刘灿辉；胡宏强；吴晓智；窦元元
手足口病为肠道病毒柯萨奇 A 16或 A 5、A 10型感染所致,是以局部水疱为特征的传染病.为提高对本病的认识,我们将我院2000年7～9月收治手足口病48例进行分析如下.
作者：王亚莉；孙丽娟；刘桂兰；姜晓华；张冬华 刊期： 2002年第05期
硬膜外阻滞平面的判断对估计麻醉效果至关重要.常用判断硬膜外阻滞平面的方法有针刺法、温度法、温差法等.2000年以来,我院应用视诊触诊法判断麻醉阻滞平面,效果满意.
作者：林云才；笪庆；郑膨；乐宁良；宋飞雁；张淑华；吴胤弘 刊期： 2002年第05期
1993年至今,我们采用介入球囊栓塞术,治疗颈内动脉-海绵窦瘘17例,效果良好.1 临床资料1.1 一般情况 17例中,男13例,女4例;年龄18～44岁,平均35岁.左侧病变8例,右侧9例.均有明确头部外伤史.车祸10例,棍棒伤5例,拳击伤1例,牲畜踢伤1例.均为搏动性突眼,患侧视力减退15例,失明2例;颅内杂音14例,眼球运动障碍9例,耳鸣3例.外院长期误诊2例中,失明1例.
作者：张旭东；王政刚；宫凡；张卫宁；程建业 刊期： 2002年第05期
眼内眦及附近软组织伤常损伤泪道,引起泪小点撕裂或泪小管断裂,导致泪溢、睑缘炎、湿疹或慢性化脓性泪囊炎等.既往常通过显微手术恢复眼睑和泪道的正常位置,其效果较为满意,但费时费力.1992年以来,我们用泪道探针快速吻合泪小管断裂18例,效果良好.
作者：王慧霞；司艳芳；关娟；周历；盛豫 刊期： 2002年第05期
近3年来,我们抢救电击致猝死4例,其中心肺脑复苏成功2例,失败2例.1 临床资料1.1 一般情况 4例均为男性,年龄24～38岁,平均34岁,均为施工时被电击而猝死.其中1例在猝死后1 min 内得到了不正规的胸外心脏按压及口对口人工呼吸,1例3 min 内只给予胸外心脏按压,该2例在送医院途中持续进行心肺复苏;另2例在猝死后的现场和送医院途中未进行任何心肺复苏,20 min 后送到医院才开始心肺复苏.
作者：李留；王泽惠；侯云生 刊期： 2002年第05期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生的一组疾病或综合征,包括肺血栓、脂肪、羊水和空气等栓塞[1].我国迄今尚无确切的肺栓塞流行病学资料,阜外医院报告心肺血管病900例尸检资料中,肺段以上 PE 占11%.在西方国家,PE 的病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[2].为提高对肺栓塞的早期诊断率和治疗效果,提高对本症的系统认识,我们就近年来的诊、治研究进展综述如下.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2002年第05期
近几年来,随着高频探头的问世和彩色多普勒技术的发展,甲状腺内部结构可以非常清楚地被显示出来,甲状腺疾病的诊断提高到了一个新的水平.超声不仅可以显示甲状腺内肿块的大小、数目、性质等,而且可以明确肿块与周围组织的关系,甚至可以比较准确地作出良、恶性的判断.超声已成为甲状腺疾病首选的辅助性检查方法.目前,高频超声可发现直径仅2～3 mm 的囊肿或结节,检测能力高于临床其他手段.超声检查可发现40%的常规体检者1个或多个结节,接近于尸检标本上发现结节的比例(49%).
作者：童清平；罗福成 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者男,32岁,从楼上摔下时致右眼球脱出眼眶,急诊入院.查体:血压10/16 kPa,心律100/min,呼吸20/min,神志清楚,查体配合,对答切题,右眼睑皮肤、结膜及眶内软组织撕裂,眼球脱出眶外,视力无光感.急诊在局麻下行右眼球摘除术.术中无异常发现.术后伤口愈合欠佳,局部有脓性分泌物.全身抗感染及局部换药,每日用生理盐水及庆大霉素注射液清洗伤口,见眶内伤口渐深.10 d后感染被控制,伤口已无脓性分泌物,但见眶尖部有清亮液体不断溢出,积于眶内,至一定量时自行停止.用消毒棉签擦干后又迅速流出至原状.疑为脑脊液,经生化检验确诊为脑脊液.生命体征平稳,无头痛、失语、呕吐、肢体抽搐、颈强直等体征.治疗同前.1周后脑脊液漏自行消失,伤口渐愈.1个月后随访再未出现眶尖脑脊液漏.
作者：邓晓霞 刊期： 2002年第05期
1999年7月以来,我们应用玻璃体腔注气联合视网膜氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离27例,疗效满意.
作者：吴敬明；蔡迎难；周瑾；王衍 刊期： 2002年第05期
急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野,内镜下很难明确判断出血部位,用生理盐水冲洗也不理想.2000年7月～2001年8月,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位36例,效果较满意.
作者：邢征；杨光元；李彦芳；黄小林；罗丹；陈玉立 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者女,55岁.以左面、颈肌肉反复抽动23年入院.查体:左眼周围、面颊、口角等半侧面部肌肉及左颈部不自主地痉挛性抽动,入睡后消失.面、颈部皮肤感觉正常,神经系统及内科检查无阳性体征.采用左面神经阻滞疗法,取乳突前缘和外耳孔后缘之间稍下方进针,垂直向内向上推进1.5～2.0 cm,针尖即达到颈乳突孔下方,同时患者感觉耳内疼痛,回吸无血即注入2 %利多卡因5 ml,维生素 B1100 mg,维生素 B12100 mg,地塞米松5 mg,隔日1次,治疗1个月后症状消失,痊愈出院.随访半年未复发.
作者：毕玉林；陈雷 刊期： 2002年第05期
不典型急性心肌梗死极易误诊,延误抢救时机,因而越来越受到临床医生的重视.1998年2月～2001年1月,解放军总医院曾收治老年人不典型急性心肌梗死58例.现总结其诊断体会,以供同行参考.
作者：李嘉琦；李斌；杜捷夫 刊期： 2002年第05期
先天性腭裂的治疗以兰氏手术常用,但术后软腭几乎无后退,上腭长度因术后瘢痕缩短,从而影响发音,且对前腭齿槽突裂隙无修复作用.为此,我们于1996～2000年采用腭护板治疗单、双侧腭裂 40例,效果满意.
作者：孙强；刘华彤；谷峰；贾玉蓉 刊期： 2002年第05期
1992～2001年,我们采用腹腔镜诊断不孕症165例,使其诊断率得到了提高.现将病因进行分析.1 临床资料1.1 一般情况本组年龄24～45岁.原发性不孕106例,继发性不孕59例.不孕1.5～12年,其中6年以上29例.男方精液均正常.
作者：郭晓岚；蔡公丽 刊期： 2002年第05期
1 病例报告患者女,36岁.既往无心律失常史,因牙龈炎于2000年1月5日口服甲硝唑(200 mg,3次/d,北京双桥制药公司)和利君沙(125 mg,3次/d,西安制药厂)治疗,服药后自觉轻微胸闷、心慌、恶心,当时未加注意.上述症状逐渐加重后做心电图查示:窦性心率,频发室性期前收缩.当时拟诊:病毒性心肌炎.停用上述药物,改服吗啉胍和营养心肌药物,服药1周后心电图恢复正常.2000年3月8日,因妇科检查发现宫颈炎,给予甲硝唑口服(药量和药厂同上),服药后出现症状和心电图检查结果与上述完全相同,且有时呈二联律.停用甲硝唑后上述症状消失,3 d后复查心电图正常.
作者：赵改书；汪华清 刊期： 2002年第05期
革兰阴性菌所致的菌血症至今仍是治疗难题.尽管有许多新的治疗措施,但菌血症的病死率仍居高不下[1～3].吸附剂过去常用于口服,以除去胃肠道中的毒素或药物,而用于菌血症治疗的潜在价值却很少为人们注意.在用对特异感染介质的生物工程抗体等治疗失败后,吸附剂和腹膜外血液净化技术的治疗价值重新引起人们的注意,用不同的腹膜外附加治疗措施,如血浆置换、持续性肾透析、亲和吸附等治疗可以减少或去除血液中感染性介质[4].尤以特异性吸附剂血液灌流更有应用前景.
作者：邵阳；王翔；蔡绍皙 刊期： 2002年第05期
脑卒中残愈后常遗留严重后遗症,如偏瘫、视觉障碍、感觉缺失和语言障碍等.1999年10月～2001年10月,我们对脑卒中后失语症12例以舒尔(Schuell)刺激法为主进行系统言语训练,取得较好疗效.
作者：刘建辉；冀凤云；解旭东 刊期： 2002年第05期
巨淋巴结增生症(Castleman 病)是临床上少见的淋巴组织增生性病变,1954年由 Castleman 首先描述,1956年确定为良性非肿瘤性病变.
作者：乔治；焦华波 刊期： 2002年第05期
外伤性慢性硬脑膜下脓肿少见,且易与硬膜下血肿相混淆,如手术前准备不足可使术者被动.我们从1994～2001年共收治8例,现将其治疗体会报告如下.
作者：韩树生；王志明；冯斌；谭振美；刘洪泉；李春坡；徐建伟 刊期： 2002年第05期
高血压病是常见的心血管疾病,目前在我国呈直线上升趋势.国内报告,1991年对15岁以上94万人抽样普查,高血压病标化患病率为11.3%,与1979～1980年相比,10年间患病率增加了25%.我国目前高血压病诊治存在的问题是:(1)三低:知晓率低、治疗率低、控制率低;(2)三高:患病率高、致残率高、病死率高;(3)三弱:病理生理、分子水平、新的危险因素(基因、环境、心理、社会)研究很弱.治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心血管病的发病率和病死率,因此,提高高血压病的诊治水平极为重要.
作者：范利 刊期： 2002年第05期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
