李广文；王军；李刚；郭静
近年来,酒精中毒所致精神障碍入院率有逐年上升趋势.神经元特异性烯醇化酶(NSE)存在于大脑神经元和神经内分泌细胞中,神经元损伤或坏死后,NSE进入脑脊液及血液,故测定患者血液中NSE水平,可准确了解脑组织损伤程度.2005年以来,我们对酒精中毒35例治疗前后进行了NSE测定.现分析报告如下.
作者：李春霞；陈林庆 刊期： 2011年第07期
军队干部保健工作的主要对象是师以上在职及离退休干部.尤其是离退休干部的医疗保健工作,具有保健范围广、需求层次高、保健任务重等特点,特别是在“两高期”(高龄期、高发病期)时,不断提高老干部保健水平是工作的重点.量化评估保健对象健康现状、实施科学的健康管理,是干部保健工作的重要内容.
作者：崔新娟；施冰；田日新 刊期： 2011年第07期
目的:观察结核合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的预后.方法:回顾性分析结核合并MODS 95例的临床资料,观察年龄、基础疾病、住ICU时间,以及是否存在肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、呼吸机支持时间、入ICU时血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)水平、继发脏器衰竭数目等指标,并分析指标与预后的相关性.结果:多元回归分析结果显示,预后与使用呼吸机支持时间、衰竭脏器数目呈显著负相关(P＜0.01),与入ICU时Hb和ALB水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:呼吸机支持时间、继发衰竭脏器数目、Hb和ALB水平是结核合并MODS预后的影响因素.
作者：苏瑾文；张玉想；孟丽娜；陈玲；于景刚 刊期： 2011年第07期
1用药原则1.1用药目的 改善症状和提高生活质量,防止和延缓心肌重构,降低病死率和住院率.1.2联合用药常规联合使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β肾上腺素受体拮抗药(β受体拮抗药)等3类药物.不能耐受ACEI者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替代.为进一步改善症状或控制心率,可联合使用第4类药物地高辛.
作者：贡联兵；张晨曦 刊期： 2011年第07期
2009年1月-2011年1月,我们采用CT仿真结肠镜(CTVC)诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况老年结直肠癌11例中,男7例,女4例；年龄69～81岁,平均73岁.其中降结肠癌4例,低位直肠癌4例,乙状结肠癌3例.1.2方法检查前2～3天禁食,给予肠外营养支持,患者每天口服液状石蜡、聚乙烯二醇肠道清洁剂,检查当天早晨给予清洁灌肠.肠镜下活检确诊恶性肿瘤部位,镜身不能通过肠腔狭窄段,遂于2～6 h内行CTVC检查,避免第2次清洁肠道给患者带来不适.
作者：杜峻峰；刘涛；白雪；陈纲；陈光；魏晓军；于波 刊期： 2011年第07期
2010年4-5月,我院野战医疗队在参加青海玉树抗震救灾,为驻地官兵提供医疗保障任务中,共接诊口腔疾病150例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 抗震救灾官兵150例中,男135例,女15例；年龄18～48岁,平均25岁.其中18～29岁102例,占68.0％；30～39岁40例,占26.7％；40～48岁8例,占5.3％.
作者：吉治宏；杨永德；白建伟；刘全权 刊期： 2011年第07期
中医药两千多年的传承和发展一直依赖家传师授的师承教育模式,而现代我国中医药人才教育以院校教育为主.对中医药师承教育模式与院校教育模式进行利弊比较,从而扬长避短,有效融合,才能有利于现代中医教育特别是高层次教育的发展.
作者：邓军将；陈俊国 刊期： 2011年第07期
野战心血管急重伤症救治方舱(救治方舱)是我科新研制的介入手术医疗装备[1],具有空气净化,氧、水供应和滤毒等功能.它既可作为战时战役卫勤快速支援系统心血管急重伤的救治模块,又可与战役卫勤快速支援系统整合,成为野战方舱医院的一个医疗功能舱.救治方舱作为独立的救治模块,具有较好的机动性与实用性.现将救治方舱作为独立救治模块时的展开与收治介绍如下.
作者：霍煜；孙景阳；姚天明；梁卓；韩雅玲 刊期： 2011年第07期
1病例报告患儿男,4岁.因腹痛4天入我院普外科.患儿于4天前无明显诱因出现下腹胀痛,某医院给予解痉、抗感染等对症支持治疗后,疼痛有所缓解.但症状反复,并出现呕吐2次,伴停止排气、排便,自行予“开塞露”纳肛后,解出少量硬结大便,腹痛无明显缓解,遂到我院就诊.门诊腹部B超示：胃内大量内容物；胰腺显示不清.专科检查：腹鼓胀,压痛不明显,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,2～3次/min.以腹痛原因待查收入院.入院后,患儿曾呕吐咖啡样物,出现意识不清,呼吸困难.实验室检查：白细胞计数25.7×109/L,血糖29.7 mmol/L,阴离子间隙28 mmol/L,尿素9.1 mmol/L,尿酸672 μmol/L；尿常规示：葡萄糖(卅),酮体(卅),蛋白(++),潜血(+).患儿近日无明显诱因感口渴、多饮、多尿,有易饥、多食,无明显体重变化,入院第3天出现右腮腺肿痛,体温高38.5℃.
作者：鞠海兵；陈志娟 刊期： 2011年第07期
随着国家和军队院校教育改革的深入,任职教育已成为院校面临的重要课题.因此,加强任职教育的研究,突出任职教育在院校教育中的地位,是当前军队院校工作的重点课题.现就军队院校任职教育应遵循和把握的基本原则探讨如下.
作者：席芳；陈竺；王焱 刊期： 2011年第07期
美国海军非常重视平战时的血液供给,其管理原则是按照不同的救治等级提供相应的血液及血液制品.一般情况下,血液及血液制品的储存、使用能力取决于想定的作战环境、军事部署类型、产品的可利用性,以及船只的储备能力等.此外,美国海军还根据医务人员的配备情况供应血液和血液制品.现将美国海军血液供应方案介绍如下.
作者：张彤；李玉军；杨雁；白云 刊期： 2011年第07期
2009年以来,我们采用右旋美托咪啶联合舒芬太尼用于高龄患者膀胱镜手术全麻,效果较好.现分析报告如下.1临床资料 1.1一般情况 择期行膀胱镜手术40例,均为男性；年龄80～83岁.其中膀胱肿瘤26例,膀胱结石14例.既往有高血压病病史28例,冠心病和糖尿病病史各23例.
作者：谢林波；刘永勤；李军；陈宇 刊期： 2011年第07期
海军作为战略性、综合性军种,承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任.海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要,完成多样化军事任务[1].某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶,其辅助检查设备在整体设计时已确定,由于船舱空间限制,增添新的医疗设备难度较大,医务人员选择及合理编配是发挥现有设备大效能、提高医疗质量的关键.我们有幸参与“和谐使命-2010”亚、非5国医疗援助任务,现就今后此类活动医务人员选择、编配提出几点看法.
作者：费宇行；李晶；吴南海；胡家庆 刊期： 2011年第07期
随着医学科学技术的迅速发展,临床输血医学已经发展成为一门综合性的独立学科.其专业性强,专业范畴已扩大到成分输血、治疗性单采及血液免疫等领域,对血液的需求和质量要求越来越高.无偿献血血型初筛是血液常规检测的必检项目之一,但由于主客观等多方面因素的影响,血型初筛的差错时有发生,给后续工作带来很多负面影响.为了解血型初筛差错发生规律,并寻找相应对策措施,我们对2009年8月-2010年11月无偿献血16675例血型初筛差错的原因进行了分析,并根据我们输血科工作流程实际和多年的经验,提出了相应的对策措施.现报告如下.
作者：张秋丽；周俊；杜海燕 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解高原抗震救灾官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表和V26E型心电监护仪对高原抗震救灾官兵158例的心理健康水平及收缩压、舒张压、心率等生理指标的变化进行测评.结果:高原抗震救灾官兵躯体化、焦虑、睡眠饮食因子分值及总平均分分值显著或非常显著高于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01)；人际关系敏感、偏执因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01).高原抗震救灾官兵收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均非常显著高于平原官兵(P＜0.01)；血氧饱和度非常显著低于平原官兵(P＜0.01).结论:高原抗震救灾官兵心理、生理健康水平低于中国军人常模和平原官兵,应进行有针对性的心理干预.
作者：高存友；甘景梨；赵兰民；张伟红；祝希泉 刊期： 2011年第07期
偏头痛是常见的头痛类型,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征.2008年10月-2010年10月,我们采用星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗偏头痛120例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 偏头痛120例中,男53例,女67例；年龄18～65岁,平均43岁.病程3月～20年,平均6.8年.均符合头痛协会的偏头痛诊断标准,均经脑电图及头部CT、MRI检查排除其他器质性疾病.
作者：姚永玲 刊期： 2011年第07期
目的:观察周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿效果.方法:选择第2产程胎头深嵌骨盆中改剖宫产手术116例,随机分为观察组56例,对照组60例.观察组采用周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿,对照组采用子宫下段剖宫产手取胎头娩出胎儿.观察两组软产道撕伤、产后出血、胎儿娩出时间、新生儿窒息等情况.结果:观察组无软产道撕伤,术中出血＞500ml者3例(5.4％),胎儿娩出时间(3±2)min,新生儿轻度窒息4例(7.1％),无重度窒息；对照组软产道撕伤18例(30.0％),术中出血＞500ml者15例(25.0％),胎儿娩出时间(4±2)min,新生儿轻度窒息16例(26.7％),重度窒息1例(1.7％).两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:周氏子宫切口术式加臀牵引娩出胎儿,可减少软产道撕伤、产后出血、新生儿窒息,缩短胎儿娩出时间.
作者：孙丽红；郝江涛；冯亚超；张茹 刊期： 2011年第07期
2005年1月-2009年12月,我们对胆总管巨大残余结石7例,采用先体外冲击波碎石术碎石,再行胆道镜清除残余结石,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 胆总管巨大残余结石7例中,男3例,女4例；年龄44～70岁,平均59岁.1.2方法对胆道术后T管造影显示,胆总管存有≥2.5cm残余结石者,术后6周在T管造影引导下,采用HK-V型碎石机行体外冲击波碎石术.碎石时有胆道感染者,碎石前30 min给予抗生素抗感染；另外,根据患者体重及年龄肌内注射哌替啶75～100 mg,阿托品0.5 mg.
作者：王昌兵；顾恒；侯金华；叶大文 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解传染科医师对生物武器医学防护知识干预前后掌握情况.方法:从军队设有传染科的医院抽取医师156例,随机分为观察组81例和对照组75例,观察组采取干预措施学习生物武器医学防护知识；对照组不采取任何干预措施.1年后比较两组生物武器医学防护知识掌握情况.结果:两组干预前生物武器医学防护知识掌握情况差异不显著(P＞0.05),干预后观察组生物武器医学防护知识掌握情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:应重视传染科医师生物武器医学防护知识的学习.
作者：张林基；张小战；周海燕；沈昌明；袁跃彬；董燕；董平 刊期： 2011年第07期
股骨头缺血性坏死是由于不同病因引起的、破坏股骨头血液供应所造成的终结果,以髋关节疼痛、股骨头塌陷、功能障碍为特点,极易造成髋关节的严重病残.现就其病因与分期及治疗方法进展综述如下.1病因与分期1.1病因及临床表现病因包括股骨颈骨折、无骨折的髋关节创伤、Legg-Calve-perthes病、血红蛋白病、减压病、长期应用类固醇、慢性酒精中毒、特发性缺血性坏死,以及其他疾患如痛风、烧伤、动脉硬化等.
作者：方华宴；赵庆 刊期： 2011年第07期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
