胸部放射治疗对心血管的影响

邓珊明；陈克能；孙艳；王怡；徐光炜

关键词：胸部放射治疗, 心血管, 恶性肿瘤患者, 综合治疗, 肿瘤治疗, 放疗, 实体瘤, 统计, 历史

摘要：肿瘤的放射治疗已有百年历史,发展至今已成为治疗恶性肿瘤的3大手段之一.近年恶性肿瘤尤其是实体瘤多趋于综合治疗,故放疗在现阶段乃至将来相当长的一段时间内仍是恶性实体肿瘤治疗中的重要内容,据统计有60%～70%的恶性肿瘤患者需要放疗[1].

中华放射医学与防护杂志相关文献

浓缩铀诱发PC12细胞的凋亡

细胞凋亡是一种正常生理条件下的程序性死亡和外来因素的细胞自杀过程,是细胞针对所处环境因素的特定改变所产生的应答,与细胞生长一样,在机体中承担着重要调节作用[1].

作者：古桂雄；朱寿彭；王六一；杨淑琴；朱玲俐刊期： 2002年第04期
X射线全身照射对免疫细胞共刺激分子表达的影响

目的探讨低剂量电离辐射对免疫细胞表面分子的影响.方法用流式细胞术FITC-CD28/PE-CTLA-4双染法观察了小鼠胸腺和脾细胞的CD28和CTLA-4表达变化,用免疫细胞化学(ABC)法观察了小鼠腹腔巨噬细胞B7-1和B7-2的表达变化.结果低剂量电离辐射和较高剂量电离辐射均能增强腹腔巨噬细胞B7分子的表达;同时发现,低剂量电离辐射显著增强胸腺和脾细胞CD28的表达,而CTLA-4的表达降低,脾细胞较胸腺细胞更明显.较高剂量电离辐射显著增强胸腺和脾细胞CTLA-4的表达,同时抑制两种细胞CD28的表达,以脾细胞为更显著.结论共刺激分子CD28和B7的表达上调可能是低剂量电离辐射免疫兴奋效应机理中的重要因素.

作者：金顺子；刘树铮刊期： 2002年第04期
医院放射科防护管理工作的经验

X射线检查已成为不可缺少的临床诊断技术,受检人次逐年增加.医疗照射已成为人群接受辐射的主要来源.放射科如何做好放射防护管理变得越来越重要.近年来济南中心医院放射科加强了组织管理,加大了宣传力度,密切配合防疫部门的工作,提高防护水平,降低了辐射剂量,保证了工作人员的身体健康.

作者：张新廷；谢子泉；李凤刚；杨永清；邵晶刊期： 2002年第04期
湖南两铀矿矿工死亡原因分析

随着铀矿开采业的不断发展,铀矿工肺癌在国外已有许多报道,目前认为诱发铀矿工肺癌的主要原因是由于吸入氡的短寿命子体218Po(RaA)和214Po(RaC')对呼吸道上皮形成的α辐射所致.

作者：温晋爱；姜如意；高志东；常学奇刊期： 2002年第04期
放射性间质性肺炎早期透明质酸积聚的分子机理研究

透明质酸(HA)是一种广泛分布于细胞间质的单链糖胺多糖,参与组织发生、损伤修复与肿瘤转移等多种生理、病理过程[1].近几年,3种基因结构类似的透明质酸合成酶(HAS)已相继被克隆、鉴定[2-4].

作者：李月娟；姚玉陆；刘志红；杨素红；王勇；Paraskevi Heldin 刊期： 2002年第04期
放射性充液球囊的剂量学研究

单纯经皮冠脉血管成形术(PTCA)大的缺陷是术后再狭窄,发生率高达30%～50%.血管内放射治疗是近年发展起来的防治再狭窄的有效手段.目前其照射方法大致有以下几种:放射性导丝、放射性液体充盈球囊和放射性支架.

作者：赵卫东；陈英茂；王所亭刊期： 2002年第04期
鼻咽癌细胞系放射敏感性的异质性

鼻咽癌多发于我国南方,放射治疗为首选治疗手段.鼻咽癌患者放射治疗后5年生存率为34%～53%,多数死于局部复发和/或远处转移.肿瘤细胞群中存在放射敏感性差的亚群是复发和转移的主要原因,更有效的治疗方案的设计应针对这些放射抵抗的细胞.

作者：姜桔红；余忠华；王捷；邓惠华；孙宁刊期： 2002年第04期
慧星电泳用于肿瘤细胞辐射敏感性检测的研究

目的探讨彗星电泳方法检测肿瘤细胞对γ射线的辐射敏感性的可行性.方法以自行设计的图像分析系统,用彗星电泳方法检测4种人肿瘤细胞受γ射线照射后细胞初始DNA损伤,以及细胞经30 min修复时DNA损伤残余率;用细胞集落存活法检测2 Gy γ射线照射后细胞存活率.结果 4种肿瘤细胞初始DNA损伤与辐射敏感性无关,2 Gy γ射线照射后4种细胞存活率(SF2)与细胞经30 min修复后的DNA损伤残余率相关明显(r＝-0.87).结论本实验方法有可能成为一种快速、准确检测肿瘤细胞内在辐射敏感性的方法.

作者：薛文成；王宝勤；苑宾；刘洪涛刊期： 2002年第04期
霍奇金病放疗中睾丸剂量的测定及遗传生物学意义

近年来有作者认为对霍奇金病进行放射治疗可能会引起生育、性功能障碍等严重并发症,由于霍奇金病放疗疗效及防护水平的不断提高,许多具有生育能力的男性患者希望有子代的几率也不断增加,笔者对复旦大学肿瘤医院放射肿瘤科霍奇金病放疗中睾丸的辐射剂量进行了实时测定,并评估对其子代潜在的遗传生物学危害.

作者：王玉龙；冯炎；潘自强；林原；李龙根；夏君定刊期： 2002年第04期
我国医用诊断X射线工作者高血压危险因素研究

目的研究我国医用诊断X射线工作者中高血压病发病的危险因素,探讨长期职业受照与高血压发病之间的关系.方法采用整群随机抽样的方法,在全国范围内选取288对1∶2配比的医用诊断X射线工作者高血压患者及相应对照,问卷调查各种可能的危险因素,归一化工作量法估算累积受照剂量,SAS软件COX比例风险模型进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果超重(OR=3.087,P=0.001)、高血压家族史(OR=3.140,P=0.001)、担心从事放射工作有害健康(OR=1.798,P=0.010)是我国X射线工作者高血压3个主要危险因素;将性别、参加工作年代分层后,男性、早期参加放射工作者中较大剂量受照同高血压呈正相关(OR=5.672,P=0.022).结论家族史、超重是X射线工作者高血压主要危险因素,职业紧张在X射线工作者高血压中发挥一定的作用,较大剂量受照可能与高血压有关.

作者：张卫；王继先；赵永成；李本孝；樊体强刊期： 2002年第04期
西瓜霜润喉片治疗放射性咽喉炎60例

放射性咽喉炎是头颈部放疗中常见的并发症,笔者应用西瓜霜润喉片治疗放射性咽喉炎取得较好疗效,现报道如下.

作者：徐宁刊期： 2002年第04期
幼年垂体脊椎照射对生殖系统和生长发育远期影响与预防

幼年病人接受中枢神经系统照射而获得有效控制肿瘤的同时有可能出现生殖系统和生长发育的不良影响,为了减轻和预防这种不良结果,笔者对57例原发颅内生殖细胞瘤放射治疗的远期生存情况,分析其年幼病人生殖系统和生长发育所受影响的原因,并探讨预防措施.

作者：王德昌；顾子普；修霞；侯秀玉；宋志娥刊期： 2002年第04期
直线加速器脾区照射治疗脾功能亢进22例

肝硬化脾功能亢进、门静脉高压是内外科治疗的难点.近,我院采用直线加速器脾区前后对野照射治疗,使血液细胞学改善,门脉压下降,脾脏回缩,取得良好效果.现报道如下.

作者：韩大正；高春霞；赵志军刊期： 2002年第04期
热休克蛋白70在正常和放射复合伤口愈合血管再生过程中表达及意义研究

目的探讨HSP70在正常和放射复合伤口愈合过程中表达变化规律及其意义.方法72只Wistar二级大鼠背部皮肤制作圆形伤口后以25 Gy 60Co γ射线局部照射,于伤后2、5、10、15、21和28 d活杀取材,采用LSAB免疫组织化学技术研究HSP70基因表达及意义.结果单纯创伤组于伤后2 d见新生血管内皮细胞浆内HSP70阳性;5 d时其阳性的内皮细胞增多,强度增强;伤后10 d仍可见部分内皮细胞浆内阳性;伤后15 d后,HSP70逐渐减少.创伤+照射组伤后5 d始见血管内皮细胞浆内弱阳性,10～15 d时阳性,21 d后阴性.结论 HSP70参与伤口愈合血管再生的过程,可能对血管再生起促进作用;辐射使血管内皮细胞表达HSP70减少可能是辐射延迟伤口愈合的原因之一.

作者：彭瑞云；王德文；高亚兵；熊呈琦；秦全红；崔雪梅；杨红；谷庆阳；夏国伟；崔玉芳；陈浩宇；胡文华刊期： 2002年第04期
外周血干细胞和骨髓基质细胞联合输注对急性放射病造血重建作用的实验研究

目的观察外周血干细胞联合骨髓基质细胞输注对急性放射病造血功能恢复的影响.方法 8.5 Gy γ射线照射的BALB/c小鼠,分别输入红细胞(对照组)、动员的外周血干细胞(PBSCT组)、外周血干细胞联合扩增的骨髓基质细胞(实验组),观察受体鼠4周的生存率、骨髓有核细胞(BMNC)、粒细胞巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)、成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)、外周血白细胞计数(WBC)等指标.结果实验组的生存率、BMNC、CFU-GM、CFU-F较对照组和PBSCT组显著升高,P＜0.05;WBC的低值较其他两组高(P＜0.01),WBC恢复较PBSCT组快(P＜0.01).结论外周血干细胞联合骨髓基质细胞输注有促进急性放射病造血重建的作用,其作用优于单纯的外周血干细胞输注(移植).

作者：宫立众；孙士红；程天民；粟永萍；冉新泽；罗成基；郭朝华刊期： 2002年第04期
AGT基因5'侧翼C532T突变和M235T多态性与X射线工作者原发性高血压的关系

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因5'侧翼非编码区C532T突变同编码区M235T多态性之间在X射线工作者原发性高血压发病中的作用.方法应用聚合酶链反应限制性内切酶片断长度多态性(PCR/RFLP)的方法,分析了137例X射线工作者原发性高血压患者及114例对照AGT基因-532位及M235T两个不同位点基因多态性.通过家族史分析了家族遗传易感性同两基因型之间的关系.结果有家族史的高血压组AGT基因M235T多态性MM、MT、TT 3种基因型频率为0.05、0.18、0.77,无家族史的对照组基因型频率分别为:0.08、0.35、0.57(P＝0.031),T等位基因频率病例和对照分别为0.86、0.74(P=0.009);G532T CC、CT、TT 3种基因型频率及等位基因频率两组间差异均无显著性;两位点联合分析表明:具有-532位T等位基因的个体,M235T多态性同高血压病密切相关;有无职业紧张、辐射剂量大小不同组,基因型分布在病例及对照组中不同.结论 5'端C532T突变及编码区M235T多态性可能共同参与了X射线工作者高血压的发病过程,职业因素可能加重了遗传基因型对高血压的影响.

作者：张卫；王继先；赵永成；樊体强；牛津梁；赵志刚；田素青；张亚利刊期： 2002年第04期
地甘口服液对辐射损伤小鼠外周血TNF、SOD和微核的影响

在临床应用地甘口服液减轻放、化疗毒副作用较好疗效的基础上,为进一步探讨该药的作用机理,我们曾进行过系列的实验研究,包括免疫功能和造血干祖细胞集落的形成等[1,2].

作者：潘琦；何东初；陈如泉；徐之良；吴冰刊期： 2002年第04期
FD-71A型γ辐射仪的性能及正确使用

为避免使用FD-71型γ辐射仪时对测量结果的误解以及不能正确地评价测量对象,笔者简要介绍其正确使用方法.

作者：欧向明；赵士安刊期： 2002年第04期
骨和牙釉电子自旋共振辐射剂量学研究进展

早在60年代就有研究者将电子顺磁共振(ESR)用于广岛和长崎原爆幸存者的受照剂量估算,但开始应用在辐射事故剂量估算方面还是在80年代,因为在当时ESR方法提供了其他剂量学方法无法提供的剂量信息.

作者：刘青杰；陈德清；陈金娣刊期： 2002年第04期
吉林省1972年～2000年放射事故浅析

吉林省1972年至2000年由放射性核素引发的放射事故共35起,笔者对此类放射事故进行了总结分析,旨在找出事故发生的根本原因,改善和加强放射卫生监督工作中的薄弱环节,大限度减少类似事件的发生.

作者：王晓梅；安福才；李淑香；李雨；朴永德刊期： 2002年第04期