学术投稿

慢性心力衰竭临床合理用药

贡联兵;张晨曦

关键词:慢性心力衰竭, 合理用药
摘要:1用药原则1.1用药目的 改善症状和提高生活质量,防止和延缓心肌重构,降低病死率和住院率.1.2联合用药常规联合使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β肾上腺素受体拮抗药(β受体拮抗药)等3类药物.不能耐受ACEI者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替代.为进一步改善症状或控制心率,可联合使用第4类药物地高辛.
人民军医杂志相关文献
  • 中西药联合应用须注意的问题

    目前,国内临床联合应用中西药治疗各类疾病比较普遍.如果中西药联合应用的合理,则可优势互补,增强疗效,消除或减少不良反应;如果应用的不合理,则会产生拮抗,降低疗效,增加不良反应.现就中西药联合应用有关问题探讨如下.

    作者:张晨曦;高海兴 刊期: 2011年第07期

  • 慢性心力衰竭临床合理用药

    1用药原则1.1用药目的 改善症状和提高生活质量,防止和延缓心肌重构,降低病死率和住院率.1.2联合用药常规联合使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β肾上腺素受体拮抗药(β受体拮抗药)等3类药物.不能耐受ACEI者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替代.为进一步改善症状或控制心率,可联合使用第4类药物地高辛.

    作者:贡联兵;张晨曦 刊期: 2011年第07期

  • 疗养院人才建设存在的问题与对策

    加强人才队伍建设,是疗养院自身建设与业务发展的客观需要,也是提高卫勤保障能力的先决条件.军队疗养院建设,归根结底是人才队伍建设,只有有了高素质的人才,才能掌握医学科技发展前沿,提高保障水平[1-2].现结合我院实际,就军队疗养院人才队伍建设存在的问题与对策探讨如下.

    作者:张锋;李丽 刊期: 2011年第07期

  • 手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析

    2005年1月-2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组9例均为初产妇,年龄25~32岁.妊娠29~34周.临床首发症状均为急性腹痛,伴恶心、呕吐和发热.其中伴呼吸困难2例,肾功能不全1例.查体:体温平均39.1℃,血压85~170/60~105 mmHg,呼吸25~34次/min,脉搏92~140/min.

    作者:王斌;董文亮;侯铁伟;初侃;王福荣;蔡相军 刊期: 2011年第07期

  • 艾司唑仑治疗抑郁及焦虑临床效果观察

    目的:观察艾司唑仑治疗抑郁及焦虑的临床效果.方法:采用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对抑郁及焦虑104例,分别在治疗前、治疗后第4周与第8周进行测评.结果:本组病例治疗前后HAMD总分分值差异显著(P<0.05).治疗后HAMD总分分值呈下降趋势,第4周分值显示有效46例,有效率44.2%;第8周分值显示累计有效78例,累计有效率75.0%.治疗前后HAMA总分分值差异显著(P<0.05);同样,治疗后HAMA总分分值呈下降趋势(P<0.05),第4周分值显示有效54例,有效率51.9%;第8周分值显示累计有效89例,累计有效率85.6%.结论:艾司唑仑治疗抑郁及焦虑安全、有效.

    作者:吴天天;王舒;孙斌;徐小晴 刊期: 2011年第07期

  • 关于军队中医药师承教育模式的探讨

    中医药两千多年的传承和发展一直依赖家传师授的师承教育模式,而现代我国中医药人才教育以院校教育为主.对中医药师承教育模式与院校教育模式进行利弊比较,从而扬长避短,有效融合,才能有利于现代中医教育特别是高层次教育的发展.

    作者:邓军将;陈俊国 刊期: 2011年第07期

  • 网络健康教育干预对运动效果影响的调查

    目的:调查了解网络健康教育干预对运动效果的影响.方法:采用自行设计的调查问卷对某高校教师经网络健康教育干预3个月后的情况进行调查,并比较干预前后锻炼观念,锻炼次数、强度及时间等的差异.结果:干预后锻炼观念促进人数达82.7%;锻炼次数显著多于干预前(P<0.05);干预前后锻炼强度和锻炼时间差异不显著(P>0.05);选择规律锻炼人数显著多于干预前(P<0.05);对本次干预形式喜欢者为95.1%,干预内容满意者为87.0%.结论:采用网络健康教育干预可改善锻炼观念,增加锻炼次数及规律锻炼人数等.

    作者:文湘田;钮文异 刊期: 2011年第07期

  • 合并面瘫病史角膜化学损伤1例

    1病例报告患者男,66岁,因右眼不慎溅入复方去煤液,眼红伴视物模糊3天就诊.主诉无特殊不适.查右眼视国0.8,轻度混合充血,角膜上皮粗糙.立即行生理盐水冲洗结膜囊、氧氟沙星眼液滴眼处理.次日晨起发现右眼症状加重,并伴大量黄白色分泌物.

    作者:杨庆红;陈威;马臻;魏世辉 刊期: 2011年第07期

  • 联合国维和行动卫勤保障有关法规的实践与思考

    自2003年我军首次向联合国驻刚果特派团派出二级医院以来,已先后派出40余批次、共2000余人次的维和二级医院.未来,我军执行维和卫勤保障将成为一项常态化的任务.因此,参加维和的医务人员,掌握卫勤保障特点及原则、熟悉和遵守相关法律,对在维和中更好地完成卫勤保障任务和为任务区的民众提供更多的医疗服务,具有重要意义.现结合维和卫勤保障实践,就有关法规问题思考如下.

    作者:鱼敏;艾文波;张献志;高宏杰 刊期: 2011年第07期

  • 中医按摩机器人治疗军事训练伤50例分析

    近年来,我们在国家863重点课题项目支持下自行研制了中医按摩机器人,并在该平台上对慢性腰肌劳损等常见军事训练伤50例进行了治疗观察.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择有军事训练伤史并明确诊断为慢性腰肌劳损士兵50例,均为男性;年龄19~22岁.

    作者:方礼明;蒋均远;胡磊;张军;葛瑞;杨艳;黄楠;韩磊 刊期: 2011年第07期

  • 老年综合健康评估在军队干部保健工作中的实施建议

    军队干部保健工作的主要对象是师以上在职及离退休干部.尤其是离退休干部的医疗保健工作,具有保健范围广、需求层次高、保健任务重等特点,特别是在“两高期”(高龄期、高发病期)时,不断提高老干部保健水平是工作的重点.量化评估保健对象健康现状、实施科学的健康管理,是干部保健工作的重要内容.

    作者:崔新娟;施冰;田日新 刊期: 2011年第07期

  • 口腔颌面战伤流行状况与分类救治研究进展

    口腔颌面部为人体表面裸露部分,在战斗中极易遭受创伤.随着高爆碎片炸弹、地雷、炮弹和导弹的普遍使用,颌面部的弹片伤已显著多于枪弹伤.在近几十年局部战争中,颌面战伤发生率显著上升,部分地区甚至已达20%.早期、及时正确处理颌面战伤对我军战时卫勤保障具有重要意义,因此,我军需要收集历次战争口腔颌面创伤资料,分析口腔颌面战伤流行规律,以采取合理的专科救治方案,正确制定卫生勤务计划,总结卫生勤务保障经验,改进卫生勤务工作,从而保持我军战斗力.

    作者:李广文;王军;李刚;郭静 刊期: 2011年第07期

  • 百草枯急性中毒患者早期血液生化指标变化观察

    目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P<0.05);两组年龄、性别比差异不显著(P>0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P<0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P<0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.

    作者:长征;张锡刚 刊期: 2011年第07期

  • 卵巢恶性肿瘤23例诊治分析

    在女性恶性生殖系统肿瘤中,病死率高的是卵巢恶性肿瘤.虽经积极治疗,但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20%左右[1].2007年11月-2009年10月,我们共收治卵巢恶性肿瘤23例.现分析报告如下.

    作者:尹善德;王蔼明;夏松云;贾晓宁;董彤 刊期: 2011年第07期

  • 维和二级医院麻醉33例分析

    2009年7月-2010年3月,我们在维和二级医院共实施了33例手术麻醉,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组33例,均为男性;年龄21~56岁,平均32岁.其中硬膜外麻醉22例,臂丛麻醉3例,蛛网膜下隙麻醉3例,全麻加臂丛麻醉3例,颈丛加臂丛麻醉2例.

    作者:贺雅琳;梁华;田晓琳;张光鑫;蒙跃种 刊期: 2011年第07期

  • 右肾上腺区异位种植脾1例

    1病例报告患者女,53岁.因右侧上腹部间歇性疼痛3年加重1个月入院.查体:血压140/90 mmHg,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,双肾及输尿管走行区无压痛.患者高血压病史10余年,服药物控制血压水平尚可.16年前因车祸致脾破裂行脾切除术.门诊B超显示右侧肾上腺区占位性病变,大小约8 cm×3 cm×3 cm.初步诊断:右肾上腺区占位性病变.

    作者:金雷 刊期: 2011年第07期

  • 胆道镜联合体外冲击波碎石术治疗胆总管巨大残余结石7例

    2005年1月-2009年12月,我们对胆总管巨大残余结石7例,采用先体外冲击波碎石术碎石,再行胆道镜清除残余结石,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 胆总管巨大残余结石7例中,男3例,女4例;年龄44~70岁,平均59岁.1.2方法对胆道术后T管造影显示,胆总管存有≥2.5cm残余结石者,术后6周在T管造影引导下,采用HK-V型碎石机行体外冲击波碎石术.碎石时有胆道感染者,碎石前30 min给予抗生素抗感染;另外,根据患者体重及年龄肌内注射哌替啶75~100 mg,阿托品0.5 mg.

    作者:王昌兵;顾恒;侯金华;叶大文 刊期: 2011年第07期

  • 军事飞行人员原发性高血压122例分析

    飞行人员由于受职业因素的影响,如精神高度紧张、低氧、低气压、加速度、特殊饮食等,以及缺乏有效的预防和干预措施,近年高血压患病率呈增加趋势,成为飞行安全的严重威胁.2003年1月-2008年12月,我们对我院收治的飞行人员高血压122例进行了回顾性分析.现报告如下.

    作者:刘敏;徐先荣;崔丽 刊期: 2011年第07期

  • 美陆军旅在伊拉克战争中疾病与非战斗损伤情况介绍

    美陆军威廉·比蒙特医学中心的学者,于2010年回顾性统计分析了美陆军一个旅在伊拉克战场部署期间发生的疾病和非战斗损伤(DNBI)情况,是首次对美陆军一个整建制部队在伊拉克战争期间的DNBI发生率进行完整描述和分析.现将有关情况简要介绍如下.

    作者:蒋铭敏 刊期: 2011年第07期

  • 氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床应用现状

    1 牙本质过敏症概述牙本质过敏症是指暴露的牙本质受到机械、化学、温度及渗透压等外界刺激后产生的一种特殊酸痛症状.其特点是发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂;遇到刺激迅速激发,停止刺激后症状迅速消失;40岁以上人群高发.相关研究[1]报道,牙本质过敏症的发病率为8%~57%,我国有40%以上的人口患有不同程度的牙本质过敏症,是口腔常见病、多发病.病因包括牙体楔状缺损、牙周萎缩所致牙根暴露、牙体外伤所致牙本质暴露,以及严重磨耗、洞型制备、洗牙、牙周刮治、调颌、金属冠活髓牙预备等.

    作者:于林凤;王美霞;王治国 刊期: 2011年第07期

人民军医杂志

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主管:总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社