胡志勇；叶怀玉
作者回顾分析了现有院前急救与院内救治网络研究现状,认为联动系统能够将院前急救、入院抢救、住院治疗等相关诊疗信息融为一体,实现了信息采集、加工处理、存储和传输的快捷和准确目标,不但有助于提高救治质量,还可为提高急诊医学科研水平提供第一手资料.
作者：王琼；方健；王颉；刘新建；袁伟 刊期： 2013年第06期
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5％,显著高于对照组的34.6％(P＜0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
作者：赵冬雨；张宁；沈宏 刊期： 2013年第06期
急性重型颅脑外伤患者往往病情危重,多伴有不同程度的复合伤或意识障碍甚至昏迷,病死率和致残率较高.对伴有呼吸衰竭、呼吸道梗阻、胃内容物反流误吸等危险因素的危重患者,急诊气管插管是一项重要的抢救措施,能否迅速建立有效的人工呼吸道,保证氧供,对患者的抢救及预后具有十分重要的意义.
作者：王建喜；王光；孟庆元 刊期： 2013年第06期
病历是医务人员医疗行为的原始记录和疾病发生发展及诊疗全过程的文字记载,是反映医务人员医疗行为规范与否的重要依据,在医疗质量管理中具有十分重要的作用.在个别医院医患关系比较紧张的情况下,病历在医疗纠纷处理、医疗事故鉴定中起着关键作用.本文从建立健全病历质量管理机构、及时发现运行病历常见缺陷、加强医护人员病历书写培训、加强运行病历质量监控与奖惩等4个方面,对加强运行病历质量控制进行了探讨.
作者：肖兵民；傅政；张珏兰 刊期： 2013年第06期
目的:观察进展期胃癌术后腹腔热灌注治疗联合化疗的疗效.方法:将进展期胃癌158例随机分为观察组(化疗联合腹腔热灌注治疗)95例和对照组(单纯化疗)63例.治疗6个周期后评价不良反应及进展情况.结果:CT检查显示,观察组1年复发率、2年复发率、1年转移率和2年转移率(分别为25.3％、36.8％、54.7％和73.7％)均显著低于对照组(分别为28.6％、47.6％、61.9％和82.5％)(P＜0.05);观察组骨髓抑制率(33.7％)显著低于对照组(55.6％)(P＜0.05) 两组肝肾功能、心肌酶水平差异不显著(P＞0.05);观察组恶心、呕吐发生率(45.3％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05) 腹泻发生率和腹痛腹胀率(35.8％、31.6％)显著低于对照组(46.3％、58.7％)(P＜0.05) 观察组2年、3年生存率(74.1％、55.6％)均显著高于对照组(63.6％、45.5％)(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者术后行化疗联合腹腔热灌注治疗预后优于单纯化疗.
作者：白云飞；刘东莲；萨日娜；潘书权；陈永伟；高丽珍 刊期： 2013年第06期
目的:观察耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的临床效果.方法:选择胆脂瘤中耳炎116例,随机分为观察组和对照组各58例(58耳).对照组采用传统乳突根治术治疗,观察组采用耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔治疗.随访1年,观察两组术后干耳和复发情况及上皮化时间,测定并比较术后6个月听力情况.结果:观察组术后干耳和复发情况分别为54耳(93.1％)与2耳(3.4％),对照组分别为46耳(79.3％)与8耳(13.8％);两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组上皮化时间分别为(44.5±12.8)天与(51.3±17.6)天,两组比较差异显著(P＜0.05).术后6个月,观察组0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz纯音检测气导听阈、骨导听阈和气骨导差,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔,可缩小术后乳突根治腔,提高术后干耳率,降低术后复发率,听力恢复好.
作者：陈重；冯国仿 刊期： 2013年第06期
眼科无线影像归档和通信系统(PACS)是医院信息化建设的重要组成部分,在Wi-Fi无线网络覆盖范围内,眼科影像设备集群使用,信息实时备份,可实现无线查房、一键查询、手术监控、实时会诊等临床应用,使眼科海量影像信息获得高效管理和应用.本文就眼科无线PACS系统构建、临床应用及安全性等进行了探讨.
作者：梁卫丰；高宏亮；刘太平；樊晓斌 刊期： 2013年第06期
近年来,针对高压氧(HBO)的基础研究[1-3]较多,应用HBO治疗脑血管病、脑外伤、中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、代谢性脑病、脑炎等脑损害性疾病也取得了较好的临床效果,但是,上述疾病往往也是继发性癫(癎)的主要病因.
作者：张禹；杨艳；胡慧军；吕艳；孟祥恩；潘树义 刊期： 2013年第06期
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
作者：陈元旺；李秀珍；王广俊；陈刚；王玉龙 刊期： 2013年第06期
目的:调查了解2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况.方法:按照国际疾病分类ICD-10标准,对某部新兵门诊部2010-2012年度新兵军训期间就诊原始病例进行统计分析.结果:新兵军训期间患病1673例,患病率为51.16％.其中患内科疾病865例,占51.70％;外科疾病385例,占23.01％ 五官科疾病423例,占25.28％.内科病种以上呼吸道感染高,达37.36％ 其次为胃肠炎,占6.46％ 第三为下呼吸道感染,占4.84％.外科发病率高为冻疮,占6.69％ 其次为训练伤,占6.46％ 第三为腰肌劳损占3.41％.五官科发病率高为扁桃体炎,占8.91％ 其次为鼻炎,占8.67％ 第三为牙周炎,占3.29％.结论:新兵军训期间患病率较高,主要以上呼吸道感染为主,应进行有针对性的干预.
作者：魏嵘琪；刘建成；张丽虹；马力 刊期： 2013年第06期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CDAVFs)因供血动脉以及引流静脉复杂,临床治疗较困难.2008年1月—2011年1月,我们采用血管内栓塞治疗CDAVFs19例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况CDAVFs 19例,男2例,女17例;年龄25～78岁,平均40.3岁.临床表现为球结膜充血水肿10例,展神经麻痹3例,突眼2例,全眼麻痹1例,视力明显下降3例.伴发持续性耳鸣4例.
作者：唐纯海；叶明；张鹏 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展和医学模式的转变,医疗保健工作从“以医院为中心”向“以病人为中心”转变,为行动不便的患者提供上门医疗服务的模式——家庭病房越来越受到重视.本文结合军队干休所建立家庭病房的实践,就家庭病房主要医疗风险与对策进行了探讨.
作者：叶光华；何琳 刊期： 2013年第06期
肝硬化失代偿和结核性腹膜炎为常见的症状均为腹水,两者临床表现存在重叠,常导致误诊.近5年来,我科收治的首诊为自发性细菌性腹膜炎、后确诊为结核性腹膜炎共14例.现将误诊原因分析报告如下,以期进一步提高临床鉴别诊断能力.
作者：倪传斌；谢晓玲 刊期： 2013年第06期
医疗后送是医疗救援行动中一项复杂的系统工程.本文以部队参加地震灾害医学救援为背景,突出伤病员立体后送、分级救治与时效救治,运用计算机模拟、卫生勤务、运筹学和软件工程等方法,设计了抗震救灾医疗后送模拟与评估系统.该系统可实现医疗后送方案的模拟、评估和优化,提高医疗救援行动的效率.
作者：张鹏；彭博；李文豪；王玉峰；孟海滨；赵东升；徐雷；刘胡波 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,19岁.因全身痒性皮疹6个月,加重伴腹泻1周就诊.患者6个月前无明显诱因全身出现红斑、风团,瘙痒剧烈,常在夜间发作,可自然消退,但反复发作,伴发热、盗汗、乏力,体温高达38.5℃.曾在外院给予激素及抗感染治疗,病情无改善.近期出现脐周阵发性钝痛,稀水样便,每天7～8次,无脓血便.
作者：李瑾 刊期： 2013年第06期
健康体检是健康管理的基础.本文建议以疾病管理为切入点,将老干部健康体检延伸至疾病治疗指导、预后评估、并发症预防、生活方式引导和异常指标跟踪随访等健康干预.
作者：胡燕红；黄建国 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者女,34岁.进食冷藏食物后出现上腹部持续性钝痛,伴腹胀,非喷射性呕吐胃内容物18 h.查体:腹软,上腹部压痛,剑突下显著;移动性浊音阳性.腹部CT示:胰腺胰头及钩突略增大,密度减低,周围脂肪密度增高,并可见少量液体密度影.血清肉眼观察呈黄色乳糜样改变.
作者：王柳青；任晓荣；黄艳侠 刊期： 2013年第06期
自20世纪90年代以来,美海军建立了比较完善的卫勤保障理论体系.在该体系框架下,探索了一条结构清晰完整、功能合理、衔接连贯的伤病员海上医疗救治链.该医疗救治链从结构上可分为5级医疗阶梯,功能上分为6级医疗救护等级,时空上分为3个医疗后送阶段.现将有关情况介绍如下.
作者：陈伯华；王敏；张建；潘小军 刊期： 2013年第06期
鹅足肌腱炎在中老年人群和士兵中发病率较高,临床上多以非手术治疗为主.2001年4月—2009年8月,我们采用水针刀松解疗法治疗鹅足肌腱炎65例,效果满意.现分析报告如下.
作者：欧阳齐；叶峰；陈合钦；吴汉卿 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,51岁.左小腿被狗咬伤后皮肤变黑、变硬并多发溃疡3年余,于2012年3月入院.患者于2009年4月被狗咬伤左小腿,当时现场反复挤压伤口使其尽量多出血,同时用肥皂水反复冲洗伤口约40 min.随后到附近医院给予伤口清创,并用聚维酮碘溶液反复消毒伤口,2h后注射第1针狂犬疫苗,1个月内共注射5次,伤口1周后愈合.
作者：金兆清；母汉正；朱明娟；汪玉龙 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
