王白石；杨红岩；晏晓青；张元文；曾玮；韩岩
目的:调查分析某警卫部队官兵心理困扰情况及影响因素.方法:采取团体抽样方法,应用症状自评量表(SCL-90)对某警卫部队官兵心理健康状况及相关因素进行问卷调查.结果:检出阳性72例(12.1％),其中中等程度以上8例(11.1％)；与中国男性军人常模比较,除不同工作岗位官兵SCL-90各因子分值差异显著(P＜0.05)外,独生和非独生子女,以及不同户籍、政治面貌、职别、入伍年龄官兵等的分值均差异不显著(P＞0.05)；躯体化等9项因子分值均非常显著低于中国男军人常模(P＜0.01).结论:某警卫部队官兵心理健康状况整体水平较高,不同工作岗位是影响警卫部队心理健康的主要因素.
作者：王凯；王晓东；韩玉梁；赵津京；陈丰；胡春艳 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者男,86岁.因上腹痛伴恶心1h余就诊.既往有高血压病、冠心病、前列腺增生症病史.查体:体温36.6℃,呼吸16次/min,脉搏60/min,血压135/80 mmHg,心电图大致正常;神志清楚,心肺正常;上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫氏征阴性,未触及腹部包块,肠鸣音10次/min.考虑为急性胃炎.给予枸橼酸铋钾胶囊0.3g,餐前30 min口服,3次/d;颠茄片20mg口服.服药后上述症状缓解,但出现口干和下腹胀满,不能自主排尿.结合患者有前列腺增生症病史,考虑颠茄引起的急性尿潴留,立即后送上级医院.给予导尿并留置导尿,坦索罗辛片0.2mg,1次/d;非那雄胺片5ng,1次/d.5天后拔除导尿管,排尿通畅,无明显不适出院.
作者：李朝印；任静 刊期： 2012年第06期
美海军部队在日常训练和执行任务过程中,意外受伤时有发生.调查发现,1975-1979年,意外事故、中毒、暴力致伤是导致美海军和海军陆战队住院治疗的主要原因.意外受伤往往使海军部队人力资源受到损失,同时也大大增加医疗开支.现将有关情况分析探讨如下.
作者：刘晓荣；孙海安；范晨芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨高频彩色多普勒超声(CDU)联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值.方法:选择经术后病理检查证实的直径＜2cm乳腺瘤63例,采用CDU联合X线钼靶检查,分析早期乳腺癌影像学诊断特征,并与术前单用CDU及单用X线钼靶诊断结果进行比较.结果:(1)CDU声像图大部分为低回声或偏低回声团块；肿块后方声衰减39例,肿物内强回声光斑17例；肿瘤纵横经比＞1者49例；周边及内部均见短线状彩色血流信号35例,呈动脉频谱,阻力指数较高.(2)X线钼靶诊断表现为肿块影39例,肿块密度增高、边缘不整或呈分叶状14例,伴毛刺征19例.肿块内部有恶性钙化灶21例,主要为线样、小棒状、细沙样或多形性微小钙化.(3)CDU联合X线钼靶检查对乳腺癌的检出率和符合率,均分别显著高于单用CDU及单用X线钼靶检查(P＜0.05)；单用CDU检查的检出率和符合率虽略高于单用X线钼靶检查,但二者比较,差异不显著(P＞0.05).结论:CDU联合X线钼靶检查可显著提高早期乳腺癌诊断准确率.
作者：丁蓉；孙艳丹；郭杰；苏军芳 刊期： 2012年第06期
卵巢囊肿蒂扭转是临床常见的急腹症之一.目前,因附件扭转行输卵管卵巢切除术存在争议,而非手术治疗方法虽保留了卵巢,却无法解决卵巢静脉血栓脱落等问题.2009年4月-2011年4月,我们采用先高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的附件复位,然后行卵巢囊肿核除的方法治疗卵巢囊肿蒂扭转15例,均成功保留了患侧卵巢.现分析报告如下.
作者：孔凤琳 刊期： 2012年第06期
2010年冬季全军征兵方式进行改革,新兵征接改由兵役机关送兵,部队不参与征兵体检、政审和定兵,新兵质量由兵役机关负责.现将我部在2011年度新兵体检复查工作中存在的问题与思考报告如下.
作者：胡吉化；高建；肖宏；刘良瑜 刊期： 2012年第06期
目的:观察高原环境对驻训官兵急性结膜炎发病情况的影响.方法:选择官兵3500例,其中高原野营驻训官兵组2500例,沿海驻地留守官兵组1000例.所有入组官兵均在相同医疗保障条件下,按照相同的训练计划组织施训.比较两组受紫外线辐射强度、时长,以及急性结膜炎发病情况.结果:高原野营驻训官兵组受紫外线辐射强度指数非常显著高于沿海驻地留守官兵组(P＜0.01),受紫外线辐射时长显著长于沿海驻地留守官兵组(P＜0.05),急性结膜炎发病率非常显著高于沿海驻地留守官兵组(P＜0.01).所有罹患急性结膜炎官兵均散发于各个单位,未发现其周围官兵有类似疫情传播、暴发情况.结论:高原野营驻训官兵受紫外线辐射强度较高且持续时间较长,容易发生急性结膜炎,应加强对其野营驻训时的紫外线防护.
作者：刘容；郭从涛 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者女,55岁.因头痛、头晕伴听力下降20年余,入院就诊.查体:体温36.5℃,脉搏56/min,呼吸18次/min,血压130/57 mmHg.发育正常,神志清楚,语言清晰,精神尚可.头颅无畸形,颈外观无异常,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈无抵抗.四肢肌肉无肥大及萎缩,肌张力略增高.头颅磁共振成像( MRI)检查见颅内多发大小不等类圆形异常信号,部分见宽基底与颅骨相连T1加权呈等信号或略低信号,T2加权呈高信号,信号均匀,边界清楚,注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后明显均匀强化.病灶分布于大脑镰旁、双侧额颞顶部、右侧枕部及双侧桥小脑角区,大位于左额部,为4.0 cm×4.5cm;小位于右颞部,为0.3 cm×0.3cm,肿瘤数达l2个.询问家族史,无脑膜瘤及多发性神经纤维瘤病史.住院行手术切除额顶部肿瘤,术后病理检查回报脑膜瘤.术后恢复良好.
作者：李玉萍；陆海容 刊期： 2012年第06期
1 病例报告患者男,45岁.飞行员,持续飞行时间23年.主因间断头痛、头晕1年,加重1个月人院.查体:血压140/95mmHg,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢无水肿.心电图检查示ST-T改变;次极量运动试验阳性;冠状动脉CT检查示管腔轻度钙化及非钙化斑块;彩色多普勒超声心动图检查:各房室腔及大血管内径均在正常范围,室壁各节段厚度正常,主动脉瓣呈二叶瓣左右排列,两叶瓣大小相似,闭合线位管腔中央,瓣叶稍增厚,回声略增强,交界处无明显粘连,瓣叶启闭尚好,多普勒检测收缩期主动脉瓣上峰值流速为1.4 m/s,舒张期瓣下未发现反流,诊断为先天性主动脉瓣二叶式畸形.鉴于患者尚未出现血流动力学改变,心脏结构无明显改变,心功能良好,暂无特殊治疗.头痛、头晕症状考虑为血压增高引起,服用降压药后症状明显缓解,血压降至正常,鉴定飞行合格.
作者：郝建华；郭辉；周锡江 刊期： 2012年第06期
肿瘤、创伤等因素导致的鼻缺损,对患者外貌及心理极易产生严重影响,如何恢复良好的鼻部三维形态及功能,一直是业界关注的焦点.应用邻位组织皮瓣转移或游离皮瓣移植,是修复鼻缺损的常用手段,特别是前臂桡侧皮瓣容易制备,与传统前额岛状瓣行鼻再造相比,具有减少额部大面积瘢痕、缩短治疗周期等优势,目前在头颈部组织大面积缺损的修复中使用率较高[1].2008年3月-2011年9月,我们应用前臂桡侧皮瓣修复鼻及鼻旁大面积缺损8例,效果满意.现分析报告如下.
作者：王白石；杨红岩；晏晓青；张元文；曾玮；韩岩 刊期： 2012年第06期
多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的浆细胞增生性血液肿瘤,发病率占恶性肿瘤的1％左右,占恶性血液病的10％左右[1].多见于中老年人,多次化疗后易产生耐药,而发展为难治性复发性MM.血管生成抑制药沙利度胺是一种谷氨酸衍生物,曾作为非巴比妥类催眠药应用,后因其致畸作用而被禁用.近年来,沙利度胺用于治疗难治性MM取得了一定进展.2009年3月-2010年12月,我们采用沙利度胺治疗难治性MM 45例,疗效较好.现分析报告如下.
作者：赵义名；陈云萍；朱清海 刊期： 2012年第06期
随着社会发展及城市化进程,军队基层医疗体系也逐渐融入社会公共卫生服务和基本医疗网络.大力发展社区卫生服务,坚持预防为主、防治结合的方针,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.其中做好计划免疫工作,是社会公共卫生服务的重要内容.计划免疫是根据对传染病疫情监测和儿童群体免疫状况进行分析,按照科学的免疫程序有计划地进行各种预防接种.计划免疫包括2个程序:一是基础免疫,即在1周岁内完成初次接种;二是加强免疫,即根据疫苗的免疫持久性、人群免疫水平,以及疾病流行情况适时进行复种,以达到提高群体免疫力,有效控制直至终消灭相应传染病的目的.
作者：陈曦 刊期： 2012年第06期
我国自然灾害种类繁多,主要有洪涝、干旱灾害台风、冰雹、暴雪、沙尘暴等气象灾害,地震、山体崩塌泥石流等地质灾害,风暴潮、海啸等海洋灾害,森林原火灾和重大生物灾害等.如1976年的河北唐山地震、2003年的SARS、2004年的禽流感、2008年的四川汶川地震、2010年的青海玉树地震等,给人民的生命财产造成了极大危害.因此,建立高效的医疗后送体系,提高医疗后送能力是挽救人民群众生命、降低伤死率和伤残率的关键.现就有关问题探讨如下.
作者：葛毅；高嵩；蒲卫；吕雪峰；郭歌 刊期： 2012年第06期
目的:观察丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后再通及并发症的效果.方法:选择不适宜或不愿意接受介入治疗的AMI 134例,随机分为观察组76例和对照组58例.对照组一次性使用尿激酶(UK)100万～150万U,溶于0.9％氯化钠注射液100 ml中,30 min内静脉滴注完毕;同时口服阿司匹林,前3天0.3 g/d,从第4天起改为0.1 g/d;并于溶栓后第2天皮下注射低分子肝素钙7500 U,连用5～7天.观察组在对照组基础上,加用丹红注射液20 ml,溶于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,连用14天.4周后比较两组再通各项指标及并发症情况.结果:观察组溶栓再通率虽略高于对照组,但差异不显著(P＞0.05)；观察组再灌注中心律失常发生率显著低于对照组(P＜0.05),胸痛症状缓解率显著高于对照组(P＜0.05).观察组心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液对心脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：韩国杰；刘文洪；杨大为；高占义；曹继伟；张立英 刊期： 2012年第06期
目前,军队各类医疗卫生机构信息系统虽然已得到广泛应用,但各类数据还存储在各医疗卫生机构,不能实现数据共享共用.因此,开发一套自动运行的军队卫生数据直报系统,对推进军队数字化建设[1]非常必要.现就军队卫生数据直报系统开发与应用探讨如下.
作者：黄天纳；郑重；蒲卫；吕雪峰；郭歌 刊期： 2012年第06期
目的:观察分析不同年龄段飞行员体质指数(BMI)、体脂百分比(PBF)分布特征.方法:受测飞行员共303例,按照国民体质监测统计方法分为6个年龄段,即20～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁.对每例受测人员分别进行BMI、PBF分级判定,分析不同年龄段飞行员身体形态特征.结果:303例中,按照BMI判断标准,超重和肥胖共177例,占58.4％;按照PBF判断标准,轻度以上肥胖共214例,占70.6％.与20～24岁及25～29岁年龄段比较,30岁以后的4个年龄段BMI、PBF均显著或非常显著增高(P＜0.05,P＜0.01);各年龄段飞行员BMI与PBF均呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),与体重均呈非常显著正相关(P＜0.01).结论:飞行员超重和肥胖比例较高,且随着年龄增加,BMI和PBF均呈增高趋势；BMI对身体形态的评价更适用于20～29岁年龄段飞行员.
作者：王全；韩学平；国佳；张荣健；邓略；张琳 刊期： 2012年第06期
代谢综合征包括胰岛素抵抗、高血压、高血脂和高密度脂蛋白水平偏低等,其作为预测动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因子备受关注[1].已有研究[2]表明,代谢综合征的各个方面均与慢性炎症密切相关.膳食中摄入脂肪的质量已成为代谢综合征另一诱发因素,富含饱和脂肪酸(SFAs)的饮食可增加肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化的风险[3];而摄入含长链ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA),却能防止代谢性疾病的发生[3-4].动物实验结果表明,Toll样受体4(TLR 4)信号通路在SFAs诱导的肥胖、胰岛素抵抗及血管炎症发生中,发挥了重要作用.现就膳食中SFAs通过TLR 4信号途径诱发代谢综合征的研究进展介绍如下.
作者：曲玲；母义明 刊期： 2012年第06期
膝部是发生军事训练伤的常见部位之一,损伤后治疗时间长,恢复慢,严重影响官兵身体健康和部队战斗力.2004年7月-2011年12月,我边防部队官兵发生军事训练致膝部损伤165例.现分析报告如下.
作者：汲传波 刊期： 2012年第06期
目的:观察鼠神经生长因子联合高压气治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效.方法:选择急性ACOP 46例,随机分为观察组和对照组各23例.对照组给予吸氧、防止脑水肿、补液等常规治疗和高压氧治疗,高压氧治疗采用压力1.5 MPa,每次60 min,每天1次,7天为1个疗程,一般2～4个疗程,平均治疗21次.观察组在对照组基础上,加用鼠神经生长因子治疗,每次30μg,肌内注射,每天1次,疗程4周.观察两组好转时间、治愈时间,随访迟发性脑病发生、脑电图恢复、出院时智能精神状态评分(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)等指标.结果:观察组好转和治愈时间分别为(5.04±0.31)天,(13.21±1.74)天,对照组分别为(7.39±0.62)天、(22.35±2.89)天；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组发生迟发性脑病1例,占4.3％；对照组发生6例,占26.1％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组脑电图恢复情况显著优于对照组(P＜0.05),MMSE及ADL评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗能够显著改善ACOP神经功能受损,减少迟发性脑病的发生.
作者：侯丽萍；娄满；英俊岐 刊期： 2012年第06期
目的:研究城市不同职业女性更年期症状与焦虑及社会支持的关系,为维护更年期职业女性的心身健康提供参考.方法:选择45～55岁的女性教师71例,医护人员117例,公务员137例,其他职业(企事业单位职工、售票员、清清员、营业员、推销员)178例,采用改良更年期Kupermann评分(KI)量表、社会支持评定量表和症状自评量表(SCL-90)中的焦虑分量表进行问卷调查,分析更年期症状与焦虑及社会支持的相关性.结果:女性教师更年期症状发生率显著高于女性医护人员和公务员(P＜0.05)；女性教师和其他职业女性更年期症状得分显著高于女性医护人员与公务员(P＜0.05)；焦虑、客观支持、主观支持、对支持的利用度4个变量均在0.00水平进入了回归方程,结论:女性教师和其他职业女性更年期症状较女性医护人员、公务员表现严重,更年期症状与焦虑及社会支持密切相关.
作者：张海芹 刊期： 2012年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
