戴伟川；徐文超；王进霞；胡惠
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生的一组疾病或综合征,包括肺血栓、脂肪、羊水和空气等栓塞[1].我国迄今尚无确切的肺栓塞流行病学资料,阜外医院报告心肺血管病900例尸检资料中,肺段以上 PE 占11%.在西方国家,PE 的病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[2].为提高对肺栓塞的早期诊断率和治疗效果,提高对本症的系统认识,我们就近年来的诊、治研究进展综述如下.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2002年第05期
近3年来,我们抢救电击致猝死4例,其中心肺脑复苏成功2例,失败2例.1 临床资料1.1 一般情况 4例均为男性,年龄24～38岁,平均34岁,均为施工时被电击而猝死.其中1例在猝死后1 min 内得到了不正规的胸外心脏按压及口对口人工呼吸,1例3 min 内只给予胸外心脏按压,该2例在送医院途中持续进行心肺复苏;另2例在猝死后的现场和送医院途中未进行任何心肺复苏,20 min 后送到医院才开始心肺复苏.
作者：李留；王泽惠；侯云生 刊期： 2002年第05期
1998年8月～2001年10月,我们采用带蒂全厚皮回植治疗腋臭31例,操作简单,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况男5例,女26例;年龄15～35岁,平均25岁.住院手术6例,门诊手术25例.
作者：李士民；常贵华；姜文荃；郑立武 刊期： 2002年第05期
眼内眦及附近软组织伤常损伤泪道,引起泪小点撕裂或泪小管断裂,导致泪溢、睑缘炎、湿疹或慢性化脓性泪囊炎等.既往常通过显微手术恢复眼睑和泪道的正常位置,其效果较为满意,但费时费力.1992年以来,我们用泪道探针快速吻合泪小管断裂18例,效果良好.
作者：王慧霞；司艳芳；关娟；周历；盛豫 刊期： 2002年第05期
脑卒中残愈后常遗留严重后遗症,如偏瘫、视觉障碍、感觉缺失和语言障碍等.1999年10月～2001年10月,我们对脑卒中后失语症12例以舒尔(Schuell)刺激法为主进行系统言语训练,取得较好疗效.
作者：刘建辉；冀凤云；解旭东 刊期： 2002年第05期
常规中心静脉穿刺置管的主要途径是颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉.1996～1998年,我院经颈外静脉穿刺置入中心静脉导管80例,穿刺方法简化,减少了穿刺时的并发症.
作者：翟东；李宜淮 刊期： 2002年第05期
米力农(milrinone)是一种新型正性肌力药物,具有加强心肌收缩力、扩张血管和减轻心肌负荷作用.1999年6月～2001年10月,我们采用静脉滴注米力农治疗肺心病心衰,并与非米力农组进行比较,证明米力农组疗效满意.
作者：杨福兵；丁连明；王天同；陈世才 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者男,32岁,从楼上摔下时致右眼球脱出眼眶,急诊入院.查体:血压10/16 kPa,心律100/min,呼吸20/min,神志清楚,查体配合,对答切题,右眼睑皮肤、结膜及眶内软组织撕裂,眼球脱出眶外,视力无光感.急诊在局麻下行右眼球摘除术.术中无异常发现.术后伤口愈合欠佳,局部有脓性分泌物.全身抗感染及局部换药,每日用生理盐水及庆大霉素注射液清洗伤口,见眶内伤口渐深.10 d后感染被控制,伤口已无脓性分泌物,但见眶尖部有清亮液体不断溢出,积于眶内,至一定量时自行停止.用消毒棉签擦干后又迅速流出至原状.疑为脑脊液,经生化检验确诊为脑脊液.生命体征平稳,无头痛、失语、呕吐、肢体抽搐、颈强直等体征.治疗同前.1周后脑脊液漏自行消失,伤口渐愈.1个月后随访再未出现眶尖脑脊液漏.
作者：邓晓霞 刊期： 2002年第05期
各型肺结核都存在甲皱微循环、肺血流图和血液流变学等异常,尤其病变范围广,痰菌阳性和毒性症状重者为甚,由此提示,改善微循环障碍的重要性.目前,用于改善微循环治疗肺结核的药物不多,且疗效多难确定.为探讨其有效疗法,我们将蝮蛇抗栓酶、藻酸双酯钠(PSS)、山莨菪碱+复方丹参、单纯化疗进行了疗效对比,结果证明蝮蛇抗栓酶疗效较佳,但须应用得当.
作者：翟文治；曾周景；李剑雄；墙新群；宋武 刊期： 2002年第05期
1992～2001年,我们采用腹腔镜诊断不孕症165例,使其诊断率得到了提高.现将病因进行分析.1 临床资料1.1 一般情况本组年龄24～45岁.原发性不孕106例,继发性不孕59例.不孕1.5～12年,其中6年以上29例.男方精液均正常.
作者：郭晓岚；蔡公丽 刊期： 2002年第05期
视网膜脱离手术成功的关键是要找到视网膜裂孔.近年来,双目间接检检镜和三面镜检查寻找视网膜裂孔提高了其发现率,但因某些原因可能反复检查仍找不到裂孔.对此类病人,我们于1996～2000年应用巩膜环扎加国产 C2F6(全氟乙烷)作为眼内填充气体,使视网膜脱离28例中复位成功24例.
作者：汪子瑛；张斌；张鹰；易国武 刊期： 2002年第05期
单指皮肤脱套伤主要是指单一手指皮肤、指腹和指甲的缺损或毁损,其治疗一直是手外科的难点.积极治疗单指脱套伤可保留手指长度,大限度保留手功能.对这类损伤的治疗,不断有学者提出各种治疗方法,现将单指皮肤脱套伤的手术治疗研究进展综述如下.
作者：王振军；侯书健；史芸；程国良；徐美金 刊期： 2002年第05期
肝部分切除治疗肝胆管结石被认为是有效的治疗方法[1].然而肝胆管结石常伴有胆管狭窄,病理变化复杂,术中可能发生大出血或休克,术后多有肝功能损害等,并发症常危及病人生命,因而围手术期处理至关重要.1985年1月～2000年12月,我院实施肝胆手术516例,其中肝部分切除198例.
作者：耿协强 刊期： 2002年第05期
甲状腺髓样癌是中等恶性程度的内分泌肿瘤,占全部甲状腺癌的3%～10%[1,2].1963～2000年,我院及浙江省肿瘤医院共收治家族性甲状腺髓样癌9例,占同期甲状腺髓样癌的17.3%.
作者：林海平；余丹；朱宁宇；王晓 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患儿男,6岁.因食未成熟桃子10余个,6 h 后呼吸困难、烦躁不安急诊入院.查体:神志欠清晰,查体不合作,双侧瞳孔略缩小,对光反射欠灵敏,呼吸浅慢不规则,16/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音及湿性啰音,脉搏细弱不规则,100/min,律不规整,心音低钝,四肢皮温较低,跟、膝、腱反射减弱.抢救措施:立即给予洗胃,洗出胃内容物中夹杂青色未成熟桃子,清除呼吸道阻塞物,吸氧,同时,肌注呼吸兴奋剂,静推亚甲蓝,静滴硫代硫酸钠液.30 min 后病情进一步加重;出现牙关紧闭,角弓反张,呼吸暂停多次,口唇发紫,四肢持续强直痉挛,50 min 后抢救无效而死亡.
作者：王海平；潘国祥；温献东；李淑燕 刊期： 2002年第05期
急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野,内镜下很难明确判断出血部位,用生理盐水冲洗也不理想.2000年7月～2001年8月,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位36例,效果较满意.
作者：邢征；杨光元；李彦芳；黄小林；罗丹；陈玉立 刊期： 2002年第05期
先天性腭裂的治疗以兰氏手术常用,但术后软腭几乎无后退,上腭长度因术后瘢痕缩短,从而影响发音,且对前腭齿槽突裂隙无修复作用.为此,我们于1996～2000年采用腭护板治疗单、双侧腭裂 40例,效果满意.
作者：孙强；刘华彤；谷峰；贾玉蓉 刊期： 2002年第05期
外伤性慢性硬脑膜下脓肿少见,且易与硬膜下血肿相混淆,如手术前准备不足可使术者被动.我们从1994～2001年共收治8例,现将其治疗体会报告如下.
作者：韩树生；王志明；冯斌；谭振美；刘洪泉；李春坡；徐建伟 刊期： 2002年第05期
新兵基础训练期间军事训练损伤(简称:新训伤)发生率比较高,我军报道为7.9%～37.7%,外军报道为4.8%～85.0%[1].我们经过长期调查发现,新训伤发生的主要相关项目是越野跑和障碍跑训练,约占各类损伤的78.2%.新训伤中疲劳性损伤占82.3%.为此,1995～1999年我们在驻陕某部新训步兵团探索有效的预防措施,以减少新训伤的发生率.
作者：吴宝军；潘峰；于洁；龚黎 刊期： 2002年第05期
巨淋巴结增生症(Castleman 病)是临床上少见的淋巴组织增生性病变,1954年由 Castleman 首先描述,1956年确定为良性非肿瘤性病变.
作者：乔治；焦华波 刊期： 2002年第05期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
