兰琳
目的：通过研究胸腺瘤组织中的p27、PTEN和Ki-67情况，以确定这3种蛋白是否和肿瘤有关。方法：收治经临床病理证实为胸腺瘤的患者52例，正常患者12例，采用免疫组化方法，检测这3种蛋白的情况。结果：胸腺肿瘤组织(良性、侵袭性质胸腺肿瘤)中，p27表达降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，而PTEN、Ki-67表达升高，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：3者的联合检测对于胸腺瘤的早期诊断预防，以及后期的治疗分类具有重要的意义。
作者：戚家峰；王桂梅；周钢；战鹏；陈秀华；邢宇彤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨足月单胎初产顺产产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的可控制因素及控制措施，以减少PFD的发生。方法：收治足月单胎初产顺产产妇1968例，比较产妇年龄、流产史、孕前肥胖、孕期增重、产后肥胖、产后使用腹带、便秘、新生儿体重等因素与发生 PFD 的关系。结果：产妇年龄30～38岁、有流产史、孕前或产后肥胖、孕期增重15～29 kg、产后使用腹带、便秘、新生儿体重3500～4410 g者易发生PFD。结论：如能在29岁前分娩，避免流产，合理饮食以控制孕前和产后肥胖及孕期增重，产后不使用腹带，多食粗纤维以减少便秘，妊娠12～24周和产褥期进行盆底肌肉锻炼，可减少足月单胎初产顺产产妇产后PFD的发生。
作者：冯凤英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨小切口纤维胆道镜微创保胆取石术的安全性及可行性。方法：回顾性分析50例行小切口纤维胆道镜微创保胆取石术患者的临床资料，统计、分析并发症及术后疗效。结果：随访50例患者中，均未出现并发症，术后平均随访10个月无结石复发患者。结论：小切口纤维胆道镜微创保胆取石术安全可行。
作者：徐峰；柳杰；高旭升；张春宇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的效果。方法：收治胃溃疡患者120例，随机分为对照组与观察组各60例，对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗，观察组采用埃索美拉唑三联疗法治疗。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后血清中的炎性因子均得到明显降低(P＜0.05)，且观察组明显低于对照组(P＜0.05)。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：王巧玲；陈星 刊期： 2016年第17期
目的：分析改良型精密过滤输液器预防空气栓塞的效果。方法：收治行静脉输液的患者126例，分为予以普通输液器输液的对照组70例与给予改良型精密过滤输液器输液的研究组56例，比较两组预防空气栓塞效果、安全性及满意度。结果：研究组排气率及满意度比对照组高，且平均排气时间、损失液体量及不良反应总发生率均比对照组低(P＜0.05)。结论：与普通输液器相比，改良型精密过滤输液器更加安全、可靠，且在预防空气栓塞方面更具优越性，可有效提高满意度。
作者：梁建辉；吴维华；白鹏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨小切口椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用效果。方法：收治腰椎滑脱及胸腰椎骨折患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统后正中入路开放手术，观察组采用小切口椎弓根钉技术，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗效果优于对照组(P＜0.05)。结论：小切口椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用效果显著。
作者：黄超 刊期： 2016年第17期
目的：探讨开胸手术和胸腔镜手术在胸叶切除手术中的应用效果。方法：收治需接受肺叶切除手术治疗的患者60例，随机分为传统组和治疗组，传统组接受开胸手术治疗，治疗组接受胸腔镜下肺叶切除手术治疗。结果：治疗组术后住院时间、术后引流时间、术中出血量、手术时间均明显少于传统组(P＜0.05)。结论：采用胸腔镜肺叶切除手术治疗方法能加快患者术后恢复。
作者：张涛 刊期： 2016年第17期
目的：观察腰背肌功能锻炼在腰椎小关节滑膜嵌顿治疗中的远期效果。方法：收治腰椎小关节滑膜嵌顿患者86例，随机分为对照组与研究组各43例，对照组予以活血化瘀、针灸、理疗等治疗方式，研究组在对照组基础上联合持续性腰背肌功能锻炼。结果：研究组治疗后VAS评分、综合治疗效果均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：在腰椎小关节滑膜嵌顿治疗中活血化瘀、针灸、理疗联合持续性腰背肌功能锻炼疗效显著，提升患者腰椎小关节滑膜嵌顿康复效率。
作者：袁瑞利；颜斌；李贵振；黄震；马健；刘德志 刊期： 2016年第17期
随着卫生监督体制改革和食品监管职能调整，对餐饮业实施餐饮服务许可制和饭馆、公共场所卫生许可制引起了社会各界的广泛关注，本文对餐饮业饭馆卫生许可制进行简单阐述。
作者：彭春玲；赵强 刊期： 2016年第17期
目的：比较两种部位接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗在安全性、不良反应及临床适应性等方面的差异。方法：收治接种 DTaP-IPV/Hib 五联疫苗儿童122例，分别采用大腿前外侧肌内注射法和上臂三角肌注射法，进行对比研究。结果：接种人员认为上臂三角肌注射法接种 DTaP-IPV/Hib 五联疫苗操作更方便，受种儿童家长配合方便(P＜0.05)。结论：上臂三角肌注射法接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗操作方便。
作者：刘序莲；徐梅；宫学锋 刊期： 2016年第17期
目的：了解昭通市高尿酸血症在处级干部中的患病率。方法：对2014年底来院做健康体检的部分处级干部共390例测身高、体重、清早抽空腹血，用尿酸酶-过氧化物酶耦联法检测尿酸水平。结果：昭通市处级干部中高尿酸血症者男126例，女5例。结论：我市处级干部高尿酸血症患病率较高，特别是男性、体重超重者患病率高；对体重超重的男性，定期查血尿酸水平。
作者：刘嬿；周福；殷喜杨 刊期： 2016年第17期
目的：观察知柏地黄丸加减配合按摩疗法治疗遗精的疗效。方法：收治遗精患者78例，采用知柏地黄丸加减配合按摩疗法治疗。结果：经治疗后，治疗总有效率89.7%，患者无不适主诉。结论：内服中药结合穴位按摩治疗遗精有效率高，无不良反应。
作者：刘永信；杨春梅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血栓弹力图应用于肿瘤患者高凝状态诊断的临床价值。方法：收治肿瘤患者60例作为观察组，随机选取60例体检人群作为对照组，分析两组血栓弹力图、血小板计数、血凝试验参数、D-D二聚体及超声多普勒等检测数据。结果：观察组的反应时间明显长于对照组；D-二聚体、纤维蛋白原、大幅度、纤维蛋白原降解产物及血小板数量等指标明显低于对照组(P＜0.05)。结论：运用血栓弹力图、血小板计数、血凝试验参数、D-D二聚体及超声多普勒等诊断技术对肿瘤患者的凝血状态进行评估，可对血栓的危险性进行预测。
作者：黄辉；岳银萍；王旭；张兰胜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨女性不孕患者生殖道病原菌感染对输卵管阻塞的影响。方法：收治120例原发性不孕及继发性不孕症患者100例，应用聚合酶链反应技术及分离培养法测定两组宫颈、盆腔液及输卵管中解脲支原体、沙眼衣原体及细菌阳性情况。结果：继发性不孕症组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT及细菌阳性率显著高于原发性不孕组(P＜0.05)。输卵管阻塞性不孕组患者宫颈、盆腔液及输卵管中UU、CT感染率显著高于非输卵管性不孕组(P＜0.05)。结论：女性输卵管UU、CT感染可引起输卵管炎症及积水，是导致输卵管性不孕的主要原因。临床上早期腹腔镜检查及手术可提高输卵管性不孕的治疗效果。
作者：王克花 刊期： 2016年第17期
目的：探讨声带息肉摘除术麻醉思路的构建。方法：收治声带息肉摘除手术患者86例，手术在支撑喉镜下实施，行七氟醚联合瑞芬太尼全麻。结果：患者息肉摘除均一次性完成，气管导管均顺利拔出，无恶心、呕吐等不良反应，平均随访6个月，患者声带黏膜无水肿和充血，双侧声带运动度良好。结论：在声带息肉摘除术中应用七氟醚与瑞芬太尼联合全麻，可快速完成麻醉诱导，术后苏醒迅速，具有较高安全性和有效性。
作者：周庆勇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨18导联心电图与冠脉造影对老年冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：收治老年冠心病心肌缺血患者160例，随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用冠状动脉造影进行诊断，观察组采用18导联心电图进行诊断，比较两组的效果。结果：观察组的诊断阳性及阴性预测率、敏感度及特异性诊断率均优于对照组(P＜0.05)。结论：在老年冠心病心肌缺血中，采取18导联心电图进行诊断，阳性及阴性诊断率准确，且特异性敏感度明显高于冠状动脉造影。
作者：窦悦；朱丹 刊期： 2016年第17期
目的：探讨术前泵入右美托咪定对小儿脊柱侧弯矫形手术的影响。方法：收治拟行脊柱侧弯矫形术患儿30例，随机分为试验组和对照组各15例，试验组于插管后15 min泵入右美托咪定，对照组不泵入。结果：试验组术中MAP、HR、血糖浓度均比对照组稳定，术中唤醒时间、术后苏醒躁动评分少于对照组，术中唤醒时及术后反应应激的指标低于对照组。结论：术前15 min泵入右美托咪定可减少手术、麻醉刺激对患儿引起的应激反应，且不影响唤醒质量，对术后患儿的躁动也可减轻。
作者：张明敏；庞波；徐丹；樊雅玲；金亮 刊期： 2016年第17期
目的：观察并分析胃肿瘤患者术后早期应用肠内营养护理的效果。方法：收治胃肿瘤患者70例，分两组。两组患者均采取胃大部切除术进行治疗，对照组实施肠外营养护理，观察组采取肠内营养护理，对比临床效果。结果：观察组的肠蠕动恢复时间、体重差值以及住院时间指标等均优于对照组(P＜0.05)。结论：对胃肿瘤术后早期患者实施肠内营养护理，能促进患者康复。
作者：华美琳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年肺结核的X线及CT的影像特征。方法：收治老年肺结核患者64例，均拍胸部X线，其中27例又经CT检查，对两种影像诊断肺结核的能力进行比较，观察、分析该病的诊断准确率、病变性质及病灶形态。结果：患者的病变性质主要是空洞病变、纤维及钙化、淋巴结增大、渗出及结节；从病灶形态的检出率及诊断准确率来看，CT的检出率均高于X线。结论：老年肺结核的影像学表现呈不典型性，在临床上应将患者的X线平片与CT影像进行综合性诊断分析。
作者：李耀敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨帕罗西汀联合甜梦胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：对照组主要给予对症治疗，对治疗组给予帕罗西汀同时辅助甜梦胶囊治疗。治疗前、治疗后第4、8及12周末分别评定其疗效和不良反应。结果：治疗组治疗后4、8、12周HAMD、NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01)；治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.01)。帕罗西汀联合甜梦胶囊组在治疗过程中无不良反应。结论：帕罗西汀联合甜梦胶囊治疗卒中后抑郁，疗效满意。
作者：戴军；谈伟 刊期： 2016年第17期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
