周晓东；徐刚；郑瑞国；王振挺
面对新的形势、新的任务和新的要求,各级卫勤机关参谋人员不仅要熟练掌握参谋“六会”基本功,而且要着力增强政治判断力、战略思维力、辅助决策力、指挥协调力、临机应变力和综合表达力等六种能力,努力做到善谋打仗、能打胜仗,切实肩负起指导保障打赢现代战争的历史担当.1 政治判断能力军队是执行政治任务的武装集团,参谋人员是军队贯彻党的决心意志、执行党的方针政策、落实党的决策部署的具体谋划者和直接组织者,工作的政治性很强,岗位的政治责任很大,必须有很强的政治判断力.政治判断力在参谋人员能力素质结构中居于首位,起着统领和决定作用,是灵魂和命根子.
作者：殷小平 刊期： 2014年第08期
按照上级要求,某医院承担了“家庭病房网络医疗服务模式”(即“一站两中心”的服务模式)的试点任务.在于休所老干部家中配备移动式多参数监护设备,构建了基于家庭病房医疗网络,干休所的医师可通过家庭病房管理系统下达医嘱、书写病历等,上级医院医师可随时查看家庭病房老干部病历,指导干休所医师工作.此举,可使病情稳定的老干部在家庭病房接受治疗,极大地方便了老干部医疗救治,缓解了医院床位紧张情况.
作者：何照照；王建秀；杨国占 刊期： 2014年第08期
院前急救是急救医疗体系的首要环节.本文结合干休所医疗工作实际,探讨了做好老干部患者院前急救工作涉及的主要环节和注意事项.
作者：孙国伟 刊期： 2014年第08期
膝骨关节炎是中老年人常见病,治疗棘手.2010年以来,我们采用银质针配合透明质酸钠腔内注射,治疗膝骨关节炎127例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 127例中,男45例,女82例;年龄45～80岁,平均65.2岁.病程3个月～20年.1.2 治疗方法1.2.1 银质针疗法 取仰卧位,屈曲膝关节;用记号笔标记痛点,常规消毒、铺无菌巾;在痛点处将银质针快速刺入,针尖与皮肤呈70°刺入髌韧带和脂肪垫之间,在银质针尾部用专用巡检仪加热20～30 min,拔针后再用闪火法在针眼处拔罐,完毕后用碘伏消毒针眼、无菌纱布包扎.每隔10天治疗1次,一般不超过3次.
作者：马宝佳 刊期： 2014年第08期
目的:观察高氧液用于高原地区失血性休克院前急救的临床效果.方法:选择院前急救失血性休克62例,随机分为对照组和观察组各31例.观察组静脉输注高氧液,对照组静脉输注等量林格液,观察比较两组输液前、输液0.5h和输液1h的休克指数、平均动脉压(MAP)和尿量变化情况.结果:两组输液前休克指数、MAP、尿量比较,均差异不显著(P＞0.05).输液后,观察组休克指数1h后显著低于对照组(P＜0.05);0.5 h、1h时间节点的MAP、尿量均显著高于对照组(P＜0.05).结论:高氧液院前急救失血性休克效果优于林格液.
作者：席文雁；孙胜；史连胜；潘春光；黄海涛；李晔 刊期： 2014年第08期
军队干体所卫生所在家庭、卫生所、医院“三位一体”医疗保障网络中起着承上启下的重要作用,是维护离退休干部健康的一线服务保障部门,其保障能力的高低直接影响离退休干部心身健康.干休所卫生所的主要任务是预防保健、慢性疾病控制、院前急救、康复护理、关怀照料、健康管理、药品器材筹划供应和经费的使用管理等.现将我们加强军队干休所卫生所建设的做法报告如下.
作者：郝文建 刊期： 2014年第08期
目的:观察常规加针灸治疗脑梗死神经功能缺损的疗效.方法:选择脑梗死神经功能缺损400例,随机分为观察组和对照组各200例.两组均采用常规治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗.30天后,观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组临床症状改善195例,占97.5％;对照组140例,占70.5％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组治疗后神经功能缺损分值为(5.04±4.01)分,非常显著低于对照组的(9.04±4.09)分(P＜0.01).结论:常规加针灸治疗脑梗死神经功能缺损疗效好.
作者：王玉娟；晁文波；寇存 刊期： 2014年第08期
目的:观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值.方法:选取IgA肾病42例,随机分为观察组(泼尼松+贝那普利)22例和对照组(贝那普利) 20例.治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化.结果:观察组的总显效率77.3％显著高于对照组的55.0％(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异不显著(P＞0.05).结论:糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病,效果优于单独应用贝那普利.
作者：钟建瑜；梁谋；麦秀军 刊期： 2014年第08期
由于现代生活中不少人长期伏案工作,使得颈椎病发病率逐年升高,且日趋年轻化,其中神经根型颈椎病是常见的类型.2012年以来,我们采用穴位封闭加手法牵引治疗神经根型颈椎病196例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择神经根型颈椎病196例,男95例,女101例;年龄25～75岁.症状及体征:颈肩部疼痛伴上肢麻木85例,颈部发僵有明显压痛点75例,颈背部疼痛伴头枕部疼痛36例.影像学检查:行颈椎正、侧位X线摄片检查118例,显示椎间隙变窄45例,生理弯曲度变直35例,骨质增生21例,未见明显异常17例;行磁共振检查78例,显示椎间盘突出35例,骨质增生32例,未见异常11例.
作者：房晓宇 刊期： 2014年第08期
基层部队卫生干部的能力素质直接关系部队官兵的医疗、预防和保健等工作的开展.现就基层部队卫生干部队伍现状分析及对策报告如下.1 现状1.1 思想波动较大 据调查,基层部队卫生干部年龄大多为22～38岁,他们具有易于接受新鲜事物、追求时尚、视野广、敢于迎接挑战等特点,但面对当前部队与社会现实,有少数基层卫生干部存在厌烦、焦躁、抑郁等心理问题.同时,由于基层部队环境艰苦,少数人员感到所学知识无用武之地,造成思想波动较大,工作不安心.
作者：张建华 刊期： 2014年第08期
股动脉感染性假性动脉瘤是一种较为罕见但危险性极大的血管外科疾病.该病可因注射吸毒、介入治疗、外伤等因素引起,其中注射吸毒是常见原因,往往患者在动脉瘤破裂时才就诊,加大了救治难度.2010年以来,我们采用经闭孔人工血管旁路移植术治疗股动脉感染性假性动脉瘤6例,效果满意.现分析报告如下.
作者：宋国庆；刘红姝；任富继；冯翔 刊期： 2014年第08期
目的:比较雷尼替丁与奥美拉唑治疗反流性咽喉炎(LPR)的临床疗效和费用.方法:选择LPR 60例,反流症状指数量表(RSI)评分＞13分和反流检查积分量表(RFS)评分＞7分.随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用局部1％碘甘油治疗5天,在此基础上,观察组采用雷尼替丁治疗,对照组采用奥美拉唑治疗.均治疗3个月.比较两组临床疗效和费用.结果:观察组总有效28例,占93.3％;对照组为25例,占83.3％.观察组比对照组高10个百分点,但差异不显著(P＞0.05);观察组每天费用0.33元,对照组为1.74元,是观察组的5.3倍.结论:雷尼替丁比奥美拉唑的疗效略高,费用低,患者依从性好.
作者：王淑云；李惠萌；朱蜀宁 刊期： 2014年第08期
随着新型超声造影剂及低机械指数成像技术的研发,超声造影成像技术越来越成熟,近年来不断被拓展应用到各个学科和领域.2006年以来,我们采用超声造影诊断眼眶海绵状血管瘤12例,并与手术后病理学诊断结果比较,诊断符合率100％.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 12例中,男7例,女5例;年龄19～61岁,平均48岁.入选病例来源于武警北京总队第二医院眼科和武警总医院眼眶病研究所;均在术前采用超声造影检查,并经手术获得病理学诊断验证.
作者：王磊峰；朱素芳；董玉萍；李晓娟；董秋燕；任秀昀 刊期： 2014年第08期
1 病例报告患者男,33岁.因左颈部肿物12年,疼痛加重2周就诊.患者平素体健,无接种疫苗史,无结核病家族史,1年前有结核接触史.发病以来无盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等症状.查体:体温38℃,脉搏82/min,呼吸24次/min;左颌下三角区明显隆起,触及大小肿物,边界模糊,质韧,活动度可,无明显波动感.血常规、血生化检查正常,胸部正侧位X线片无异常.初步诊断:左颌下淋巴结炎?给予头孢唑啉钠2 g+0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,1周后因肿物稍缩小、疼痛缓解而未继续治疗.
作者：梅新年；黄国良 刊期： 2014年第08期
目的:探讨非营养性吸吮减少早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的可行性.方法:选择低体重早产儿60例,随机分为非营养性吸吮加静脉营养及鼻饲喂养组(观察组)和静脉营养及鼻饲喂养组(对照组)各30例,于出生后第1天、第14天分别检测总胆汁酸、肝功能等.结果:在出生后第14天,观察组总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶水平均显著低于对照组(P＜0.05);发生胃肠外营养相关胆汁淤积的例数非常显著低于对照组(P＜0.01);拔管时间和恢复完全肠内营养时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).结论:非营养性吸吮可降低早产儿静脉营养所致总胆汁酸、黄疸、谷丙转氨酶的升高程度,降低PNAC的发生率,缩短拔管和恢复完全肠内营养的时间.
作者：许波；张莹莹 刊期： 2014年第08期
1 用药原则1.1 辨证论治 系统性红斑狼疮是一种可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病,其临床表现多样,以发热、蝶形红斑、关节痛及水肿,以及血或骨髓中查到红斑狼疮细胞为主要特征.中医理论认为,系统性红斑狼疮主要由先天禀赋不足,肝肾亏损而成.肝肾精血不足,易致阴虚火旺,虚火上炎,兼因腠理不密,外邪入侵,两热相搏,热毒入里,瘀阻脉络,内伤及脏腑,外阻于肌肤而发病.劳倦内伤七情郁结,妊娠分娩,冲任受损,日光暴晒,内服药物等都可成为发病的诱因.
作者：李彦；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2014年第08期
本文根据警备区卫生所编制人员少、医疗设备不足、工作头绪多的特点,从主动作为、注重基础、整合资源、优化管理等方面,就做好各项卫生工作进行了探讨.
作者：程月琴；刘鹏飞 刊期： 2014年第08期
表观遗传学是研究基因核苷酸序列不发生改变情况下,发生可遗传修饰的一门学科,指不涉及DNA序列改变、可以通过有丝分裂和减数分裂进行遗传基因表达变化的遗传学分支领域,而且这种改变在发育和细胞增殖过程中能够稳定传递且具有可逆潜能[妇;表观遗传修饰主要监管对象包括X染色体、基因组印记、图案的HOX基因与神经元发育等.近年来,随着表观遗传学研究的飞速发展,对相关临床疾病的研究和诊疗产生了重要影响.本文重点对表观遗传学的主要研究内容和相关疾病综述如下.
作者：杨柏龄；张帆 刊期： 2014年第08期
目的:观察经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)联合刮宫检查诊断子宫内膜病变的价值.方法:选择疑似子宫内膜病变患者152例,随机分为观察组和对照组各76例.对照组采取单纯诊断性刮宫检查,并行病理检查;观察组采用TVCDU联合诊断性刮宫检查,宫腔内组织行病理检查.比较两组取材成功和病理诊断符合率.结果:观察组取材成功70例,占92.1％;对照组54例,占71.0％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组病理诊断符合67例,占95.7％;对照组42例,占79.6％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:TVCDU联合刮宫诊断子宫内膜病变,比单纯诊断性刮宫检查取材成功率和病理诊断符合率高.
作者：刘国强；李红艳 刊期： 2014年第08期
目的:探讨超声内镜(EUS)弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:选择常规影像学检查发现或怀疑胰腺占位性病变23例,对相应病变进行EUS弹性成像检查,观察不同胰腺组织弹性成像特征,分析EUS弹性成像对胰腺占位性病变诊断的灵敏度、特异性及阳性预测值和阴性预测值.结果:23例均成功进行EUS弹性成像检查,并获得可用于结果分析的满意图像.弹性图像色彩模式评分中,判定为良性病变3例,难以确定、不除外恶性病变5例,恶性病变15例.确诊为胰腺癌16例,慢性胰腺炎6例,无功能性胰腺神经内分泌肿瘤1例.在胰腺占位性病变良恶性鉴别诊断中,与临床诊断符合20例,符合率89.0％;诊断的灵敏度100％,特异性57.0％,阳性预测值84.2％,阴性预测值100％.结论:EUS弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中具有较高的准确性.
作者：贾芳；徐有青；郭玉宁 刊期： 2014年第08期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
