耿黎明；苗今乐；许建军；牟艳春；陈丽华；马飞
目的:观察降纤药物对大面积脑梗死病人预后的影响.方法:将大面积脑梗死病人随机分为2组:对照组51例,用20%甘露醇或甘油氯化钠等常规治疗;观察组116例,在常规治疗基础上,用降纤酶5 U 行颈动脉注射治疗.结果:(1)观察组大脑中动脉的血流峰值治疗前后分别为23±7.4和48±3.7,差异非常显著(P＜0.01);对照组治疗后峰值32±3.5,两组差异非常显著(P＜0.01).(2)3个月后随访,观察组神经功能评分由35.67±3.98下降为14.43±2.26,对照组由34.48±4.47下降为28.56±3.35,两组差异非常显著(P＜0.01).结论:急性大面积脑梗死病人发病12 h 后,在监测凝血功能前提下,应用小剂量降纤药物可降低局部血循环阻力,促进侧支循环建立,有保护神经元、改善预后的作用.
作者：耿黎明；苗今乐；许建军；牟艳春；陈丽华；马飞 刊期： 2005年第06期
1998年3月～2003年9月,我们在间接喉镜下采用微波治疗舌扁桃体肥大症、舌根毛细血管瘤、会厌囊肿等舌会厌良性病变66例,疗效满意.
作者：郭光良；叶星；纪维纲 刊期： 2005年第06期
楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织发生慢性损耗所致的缺损,以中老年人多见,多发于前磨牙及尖牙,累及多个牙[1].近年来,我们采用 Dyract 复合体修复牙楔状缺损147例,现报告如下.
作者：米修奎；李晖；周虹 刊期： 2005年第06期
腰痛是门诊常见病,其中脊神经后支综合征占有相当比例,但其影像学检查常无阳性发现,单纯采取痛点封闭等治疗疗效不佳.自2001年起,我们应用健骨注射液及曲安奈德等复合液注射治疗脊神经后支综合征104例,疗效满意.
作者：赵景山；吴迎星；顾亚夫；王海英 刊期： 2005年第06期
目的:观察同等浓度罗哌卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)硬膜外阻滞麻醉用于髓核摘除术中的安全性和可靠性.方法:将50例随机分为布比卡因组(n＝25)和罗哌卡因组(n＝25);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3 ml 后,分别再小剂量(3 ml)分次注入0.5%布比卡因或0.5%罗哌卡因至要求麻醉平面.分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应.结果:两组手术时间、局麻药总量和疼痛评分均差异不显著,罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低.结论:罗哌卡因麻醉应用于髓核摘除术,具有良好的临床应用前景.
作者：马恒涛；王勇；张宁平；杨黎；刘谷帮 刊期： 2005年第06期
复杂性胸部创伤除胸部创伤外,多伴有腹部及其他脏器的损伤.1988年12月～2003年12月,我院共收治复杂性胸部创伤53例.现报告如下.
作者：黄维坤；司娜；张安平；朱宗迅；赵文鹏 刊期： 2005年第06期
2001年9月～2004年5月,我们用曲安奈得注射液治疗皮肤瘢痕疙瘩31例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 31例中,男12例,女19例;年龄16～37岁.皮损位于耳后区6处,胸前区27处,肩及上肢9处;其中有明确外伤史17处.病程4个月～3年.瘢痕均明显隆起、质硬,有不同程度的瘙痒,瘢痕面积为2.6 cm×2.4 cm～0.8 cm×0.6 cm.
作者：王国良；孟丽 刊期： 2005年第06期
目的:观察显微外科手术治疗重症基底核区脑出血的疗效.方法:开颅清除血肿治疗高血压基底核区出血49例中,随机分为显微组21例,非显微组28例,显微组选择额颞区骨瓣开颅,做颞中回2～3 cm 皮质造瘘,彻底清除血肿.术后6个月与非显微手术组的疗效进行比较.结果:病人的格拉斯哥结果分级(GOS)显示,显微组病人病死率比非显微组明显降低,中残和良好率显著增高.结论:采用显微镜下彻底清除血肿是治疗基底核区脑出血的有效方法.
作者：陶存山；卢亦成；楼美清；王冰心；汪亮；李文；张康；蒋建华 刊期： 2005年第06期
目的:了解警卫部队士兵心理健康状况,以便更好地开展心理卫生工作.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对某警卫部队400名士兵进行测定,并将结果与军人常模比较.结果:警卫部队士兵心理健康状况总体上是好的,健康人群占有效样本总体的97.7%;但敌对、偏执、抑郁等因子分值均高于军人常模,差异非常显著(P＜0.01);警卫作战部队各因子分值均高于警卫执勤部队,两组差异非常显著(P＜0.01).结论:针对部队任务和环境特点开展有效的心理卫生工作,对提高警卫部队士兵的心理健康水平具有重要意义.
作者：邓建军；牛其厚；王盛华；刘芳 刊期： 2005年第06期
1 临床资料1.1 一般情况 42例均为男性;年龄17～31岁,平均22.8岁.均为野外训练时或训练后颜面、四肢等皮肤出现红斑、丘疹,并迅速化脓,呈条形分布的红斑脓疱性密集水疱,有疼痛、灼热感,水疱破损后有脓性分泌物.发生于头面部8例,四肢7例,颈部18例,躯干9例.
作者：赵振海；吴凯；佘红涛 刊期： 2005年第06期
甲状腺功能亢进(甲亢)容易合并重症肌无力,而甲亢病程中也常表现有不同程度的肌无力,两者临床表现容易混淆.1999年10月～2003年10月,我们收治甲亢伴重症肌无力8例,现报告如下.
作者：潘素琼；黎南中；谢纹；肖飞 刊期： 2005年第06期
2003年4月～2004年4月,我们应用福松治疗习惯性便秘50例,效果满意.1 临床资料1.1 一般情况住院及门诊老年便秘50例(剔除孕妇或哺乳期妇女,以及有明显的心、肝、肾功能不全者),其中男24例,女26例;年龄50～82岁,平均66岁.便秘6个月以上,经体格检查、纤维结肠镜及钡灌肠检查排除结肠器质性病变.
作者：李宝才；刘宏秋；贾晓明；闫国斌 刊期： 2005年第06期
肩关节脱位在军事训练中较常见,其非手术治疗效果不十分理想[1].2001年4月～2003年12月,我们采用改良 bankart 手术治疗士兵习惯性肩关节前脱位27例,疗效满意.
作者：吴晓光；赵献峰 刊期： 2005年第06期
尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折,对位不良可造成肘关节功能障碍.2000年以来,我们应用可吸收材料进行骨折张力带内固定治疗本病12例,疗效满意.
作者：吴立华；吴健 刊期： 2005年第06期
跖疣多发生于足底受压部位,临床上虽有多种治疗方法,但疗效欠佳、易复发.2000～2003年,我们采用90Sr 敷贴器治疗跖疣98例,疗效满意.
作者：高瞻；邱贵华；陈进木 刊期： 2005年第06期
1990年5月～2004年6月,我们对本院收治的老年人心包积液97例进行回顾性分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况选择我院住院的老年人心包积液97例,经病史、体检、超声心动图等检查确诊,其中男58例,女39例;年龄60～90(73.8±10.6)岁.病因诊断依据症状、体征、胸片、超声心动图、心包穿刺抽液、常规血液细胞学及生化检查,并进一步行CT、有关内分泌、肿瘤以及血液病的血液学检查等.采用心脏彩色多普勒超声进行心包积液厚度测定,采用 VIVID 7彩色心脏 B 超仪(GE 公司生产)检查,M3S 探头,频率为3.0 MHz.
作者：余秋实；丁宇慧；王志权；杜晓晖 刊期： 2005年第06期
20世纪末,国外学者在显微椎间盘切除术的基础上开发出了 METRX 椎间盘手术系统,其手术是经16 mm 工作管导入内镜及手术器械,在黄韧带及上、下椎板间直接开窗,通过监视器观察来切除椎间盘的微创手术.2002年11月以来,我们应用该系统治疗腰椎间盘突出症(LDH)56例,疗效满意.
作者：蒋兴粒；严兵 刊期： 2005年第06期
目的:探讨左室舒张功能分期和 QT 离散度之间的关系.方法:超声心动图诊断的舒张功能不全75例,分为松弛功能受损型、假性正常型和限制性充盈型,并设立正常型作为对照组.心电图选取常规12导联,记录各导联的 QT 值,计算 QT 离散度(QTd)和校正 QT 离散度(QTcd).结果:QTd、QTcd 分别为:正常型(20.8±5.7)ms,(26.1±5.4)ms;松弛功能受损型(27.1±4.3)ms,(34.1±6.6)ms;假性正常型(32.3±6.7)ms,(38.1±6.8)ms;限制性充盈型(39.4±9.5)ms,(47.5±11.6)ms(P＜0.05).结论:病人左室舒张功能不全时,其 QTd、QTcd 较正常型延长,且随着舒张功能不全分期的加重,其 QTd、QTcd 逐渐延长,说明心肌细胞电活动的不稳定性及不同步性增加.
作者：柴青芬；邵玮玮；李玉玲；阮伟丽 刊期： 2005年第06期
目的:探讨军人提高军事应激能力的方法.方法:将403名参训新兵随机分为心理行为干预组(干预组)和非干预组(对照组),分别进行心理评估和生理指标观察;单兵分业训练和心理干预同期进行.结果:单兵分业训练前,干预组与对照组心理和生理水平无显著差异(P＞0.05);单兵分业训练后,干预组 SCL-90显著低于对照组(P＜0.01),血黏度和血浆黏度、乳酸及血红蛋白干预组显著低于对照组(P＜0.01);对照组 SCL-90多项分值比单兵分业训练前高,躯体化、敌对、人际关系敏感因子分值相差显著(P＜0.01).心理行为干预后干预组阳性项目数得分显著低于单兵分业训练前(P＜0.01);单兵分业训练后不稳定心理例数干预组显著低于对照组(P＜0.01),对照组较心理干预前不稳定心理例数增多(P＜0.01).结论:心理行为干预在军事训练中值得推荐.
作者：王丽杰；张东；赵群；宋福春；曹丽萍；祝艳华 刊期： 2005年第06期
目的:探讨海训时耳病的病因和防治措施.方法:对参加海训的2 100名官兵在海训前和海训后进行问卷调查和体检,了解海上训练所致耳病的发病原因.结果:海训后共发现慢性化脓性中耳炎78例(3.7%),外耳道真菌感染126例(6.0%),外耳道湿疹21例(1.0%),外耳道疖肿20例(0.9%),总发病率为11.7%;参加海训次数多者发病率低.结论:防护措施不到位和卫生观念不强是海训时耳病的主要发病原因.
作者：王胜国；周本忠；兰兰；余鸿雁 刊期： 2005年第06期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
