高金霞；吕莹
急性胆囊炎是常见的外科急腹症,选择有效的治疗方法不仅可缓解患者临床症状,改善其生活质量,还可降低病死率[1-2].2007年1月—2012年3月,我们对急性胆囊炎108例,采用腹腔镜顺逆结合胆囊切除治疗,效果满意.现分析报告如下.
作者：郑瑞国；周晓东；柳青；郑华；杨志芳 刊期： 2013年第06期
天然药物是指在现代医药理论指导下使用的天然药用物质及其制剂.其来源包括植物、动物和矿物,一般不包括来源于基因修饰动植物的物质、经微生物发酵或经化学等修饰的物质.随着全球范围天然药物研究的兴起,创伤、休克靶器官损伤病理机制研究的深入,天然药物保护创伤后肠道屏障功能的研究越来越受到重视.
作者：史成和；张沂；李玉军；聂玉琼 刊期： 2013年第06期
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5％,显著高于对照组的34.6％(P＜0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
作者：赵冬雨；张宁；沈宏 刊期： 2013年第06期
自20世纪90年代以来,美海军建立了比较完善的卫勤保障理论体系.在该体系框架下,探索了一条结构清晰完整、功能合理、衔接连贯的伤病员海上医疗救治链.该医疗救治链从结构上可分为5级医疗阶梯,功能上分为6级医疗救护等级,时空上分为3个医疗后送阶段.现将有关情况介绍如下.
作者：陈伯华；王敏；张建；潘小军 刊期： 2013年第06期
目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据.方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查.结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6％,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5％),龋病926例(76.0％),口腔黏膜病232例(19.0％).结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作.
作者：周明；林松杉；王峰；赵颖煊；杨瑞华；缪红文；徐东；陈晔 刊期： 2013年第06期
目的:观察进展期胃癌术后腹腔热灌注治疗联合化疗的疗效.方法:将进展期胃癌158例随机分为观察组(化疗联合腹腔热灌注治疗)95例和对照组(单纯化疗)63例.治疗6个周期后评价不良反应及进展情况.结果:CT检查显示,观察组1年复发率、2年复发率、1年转移率和2年转移率(分别为25.3％、36.8％、54.7％和73.7％)均显著低于对照组(分别为28.6％、47.6％、61.9％和82.5％)(P＜0.05);观察组骨髓抑制率(33.7％)显著低于对照组(55.6％)(P＜0.05) 两组肝肾功能、心肌酶水平差异不显著(P＞0.05);观察组恶心、呕吐发生率(45.3％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05) 腹泻发生率和腹痛腹胀率(35.8％、31.6％)显著低于对照组(46.3％、58.7％)(P＜0.05) 观察组2年、3年生存率(74.1％、55.6％)均显著高于对照组(63.6％、45.5％)(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者术后行化疗联合腹腔热灌注治疗预后优于单纯化疗.
作者：白云飞；刘东莲；萨日娜；潘书权；陈永伟；高丽珍 刊期： 2013年第06期
健康体检是健康管理的基础.本文建议以疾病管理为切入点,将老干部健康体检延伸至疾病治疗指导、预后评估、并发症预防、生活方式引导和异常指标跟踪随访等健康干预.
作者：胡燕红；黄建国 刊期： 2013年第06期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,常发生于育龄期妇女.葡萄胎排空后不足6个月发病,组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎;葡萄胎排空后6个月～1年发病,为绒毛膜癌或侵蚀性葡萄胎,间隔时间越长,发展为绒毛膜癌的可能性越大[1];葡萄胎排空后超过1年发病,多数为绒毛膜癌.
作者：王心；尚丽新 刊期： 2013年第06期
医疗后送是医疗救援行动中一项复杂的系统工程.本文以部队参加地震灾害医学救援为背景,突出伤病员立体后送、分级救治与时效救治,运用计算机模拟、卫生勤务、运筹学和软件工程等方法,设计了抗震救灾医疗后送模拟与评估系统.该系统可实现医疗后送方案的模拟、评估和优化,提高医疗救援行动的效率.
作者：张鹏；彭博；李文豪；王玉峰；孟海滨；赵东升；徐雷；刘胡波 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,69岁.因突发剧烈头痛2h急诊入院.2h前打电话时被他人指责,导致暴怒,持续10 min后突感头部后侧向颈部放射性疼痛,伴头晕、恶心、口舌发麻、视物不清,行走向右侧偏斜.自测血压200/106 mmHg,卧床1h后未缓解.急诊CT检查提示环池周围蛛网膜下腔出血(SAH),建议住院治疗.
作者：张凤斋 刊期： 2013年第06期
目的:观察戒烟教育干预对吸烟者运动心肺功能的影响.方法:采用运动心肺功能检测仪对自愿戒烟,接受个性化戒烟教育干预并成功戒烟的吸烟者12例进行运动心肺功能测评,并比较戒烟前后不同时间节点大做功能力(Wmax)、氧耗量(VO2max)、无氧阈氧耗量与大预计氧耗量比值(VO2AT/VO2max)、二氧化碳排出量(VCO2max)、氧脉搏(VO2/HRmax)、每分通气量(VEmax)和呼吸储备(BRmax)水平的变化.结果:戒烟3个月后,戒烟者的Wmax、VO2/HRmax和BRmax水平均显著高于戒烟前水平(P＜0.05);6个月后,戒烟者的Wmax、VCO2 max、VO2max、VO2AT/VO2 max、VEmax和BRmax水平显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01) 9个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VO2max、VCO2 max、VO2 AT/VO2max和VEmax水平显著高于6个月时的水平(P＜0.05) 12个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VEmax水平显著高于9个月时的水平(P＜0.05).结论:戒烟可显著改善戒烟者运动心肺功能.
作者：王惠贤；施一敏；孙海文 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者男,19岁.因全身痒性皮疹6个月,加重伴腹泻1周就诊.患者6个月前无明显诱因全身出现红斑、风团,瘙痒剧烈,常在夜间发作,可自然消退,但反复发作,伴发热、盗汗、乏力,体温高达38.5℃.曾在外院给予激素及抗感染治疗,病情无改善.近期出现脐周阵发性钝痛,稀水样便,每天7～8次,无脓血便.
作者：李瑾 刊期： 2013年第06期
目的:观察常规加醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均给予常规抗血小板集聚、抗凝、减轻脑细胞水肿、辅助康复等常规治疗.在此基础上,对照组采用刺五加注射液250 ml,静脉滴注,每天2次;观察组采用醒脑静注射液20 ml,加入5％葡糖注射液250 ml静脉滴注,每天1次.均治疗14天,观察比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应发生情况.结果:观察组总有效26例,总有效率86.7％;对照组为21例,总有效率70.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组治疗后NIHSS分值分别为(5.38±5.20)分和(7.42±5.38)分,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:常规加醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,且安全.
作者：姚东陂；张锦丽；王红欣；陈计辉；周露露；王晓虎 刊期： 2013年第06期
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
作者：陈元旺；李秀珍；王广俊；陈刚；王玉龙 刊期： 2013年第06期
何首乌为蓼科植物,根据是否经过炮制可分为生何首乌和制何首乌.生何首乌功能解毒消痈、润肠通便;制何首乌补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,药典推荐用量均为6～12 g/d[1].近年来,随着何首乌及其制剂作为保健用品使用越来越广泛,临床上因服用何首乌及其制剂引起肝功能异常的报道也日益增多.2010年10月—2011年5月,我院共收治何首乌或其制剂致肝损害13例.现分析报告如下.
作者：张思国；尹伟；郝荣江；彭芬加；赵刚 刊期： 2013年第06期
支气管异物是耳鼻喉科常见急症,也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一.支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式.置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止,甚至心搏骤停,且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸.2011年11月—2012年11月,我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下,行支气管异物取出术260例,效果满意.现分析报告如下.
作者：宋国洲；张志君 刊期： 2013年第06期
军事飞行人员是一类特殊职业群体,虽经过严格选拔,但由于其工作性质及饮食习惯等原因,原发性高血压仍为该类人群的常见病之一,也是引起医学停飞和停学的主要疾病[1].因此,对飞行人员高血压病一定要及早发现并干预,确保其飞行能力不受影响.现将我中心2007年1月—2009年12月动态血压监测军事飞行人员高血压96例的临床资料和诊治体会分析报告如下.
作者：陈春雷；沈思云 刊期： 2013年第06期
角膜铁质异物是临床常见的职业性眼外伤之一,如果治疗不及时或处理不当,常会引起不同程度的眼部损伤,如角膜炎、角膜溃疡、铁锈沉着症、虹睫炎、眼内炎甚至失明等.2006年12月—2010年12月,我们采用自制角膜异物针治疗角膜铁质异物980例,效果满意.现分析报告如下.
作者：李秀君 刊期： 2013年第06期
1病例报告例1患儿男,12岁.因双侧睾丸间歇性疼痛6个月就诊.无发热,无睾丸肿胀、尿频、尿急、尿痛等症状.查体:外生殖器发育正常,睾丸及附睾大小形态正常,质地如常,未及结节,无压痛,双侧精索无增粗.
作者：莫济川；刘德忠；张晓毅；刘川海；赵国华；张国平 刊期： 2013年第06期
目的:观察罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果.方法:选择剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组先静脉预注罗库溴铵0.06 mg/kg,3 min后再注入余量0.54 mg/kg;对照组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg/kg.比较两组起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数,声门暴露评级、气管插管条件分级等.结果:观察组起效时间显著早于对照组(P＜0.05),声门暴露Ⅰ级和气管插管条件分级Ⅰ级例数显著高于对照组(P＜0.05) 两组阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果优于单次注射,可提供更好的插管条件.
作者：陈鸿；潘宁玲 刊期： 2013年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
