张克良；徐淑丽；陈晓刚
为了解某高校新生身体健康状况,2010年9月,我们对某高校2010级新生1146例进行了常规十二导联心电图检查.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 某高校2010级新生1146例中,男974例,女172例;年龄18～22岁,平均19.8岁.1.2方法 采用ECG-901型心电图机(珠海市嘉润亚新医用电子科技有限公司生产)进行检测.受检新生在静息状态下取仰卧位,常规描记十二导联心电图,每个导联记录4～6个心动周期,并加同步长Ⅱ导联记录,以便对异常心电图进行分析.
作者：曹德飞；张发贵；段瑞丽；秦枫 刊期： 2012年第02期
1病例报告患者女,15岁.双下肢抽搐3年,在当地医院诊断为低钙血症,给予补钙等治疗后效果不明显,来我院就诊.查体:脊柱、四肢发育正常,活动自如,感觉无异常.胸腰段深叩痛,生理反射正常,病理反射未引出.考虑椎管内病变.行MRI增强检查示:胸11椎管内硬膜下有0.5 mm×0.7 mm占位.择期手术切除,经病理检查证实神经鞘瘤.术后恢复良好,随防4年,患者生长发育正常.
作者：聂继跃；汲传波；赵冬青 刊期： 2012年第02期
目的:调查分析海军某部官兵下腰痛患病情况.方法:选择海军某部官兵859例,通过发放自行设计的兵种职业病调查问卷表,并结合现场检查及诊断,调查官兵下腰痛总体患病情况及其疼痛原因、程度和频率等.结果:海军官兵罹患下腰痛602例,患病率70.1％.其中基地官兵326例,患病率为60.9％；潜艇官兵184例,患病率为93.4％；其他舰艇及驻岛官兵92例,患病率为28.4％.基地官兵下腰痛326例中,因久坐而腰局部酸痛者多,其次为疲劳后疼痛；执行任务舰艇及驻岛部队官兵下腰痛276例中,因久坐而疼痛加重者占33.9％,因搬运重物而疼痛加重者占22.3％；每周疼痛1次者占40.0％,每天疼痛2或3次者占36.6％.结论:海军官兵下腰痛患病率较高,应有针对性地开展腰背肌训练等知识教育,提高官兵自我防护意识.
作者：乔晋琳；向东东；沈红星；陈裔英；马广昊；陈婷婷；尹相军；孙忠明 刊期： 2012年第02期
目的:研究C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与中青年急性脑梗死的关系.方法:选择中青年急性脑梗死85例为观察组,随机分为常规治疗亚组42例和阿托伐他汀治疗亚组43例；常规治疗亚组采用常规方法治疗,阿托伐他汀治疗亚组在常规治疗的基础上,加阿托伐他汀20 mg/d治疗.选择健康体检35例为对照组.观察比较各组治疗前、治疗后14天、30天血清CRP和TNF-α水平,以及治疗前、治疗后30天神经功能缺损(NIHSS)评分.结果:治疗前观察组血清CRP、TNF-α水平均非常显著高于对照组(P＜0.01)；治疗14天后,CRP、TNF-α水平均较治疗前非常显著降低(P＜0.01)；治疗30天后,CRP、TNF-α水平与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).治疗30天后,两亚组血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分分值均非常显著低于治疗前(P＜0.01)；两亚组间比较,差异不显著(P＞0.05).急性脑梗死复发者治疗前CRP、TNF-α水平非常显著高于非复发者(P＜0.01).结论:血清CRP和TNF-α水平与中青年脑梗死关系密切.
作者：张卫清；陈雪涛；张英谦；吕强；石进 刊期： 2012年第02期
目的:观察半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗急性下壁心肌梗死(AIMI)的疗效.方法:选择AIMI 76例,随机分为r-PA组(观察组)40例和尿激酶组(对照组)36例.对照组给予尿激酶(UK) 150万U,溶于100 ml生理盐水中静脉滴注；观察组给予半量瑞替普酶10 MU静脉注射,仅给予1剂.两组均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规抗凝血、抗血小板集聚及其他对症治疗.比较两组血管再通率,严重心律失常发作、梗死后心绞痛、心源性休克发生情况,院内病死率及出血等并发症发生情况.结果:观察组临床血管再通率82.5％,非常显著高于对照组的47.2％(P＜0.01)；两组急性期梗死后心绞痛、严重心律失常、心源性休克及院内病死发生率差异不显著(P＞0.05).结论:半量瑞替普酶用于急性下壁心肌梗死溶栓疗效优于尿激酶溶栓.
作者：张克良；徐淑丽；陈晓刚 刊期： 2012年第02期
发育期特发性脊柱侧弯约占全部脊柱侧弯的80％.近年来,我们采用手法正骨治疗发育期特发性脊柱侧弯78例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况78例中,男26例,女52例;年龄7～17岁.病程1～7年.脊柱向右侧弯42例,向左侧弯36例;单纯胸椎侧弯19例,胸腰段侧弯59例.其中8例侧弯达45°,其余均＜30°.典型体征包括:(1)脊柱弯曲,明显影响身高增长;(2)脊柱偏离正中线;(3)左右腰背变形,有凸起或凹陷;(4)两肩不等高,两下肢不等长;(5)胸骨尖凸偏离正中线;(6)髂嵴上线不等平;(7)盆腔和腹腔间距变短.
作者：王琦 刊期： 2012年第02期
近年来,我们根据院校门诊部保障对象的特点,对新形势下如何进一步做好为兵服务工作进行了探索与实践.现将我们的主要做法报告如下.1坚持为兵服务方向一是坚持以教育为先导,充分认识为兵服务是部队医疗机构的根本宗旨所在,没有为兵服务就没有门诊部存在的必要;二是增强全体工作人员的责任感、使命感,紧紧围绕学校的中心任务,打牢了为兵服务的思想基础,努力实现保障有力;三是针对个别医务人员对兵感情不深、服务态度生硬等问题,强化为兵服务的教育,增强为兵服务的意识;四是组织医务人员深入学院机关、学员队、训练场,加深对基层干部、学员的了解,切实增强服务官兵的自觉性和主动性.
作者：蔡建中；官淑华 刊期： 2012年第02期
在眼外伤中,机械性眼外伤发生率居首位,可引起多种并发症.正确认识并处理相关并发症,对积极救治机械性眼外伤具有重要意义.1外伤性青光眼对于外伤眼,任何使房水分泌增加及房水流出通道阻塞的因素,均可导致眼压升高,引起外伤后继发性青光眼.
作者：王宗华；李耀宇；郑艳珍 刊期： 2012年第02期
1用药原则1.1用药目的 急性期,是为迅速缓解疼痛、去除病因、消除伴随症状并恢复日常功能;慢性期,是为降低疼痛发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、巩固急性发作期的治疗效果.1.2个体化用药应综合考虑致伤原因、损伤部位和伴随症状、疼痛严重程度、既往用药及患者个体差异等情况,选择合适的药物.1.3防止滥用非甾体类抗炎药使用合理,可有效控制运动系统慢性损伤疼痛,但用量过大、用药时间过长,可对人体造成危害及慢性依赖,应避免滥用.
作者：贡联兵；冯常智 刊期： 2012年第02期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高可由肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病,以及某些药物、毒物等引起[1],还可由非疾病因素引起,如剧烈运动、进食不当、熬夜、疲劳和喝酒等.驻守在塔克拉玛干沙漠的某部官兵平素身体健康,无肝胆疾病,但ALT水平却出现异常,为分析该现象是否与季节、工作环境等因素有关,我们分别于2009年夏季(6月),2010年秋、冬两季(9月和12月)对2754例官兵的ALT水平进行了检测.现分析报告如下.
作者：王冬梅；田尚玉；张战平；张岩伟；王慧；杨秀梅；陈萍 刊期： 2012年第02期
目的:观察黄芪煎剂联合西药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法:选择RRTI 143例,随机分为观察组72例和对照组71例.两组急性发作期均给予常规抗感染及对症治疗；缓解期补充维生素D、钙、铁剂,观察组在此基础上给予单味黄芪煎服.均3个月为1个疗程.随访6个月,观察并比较两组疗效及治疗前后血清IgA、IgG、IgM水平.结果:观察组显效率和总有效率显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后,观察组血清IgA、IgG水平显著或非常显著高于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),观察组血清IgA水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:黄芪煎剂联合西药治疗小儿RRTI疗效较好.
作者：钟在英；钟永红；黄旭萌 刊期： 2012年第02期
眼的结构复杂而脆弱,有时即使受到轻微损伤,因未能及时处理,也可能造成严重视力障碍甚至失明.角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫力低下,一旦受伤极易感染.我们接诊的HIV感染者,多数是在住院检查时偶然发现的,如实告知病情后均感到十分羞愧,产生严重的自卑和负罪感,加上社会上部分人对HIV感染者的偏见和歧视,往往使患者感到被社会遗弃、孤独无助,甚至出现放弃治疗或有自杀倾向.因此,我们在日常诊疗过程中,应特别注意保护患者隐私,同时做好各项有创操作时的自身防护.(1)心理疏导:与患者交谈时要注意态度和蔼,语气轻柔,以求得到良好的配合;了解患者的兴趣及爱好,并针对患者不同特点和心理需求实施相应疏导.
作者：冯雪莲；李宗美 刊期： 2012年第02期
据世界卫生组织和国际糖尿病联盟调查,全世界糖尿病患病人数已经由1994-1995年间的1.00亿～1.35亿上升到2007年的2.46亿,其中2型糖尿病占95％以上[1].研究表明[2],轻度慢性炎症在胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生中发挥着重要作用.慢性炎症与氧化应激密切相关.微量营养素能够降低氧化应激的水平,减少致炎因子的产生,降低2型糖尿病的风险[3].现就氧化应激与2型糖尿病,以及维生素D、维生素C、维生素E在2型糖尿病防治中的研究进展,综述如下.
作者：张婷婷；母义明 刊期： 2012年第02期
为落实国家卫生部新颁布的《病历书写及病案管理标准》,进一步提高病案质量,我院进行了为期2年的病案质量专项整顿活动,构建了病案质控管理体系及长效管理机制.现将我们的主要做法报告如下.1调查研究,全面部署在调查研究、摸清情况的基础上,医院召开病案质量专项整顿活动动员部署会,专门下发了通知,从组织机构、工作指标、工作制度和工作要求等4个方面提出要求.同时,将国家卫生部新颁发的《病历书写及病案管理标准》及我院制定的《加强病案质量管理的有关规定》下发到各科室,组织认真学习并落实.院领导高度重视该项工作,分别下到科室进行检查和听取汇报;各科室成立了以科主任和护士长为首的病案质量整顿小组,认真学习有关文件和通知精神,深入扎实地开展病案质量整顿[1].
作者：毕桂泉；孙晶 刊期： 2012年第02期
老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD),是一种迟发型、进展性疾病.其患病率随年龄增长而增高,是当前老年人致盲的重要疾病之一.主要表现为黄斑区非感染性损伤,其中脉络膜新生血管(CNV)占AMD晚期病例的2/3.由于该病的病因尚不明确,所以至今尚无有效疗法和根本性预防措施.有研究[1]显示,血管内皮生长因子(VEGF)是重要促血管生成因子之一,抗VEGF是治疗AMD的重要方法.目前,眼科临床中抗VEGF药物有雷珠单抗(Ranibizumab)和贝伐单抗(Bevaciumab)两种.现就两药物的药理特性及其在治疗AMD的应用情况综述如下.
作者：金玲；荣玉玺；郭世俊 刊期： 2012年第02期
眼外伤是眼科常见损伤,致盲率高,是单眼盲的首要致病原因.在眼外伤中,机械性眼外伤发生率居首位,一般分为钝挫伤、穿通伤和异物伤等,战时容易发生弹片伤和爆炸伤,平时容易发生钝挫伤.进行全面细致的眼科检查,做出正确诊断,对挽救机械性眼外伤患者视功能具有重要意义.1常规检查1.1病史采集应当详细、全面地询问病史,包括受伤时间、地点,致伤物性质(金属、植物或其他),受伤前眼的状态及视力,既往治疗经过,破伤风疫苗接种情况,有无注射破伤风抗毒素等.
作者：王宗华；李耀宇；陈思杨 刊期： 2012年第02期
美军航空流行病学研究资料表明,F-15(16)歼击机飞行员颈部损伤率高达63.3％,故美军目前已在高性能战机飞行部队中实施颈椎康复计划和预防颈椎损伤的生理训练方案.为探讨我军高加速度(高G)载荷下歼击机飞行员颈椎病的发病机制及预防,我们对2005-2009年来我院疗养的罹患颈椎病歼击机飞行员78例进行了调查分析.现报告如下.
作者：李卫华；周清；王争羊 刊期： 2012年第02期
糖尿病治疗过程中引发的低血糖反应可能导致心脑血管事件,严重者可致死.2004年3月-2010年6月,我们回顾性分析了我院住院老年人低血糖反应59例,分析其诱发因素及预防措施,以期增强对低血糖反应的防范意识.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况在我院住院期间发生的低血糖反应59例,其中糖尿病患者55例,非糖尿病患者4例;男57例,女2例;年龄73～89岁,平均79.5岁.基础疾病包括高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等.纳入标准:符合1999年我国糖尿病学会制定的低血糖症诊断标准,即同时满足以下3项指标:存在低血糖症状,发作时血糖水平低于2.8 mmol/L,补糖后症状缓解或消失;或仅有低血糖反应的临床表现,血糖水平＜3.9 mmol/L.记录并分析患者低血糖反应时的临床表现及诱发因素.
作者：赵克洪；张金芳 刊期： 2012年第02期
目的:对比观察痔动脉结扎术与传统痔切除术治疗混合痔的效果.方法:将混合痔80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统痔切除术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗；比较两组镇痛药量、住院时间、术后恢复正常活动时间、并发症发生率、复发率和患者满意度等.结果:观察组镇痛药量、住院时间、并发症发生率和术后恢复正常活动时间均显著或非常显著少于(短于)对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组复发7例(17.5％),患者满意度82.5％；对照组复发6例(15.0％),患者满意度80.0％；两组复发率和患者满意度差异不显著(P＞0.05).结论:痔动脉结扎术治疗效果优于传统痔切除术.
作者：闻巍；白雪 刊期： 2012年第02期
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种在儿童期发病率很低(1/10万)的肿瘤性疾病[1],因其临床表现不典型、病情进展较缓慢,常导致误诊,而延误治疗.我们回顾性分析了1991-2009年我院收治的慢粒患儿11例,分析总结其临床表现、实验室检查及诊治情况等.现报告如下.1临床资料1.1一般情况慢性粒细胞白血病11例中,男6例,女5例;年龄2～14岁,平均10岁2个月.发病年龄5岁以下2例(2岁2个月及3岁各1例),7～8岁3例,10～14岁6例.临床表现及查体所见:5岁以下2例患儿均有腹部包块或腹胀,其中1例伴随反复鼻出血、低热,另1例伴面色苍白;体格检查:均有肝脾增大.
作者：李西平；张文鸾；严巍；朱永平 刊期： 2012年第02期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
