肖兵民；傅政；张珏兰
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,常发生于育龄期妇女.葡萄胎排空后不足6个月发病,组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎;葡萄胎排空后6个月～1年发病,为绒毛膜癌或侵蚀性葡萄胎,间隔时间越长,发展为绒毛膜癌的可能性越大[1];葡萄胎排空后超过1年发病,多数为绒毛膜癌.
作者：王心；尚丽新 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,51岁.左小腿被狗咬伤后皮肤变黑、变硬并多发溃疡3年余,于2012年3月入院.患者于2009年4月被狗咬伤左小腿,当时现场反复挤压伤口使其尽量多出血,同时用肥皂水反复冲洗伤口约40 min.随后到附近医院给予伤口清创,并用聚维酮碘溶液反复消毒伤口,2h后注射第1针狂犬疫苗,1个月内共注射5次,伤口1周后愈合.
作者：金兆清；母汉正；朱明娟；汪玉龙 刊期： 2013年第06期
何首乌为蓼科植物,根据是否经过炮制可分为生何首乌和制何首乌.生何首乌功能解毒消痈、润肠通便;制何首乌补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,药典推荐用量均为6～12 g/d[1].近年来,随着何首乌及其制剂作为保健用品使用越来越广泛,临床上因服用何首乌及其制剂引起肝功能异常的报道也日益增多.2010年10月—2011年5月,我院共收治何首乌或其制剂致肝损害13例.现分析报告如下.
作者：张思国；尹伟；郝荣江；彭芬加；赵刚 刊期： 2013年第06期
目的:探讨磁共振血管成像(MRA)诊断儿童烟雾病(MMD)的价值.方法:选择在我院住院1周内,进行脑MRA和数字减影血管造影(DSA)检查的儿童MMD 58例.采用磁共振成像系统行三维时间飞跃法(3D-TOF)检查,以大密度投影法(MIP)进行血管图像重建.以双侧颈内动脉C1段(ICA C1)、大脑前动脉A1段(ACA A1)、大脑中动脉M1段(MCA M1)、大脑后动脉P1段(PCA P1)为目标血管,由2名放射科主任或副主任医师结合所有患儿目标血管的3D TOF MRA,对血管狭窄或闭塞情况独立进行判读,将MRA检查结果与同期DSA检查结果进行比较.结果:(1)本组诊断目标血管464支,其中,MRA检查阴性102支,阳性362支(血管闭塞261支、狭窄101支);DSA检查阴性125支,阳性339支(血管闭塞213支、狭窄126支).以DSA检查结果为标准,MRA检查的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性及准确度分别为88.4％、82.4％、94.4％、67.2％和87.1％.(2)MRA诊断的准确度以右侧ACA A1高,达94.8％;左侧MCA M1次之,达93.1％;左侧ICA C1为86.2％;左侧PCA P1低,仅为75.9％.诊断ACA A1、MCA M1异常的敏感度高,达96.2％～100.0％ICAC1次之,达92.2％～95.9％.剔除PCA P1影响后,MRA诊断颅内大血管异常的准确度达85.0％～94.8％,显著低于DSA检查(P＜0.05).结论:MRA检查在发现对MMD具有诊断有意义的目标血管异常方面的敏感度高,是诊断儿童MMD的有效方法之一,可进行儿童MMD、MMD高危人群和疑诊病例早期筛查,但不能替代DSA检查.
作者：宋培记；乔鹏岗；周娟；张洪涛；邢旭东；李功杰 刊期： 2013年第06期
目的:观察自拟中药方剂内服与鼻腔蒸气吸入对慢性鼻窦炎及鼻息肉内镜术后恢复的效果.方法:选择慢性鼻窦炎及鼻息肉80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予鼻窦炎及鼻息肉内镜术后常规及抗生素、激素治疗,观察组在此基础上加自制中药方剂内服与蒸气吸入.观察两组术后恢复效果.结果:观察组总有效38例,总有效率95.0％;对照组总有效31例,总有效率77.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:中药内服与蒸气吸入对慢性鼻窦炎及鼻息肉内镜术后恢复效果好.
作者：王锦云；王宗杰 刊期： 2013年第06期
近年来,针对高压氧(HBO)的基础研究[1-3]较多,应用HBO治疗脑血管病、脑外伤、中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、代谢性脑病、脑炎等脑损害性疾病也取得了较好的临床效果,但是,上述疾病往往也是继发性癫(癎)的主要病因.
作者：张禹；杨艳；胡慧军；吕艳；孟祥恩；潘树义 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,18岁.因乏力、头痛、视物模糊伴皮肤出血点3个月,发热、呕吐、头痛加重2天入院.查体:体温38.6℃,精神恍惚、烦躁不安,重度贫血貌,四肢有明显出血点,头颅CT检查无异常.血常规:白细胞9.53×109/L,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白66 g/L,血小板7×109/L;尿常规:肉眼血尿,尿隐血(卅),尿蛋白(卅),白细胞(+);出凝血检查:血浆凝血酶原时间17.5 s,国际标准化比值(INR)1.302,Coombs试验阳性.
作者：卢媛；王霞；魏佳；王静 刊期： 2013年第06期
目的:调查了解2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况.方法:按照国际疾病分类ICD-10标准,对某部新兵门诊部2010-2012年度新兵军训期间就诊原始病例进行统计分析.结果:新兵军训期间患病1673例,患病率为51.16％.其中患内科疾病865例,占51.70％;外科疾病385例,占23.01％ 五官科疾病423例,占25.28％.内科病种以上呼吸道感染高,达37.36％ 其次为胃肠炎,占6.46％ 第三为下呼吸道感染,占4.84％.外科发病率高为冻疮,占6.69％ 其次为训练伤,占6.46％ 第三为腰肌劳损占3.41％.五官科发病率高为扁桃体炎,占8.91％ 其次为鼻炎,占8.67％ 第三为牙周炎,占3.29％.结论:新兵军训期间患病率较高,主要以上呼吸道感染为主,应进行有针对性的干预.
作者：魏嵘琪；刘建成；张丽虹；马力 刊期： 2013年第06期
目的:观察吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效和安全性.方法:选择面部脂溢性皮炎59例,随机分为观察组28例和对照组31例.观察组外用吡硫翁锌气雾剂,喷洒药液至面部皮损处,以均匀覆盖面部皮损为度,每天2次;对照组外用丁酸氢化可的松软膏,均匀涂抹患处皮损,每天早晚各1次.两组均连续用药4周,每2周复诊1次,进行疗效评定,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2周,观察组总有效率75.0％,显著高于对照组的51.6％(P＜0.05);治疗后4周,观察组总有效率89.3％,显著高于对照组的61.3％(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎疗效较好,且较安全.
作者：贾祎鹏；陈岳；成先桂；贺镜宇；韦燕兵；谢方明 刊期： 2013年第06期
“和谐使命—郑和舰环球行”创造了中国海军单舰远航的多项纪录.本文对2012年郑和舰单舰远航出访卫勤保障工作的基本情况和主要做法进行了系统回顾,并简要总结了经验和存在的不足.
作者：薛朝堂；杨志勇 刊期： 2013年第06期
目的:观察异丙嗪联合常规治疗输液反应的临床疗效.方法:选择输液反应520例,随机分为观察组263例和对照组257例.对照组即刻给予5～10 mg地塞米松静脉滴注、吸氧等常规对症治疗;观察组在第一时间肌内注射异丙嗪12.5～25.0 mg后,给予地塞米松5～10 mg静脉滴注、吸氧等对症治疗.观察比较两组疗效及临床结局.结果:观察组总有效率为96.2％,非常显著高于对照组的67.3％ (P＜0.01).观察组＞240 min转送上级医院救治10例,全部治愈;对照组83例,治愈80例,死亡3例.结论:异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效优于常规治疗.
作者：赵闻平；杨蕊丽；陈旭；陈小印 刊期： 2013年第06期
目的:分析糖尿病继发泌尿系感染的危险因素及发病特点.方法:选择糖尿病合并泌尿系感染299例,对性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白水平、尿流动力学及膀胱镜检查阳性等危险因素与发生泌尿系感染进行相关性分析,并分析尿培养病原菌检出情况.结果:相关分析结果显示,女性、年龄≥60岁、病程≥5年、空腹血糖水平≥10.0 mmol/L、糖化血红蛋白水平≥8.0 mmol/L、尿流动力学检查阳性与发生泌尿系感染显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).中段尿培养结果病原菌以革兰阴性菌为主,占65.2％,其中,居前两位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论:糖尿病患者应正规治疗、控制血糖水平;发生泌尿系感染后及早应用敏感抗生素,防止病情迁延.
作者：邵彬；陈世尧；吴秀华；刘哲 刊期： 2013年第06期
目前国内很多基层医院均已开展腹腔镜手术,约95％的胆囊良性疾病患者选择腹腔镜胆囊切除术(LC).胆囊切除病例的骤增,使医源性胆管损伤发生率随之增高,胆管损伤修复与术后再次胆道狭窄的原因及治疗已成为肝胆外科研究的热点之一.我们自1991年2月在云南曲靖二院率先开展LC以来,经过21年临床实践,共施行LC 11 986例.
作者：方荣新；丁俊涛；汪学伦；张弛；付歆颖；王云涛；潘宏兵；刘庆 刊期： 2013年第06期
本文根据机关门诊部药房调剂室工作的特点,从加强高危药品管理、药品验收管理、药品效期管理、药品发药管理及药品计算机管理等方面进行了探讨.
作者：孙忠；石文伟；董佃良；田园 刊期： 2013年第06期
气管切开已经广泛用于治疗各种存在呼吸困难的危重患者,特别是入住ICU需长时间机械通气者.但专科医师准备实施手术操作时,常因考虑到切口渗血甚至是严重气道内出血造成呼吸道堵塞而危及患者生命,特别是对继发性血小板减少的危重患者行气管切开术后严重出血而犹豫不决,延误重症患者的治疗.近期,我们对我院2006年11月—2011年11月入住ICU行气管切开术切口出血26例的原因进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：李晓东；王丹；李胜男；陈健 刊期： 2013年第06期
眼科无线影像归档和通信系统(PACS)是医院信息化建设的重要组成部分,在Wi-Fi无线网络覆盖范围内,眼科影像设备集群使用,信息实时备份,可实现无线查房、一键查询、手术监控、实时会诊等临床应用,使眼科海量影像信息获得高效管理和应用.本文就眼科无线PACS系统构建、临床应用及安全性等进行了探讨.
作者：梁卫丰；高宏亮；刘太平；樊晓斌 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,69岁.因突发剧烈头痛2h急诊入院.2h前打电话时被他人指责,导致暴怒,持续10 min后突感头部后侧向颈部放射性疼痛,伴头晕、恶心、口舌发麻、视物不清,行走向右侧偏斜.自测血压200/106 mmHg,卧床1h后未缓解.急诊CT检查提示环池周围蛛网膜下腔出血(SAH),建议住院治疗.
作者：张凤斋 刊期： 2013年第06期
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：龚维熙；郭睿；陈伟；祝红线；马坚凌；李现龙 刊期： 2013年第06期
支气管异物是耳鼻喉科常见急症,也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一.支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式.置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止,甚至心搏骤停,且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸.2011年11月—2012年11月,我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下,行支气管异物取出术260例,效果满意.现分析报告如下.
作者：宋国洲；张志君 刊期： 2013年第06期
目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据.方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查.结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6％,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5％),龋病926例(76.0％),口腔黏膜病232例(19.0％).结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作.
作者：周明；林松杉；王峰；赵颖煊；杨瑞华；缪红文；徐东；陈晔 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
