张禹;杨艳;胡慧军;吕艳;孟祥恩;潘树义
目的:观察健康管理对军队离退休干部血脂异常的干预效果.方法:选择我院军队离退休干部体检中血脂异常140例,随机分为健康管理组(观察组)和对照组各70例.对照组采取传统方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,对患者进行健康管理.比较两组健康管理前后体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化情况.结果:管理后两组体重指数、血压水平均显著低于管理前水平(P<0.05) 两组管理后的体重指数、血压水平差异不显著(P>0.05).两组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平(P<0.05),HDL-C水平显著高于管理前水平(P<0.05) 观察组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组管理后水平(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组管理后水平(P<0.05).结论:健康管理干预军队离退休干部血脂异常效果优于传统方法治疗.
作者:吕楠;刘畅;贾志凌 刊期: 2013年第06期
眼科无线影像归档和通信系统(PACS)是医院信息化建设的重要组成部分,在Wi-Fi无线网络覆盖范围内,眼科影像设备集群使用,信息实时备份,可实现无线查房、一键查询、手术监控、实时会诊等临床应用,使眼科海量影像信息获得高效管理和应用.本文就眼科无线PACS系统构建、临床应用及安全性等进行了探讨.
作者:梁卫丰;高宏亮;刘太平;樊晓斌 刊期: 2013年第06期
1病例报告例1患儿男,12岁.因双侧睾丸间歇性疼痛6个月就诊.无发热,无睾丸肿胀、尿频、尿急、尿痛等症状.查体:外生殖器发育正常,睾丸及附睾大小形态正常,质地如常,未及结节,无压痛,双侧精索无增粗.
作者:莫济川;刘德忠;张晓毅;刘川海;赵国华;张国平 刊期: 2013年第06期
气管切开已经广泛用于治疗各种存在呼吸困难的危重患者,特别是入住ICU需长时间机械通气者.但专科医师准备实施手术操作时,常因考虑到切口渗血甚至是严重气道内出血造成呼吸道堵塞而危及患者生命,特别是对继发性血小板减少的危重患者行气管切开术后严重出血而犹豫不决,延误重症患者的治疗.近期,我们对我院2006年11月—2011年11月入住ICU行气管切开术切口出血26例的原因进行了回顾性分析.现报告如下.
作者:李晓东;王丹;李胜男;陈健 刊期: 2013年第06期
目的:观察异丙嗪联合常规治疗输液反应的临床疗效.方法:选择输液反应520例,随机分为观察组263例和对照组257例.对照组即刻给予5~10 mg地塞米松静脉滴注、吸氧等常规对症治疗;观察组在第一时间肌内注射异丙嗪12.5~25.0 mg后,给予地塞米松5~10 mg静脉滴注、吸氧等对症治疗.观察比较两组疗效及临床结局.结果:观察组总有效率为96.2%,非常显著高于对照组的67.3% (P<0.01).观察组>240 min转送上级医院救治10例,全部治愈;对照组83例,治愈80例,死亡3例.结论:异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效优于常规治疗.
作者:赵闻平;杨蕊丽;陈旭;陈小印 刊期: 2013年第06期
随着社会的发展和医学模式的转变,医疗保健工作从“以医院为中心”向“以病人为中心”转变,为行动不便的患者提供上门医疗服务的模式——家庭病房越来越受到重视.本文结合军队干休所建立家庭病房的实践,就家庭病房主要医疗风险与对策进行了探讨.
作者:叶光华;何琳 刊期: 2013年第06期
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5%,显著高于对照组的34.6%(P<0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
作者:赵冬雨;张宁;沈宏 刊期: 2013年第06期
近年来,针对高压氧(HBO)的基础研究[1-3]较多,应用HBO治疗脑血管病、脑外伤、中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、代谢性脑病、脑炎等脑损害性疾病也取得了较好的临床效果,但是,上述疾病往往也是继发性癫(癎)的主要病因.
作者:张禹;杨艳;胡慧军;吕艳;孟祥恩;潘树义 刊期: 2013年第06期
肝硬化失代偿和结核性腹膜炎为常见的症状均为腹水,两者临床表现存在重叠,常导致误诊.近5年来,我科收治的首诊为自发性细菌性腹膜炎、后确诊为结核性腹膜炎共14例.现将误诊原因分析报告如下,以期进一步提高临床鉴别诊断能力.
作者:倪传斌;谢晓玲 刊期: 2013年第06期
1病例报告患者女,34岁.进食冷藏食物后出现上腹部持续性钝痛,伴腹胀,非喷射性呕吐胃内容物18 h.查体:腹软,上腹部压痛,剑突下显著;移动性浊音阳性.腹部CT示:胰腺胰头及钩突略增大,密度减低,周围脂肪密度增高,并可见少量液体密度影.血清肉眼观察呈黄色乳糜样改变.
作者:王柳青;任晓荣;黄艳侠 刊期: 2013年第06期
健康体检是健康管理的基础.本文建议以疾病管理为切入点,将老干部健康体检延伸至疾病治疗指导、预后评估、并发症预防、生活方式引导和异常指标跟踪随访等健康干预.
作者:胡燕红;黄建国 刊期: 2013年第06期
目的:观察自拟中药方剂内服与鼻腔蒸气吸入对慢性鼻窦炎及鼻息肉内镜术后恢复的效果.方法:选择慢性鼻窦炎及鼻息肉80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予鼻窦炎及鼻息肉内镜术后常规及抗生素、激素治疗,观察组在此基础上加自制中药方剂内服与蒸气吸入.观察两组术后恢复效果.结果:观察组总有效38例,总有效率95.0%;对照组总有效31例,总有效率77.5%;两组比较,差异显著(P<0.05).结论:中药内服与蒸气吸入对慢性鼻窦炎及鼻息肉内镜术后恢复效果好.
作者:王锦云;王宗杰 刊期: 2013年第06期
目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据.方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查.结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6%,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5%),龋病926例(76.0%),口腔黏膜病232例(19.0%).结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作.
作者:周明;林松杉;王峰;赵颖煊;杨瑞华;缪红文;徐东;陈晔 刊期: 2013年第06期
后循环缺血性眩晕是老年常见病多发病之一.2010年7月—2012年11月,我们采用天麻素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕48例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况后循环缺血性眩晕48例中,男26例,女22例;年龄42~83岁,平均58.2岁.
作者:呼建民;王述莲 刊期: 2013年第06期
1病例报告患者男,69岁.因突发剧烈头痛2h急诊入院.2h前打电话时被他人指责,导致暴怒,持续10 min后突感头部后侧向颈部放射性疼痛,伴头晕、恶心、口舌发麻、视物不清,行走向右侧偏斜.自测血压200/106 mmHg,卧床1h后未缓解.急诊CT检查提示环池周围蛛网膜下腔出血(SAH),建议住院治疗.
作者:张凤斋 刊期: 2013年第06期
鹅足肌腱炎在中老年人群和士兵中发病率较高,临床上多以非手术治疗为主.2001年4月—2009年8月,我们采用水针刀松解疗法治疗鹅足肌腱炎65例,效果满意.现分析报告如下.
作者:欧阳齐;叶峰;陈合钦;吴汉卿 刊期: 2013年第06期
目的:观察非索非那定联合环索奈德治疗中-重度变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法:选择中-重度AR 118例,随机分为观察组和对照组各59例.观察组采用非索非那定联合环索奈德治疗,对照组采用西替利嗪联合倍氯米松治疗.两组均连续给药4周.比较两组治疗前后症状和体征评分、治疗总有效率、免疫球蛋白E(IgE)水平,以及鼻分泌物中炎性细胞RNA/DNA值.结果:两组治疗后症状和体征评分均较治疗前非常显著降低(P<0.01),观察组治疗后14天、28天均显著低于对照组(P<0.05).治疗后7天、14天,观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后血清总IgE水平显著低于对照组(P<0.05);嗜酸性粒细胞和中性粒细胞RNA/DNA值显著低于对照组(P<0.05);淋巴细胞RNA/DNA值与对照组比较,差异不显著(P>0.05).两组治疗后检查血、尿常规及肝肾功能,均未见显著异常.随访1~3个月,均未发生严重不良反应,无一例因不耐受而被迫停药.结论:非索非那定联合环索奈德治疗中-重度AR,疗效好,起效快,且较安全.
作者:胡志勇;叶怀玉 刊期: 2013年第06期
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
作者:龚维熙;郭睿;陈伟;祝红线;马坚凌;李现龙 刊期: 2013年第06期
目前国内很多基层医院均已开展腹腔镜手术,约95%的胆囊良性疾病患者选择腹腔镜胆囊切除术(LC).胆囊切除病例的骤增,使医源性胆管损伤发生率随之增高,胆管损伤修复与术后再次胆道狭窄的原因及治疗已成为肝胆外科研究的热点之一.我们自1991年2月在云南曲靖二院率先开展LC以来,经过21年临床实践,共施行LC 11 986例.
作者:方荣新;丁俊涛;汪学伦;张弛;付歆颖;王云涛;潘宏兵;刘庆 刊期: 2013年第06期
急性胆囊炎是常见的外科急腹症,选择有效的治疗方法不仅可缓解患者临床症状,改善其生活质量,还可降低病死率[1-2].2007年1月—2012年3月,我们对急性胆囊炎108例,采用腹腔镜顺逆结合胆囊切除治疗,效果满意.现分析报告如下.
作者:郑瑞国;周晓东;柳青;郑华;杨志芳 刊期: 2013年第06期