目的：观察静脉快通道麻醉联合局部浸润麻醉在肝硬化脾切除手术中的临床应用。方法：收治择期行肝硬化门脉高压症脾切除患者40例，随机均分为两组，各20例。GL组行罗派卡因局部浸润联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉快通道麻醉；GA组为对照组。对比分析临床资料。结果：两组患者苏醒后10 min、30 min RS评分差异有统计学意义(P＜0.01)；与T0比较，两组皮质醇、血糖水平各时点均升高(P＜0.05)；两组间比较T1、T2、T3皮质醇、血糖浓度差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论：罗派卡因局部浸润复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉快通道麻醉应用于肝硬化脾切除手术，能有效抑制患者的应激反应，不延长麻醉恢复时间。
作者：黄伟；陈彩云 刊期： 2016年第10期
目的：帮助新护士尽快适应临床护理工作。方法：将2014年的42名新护士作为观察组，2013年的37名新护士作为对照组，两组均进行1周的常规岗前培训，观察组给予3个月的全面强化培训，对两组新护士的穿刺水平进行考核，对临床综合能力及满意度进行评价。结果：观察组新护士的静脉穿刺成功率、临床综合能力及满意度评价均显著高于对照组(P＜0.01)。结论：短期系统强化培训是促使新护士尽快适应临床工作的一种较理想的培训方法。
作者：张士红；赵明贵 刊期： 2016年第10期
目的：探讨涎腺肿瘤的临床病理特点，提高其诊断正确率。方法：收治涎腺肿瘤患者200例。分析其发病部位、临床症状、病理诊断结果。结果：200例患者中肿瘤发生在腮腺67.5%、颌下腺26.0%、舌下腺5.0%、口腔1.0%、喉部0.5%。本组患者临床症状主要为涎腺肿瘤所在部位出现无痛性肿块、多数患者此肿块生长缓慢。本组患者中良性肿瘤132例，其余为恶性肿瘤。结论：涎腺肿瘤好发于腮腺、颌下腺及舌下腺等部位，良性病变较多，但要做好良恶性鉴别，利于正确诊断及选择治疗措施。
作者：符攀峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微生物培养标本不合格的原因，分析主要的影响因素，找出有效的对策。方法：选取微生物培养标本6000份，包括痰液、血液、尿液等，分析不合格的结果和原因。结果：在6000份标本中，不合格1256份，不合格率20.93%。通过进行调查分析，主要原因包括医护人员服务不周到、患者样本采集步骤不正确等。结论：微生物培养标本不合格的原因是多方面的，有关的工作人员应当增强责任意识，加强管理，进而提高微生物培养标本的合格率。
作者：美丽坎·阿不都；木妮热·依布拉音 刊期： 2016年第10期
目的：总结疝气修补术后复发的经验和体会。方法：收治腹股沟疝气患者80例，随机分为两组，观察组接受腹膜外腹腔镜疝气修补术，对照组接受传统的腹股沟疝气修补术。结果：观察组临床治疗整体有效率97.5%，高于对照组的67.5%，且观察组的各项指标均优于对照组，并发症少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：医务人员手术技术的熟练程度与操作技巧以及修补术中使用的材料对腹股沟疝气修补术后复发有重要的影响。
作者：陈用 刊期： 2016年第10期
目的：探讨异丙酚-芬太尼麻醉在人工流产麻醉中的应用价值。方法：收治人工流产患者140例，随机分成观察组和对照组，每组70例。对照组给予利多卡因麻醉，观察组给予异丙酚-芬太尼麻醉，比较两组术中出血量、疼痛分级、术后不良反应发生情况。结果：观察组疼痛分级Ⅰ级，对照组疼痛分级Ⅰ级2例、Ⅱ级46例、Ⅲ级22例。两组镇痛效果比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组药物不良反应发生情况比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：异丙酚-芬太尼麻醉应用于人工流产术效果显著，患者无疼痛感。
作者：王维军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨硬膜外阻滞和静脉全麻联合麻醉对老年患者手术后肺部感染的影响。方法：将108例上腹部手术老年患者随机平均分为A组(行吸入麻醉)、B组(行全凭静脉全身麻醉)和C组(行硬膜外阻滞联合静脉全麻)各36例，比较3组患者术后肺部感染的发生率，比较3组患者麻醉前麻醉拔管后的呼吸功能指标。结果：C组肺部感染率显著低于A组和B组(P＜0.05)；麻醉拔管后，C组RR、SpO2和MV变化程度小于A组和B组(P＜0.05)。结论：对上腹部开放手术的老年患者行硬膜外阻滞联合静脉全麻有助于减少术后肺部感染，对患者呼吸功能造成的影响小于吸入麻醉和静脉全麻。
作者：周刚；刘雪霜 刊期： 2016年第10期
目的：了解儿童烧伤因素及创面特点，防止儿童烧伤的发生。方法：收治烧伤儿童1198例，按性别、致伤因素、烧伤部位、创面大小及深度、院前救助等数项进行临床分析。结果：儿童烧伤因素为热液、火焰、电击伤等，以热液烫伤为常见；烧伤创面以四肢、躯干部位为多；火焰、电击伤烧伤创面往往较热液烧伤创面偏深，手术率较热液烫伤高，住院时间也较长。结论：在儿童烧伤中，提高人们对儿童烧伤危险因素的辨别及防护意识，以降低儿童烧伤发病率。
作者：付根锋 刊期： 2016年第10期
目的：总结直肠癌术后结肠造口患者的护理经验。方法：收治直肠癌术后结肠造口患者20例，给予全面精细护理干预，分析护理后患者排便情况、术后并发症发生情况和护理前后生活质量的变化。结果：术后排便规律18例(79.45%)。无肠造口狭窄、肠脱垂、造口感染等并发症发生。患者护理后生活质量明显高于护理前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：良好的护理干预有助于改善直肠癌术后结肠造口患者的排便情况，预防并发症，提升患者生活质量。
作者：王萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法：收治胆结石患者150例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组采用腹腔镜和胆道镜联合治疗，比较两组的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的排气时间、手术时间均较短(P＜0.05)；同时，两组的术后并发症发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石，不仅可以缩短手术时间，还能避免发生严重并发症。
作者：那海洋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胃肠减压中优质护理的应用效果。方法：将42例胃肠减压治疗患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理。观察两组患者的护理效果。结果：观察组知识掌握度、配合度、情绪稳定度、总有效率、并发症发生率及住院时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：优质护理在胃肠减压治疗中，能够加快患者的康复进程，保障患者的生活质量。
作者：杨晓燕；陈萍 刊期： 2016年第10期
目的：针对全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值进行分析、探讨。方法：收治急腹症患者136例，随机将其分为两组，每组68例，行全面腹部超声检查的一组为观察组，行传统选择性腹部超声检查的一组为对照组，对比两组患者的检查结果以及随访结果。结果：观察组的诊断符合率明显优于对照组(P＜0.05)。结论：虽然全面的腹部超声检查比较费时，但是却使急腹症的诊断准确率明显提高，使临床诊断时间缩短，具有较高的临床应用价值。
作者：肖莉玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响。方法：收治不稳定型心绞痛患者78例，分两组，各39例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀。治疗12周评价疗效。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组血脂优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后血管反应性舒张程度、NO水平均较治疗前改善(P＜0.05)，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)结论：阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果满意，可显著改善患者血脂水平及血管内皮舒张功能。
作者：何海贤；周强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：收治急性胃穿孔患者78例，分为观察组28例与对照组50例，对照组行单纯修补术治疗，观察组行胃大部分切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：对照组手术用时、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间明显短于观察组(P＜0.05)；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组患者术后1年内胃穿孔复发率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著，并且各具优势，临床应根据患者实际病情及病理类型谨慎、恰当地选择术式。
作者：刘继武 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤发生的原因、治疗方法与预防措施。方法：收治完成经腹腔镜胆囊切除术并发生胆道损伤患者43例。结果：急诊手术31例(72.1%)，择期手术12例(27.9%)。术中发现胆道损伤27例(62.8%)，术后发现胆道损伤16例(37.2%)；分别行胆道修补、重建、胆肠吻合、胆道支撑等胆道修复方式，其中2例术后再发胆道狭窄，肝衰竭死亡1例，术后随访3个月～5年，优良率90.7%(39/43)。结论：腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤的原因与局部解剖变异因素、病理因素、术者技术因素有关。
作者：贾廷印 刊期： 2016年第10期
目的：分析胆囊颈部结石嵌顿实施腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：将92例胆囊颈部结石嵌顿患者分为对照组和试验组各46例，对照组给予常规开腹胆囊切除术治疗，试验组给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者手术耗时、术中失血量、术后恢复进食时间、住院时间以及并发症等。结果：两组均顺利完成手术，试验组无中转开腹病例；试验组手术耗时、术中失血量、术后恢复进食时间以及住院时间明显少于对照组(P＜0.05)；试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：胆囊颈部结石嵌顿实施腹腔镜胆囊切除术治疗效果确切，且具创伤小、出血少、安全性高等优势，利于患者快速康复。
作者：赵宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨体检人员SCL-90评分与性别、年龄、血糖的相关性。方法：体检人员551例作为研究对象，给予SCL-90量表评分。结果：各组人员中躯体化得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。＜30岁的人群焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分高于其他年龄段人群，差异具有统计学意义(P＜0.05)。性别、血糖水平与体检人员SCL-90量表评分无明显相关性。结论：体检人员心理状况与年龄密切相关，而与血糖无明显相关性。
作者：魏林方 刊期： 2016年第10期
目的：探讨动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法：收治急性缺血性脑卒中患者128例，行动脉内溶栓治疗，观察治疗效果。结果：128例患者中，32支颈内动脉闭塞，78支大脑中动脉分支闭塞，53支大脑前动脉闭塞，83支椎-基底动脉系统闭塞；治疗后，颈内动脉、大脑中动脉分支、大脑前动脉及椎-基底动脉系统再通支数分别为27支、65支、42支和67支，血管闭塞再通率分别为84.4%、83.3%、79.2%与80.7%，治疗前后对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，92例(71.9%)的临床症状完全恢复至正常或显著好转，31例(24.2%)临床症状未好转，5例(3.9%)患者死亡。结论：对急性缺血性脑卒中患者实施动脉内溶栓治疗可有效改善其血管闭塞及临床症状。
作者：秦小军 刊期： 2016年第10期
目的：研究舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法：收治水痘患儿168例，分两组，各84例，对照组行常规护理，舒适护理组行舒适护理。观察两组退热时间、疱疹结痂时间、止疹时间、水痘肺炎发生情况及临床疗效。结果：舒适护理组退热时间、疱疹结痂时间、止疹时间均显著低于对照组(P＜0.05)；舒适护理组水痘肺炎发生率低于对照组(P＜0.05)；舒适护理组总有效率高于对照组(P＜0.05)；结论：舒适护理应用于小儿水痘的护理效果显著。
作者：李冲 刊期： 2016年第10期
目的：总结经导管射频消融治疗特发性室性心动过速患者的经验。方法：30例特发性室性心动过速患者均经导管射频消融进行治疗，并加强术前、术中和术后的护理。结果：30例患者均成功治疗，无并发症发生，成功率100.0%，经过4～11个月的随访，30例患者均未出现并发症。结论：加强经导管射频消融术前、术中和术后的护理，可以提高特发性室性心动过速患者的护理质量和临床疗效。
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
