肖兵民；傅政；张珏兰
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
作者：陈元旺；李秀珍；王广俊；陈刚；王玉龙 刊期： 2013年第06期
目的:观察罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果.方法:选择剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组先静脉预注罗库溴铵0.06 mg/kg,3 min后再注入余量0.54 mg/kg;对照组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg/kg.比较两组起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数,声门暴露评级、气管插管条件分级等.结果:观察组起效时间显著早于对照组(P＜0.05),声门暴露Ⅰ级和气管插管条件分级Ⅰ级例数显著高于对照组(P＜0.05) 两组阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果优于单次注射,可提供更好的插管条件.
作者：陈鸿；潘宁玲 刊期： 2013年第06期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CDAVFs)因供血动脉以及引流静脉复杂,临床治疗较困难.2008年1月—2011年1月,我们采用血管内栓塞治疗CDAVFs19例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况CDAVFs 19例,男2例,女17例;年龄25～78岁,平均40.3岁.临床表现为球结膜充血水肿10例,展神经麻痹3例,突眼2例,全眼麻痹1例,视力明显下降3例.伴发持续性耳鸣4例.
作者：唐纯海；叶明；张鹏 刊期： 2013年第06期
目的:观察通心络胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选择DPN 49例,随机分为观察组24例和对照组25例.两组均给予糖尿病饮食,并进行常规糖尿病治疗控制血糖水平.对照组在此基础上给予α-硫辛酸300 mg静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上,加用通心络胶囊口服,每次4粒,每天3次.疗程均为10天.比较两组临床疗效及治疗后双侧腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),并观察不良反应.结果:观察组总有效率83.3％,显著高于对照组的76.0％(P＜0.05).观察组双侧腓神经MNCV、SNCV均较治疗前显著增快,SNCV显著快于对照组治疗后(P＜0.05);对照组治疗前后MNCV、SNCV差异均不显著(P＞0.05).结论:通心络胶囊联合α-硫辛酸治疗DPN疗效优于单用α-硫辛酸.
作者：魏巍；徐尔理；李岚；张征 刊期： 2013年第06期
目的:分析糖尿病继发泌尿系感染的危险因素及发病特点.方法:选择糖尿病合并泌尿系感染299例,对性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白水平、尿流动力学及膀胱镜检查阳性等危险因素与发生泌尿系感染进行相关性分析,并分析尿培养病原菌检出情况.结果:相关分析结果显示,女性、年龄≥60岁、病程≥5年、空腹血糖水平≥10.0 mmol/L、糖化血红蛋白水平≥8.0 mmol/L、尿流动力学检查阳性与发生泌尿系感染显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).中段尿培养结果病原菌以革兰阴性菌为主,占65.2％,其中,居前两位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论:糖尿病患者应正规治疗、控制血糖水平;发生泌尿系感染后及早应用敏感抗生素,防止病情迁延.
作者：邵彬；陈世尧；吴秀华；刘哲 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者女,81岁.因左颞部无痛性肿块3年余,破溃不愈2个月就诊.3年前,患者无明显诱因下出现左颞部红色丘疹,无痛、不痒,慢性进行性增大,抓之易破,自用消炎药膏后结痂.2个月前皮损部分破溃,未见明显脓性分泌物,在当地医院治疗效果不佳,遂来我院求诊.
作者：杨志刚 刊期： 2013年第06期
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：龚维熙；郭睿；陈伟；祝红线；马坚凌；李现龙 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,69岁.因突发剧烈头痛2h急诊入院.2h前打电话时被他人指责,导致暴怒,持续10 min后突感头部后侧向颈部放射性疼痛,伴头晕、恶心、口舌发麻、视物不清,行走向右侧偏斜.自测血压200/106 mmHg,卧床1h后未缓解.急诊CT检查提示环池周围蛛网膜下腔出血(SAH),建议住院治疗.
作者：张凤斋 刊期： 2013年第06期
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5％,显著高于对照组的34.6％(P＜0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
作者：赵冬雨；张宁；沈宏 刊期： 2013年第06期
目的:观察进展期胃癌术后腹腔热灌注治疗联合化疗的疗效.方法:将进展期胃癌158例随机分为观察组(化疗联合腹腔热灌注治疗)95例和对照组(单纯化疗)63例.治疗6个周期后评价不良反应及进展情况.结果:CT检查显示,观察组1年复发率、2年复发率、1年转移率和2年转移率(分别为25.3％、36.8％、54.7％和73.7％)均显著低于对照组(分别为28.6％、47.6％、61.9％和82.5％)(P＜0.05);观察组骨髓抑制率(33.7％)显著低于对照组(55.6％)(P＜0.05) 两组肝肾功能、心肌酶水平差异不显著(P＞0.05);观察组恶心、呕吐发生率(45.3％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05) 腹泻发生率和腹痛腹胀率(35.8％、31.6％)显著低于对照组(46.3％、58.7％)(P＜0.05) 观察组2年、3年生存率(74.1％、55.6％)均显著高于对照组(63.6％、45.5％)(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者术后行化疗联合腹腔热灌注治疗预后优于单纯化疗.
作者：白云飞；刘东莲；萨日娜；潘书权；陈永伟；高丽珍 刊期： 2013年第06期
肝硬化失代偿和结核性腹膜炎为常见的症状均为腹水,两者临床表现存在重叠,常导致误诊.近5年来,我科收治的首诊为自发性细菌性腹膜炎、后确诊为结核性腹膜炎共14例.现将误诊原因分析报告如下,以期进一步提高临床鉴别诊断能力.
作者：倪传斌；谢晓玲 刊期： 2013年第06期
病历是医务人员医疗行为的原始记录和疾病发生发展及诊疗全过程的文字记载,是反映医务人员医疗行为规范与否的重要依据,在医疗质量管理中具有十分重要的作用.在个别医院医患关系比较紧张的情况下,病历在医疗纠纷处理、医疗事故鉴定中起着关键作用.本文从建立健全病历质量管理机构、及时发现运行病历常见缺陷、加强医护人员病历书写培训、加强运行病历质量监控与奖惩等4个方面,对加强运行病历质量控制进行了探讨.
作者：肖兵民；傅政；张珏兰 刊期： 2013年第06期
目的:观察健康管理对军队离退休干部血脂异常的干预效果.方法:选择我院军队离退休干部体检中血脂异常140例,随机分为健康管理组(观察组)和对照组各70例.对照组采取传统方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,对患者进行健康管理.比较两组健康管理前后体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化情况.结果:管理后两组体重指数、血压水平均显著低于管理前水平(P＜0.05) 两组管理后的体重指数、血压水平差异不显著(P＞0.05).两组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于管理前水平(P＜0.05) 观察组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组管理后水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组管理后水平(P＜0.05).结论:健康管理干预军队离退休干部血脂异常效果优于传统方法治疗.
作者：吕楠；刘畅；贾志凌 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,18岁.因乏力、头痛、视物模糊伴皮肤出血点3个月,发热、呕吐、头痛加重2天入院.查体:体温38.6℃,精神恍惚、烦躁不安,重度贫血貌,四肢有明显出血点,头颅CT检查无异常.血常规:白细胞9.53×109/L,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白66 g/L,血小板7×109/L;尿常规:肉眼血尿,尿隐血(卅),尿蛋白(卅),白细胞(+);出凝血检查:血浆凝血酶原时间17.5 s,国际标准化比值(INR)1.302,Coombs试验阳性.
作者：卢媛；王霞；魏佳；王静 刊期： 2013年第06期
目的:调查了解2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况.方法:按照国际疾病分类ICD-10标准,对某部新兵门诊部2010-2012年度新兵军训期间就诊原始病例进行统计分析.结果:新兵军训期间患病1673例,患病率为51.16％.其中患内科疾病865例,占51.70％;外科疾病385例,占23.01％ 五官科疾病423例,占25.28％.内科病种以上呼吸道感染高,达37.36％ 其次为胃肠炎,占6.46％ 第三为下呼吸道感染,占4.84％.外科发病率高为冻疮,占6.69％ 其次为训练伤,占6.46％ 第三为腰肌劳损占3.41％.五官科发病率高为扁桃体炎,占8.91％ 其次为鼻炎,占8.67％ 第三为牙周炎,占3.29％.结论:新兵军训期间患病率较高,主要以上呼吸道感染为主,应进行有针对性的干预.
作者：魏嵘琪；刘建成；张丽虹；马力 刊期： 2013年第06期
鹅足肌腱炎在中老年人群和士兵中发病率较高,临床上多以非手术治疗为主.2001年4月—2009年8月,我们采用水针刀松解疗法治疗鹅足肌腱炎65例,效果满意.现分析报告如下.
作者：欧阳齐；叶峰；陈合钦；吴汉卿 刊期： 2013年第06期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,常发生于育龄期妇女.葡萄胎排空后不足6个月发病,组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎;葡萄胎排空后6个月～1年发病,为绒毛膜癌或侵蚀性葡萄胎,间隔时间越长,发展为绒毛膜癌的可能性越大[1];葡萄胎排空后超过1年发病,多数为绒毛膜癌.
作者：王心；尚丽新 刊期： 2013年第06期
目的:观察有核红细胞(NRBC)对白血病患者白细胞机检结果准确性的影响.方法:采用XE-2100全血细胞分析仪,对白血病125例的血液标本(仪器报警NRBC),采用未开启NRBC模式、开启NRBC模式及人工涂片镜检等3种方法分别计数白细胞总数.结果:人工涂片镜检白细胞计数为(3.25±2.49)×109/L,与开启NRBC模式机检白细胞计数(3.16±2.46)×109/L比较,差异不显著(P＞0.05);人工涂片镜检白细胞计数结果与未开启NRBC模式机检白细胞计数(3.56±2.93)×109/L比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用全血细胞分析仪检测白血病患者白细胞时,应注意避免NRBC对机检结果准确性的影响.
作者：冯戟；罗丹；马红雨；魏利召；赵瑞敏；刘晓莉；王照峰；李莹 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,51岁.左小腿被狗咬伤后皮肤变黑、变硬并多发溃疡3年余,于2012年3月入院.患者于2009年4月被狗咬伤左小腿,当时现场反复挤压伤口使其尽量多出血,同时用肥皂水反复冲洗伤口约40 min.随后到附近医院给予伤口清创,并用聚维酮碘溶液反复消毒伤口,2h后注射第1针狂犬疫苗,1个月内共注射5次,伤口1周后愈合.
作者：金兆清；母汉正；朱明娟；汪玉龙 刊期： 2013年第06期
目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据.方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查.结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6％,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5％),龋病926例(76.0％),口腔黏膜病232例(19.0％).结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作.
作者：周明；林松杉；王峰；赵颖煊；杨瑞华；缪红文；徐东；陈晔 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
