鞠海兵；陈志娟
1病例报告患者女,53岁.因右侧上腹部间歇性疼痛3年加重1个月入院.查体：血压140/90 mmHg,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,双肾及输尿管走行区无压痛.患者高血压病史10余年,服药物控制血压水平尚可.16年前因车祸致脾破裂行脾切除术.门诊B超显示右侧肾上腺区占位性病变,大小约8 cm×3 cm×3 cm.初步诊断：右肾上腺区占位性病变.
作者：金雷 刊期： 2011年第07期
口腔颌面部为人体表面裸露部分,在战斗中极易遭受创伤.随着高爆碎片炸弹、地雷、炮弹和导弹的普遍使用,颌面部的弹片伤已显著多于枪弹伤.在近几十年局部战争中,颌面战伤发生率显著上升,部分地区甚至已达20％.早期、及时正确处理颌面战伤对我军战时卫勤保障具有重要意义,因此,我军需要收集历次战争口腔颌面创伤资料,分析口腔颌面战伤流行规律,以采取合理的专科救治方案,正确制定卫生勤务计划,总结卫生勤务保障经验,改进卫生勤务工作,从而保持我军战斗力.
作者：李广文；王军；李刚；郭静 刊期： 2011年第07期
随着国家和军队院校教育改革的深入,任职教育已成为院校面临的重要课题.因此,加强任职教育的研究,突出任职教育在院校教育中的地位,是当前军队院校工作的重点课题.现就军队院校任职教育应遵循和把握的基本原则探讨如下.
作者：席芳；陈竺；王焱 刊期： 2011年第07期
野战心血管急重伤症救治方舱(救治方舱)是我科新研制的介入手术医疗装备[1],具有空气净化,氧、水供应和滤毒等功能.它既可作为战时战役卫勤快速支援系统心血管急重伤的救治模块,又可与战役卫勤快速支援系统整合,成为野战方舱医院的一个医疗功能舱.救治方舱作为独立的救治模块,具有较好的机动性与实用性.现将救治方舱作为独立救治模块时的展开与收治介绍如下.
作者：霍煜；孙景阳；姚天明；梁卓；韩雅玲 刊期： 2011年第07期
从以往战争来看,口腔疾病及创伤可对军队战斗力产生重要影响.越南战争期间,为治疗士兵牙科疾病,美军多时有超过1/8的士兵被迫撤离.美军调查[1]结果显示,重大战役中牙科疾病就诊可导致士兵远离其部队平均5次.在索马里、伊拉克战争等战场条件下,美军部队口腔疾病患病率高达18.5％～23.2％,枪弹伤、破片伤及爆炸伤显著增多,全身爆炸伤发生率上升至87.0％,其中颌面爆炸伤占37.0％.英军资料[2]显示,战争中牙科疾病发病呈增高态势.伊拉克战争期间,在战备状态良好的英军部队中,士兵口腔疾病发病率为15.0％～20.0％.
作者：李刚；李广文；王军；郭静 刊期： 2011年第07期
近年来,我们卫生所在警卫官兵医疗服务实践中,探索出强化“三种意识”、把握“三个环节”、建立“三种机制”的服务模式,较好地完成了警卫官兵的医疗保健、卫生防病、健康教育等工作.现报告如下.
作者：孙芙蓉 刊期： 2011年第07期
目的:观察双氧青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟疾的临床疗效及不良反应.方法:将驻利比里亚中国维和二级医院收治的轻型恶性疟66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用双氢青蒿素哌喹片治疗,对照组采用复方磷酸萘酚喹片治疗.比较两组治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间和平均退热时间及不良反应.结果:两组治愈率与复燃率均为97.0％和3.0％；平均原虫转阴时间分别为(45.2±17.7)h和(48.3±19.1)h；平均退热时间分别为(25.5±8.7)h及(27.9±7.8)h；两组比较,均差异不显著(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为12.1％和21.2％,两组比较,差异显著(P＜0.05).但不良反应均较轻微,停药后均自行缓解.结论:双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟治愈率高,复燃率低,均可作为治疗轻型恶性疟的一线药物,但双氢青蒿素哌喹片不良反应较少.
作者：王帅；杨永昌；张利群；杨梅；陈秀峰 刊期： 2011年第07期
吉非替尼(易瑞沙)是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药,为新型靶向抗肿瘤药物.与传统细胞毒性化疗药物相比,吉非替尼具有口服耐受性好,以及对东方人种晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切的特点.但随着临床使用的增加,吉非替尼药品不良反应报道也日益增多.现对2005-2010年国内医药期刊有关吉非替尼所致的不良反应综述如下.
作者：薛阳；胡燕君；李红磊 刊期： 2011年第07期
近年来,我院按照教学医院建设标准,结合军队医院组织纪律严明的特点,从临床实习生入院起,坚持进行10天的岗前教育、军训和培训,收到良好效果.现报告如下.
作者：任凤铭；陈向军；胡晓冬；刘金明 刊期： 2011年第07期
2009年以来,我们采用右旋美托咪啶联合舒芬太尼用于高龄患者膀胱镜手术全麻,效果较好.现分析报告如下.1临床资料 1.1一般情况 择期行膀胱镜手术40例,均为男性；年龄80～83岁.其中膀胱肿瘤26例,膀胱结石14例.既往有高血压病病史28例,冠心病和糖尿病病史各23例.
作者：谢林波；刘永勤；李军；陈宇 刊期： 2011年第07期
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺激素水平改变.方法:选择SLE 75例,分为抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性组、非双阳性组,另选择健康志愿者70例为对照组.比较其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性率.结果:SLE患者总体T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于对照组(P<0.05)；抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性者T3、T4、FT3、FT4水平显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),也显著低于非双阳性组(P＜0.05)；TSH水平各组之间均差异不显著(P＞0.05).抗双链抗体和抗核小体抗体双阳性组甲状腺自身抗体阳性率显著高于非双阳性组(P＜0.05).结论:SLE患者甲状腺激素降低,抗双链DNA抗体与抗核小体抗体阳性者降低更显著.
作者：李丽 刊期： 2011年第07期
目的:观察硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:选择OA 106例,随机分为观察组55例和对照组51例；观察组给予硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗,对照组给予美洛昔康治疗；两组均治疗6周并停药4周后采用Lequesne指数评价疗效,并记录不良反应.结果:(1)观察组治疗前Lequesne评分为(18.2±7.6)分,治疗6周并停药4周后降至(10.6±6.7)分；对照组治疗前Lequesne评分为(17.8±7.7)分,治疗6周并停药4周后降至(15.3±6.3)分；两组比较,差异均显著(P＜0.05).(2)观察组服药期间出现胃肠道不适2例,便秘1例,不良反应发生率为5.4％；对照组服药期间出现胃肠道不适6例,轻度腹痛2例,恶心2例,不良反应发生率为19.6％；两组比较,差异均显著(P＜0.05).(3)两组各项实验室检查指标治疗前后均无显著变化(P＞0.05).结论:硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗OA疗效较好,且不良反应少.
作者：宋科冉；赵庆；王富；于红 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解传染科医师对生物武器医学防护知识干预前后掌握情况.方法:从军队设有传染科的医院抽取医师156例,随机分为观察组81例和对照组75例,观察组采取干预措施学习生物武器医学防护知识；对照组不采取任何干预措施.1年后比较两组生物武器医学防护知识掌握情况.结果:两组干预前生物武器医学防护知识掌握情况差异不显著(P＞0.05),干预后观察组生物武器医学防护知识掌握情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:应重视传染科医师生物武器医学防护知识的学习.
作者：张林基；张小战；周海燕；沈昌明；袁跃彬；董燕；董平 刊期： 2011年第07期
目的:探讨肩关节外展位直接数字X线摄影(DR)在喙突撞击综合征诊断中的价值.方法:选择喙突撞击综合征50例,采用肩关节外展位和(或)正侧位DR摄片进行回顾性诊断.其中行肩关节外展位结合正侧位直接数字X线摄影(DR)摄片30例(外展位结合正侧位组),行单纯肩关节正侧位DR摄片20例(单纯正侧位组),比较两组诊断符合率.结果:外展位结合正侧位组检出喙突撞击综合征18例,诊断符合率60.0％；可疑4例,占13.3％；未能做出诊断8例,占26.7％.单纯正侧位组检出喙突撞击综合征5例,符合率25.0％；可疑7例,占35.0％；未能做出诊断8例,占40.0％.外展位结合正侧位组诊断符合率显著高于单纯正侧位组(P＜0.05).结论:采用肩关节外展位结合正侧位DR摄片诊断喙突撞击综合征,可提高诊断准确率.
作者：邵立新 刊期： 2011年第07期
作为口腔固定修复的重要手段,金属烤瓷冠、烤瓷桥已被多数患者及牙科医师所接受.但金属底冠的不透光性、金瓷结合等问题,使其在美观及耐用性上存在较大局限.全瓷冠修复体由于具有与天然牙极相近的物理学特性,特别是在吸光和透光性方面,因而成为较理想的口腔修复体[1].此外,氧化锆底冠具有较突出的强韧性,其联合纤维桩修复前牙,极大扩展了全瓷修复的应用范围.2009年1月-2010年5月,我们采用玻璃纤维桩与氧化锆全瓷冠修复前牙50例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：高飞；张建强；李岩峰；孙鹏；刘斌 刊期： 2011年第07期
1用药原则1.1用药目的 改善症状和提高生活质量,防止和延缓心肌重构,降低病死率和住院率.1.2联合用药常规联合使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β肾上腺素受体拮抗药(β受体拮抗药)等3类药物.不能耐受ACEI者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替代.为进一步改善症状或控制心率,可联合使用第4类药物地高辛.
作者：贡联兵；张晨曦 刊期： 2011年第07期
目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P＜0.05)；两组年龄、性别比差异不显著(P＞0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P＜0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.
作者：长征；张锡刚 刊期： 2011年第07期
2型糖尿病患病率在世界范围内呈增长趋势.根据美国疾病预防控制中心调查结果显示,美国成年人患病率已从1990年约5％增长到2006年约8％,糖尿病前期患病率为29.5％,且超过40％的成年人处于高血糖状态[1].我国20岁以上人群中男女糖尿病患病率分别为10.6％和8.8％,糖尿病前期患病率为15.5％[2].2型糖尿病在我国死亡原因中居第9位,而与糖尿病有关的心血管疾病导致的死亡在我国死亡原因中居首位[3].此外,糖尿病患者因糖尿病本身,以及伴发的慢性并发症还可引起生活质量下降[4].现就2型糖尿病的药物治疗及健康管理研究进展综述如下.
作者：唐晓旭；邓晓霞 刊期： 2011年第07期
近年来,我们坚持运用循证医学的概念,做好老干部医疗保健工作,并取得可喜成绩.现报告如下.1 进行循证医学管理干休所老干部进入“双高期”,具有脏器功能减低、免疫功能低下、肢体活动障碍、多种疾病并存及医疗保健难度大等特点.针对这些特点,一方面,我们对老干部健康状况、生活习惯、家庭是否和睦、居住条件、经济收入、营养状况、心理卫生、社会交往、生活满意度和体格检查等进行调查,摸清老干部的健康状况.
作者：陈鸿翔；訾艳丽；胡茜 刊期： 2011年第07期
1病例报告患者男,66岁,因右眼不慎溅入复方去煤液,眼红伴视物模糊3天就诊.主诉无特殊不适.查右眼视国0.8,轻度混合充血,角膜上皮粗糙.立即行生理盐水冲洗结膜囊、氧氟沙星眼液滴眼处理.次日晨起发现右眼症状加重,并伴大量黄白色分泌物.
作者：杨庆红；陈威；马臻；魏世辉 刊期： 2011年第07期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
