伤口或不明原因所致皮损病理性愈合后形成的异常瘢痕组织,属于真皮组织对外伤产生的一种过度组织反应[1-2].皮损内药物注射被公认是简单、有效、安全的常用治疗方法.1995年6月-2013年4月,我们采用局部药物注射治疗胸背部瘢痕疙瘩1028例,重点观察比较前胸与肩背部位的疗效差异.现分析报告如下.
作者：李杰；李絮茹 刊期： 2014年第04期
近年来,传染病专科医院收治的肝吸虫病患者逐渐减少,且临床表现多不典型,常导致误诊或延迟诊断.2008年12月-2013年6月,我院共收治不典型肝吸虫病21例,我们回顾分析了其诊治情况.现报道如下.1 临床资料1.1一般情况 21例中,男18例,女3例;年龄18～58岁,平均41.2岁.居住区域:长江以北17例,长江以南4例.以肝功能异常待查收入院9例,肝占位待排4例,慢性乙型肝炎2例,酒精性肝损害4例,不明原因肝硬化2例.
作者：朱冰；欧阳灿；刘鸿凌；臧红；游绍莉 刊期： 2014年第04期
我仓库地处流行性出血热发病区,为做好流行性出血热防控工作,我们采取如下措施.1 组织健全成立以主任、政委为组长,副主任为副组长,机关三处领导、各分库主官和卫生所长为成员的流行性出血热防控领导小组.防控办公室设在卫生所,副组长兼任办公室主任.防控领导小组每年至少召开3次会议,研究部署流行性出血热防控工作,狠抓各项措施的落实.在流行性出血热流行季节,防控工作办公室每天召开例会,研究疫情及防控情况,分析下一步工作重点,协调解决有关问题.各分库也成立了相应的组织,形成了群防群控的工作格局.
作者：周宝生；邵爱东 刊期： 2014年第04期
目的:了解驻京某部自备井水质卫生状况,为指导生活饮用水水质改善提供依据.方法:按照《生活饮用水标准检验方法》对2012年驻京某部自备井水质进行检测,依据《生活饮用水卫生标准》对水质状况进行评价.结果:检测水样84份,合格55份,合格率为65.5％.超标率居首位的是总硬度,总大肠菌群、菌落总数、浑浊度位居其后,这4项占总超标数的86.8％.总硬度超标水样加热煮沸处理后,总硬度显著下降至标准范围内.结论:驻京某部部分自备井水质指标未达到国家《生活饮用水卫生标准》,应采取针对性的改善措施.
作者：高春玉；罗张；苏俊锋 刊期： 2014年第04期
本文就军队医院如何预防或降低医疗纠纷的发生,在医疗纠纷的影响、医疗纠纷的监测和医疗纠纷的防范等方面进行了探讨.
作者：李兴国；王芳；刘兴旺 刊期： 2014年第04期
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)及其分型检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊治中的临床应用价值.方法:选择宫颈液基细胞学(TCT)检查为ASCUS 407例.采用基因芯片法进行高危型HPV及其分型检测,并行阴道镜检查.观察分析宫颈组织病理学与高危型HPV感染的关系,以及高危型HPV亚型与宫颈组织病理学的关系.结果:本组407例中,高危型HPV检测阳性(阳性组)211例,占51.8％;低危及阴性(阴性组)196例,占48.2％.高危型HPV阳性组中,宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率为62.6％(132/211),非常显著高于阴性组的13.8％ (27/196) (P＜0.01);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润癌的检出率分别为79.6％、84.8％、94.1％和100.0％,均非常显著高于阴性组中的20.4％、15.2％、5.9％和0.0％ (P＜0.01).且高危型HPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增高.高危型HPV阳性211例中,病理学诊断为CINⅡ及以上58例,以HPV16亚型为常见,其次分别为HPV52、HPV18、HPV58和HPV33;HPV16、HPV52和HPV18亚型在CINⅡ及以上中占77.6％.结论:高危型HPV及其分型的检测,能够有效分流出ASCUS中高危人群,对ASCUS患者管理具有重要临床指导价值.
作者：邹冬芳；孙健；吴国平 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,83岁.2008年3月因脑干出血遗留意识不清,长期住院治疗.2012年5月25日,因肺部感染导致呼吸衰竭行有创机械通气转入重症监护室,住院期间出现间断手足抽搐并伴有心律失常.实验室检查,血清钾2.73 mmol/L,钠128.07mmol/L,氯70.84 mmol/L.给予枸橼酸钾溶液、静脉补钾、口服补液盐治疗,血清钾3.24～3.49 mmol/L,血清钠、氯恢复正常.检查血钙、血镁,分别为2.01 mmol/L和0.66 mmol/L.
作者：周银苹；马劲夫；刘勇谋；蒋贝兰 刊期： 2014年第04期
健康教育是飞行人员卫生保障的重要组成部分.本文分析了当前航空兵部队飞行人员健康教育存在的问题,探讨了提高健康教育质量的对策措施.
作者：杨国庆；孙小涛；张作明 刊期： 2014年第04期
1 病例报告患者男,46岁.赴非洲某国务工,回国2周后出现发热、头痛,体温38.5℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳;4天后出现反应迟钝、精神差,来我院就诊.体检显示:脉搏96/min,右上腹压痛,余未发现特殊阳性体征.实验室检查:(1)白细胞计数7.35×109/L,红细胞计数3.84×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板计数17×109/L;(2)谷丙转氨酶74 U/L,谷草转氨酶61 U/L,γ-谷氨酰转肽酶165 U/L,总胆红素113.45 μmol/L,间接胆红素64.97μmol/L,直接胆红素48.48 μmol/L,总蛋白56.2 g/L,清蛋白31.8 g/L;(3)尿素氮19.4 mmol/L;(4)D二聚体19 985 μg/L,同型半胱氨酸27.4 μmol/L;(5)淋巴细胞亚群CD3 85％,CD4 57％,NK 6％;(6)血中找到恶性疟原虫,形态学观察显示大量红细胞被疟原虫侵入,显微镜油镜(100×)下每视野可见上百个疟原虫,单个红细胞内多见2个环状体,部分环状体有2个核,少见大滋养体.
作者：张一民 刊期： 2014年第04期
特重度烧伤是指烧伤面积Ⅱ度＞50％、Ⅲ度＞20％,小儿Ⅱ度＞25％、Ⅲ度＞10％的烧烫伤,如大面积烧伤和(或)有头面呼吸道等特殊部位烧伤,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等可引起严重的生理功能紊乱.麻醉难度大,监测困难,风险倍增.自2010年1月以来,我们对特重度烧烫伤135例进行了麻醉,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹先明；丁亮；王爱芳；杨永斌；范志武；李清宇 刊期： 2014年第04期
目的:观察地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果.方法:选择椎管内麻醉穿刺或置管时发生神经根损伤120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组于发生神经根损伤后术毕时,硬膜外注射地塞米松10 mg;对照组于术毕时给予等容量生理盐水.观察比较两组术后14天治疗效果.结果:观察组优秀率为96.7％,非常显著高于对照组的63.0％(P＜0.01).结论:硬膜外注射地塞米松治疗因椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果较好.
作者：裘剑波；陆叶兰；齐超；林家燕 刊期： 2014年第04期
高原地区的地理环境和气候条件对执行任务的部队官兵健康带来了诸多不利影响.为了解部队官兵在高原地区野外驻训时的伤病发生特点,探索改进部队卫勤保障和增进官兵健康的措施,我们对某部2012年7-9月高原野外驻训期间的发病情况进行了调查.现分析报告如下.
作者：吴健；占荣华；胥全宏；郭根会；米永 刊期： 2014年第04期
心包穿刺置管是治疗心包积液的有效手段之一,同时可对心包积液的性质进行判定.采用超声引导下心包穿刺可提高穿刺成功率,减少并发症.2008年1月-2013年2月,我们采用超声引导下S型一步法穿刺置管引流治疗心包积液56例,效果满意.现分析报告如下.
作者：郁鹏；袁静；吴彦；田辉；谷晓曦；姜丽娜 刊期： 2014年第04期
目的:对比观察地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择行子宫动脉栓塞术后80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组在手术结束时于滴壶内加注地佐辛0.1 mg/kg,对照组加注哌替啶1.0 mg/kg,分别记录两组患者术后24 h内疼痛程度(VAS)评分,以及恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应发生情况.结果:观察组术后1h、2h、4h、12 h的AS分值均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h内恶心、呕吐、瘙痒及嗜睡发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛用于子宫动脉栓塞术后镇痛不仅效果较好,且安全性较高.
作者：张俊莉；石二英；刘永勤 刊期： 2014年第04期
目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性.方法:选择冠心病室性期前收缩60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用美托洛尔治疗,每次25 mg,每天2次.观察组在对照组的基础上,加用稳心颗粒,每次9 g,每天3次.均治疗4周,观察两组临床症状改善情况和不良反应.结果:观察组总有效27例,占90.0％;对照组总有效21例,占70.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔.
作者：胡京光；王晓娜 刊期： 2014年第04期
目的:调查了解警卫部队士兵耳鼻咽喉科疾病患病情况.方法:利用2013年3月某警卫部队980例士兵健康体检的机会,对耳鼻咽喉专科疾病检出情况进行统计分析.结果:980例士兵中,患慢性咽炎931例,占95.0％;慢性鼻炎402例,占41.0％;耳鸣69例,占7.0％;变态性鼻炎52例,占5.3％;鼻窦炎28例,占2.9％;腺样体肥大13例,占1.3％;鼻息肉8例,占0.8％;声带小结3例,占0.3％.结论:慢性咽炎、慢性鼻炎及耳鸣,为警卫部队士兵多发耳鼻咽喉科疾病,应加强相关疾病知识的宣传教育,做好预防工作.
作者：江继平；王淑云；佟康 刊期： 2014年第04期
目的:观察舒康博G透明水凝胶敷料配合自粘绷带固定治疗老年药物性静脉炎的临床疗效.方法:选择老年药物性静脉炎60例,随机分为观察组和对照组各30例.所有入选病例均首先给予立即停用药物等常规处理.在此基础上,对照组采用多磺酸黏多糖乳膏,涂于患处并轻轻按摩;观察组以0.9％氯化钠注射液棉球清洁周围皮肤后,采用舒康博G透明水凝胶敷料,按照患处面积大小将合适的敷料贴敷于患处,同时应用自粘绷带将敷料全部给予固定.比较两组临床疗效、换药频次及皮肤疼痛感评分.结果:观察组总有效率93.3％,显著高于对照组的70.0％(P＜0.05).观察组换药(1.50±0.82)次,显著少于对照组的(4.97±1.43)次(P＜0.05);皮肤疼痛感评分(0.56士0.56)分,显著低于对照组的(2.34士0.96)分(P＜0.05).结论:舒康博G透明水凝胶敷料配合自粘绷带治疗老年药物性静脉炎疗效较好,且换药次数少.
作者：时丽丽；吴文娟 刊期： 2014年第04期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
