谢玉慧；张际春；何志杰
目的:观察降纤药物对大面积脑梗死病人预后的影响.方法:将大面积脑梗死病人随机分为2组:对照组51例,用20%甘露醇或甘油氯化钠等常规治疗;观察组116例,在常规治疗基础上,用降纤酶5 U 行颈动脉注射治疗.结果:(1)观察组大脑中动脉的血流峰值治疗前后分别为23±7.4和48±3.7,差异非常显著(P＜0.01);对照组治疗后峰值32±3.5,两组差异非常显著(P＜0.01).(2)3个月后随访,观察组神经功能评分由35.67±3.98下降为14.43±2.26,对照组由34.48±4.47下降为28.56±3.35,两组差异非常显著(P＜0.01).结论:急性大面积脑梗死病人发病12 h 后,在监测凝血功能前提下,应用小剂量降纤药物可降低局部血循环阻力,促进侧支循环建立,有保护神经元、改善预后的作用.
作者：耿黎明；苗今乐；许建军；牟艳春；陈丽华；马飞 刊期： 2005年第06期
目的:了解警卫部队士兵心理健康状况,以便更好地开展心理卫生工作.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对某警卫部队400名士兵进行测定,并将结果与军人常模比较.结果:警卫部队士兵心理健康状况总体上是好的,健康人群占有效样本总体的97.7%;但敌对、偏执、抑郁等因子分值均高于军人常模,差异非常显著(P＜0.01);警卫作战部队各因子分值均高于警卫执勤部队,两组差异非常显著(P＜0.01).结论:针对部队任务和环境特点开展有效的心理卫生工作,对提高警卫部队士兵的心理健康水平具有重要意义.
作者：邓建军；牛其厚；王盛华；刘芳 刊期： 2005年第06期
目的:观察同等浓度罗哌卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)硬膜外阻滞麻醉用于髓核摘除术中的安全性和可靠性.方法:将50例随机分为布比卡因组(n＝25)和罗哌卡因组(n＝25);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3 ml 后,分别再小剂量(3 ml)分次注入0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因至要求麻醉平面.分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应.结果:两组手术时间、局麻药总量和疼痛评分均差异不显著,罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低.结论:罗哌卡因麻醉应用于髓核摘除术,具有良好的临床应用前景.
作者：马恒涛；王勇；张宁平；杨黎；刘谷帮 刊期： 2005年第06期
尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折,对位不良可造成肘关节功能障碍.2000年以来,我们应用可吸收材料进行骨折张力带内固定治疗本病12例,疗效满意.
作者：吴立华；吴健 刊期： 2005年第06期
电视胸腔镜下外科手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、呼吸抑制和肺不张发生率低、术后恢复快等特点.现将近年来我院行电视胸腔镜下胸椎前路手术15例的麻醉体会报告如下.
作者：孙蓉；戴晓春；王平 刊期： 2005年第06期
因胰腺解剖部位特殊,其横断伤较为少见,而且容易误诊和漏诊.1994年1月～2004年10月,我们共收治胰腺横断伤6例,现报告如下.
作者：李彩云；张才兴 刊期： 2005年第06期
2002年7月以来,我们共治疗海训引起的急性外耳道炎、化脓性中耳炎28例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 28例均为男性,共36耳;年龄18～32岁,平均25岁.病程7～36天,均为参加海训的官兵.其中急性外耳道炎16例23耳,急性化脓性中耳炎12例13耳.主要症状为耳痛、耳鸣,以及患耳流脓、听力下降,伴轻度眩晕2例,低热3例.
作者：阙镇如；段丛勇；郑青山；王琼珍；蔡继一；郭淑蓉 刊期： 2005年第06期
1 病例报告患儿女,18个月.因发热、全身皮肤红斑、水疱、剥脱1周入院.入院1周前无明显诱因发热,并出现口周脓疱疮、全身皮肤烫伤样潮红.继之,胸背部皮肤出现大水疱,有明显糜烂、渗出,在当地医院按皮肤过敏给予泼尼松和氯苯那敏治疗无效后转我院.查体:体温37.9 ℃,全身皮肤弥漫性潮红,胸背部皮肤散在大小不等的松弛性水疱,并有糜烂和渗出,皮肤触痛明显,尼氏征阳性,口周皮肤有放射状裂纹.血常规:白细胞11.8×109/L,中性0.53,淋巴0.47;口周脓疱分泌物培养有金黄色葡萄球菌生长,凝固酶阳性.诊断为葡萄球菌性烫伤皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS).给予头孢曲松静脉滴注,皮肤糜烂处涂含金霉素的爽身粉,2天后皮肤潮红渐消退,水疱开始吸收、结痂.1周后水疱基本消退,有少量脱屑,血常规恢复正常出院.
作者：董平；张云丛 刊期： 2005年第06期
腰痛是门诊常见病,其中脊神经后支综合征占有相当比例,但其影像学检查常无阳性发现,单纯采取痛点封闭等治疗疗效不佳.自2001年起,我们应用健骨注射液及曲安奈德等复合液注射治疗脊神经后支综合征104例,疗效满意.
作者：赵景山；吴迎星；顾亚夫；王海英 刊期： 2005年第06期
20世纪末,国外学者在显微椎间盘切除术的基础上开发出了 METRX 椎间盘手术系统,其手术是经16 mm 工作管导入内镜及手术器械,在黄韧带及上、下椎板间直接开窗,通过监视器观察来切除椎间盘的微创手术.2002年11月以来,我们应用该系统治疗腰椎间盘突出症(LDH)56例,疗效满意.
作者：蒋兴粒；严兵 刊期： 2005年第06期
外伤性蛛网膜下隙出血(SAH)是神经外科常见病,多与颅内其他损伤合并存在.2001年3月以来,我们在常规治疗的基础上采用生理盐水置换脑脊液的方法治疗外伤性 SAH 56例,疗效满意.
作者：李烨；王坚 刊期： 2005年第06期
目的:观察显微外科手术治疗重症基底核区脑出血的疗效.方法:开颅清除血肿治疗高血压基底核区出血49例中,随机分为显微组21例,非显微组28例,显微组选择额颞区骨瓣开颅,做颞中回2～3 cm 皮质造瘘,彻底清除血肿.术后6个月与非显微手术组的疗效进行比较.结果:病人的格拉斯哥结果分级(GOS)显示,显微组病人病死率比非显微组明显降低,中残和良好率显著增高.结论:采用显微镜下彻底清除血肿是治疗基底核区脑出血的有效方法.
作者：陶存山；卢亦成；楼美清；王冰心；汪亮；李文；张康；蒋建华 刊期： 2005年第06期
1 临床资料1.1 一般情况 42例均为男性;年龄17～31岁,平均22.8岁.均为野外训练时或训练后颜面、四肢等皮肤出现红斑、丘疹,并迅速化脓,呈条形分布的红斑脓疱性密集水疱,有疼痛、灼热感,水疱破损后有脓性分泌物.发生于头面部8例,四肢7例,颈部18例,躯干9例.
作者：赵振海；吴凯；佘红涛 刊期： 2005年第06期
1988年1月～2003年12月,我们采用心肺复苏术共抢救心搏骤停成功26例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组26例中,男15例,女11例;年龄19～83岁.基础疾病:冠心病11例,心肌病5例,风心病3例,尿毒症、高血钾3例,糖尿病酮症酸中毒、高血钾2例,有机磷农药中毒和电击伤各1例.
作者：邓世周；王兵；陈康乐；辛华；邓杨春 刊期： 2005年第06期
肩胛肋骨综合征又称肩胛骨脊椎间疼痛综合征.1996年以来,我们采用痛点局部注射,配合手法治疗、物理治疗等方法治疗肩胛肋骨综合征29例,疗效满意.
作者：张学凡 刊期： 2005年第06期
目的:探讨军人提高军事应激能力的方法.方法:将403名参训新兵随机分为心理行为干预组(干预组)和非干预组(对照组),分别进行心理评估和生理指标观察;单兵分业训练和心理干预同期进行.结果:单兵分业训练前,干预组与对照组心理和生理水平无显著差异(P＞0.05);单兵分业训练后,干预组 SCL-90显著低于对照组(P＜0.01),血黏度和血浆黏度、乳酸及血红蛋白干预组显著低于对照组(P＜0.01);对照组 SCL-90多项分值比单兵分业训练前高,躯体化、敌对、人际关系敏感因子分值相差显著(P＜0.01).心理行为干预后干预组阳性项目数得分显著低于单兵分业训练前(P＜0.01);单兵分业训练后不稳定心理例数干预组显著低于对照组(P＜0.01),对照组较心理干预前不稳定心理例数增多(P＜0.01).结论:心理行为干预在军事训练中值得推荐.
作者：王丽杰；张东；赵群；宋福春；曹丽萍；祝艳华 刊期： 2005年第06期
楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织发生慢性损耗所致的缺损,以中老年人多见,多发于前磨牙及尖牙,累及多个牙[1].近年来,我们采用 Dyract 复合体修复牙楔状缺损147例,现报告如下.
作者：米修奎；李晖；周虹 刊期： 2005年第06期
磁共振弥散成像(DWI)可以检测到脑缺血区极小的水分子弥散变化,从而发现超早期的脑梗死病灶.由于硬件条件所限,目前 DWI 多在高场磁共振才能实现.2003年3～11月,我们应用 Signa Profile Ⅱ 0.2 T 永磁型磁共振(GE 公司)在低场磁共振上实现了弥散成像技术,并对脑梗死16例同时应用传统的 MRI 成像序列与 DWI 成像序列扫描,提示早期诊断脑梗死 DWI 比 MRI 更具优势,现报告如下.
作者：刘淼；陈兴灿；潘永青 刊期： 2005年第06期
1995～2004年,我部共发生服务性医疗投诉38起,其中服务态度与医德医风问题14起、沟通不当10起、技术问题3起、医疗费用问题2起、急诊意识不强3起、管理问题2起、其他4起.现分析报告如下.
作者：张永斌 刊期： 2005年第06期
2001年3月～2004年3月,我院共收治军事训练后致小腿肌疝6例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 6例均为男性;年龄18～21岁,平均19.5岁.左侧2例,右侧4例.本组病例均发生在400 m 障碍训练后,且均有小腿外侧撞击硬物史.
作者：付岩利；贾晓明；何云；赵志勇 刊期： 2005年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
