魏巍；徐尔理；李岚；张征
随着社会的发展和医学模式的转变,医疗保健工作从“以医院为中心”向“以病人为中心”转变,为行动不便的患者提供上门医疗服务的模式——家庭病房越来越受到重视.本文结合军队干休所建立家庭病房的实践,就家庭病房主要医疗风险与对策进行了探讨.
作者：叶光华；何琳 刊期： 2013年第06期
目的:观察吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效和安全性.方法:选择面部脂溢性皮炎59例,随机分为观察组28例和对照组31例.观察组外用吡硫翁锌气雾剂,喷洒药液至面部皮损处,以均匀覆盖面部皮损为度,每天2次;对照组外用丁酸氢化可的松软膏,均匀涂抹患处皮损,每天早晚各1次.两组均连续用药4周,每2周复诊1次,进行疗效评定,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2周,观察组总有效率75.0％,显著高于对照组的51.6％(P＜0.05);治疗后4周,观察组总有效率89.3％,显著高于对照组的61.3％(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎疗效较好,且较安全.
作者：贾祎鹏；陈岳；成先桂；贺镜宇；韦燕兵；谢方明 刊期： 2013年第06期
自20世纪90年代以来,美海军建立了比较完善的卫勤保障理论体系.在该体系框架下,探索了一条结构清晰完整、功能合理、衔接连贯的伤病员海上医疗救治链.该医疗救治链从结构上可分为5级医疗阶梯,功能上分为6级医疗救护等级,时空上分为3个医疗后送阶段.现将有关情况介绍如下.
作者：陈伯华；王敏；张建；潘小军 刊期： 2013年第06期
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5％,显著高于对照组的34.6％(P＜0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
作者：赵冬雨；张宁；沈宏 刊期： 2013年第06期
“和谐使命—郑和舰环球行”创造了中国海军单舰远航的多项纪录.本文对2012年郑和舰单舰远航出访卫勤保障工作的基本情况和主要做法进行了系统回顾,并简要总结了经验和存在的不足.
作者：薛朝堂；杨志勇 刊期： 2013年第06期
目的:观察有核红细胞(NRBC)对白血病患者白细胞机检结果准确性的影响.方法:采用XE-2100全血细胞分析仪,对白血病125例的血液标本(仪器报警NRBC),采用未开启NRBC模式、开启NRBC模式及人工涂片镜检等3种方法分别计数白细胞总数.结果:人工涂片镜检白细胞计数为(3.25±2.49)×109/L,与开启NRBC模式机检白细胞计数(3.16±2.46)×109/L比较,差异不显著(P＞0.05);人工涂片镜检白细胞计数结果与未开启NRBC模式机检白细胞计数(3.56±2.93)×109/L比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用全血细胞分析仪检测白血病患者白细胞时,应注意避免NRBC对机检结果准确性的影响.
作者：冯戟；罗丹；马红雨；魏利召；赵瑞敏；刘晓莉；王照峰；李莹 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,18岁.因乏力、头痛、视物模糊伴皮肤出血点3个月,发热、呕吐、头痛加重2天入院.查体:体温38.6℃,精神恍惚、烦躁不安,重度贫血貌,四肢有明显出血点,头颅CT检查无异常.血常规:白细胞9.53×109/L,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白66 g/L,血小板7×109/L;尿常规:肉眼血尿,尿隐血(卅),尿蛋白(卅),白细胞(+);出凝血检查:血浆凝血酶原时间17.5 s,国际标准化比值(INR)1.302,Coombs试验阳性.
作者：卢媛；王霞；魏佳；王静 刊期： 2013年第06期
目前国内很多基层医院均已开展腹腔镜手术,约95％的胆囊良性疾病患者选择腹腔镜胆囊切除术(LC).胆囊切除病例的骤增,使医源性胆管损伤发生率随之增高,胆管损伤修复与术后再次胆道狭窄的原因及治疗已成为肝胆外科研究的热点之一.我们自1991年2月在云南曲靖二院率先开展LC以来,经过21年临床实践,共施行LC 11 986例.
作者：方荣新；丁俊涛；汪学伦；张弛；付歆颖；王云涛；潘宏兵；刘庆 刊期： 2013年第06期
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
作者：陈元旺；李秀珍；王广俊；陈刚；王玉龙 刊期： 2013年第06期
军事飞行人员是一类特殊职业群体,虽经过严格选拔,但由于其工作性质及饮食习惯等原因,原发性高血压仍为该类人群的常见病之一,也是引起医学停飞和停学的主要疾病[1].因此,对飞行人员高血压病一定要及早发现并干预,确保其飞行能力不受影响.现将我中心2007年1月—2009年12月动态血压监测军事飞行人员高血压96例的临床资料和诊治体会分析报告如下.
作者：陈春雷；沈思云 刊期： 2013年第06期
目的:观察健康管理对军队离退休干部血脂异常的干预效果.方法:选择我院军队离退休干部体检中血脂异常140例,随机分为健康管理组(观察组)和对照组各70例.对照组采取传统方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,对患者进行健康管理.比较两组健康管理前后体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化情况.结果:管理后两组体重指数、血压水平均显著低于管理前水平(P＜0.05) 两组管理后的体重指数、血压水平差异不显著(P＞0.05).两组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于管理前水平(P＜0.05) 观察组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组管理后水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组管理后水平(P＜0.05).结论:健康管理干预军队离退休干部血脂异常效果优于传统方法治疗.
作者：吕楠；刘畅；贾志凌 刊期： 2013年第06期
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：龚维熙；郭睿；陈伟；祝红线；马坚凌；李现龙 刊期： 2013年第06期
在我国,海拔高于3000m的地方称为医学上的高原.高原环境的主要特点之一是缺氧,大气氧含量低而致低氧血症,使危重病患者的心肺代偿功能降低,循环和呼吸容易发生障碍,易发生心搏呼吸骤停.及时有效地心肺复苏是挽救心搏呼吸骤停患者的唯一途径,但高原低氧环境中心肺复苏难度增加,在进行心肺复苏时必须考虑到高原环境导致的病理生理学改变.现将高原心肺复苏的相关研究进展综述如下.
作者：古浩然；高钰琪；罗勇军 刊期： 2013年第06期
目的:观察通心络胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选择DPN 49例,随机分为观察组24例和对照组25例.两组均给予糖尿病饮食,并进行常规糖尿病治疗控制血糖水平.对照组在此基础上给予α-硫辛酸300 mg静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上,加用通心络胶囊口服,每次4粒,每天3次.疗程均为10天.比较两组临床疗效及治疗后双侧腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),并观察不良反应.结果:观察组总有效率83.3％,显著高于对照组的76.0％(P＜0.05).观察组双侧腓神经MNCV、SNCV均较治疗前显著增快,SNCV显著快于对照组治疗后(P＜0.05);对照组治疗前后MNCV、SNCV差异均不显著(P＞0.05).结论:通心络胶囊联合α-硫辛酸治疗DPN疗效优于单用α-硫辛酸.
作者：魏巍；徐尔理；李岚；张征 刊期： 2013年第06期
健康体检是健康管理的基础.本文建议以疾病管理为切入点,将老干部健康体检延伸至疾病治疗指导、预后评估、并发症预防、生活方式引导和异常指标跟踪随访等健康干预.
作者：胡燕红；黄建国 刊期： 2013年第06期
目的:观察异丙嗪联合常规治疗输液反应的临床疗效.方法:选择输液反应520例,随机分为观察组263例和对照组257例.对照组即刻给予5～10 mg地塞米松静脉滴注、吸氧等常规对症治疗;观察组在第一时间肌内注射异丙嗪12.5～25.0 mg后,给予地塞米松5～10 mg静脉滴注、吸氧等对症治疗.观察比较两组疗效及临床结局.结果:观察组总有效率为96.2％,非常显著高于对照组的67.3％ (P＜0.01).观察组＞240 min转送上级医院救治10例,全部治愈;对照组83例,治愈80例,死亡3例.结论:异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效优于常规治疗.
作者：赵闻平；杨蕊丽；陈旭；陈小印 刊期： 2013年第06期
作者回顾分析了现有院前急救与院内救治网络研究现状,认为联动系统能够将院前急救、入院抢救、住院治疗等相关诊疗信息融为一体,实现了信息采集、加工处理、存储和传输的快捷和准确目标,不但有助于提高救治质量,还可为提高急诊医学科研水平提供第一手资料.
作者：王琼；方健；王颉；刘新建；袁伟 刊期： 2013年第06期
目的:观察耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的临床效果.方法:选择胆脂瘤中耳炎116例,随机分为观察组和对照组各58例(58耳).对照组采用传统乳突根治术治疗,观察组采用耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔治疗.随访1年,观察两组术后干耳和复发情况及上皮化时间,测定并比较术后6个月听力情况.结果:观察组术后干耳和复发情况分别为54耳(93.1％)与2耳(3.4％),对照组分别为46耳(79.3％)与8耳(13.8％);两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组上皮化时间分别为(44.5±12.8)天与(51.3±17.6)天,两组比较差异显著(P＜0.05).术后6个月,观察组0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz纯音检测气导听阈、骨导听阈和气骨导差,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔,可缩小术后乳突根治腔,提高术后干耳率,降低术后复发率,听力恢复好.
作者：陈重；冯国仿 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,69岁.因突发剧烈头痛2h急诊入院.2h前打电话时被他人指责,导致暴怒,持续10 min后突感头部后侧向颈部放射性疼痛,伴头晕、恶心、口舌发麻、视物不清,行走向右侧偏斜.自测血压200/106 mmHg,卧床1h后未缓解.急诊CT检查提示环池周围蛛网膜下腔出血(SAH),建议住院治疗.
作者：张凤斋 刊期： 2013年第06期
目的:观察常规加丹红注射液治疗老年糖尿病并发肺炎的疗效及不良反应.方法:选择老年2型糖尿病并发肺炎122例,随机分为观察组和对照组各61例.对照组给予胰岛素控制血糖,并根据痰培养与药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗等.观察组在此基础上,加用丹红注射液治疗.观察两组临床疗效、血流动力学指标变化和不良反应发生情况.结果:观察组总有效56例,总有效率91.8％;对照组为42例,总有效率68.9％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组治疗后全血高切黏度、血浆黏度均显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:常规加丹红注射液治疗老年糖尿病并发肺炎疗效较好,且安全.
作者：高金霞；吕莹 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
