李华伟
目的：居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，系统、全面的居民健康档案有助于社区服务人员掌握所在社区居民健康状况，了解社区居民主要的健康问题，更好地开展有针对性的疾病管理。本研究分析社区医生在建立社区居民健康档案的过程中遇到的困难，并提出相应的解决对策，以提高居民健康档案的管理水平。
作者：范爱琴 刊期： 2016年第16期
目的：分析小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效。方法：收治老年高血压性脑出血患者56例，分两组，对照组行常规开颅血肿清除术治疗，观察组行小骨窗开颅手术治疗，比较两组治疗总有效率及术后7 d GCS评分情况。结果：观察组的有效率92.86%，高于对照组的71.43%(P＜0.05)。结论：小骨窗开颅术能够明显改善患者症状，较常规开颅血肿清除术疗效更佳。
作者：杨光却端智；李历民；谭春；邹鹏程；林育意 刊期： 2016年第16期
目的：探讨右美托咪啶和布托啡诺对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战的治疗效果与不良反应。方法：收治腰-硬联合麻醉剖宫产术中出现寒战的产妇92例，随机分为A组和B组，胎儿娩出后，A组给予右美托咪定，B组给予布托啡诺，比较两组效果。结果：麻醉后，两组收缩压和舒张压明显低于麻醉前(P＜0.05)；干预后，A组收缩压和舒张压与麻醉前无明显差别，B组收缩压和舒张压均低于麻醉前(P＜0.05)，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组心率明显低于麻醉前(P＜0.05)，也明显低于B组(P＜0.05)；干预后，两组寒战控制情况差异没有统计学意义(P＞0.05)， Ramsay镇静评分组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组不良反应发生率4.3%，明显低于B组的39.1%(P＜0.05)。结论：右美托咪啶和布托啡诺对腰-硬联合麻醉后剖宫产术中寒战均有治疗作用，但右美托咪啶不良反应更少，效果更佳。
作者：高志秋；满忠 刊期： 2016年第16期
基本药物制度是管理制度。乡镇卫生院是农村公共卫生工作的枢纽，在从事公共卫生管理与服务的同时，要切实担负起“组织药品市场监管”的职能。随着基本药物制度的实施，乡镇卫生院药房在实际工作中发挥了重要作用，因此需要根据国家规定制定切实有效的基本药物制度，完善相关事宜，减轻财政压力。
作者：贾杏梅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨护理干预在创伤性肺囊肿中的应用价值。方法：收治创伤性肺囊肿患者22例，进行个性化护理干预，对合并的复合伤、连枷胸等高危因素者加强护理干预及生命指标监测。结果：所有患者均能积极配合治疗及护理，未见严重不良并发症的发生。结论：通过对创伤性肺囊肿患者实施护理干预，可有效减少并发症的发生，促使患者早日痊愈。
作者：卢慧颖；丁长青；毕伟；江曙光 刊期： 2016年第16期
目的：探讨围绝经期女性骨矿物质变化及雌激素等因素对骨矿物质的影响。方法：对234例40岁及以上的女性进行研究，测定血脂和血清雌二醇(E2)，前臂1/3部位的骨密度，计算体重指数、是否绝经。结果：体重指数超标者、E2的降低易引起骨质矿物质缺乏；绝经及年龄大于50岁是引起骨矿物质缺乏的一个因素；锻炼身体有利于骨矿物质在骨内的沉积；单一牛奶和钙片的补充与骨矿物质的缺乏无明显关联；血脂的增高与骨矿物质缺乏也无明显关联。结论：女性围绝经期骨密度与雌二醇、年龄、锻炼相关。
作者：王慧华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨不同原因全血细胞减少症患者骨髓抽吸和骨髓活检与临床发现、全血细胞计数和外周细胞血像的关系。方法：收治全血细胞减少患者100例，骨髓抽吸和活检同时进行。所有患者标本行Perl’s染色和特殊染色。结果：全血细胞减少患者以10～30岁居多，男性占优势。增生不良性贫血是全血细胞减少的常见原因。结论：骨髓抽吸和骨髓活检具有不同的优势，二者相互配合对于疾病诊断和处理颇有助益。
作者：郝燕 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹部手术使用罗哌卡因及布比卡因实施腰-硬联合麻醉的临床效果。方法：收治行腹部手术患者80例，分为A组和B组各40例，B组行布比卡因麻醉，A组行罗哌卡因麻醉，比较两组的效果。结果：两组感觉阻滞时间、不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。A组Bromege评分低于B组，运动功能恢复时间快于B组(P＜0.05)。结论：在腹部手术实施腰-硬联合麻醉时，使用布比卡因及罗哌卡因的感觉阻滞效果、安全性没有较大差异，而在麻醉效果与患者运动功能恢复方面，罗哌卡因效果优于布比卡因。
作者：陈青林 刊期： 2016年第16期
目的：分析某三级综合医院控制平均住院日的实践效果和影响因素。方法：应用某三级综合医院2012-2014年的住院患者信息进行分析，并应用2013年度全院的出院患者数据实证分析影响医院平均住院日的主要因素。结果：实行平均住院日专项考核办法可有效缩短平均住院日。结论：构建合理的学科结构和床位规模，提高手术通过率，能够提高医院的服务能力。
作者：石昌荆；陈茂伟；唐卫中；李浪；曾志羽 刊期： 2016年第16期
目的：探讨莨菪碱注射液及阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果与安全性。方法：按照双盲随机法将124例支原体肺炎患儿分为对照组和治疗组各62例。两组均贯彻基线治疗方案，对照组在此基础上应用阿奇霉素序贯疗法，对治疗组同时还给予山莨菪碱肺腧穴注射。结果：治疗组治疗总好转率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组的气促、高热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间显著低于对照组(P＜0.05)。结论：针对小儿支原体肺炎给予莨菪碱注射液配合阿奇霉素序贯疗法有助于在短时间内改善临床症状，且不良反应少，用药安全性较高。
作者：刘欢欢 刊期： 2016年第16期
目的：探讨根本原因分析法在护理不良事件管理中的应用效果。方法：对上报的护理不良事件进行分类和分级，采用根本原因分析法找出护理不良事件发生的根本原因，制定改进计划，进行系统和流程的再造。统计上报的护理不良事件例数、分级情况及护理纠纷例数，并进行对比。结果：采用根本原因分析后护理不良事件上报例数由68例增加至83例；0级护理不良事件上报例数由15例增加至39例；Ⅲ级以上护理不良事件及护理纠纷由35例下降到11例(P＜0.01)，差异具有统计学意义。结论：护理不良事件管理中引入根本原因分析法增强了护理人员的安全意识，提高了护理管理者解决问题和分析问题的能力。
作者：彭惠；许义芳；袁娟娟；方红群 刊期： 2016年第16期
目的：急性心肌梗死患者病情危重，需要及时地进行PCI治疗。本文就7例急性心肌梗死患者诊疗体会做一简单介绍，期望对临床诊疗有所帮助。
作者：王新华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨明胶海绵预防动静脉内瘘穿刺点渗血的效果。方法：将92例动静脉内瘘血管通路行血液透析患者随机分为观察组和对照组各46例，分别采用穿刺点上方覆盖明胶海绵后再使用创可贴覆盖或直接在穿刺点上方覆盖创可贴预防穿刺点渗血。结果：观察组穿刺点渗血发生率明显少于对照组(P＜0.05)。结论：动静脉内瘘穿刺点采用明胶海绵局部止血是预防动静脉穿刺点渗血的有效方法。
作者：徐琴芳；孙美美；赵文娟 刊期： 2016年第16期
目的：观察并分析社区高血压综合干预对高血压的临床效果。方法：收治高血压患者120例，分两组，各60例。对照组按照常规管理方法进行疾病治疗干预，观察组则采取社区综合干预措施，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组遵医行为明显高于对照组(P＜0.05)；观察组血压水平改善程度、生活质量评分优于对照组(P＜0.05)。结论：积极采取必要措施对社区高血压患者开展综合性治疗干预，能够有效改善患者高血压症状，强化患者治疗依从性。
作者：段一男 刊期： 2016年第16期
目的：探讨VEGFR、ERCC1mRNA表达对肺癌患者预后的影响。方法：选择40例完全性手术切除的非小细胞肺癌患者，取其术后病理标本，检测VEGFR以及ERCC1表达情况，分析与患者预后的关系。结果：肺癌组织VEGFR mRNA表达阳性25例，合并ERCC1表达阳性的NSCLC患者13例，病理学或影像学证实转移12例(92.3%)，合并 ERCC1表达阴性的 NSCLC 患者12例，病理学或影像学证实转移8例(66.6%)；VEGFR mRNA 表达阴性15例，合并ERCC1表达阳性的NSCLC患者2例，合并ERCC1表达阴性的NSCLC患者13例，病理学或影像学证实转移患者6例。结论：VEGFR mRNA的表达与肺癌的淋巴结转移、分化程度及TNM分期显著相关，EGFR mRNA表达阳性合并ERCC1表达阳性者转移率较高，预后较差。
作者：许鸿雁；赵忠民；王文慧；庄庆媛 刊期： 2016年第16期
目的：探讨活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果。方法：收治患者140例，采用活血化瘀法治疗，观察治疗效果。结果：显效89例，有效42例，无效9例，总有效率93.6%。结论：活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果显著。
作者：方春凤 刊期： 2016年第16期
目的：探讨轮状病毒感染诱发婴幼儿心肌损伤的治疗。方法：收治轮状病毒感染患者60例，分为观察组和对照组各30例，观察组为心肌损伤患儿，对照组为无心肌损伤患儿。检测对比两组肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等指标。结果：观察组CK-MB、cTn等指标均高于对照组(P＜0.01)。结论：轮状病毒感染可导致心肌损伤，临床及时治疗是保护心肌功能的有效方法。
作者：胡启兰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨GST-π、P-gp在新辅助化疗中化疗敏感性的预测价值。方法：对135例乳腺癌患者化疗前经空芯针穿刺，免疫组化确定GST-π、P-gp表达情况。结果：135例中PR 91例，CR 12例，SD 30例，PD 2例，化疗总有效率76.3%；其中85例GST-π阴性、55例P-gp阴性。结论：GST-π、P-gp表达与新辅助化疗敏感性无明显相关性，不能作为新辅助化疗疗效敏感因子。
作者：张景臣；刘薇；毛大华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨对中风患者及照顾者实施多元化健康教育模式的效果。方法：收治患者88例，按随机投掷法分为对照组和研究组各44例，对照组给予一般护理，研究组在一般护理中增加多元化健康教育。结果：护理后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量比对照组有所提高(P＜0.05)。结论：对中风患者实施健康教育后，明显改善了患者的生存质量，减轻了家属负担。
作者：陈艳黎；余立平 刊期： 2016年第16期
近日，江西、湖南等地纷纷出现禽流感病例，北京青年报记者2016年6月2日从北京市卫计委获悉，本市于上周报告了今年首例H7N9禽流感病例。自2013年4月13日，经中国疾控中心复核，北京综合判定了首例人感染 H7N9禽流感确诊病例后，每年不时有散发病例报告。北青报记者2016年6月2日从市疾控中心了解到，2016年5月26日，本市确诊1例人感染 H7N9禽流感病例，为2016年的首例病例。患者为通州区人，男性，49岁。家中从事活禽宰杀、售卖，目前患者正在地坛医院接受隔离治疗。
作者： 刊期： 2016年第16期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
