曾勇明
关于“医用电离辐射源”是否作为计量器具，目前争议较大，本文作者仅从技术角度出发，将用于检测医用诊断X射线机的有关标准和规定规程加以比较。 X射线检查的应用应以趋利避害为宗旨，对医用X射线诊断设备防护性能和应用质量进行监督是达到上述目的的有效手段，而有关技术标准则是实施有效监督和科学评价的依据，计量监督部门对医用诊断X射线机强制检定的技术依据为《医用诊断X射线辐射源检定规程》［1］(JJG744-97)(简称《规程》)。本文作者结合《医用诊断X射线卫生防护标准》［2］(GB 8279-87)(简称《标准》)、《医用X射线诊断影像质量保证一般要求》［3］(WS/T76-1996)(简称《要求》)等有关标准，对《规程》检定指标予以讨论，以评价其对X射线影像质量控制的作用。
作者：李卓长；林伏靖；程清宇；王少敏 刊期： 2001年第01期
在医用X射线诊断中，带影像增强器的透视系统已广泛应用于心血管摄影、钡餐造影研究、外科矫形和介入放射学等一些复杂的X射线检查，它对全民的集体剂量贡献已占据全部X射线诊断检查的25%～40％。近年来引起人们的极大关注。本文作者通过对16台不同类型透视机的剂量学性能检测，讨论了在透视检查中建立诊断参考剂量值的问题。 一、材料和方法 选择4家医院16台透视机，调查研究了3种剂量学性能参数：①影像增强器入射表面剂量率(IIESDR)；②模体入射表面剂量率(典型值ESDR和大值ESDRmax)；③病人上消化道钡餐检查中的剂量面积乘积(DAP)。
作者：齐雪松；程玉玺；周启甫；葛丽娟；侯长松；尉可道 刊期： 2001年第01期
电离辐射诱导细胞凋亡是目前肿瘤放射生物学研究的热点之一［1］，但辐射诱导细胞凋亡的机理仍不十分清楚。本文作者通过研究S180荷瘤小鼠经电离辐射诱导肿瘤细胞凋亡，探讨电离辐射诱导细胞凋亡与照射剂量、照射方式、抑瘤作用及生存期之间的关系。 一、材料和方法 1.材料设备：昆明小鼠(内蒙古大学动物实验中心)，S180细胞(北京肿瘤基础研究所)，直线加速器(北京BG-4），流式细胞仪(美国B-D FACscan)，透视电镜(日本H-700）。 2.动物模型建立：取7～8 d S180荷瘤鼠腹水液，按1∶4稀释，接种于鼠腹腔，每只0.2 ml，相当于2×106个瘤细胞，制成腹水型荷瘤小鼠。
作者：赵晓东；于慧敏；苏秀兰；杨昭义；邱能庸 刊期： 2001年第01期
作者对非小细胞肺癌(NSCLC)进行常规分割(CF)和加速超分割(HART)放疗的患者，采用前瞻性随机分组研究，观察其对食管、肺的生物效应，以提供临床参考依据。 一、材料和方法 1.病人入选标准：年龄≥18岁，卡氏评分≥60，病理证实为NSCLC，UICC分期为Ⅲ期或未手术的Ⅰ、Ⅱ期，以往无肿瘤病史。1991年12月～1996年12月符合入组125例患者随机分成两组，其临床资料见表1。 2.放射治疗：①照射野：前、后对穿大野，原发灶位于上叶或中叶者，包括原发灶，同侧肺门，双侧中上纵隔淋巴结引流区(野下界到隆实下5～6 cm)。原发灶位于下叶者，包括原发灶、同侧肺门、双侧全纵隔淋巴引流区。
作者：陈俊强；陈明强；陈明；李云英 刊期： 2001年第01期
随着现代科学技术的发展，X射线CT检查在医院临床普遍应用，但对CT检查的优缺点不甚了解、迷信CT、盲目做CT检查、滥用CT检查的现象也普遍存在。因此CT检查的正当化问题，日益紧迫地摆在了临床及CT医生面前。现将福建省长乐市医院自1996年1月至1998年12月底所做的且例数多的头颅CT(共计7807例)做一分析，来讨论有关头颅CT检查的正当化问题。 自1996年元月1日至1998年12月31日止，头颅扫描总例数7807例。其中1996年1776例，1997年2650例，1998年3381例。平均年增长率13.64%。大年龄90岁，小为14d。1～14岁年龄组963例，15～60岁年龄组4994例，61岁以上年龄组1 852例，男女比例为1.5∶1。
作者：陈忠建；赵若琴；张君华 刊期： 2001年第01期
放射损伤主要表现为造血和免疫系统的抑制或衰竭，这些损伤和患者的康复及预后关系密切。研制一种抗辐射损伤的药物对于患者而言非常迫切，中药养阴抗毒散正是基于这种考虑。我们曾就辐射损伤后红细胞免疫粘附功能及养阴抗毒散的作用进行了实验研究，作者就养阴抗毒散对辐射损伤后小鼠外周血T淋巴细胞亚群的作用进行了研究，现将结果报道如下。 一、材料和方法 1.中药：养阴抗毒散由西洋参、羚羊角粉、沙参、石斛、紫草等10余味中药组成。按小鼠用药量为人的40倍计算为10 mg*g-1*d-1，灌胃悬液由药粉333.3 g：1 L蒸馏水比例混合而成，根据预实验，给小鼠灌胃液0.3 ml，3次/d。
作者：侯军峰；张盈华；郝晓柯；史恒军 刊期： 2001年第01期
目的 比较肿瘤细胞对p(35)Be快中子及γ射线的辐射敏感性，为肿瘤的快中子治疗提供理论依据。方法 用细胞集落存活方法研究人黑色素瘤细胞(WM9839)、人口腔上皮癌细胞(KB)、人结肠腺癌细胞(LS-T-117）和人前列腺癌细胞(PC3M)等4种细胞对快中子及γ射线的辐射敏感性，用彗星电泳技术研究WM9839细胞在快中子及γ射线照射后DNA损伤的修复效应。结果细胞存活实验表明，p(35)Be快中子照射后4种肿瘤细胞的D0值(或SF2值)较γ射线照射后差异减小，即4种肿瘤细胞对快中子的辐射敏感性差异减小；快中子2 Gy照射后，WM9839细胞DNA损伤修复曲线整体上下降较γ射线2 Gy照射后慢，到180 min时，DNA损伤残留率明显高于γ射线2 Gy照射。结论 快中子治疗肿瘤可以很好地弥补低LET射线放射治疗的不足，特别是对低LET射线较为耐受的肿瘤细胞，如KB细胞和WM9839细胞。
作者：薛文成；王宝勤；苑宾；唐锦华 刊期： 2001年第01期
数字脉冲透视(Digital Pulse Fluoroscopy,DPF)是一种新的降低X射线辐射剂量的技术。我们通过该技术在介入放射学的临床应用及分析评价，对其降低剂量规律性和应用价值作了进一步的阐明。 一、材料和方法 1.设备：X射线机为SIEMENS COROSKOP Plus数字减影系统，其数字脉冲透视(DPF)分为：25、12.5、6.25、3.12 脉冲/s 4档。X射线剂量监测仪为FJ-347A，在介入治疗现场直接监测各档DPF在介入操作位上的照射量率。 2.DPF的选择方法：原则上对运动性的器官或结构用大脉冲率的DPF，静止性器官或结构用小脉冲率的DPF，同时兼顾介入手术操作者的熟练程度和插管水平。
作者：曾勇明 刊期： 2001年第01期
1980年以前，我国的职业外照射个人监测工作仅在少数地区开展。其后，特别是1985年国家标准《放射工作人员个人剂量监测方法》(GB 5294-85)(以下简称《方法》)发布后，这项工作才逐步在全国普遍展开，至今则已形成相当大的规模。据1998年统计资料表明，我国职业外照射应监测放射工作人员总数已达181!995人，受监测人员总数计87!359人，监测率为48.0%。面对如此广泛的监测工作，显然应有一个适合当前情况的新国家标准对监测技术予以统一规范，以便确保监测的质量，并不断提高监测水平。
作者：程荣林；王建超 刊期： 2001年第01期
肺是中等放射敏感器官。临床上超分次放射治疗非小细胞肺癌提高了患者1、2年生存率，且正常肺组织的放射反应并不增加［1］。本实验旨在明确超分次放射是否能减轻肺的晚放射反应，并探讨茶色素是否对放射性肺损伤有保护作用。 一、材料和方法 1.实验方法 (1)实验动物与分组：SD大鼠108只，分为常规分次照射组(CFI组)，常规分次照射+茶色素组(CFI+TP组)，超分次照射组(HFI组)，单次大剂量照射组(SI组)，单次大剂量照射+茶色素组(SI+TP组)，对照组(C组)。
作者：吴开良；李艳如 刊期： 2001年第01期
目的 观察rhIL-11不同时间给药对60Co γ射线照射猕猴造血系统的影响。方法 正常成年猕猴用60Co γ射线一次全身照射3.0 Gy，吸收剂量率154.96 cGy/min，分照射对照、早期给药和后给药3组，后两组分别在照射后当天和第13天开始皮下注射rhIL-11 60 μg*kg-1*d-1(μKD)，每日1次，连续14 d。结果 照射后应用rhIL-11可明显缩短照射猴外周血小板数和白细胞数低值的持续时间，早期给药还可明显升高照射猴外周血小板数的低值。给药后1周内，早期给药组外周血红细胞数较照射对照组有一定程度的降低，从给药后第19天开始则明显高于照射对照组。照射后45 d骨髓细胞培养结果表明，rhIL-11可明显刺激照射猴骨髓有核细胞体外形成CFU-MK和CFU-Mix的能力。病理组织学观察结果同样表明rhIL-11治疗组骨髓粒系和巨核系细胞明显增殖。结论 rhIL-11可明显促进急性放射病猴骨髓造血功能的恢复，照射后早期给药的效果优于第13天开始给药。
作者：郝静；罗庆良；熊国林；柳晓兰；邱丽玲；陈国志；黄缨；葛平；耿煜；孙连生；董波；李元敏；陈望秋；沈纯 刊期： 2001年第01期
由于防护措施不严，某所多次发生职工误入探伤区事件。经调查，该所对4号蒸球在3 d内拍片39张，曝光20次，3 d中职工甲到4号球正北方池边检查工作3次以上，路线由1号球至4号球至喷放仓，每次1～3 min，距X射线源近距离5 m左右；职工乙在车间楼上上班，曾多次下楼查看操作情况，距X射线源近距离5 m左右。以上情况均为本人事后回忆陈述。对3号球拍后1张片时职工丙进入现场约30 s，距X射线源近距离约6 m。对2号球拍第7张片时职工丁进入现场1～2 min，距X射线源近距离约1.5 m。丙、丁2人在离开现场后即与有关人员谈及此事，进入时间和路线较清楚。为掌握辐射造成的影响，我站放射卫生科对事件进行了调查和现场模拟监测，现将结果报道如下。
作者：曹纬华 刊期： 2001年第01期
目的 研制了一种响应时间快，能量响应好，测量范围宽，智能化程度高，操作简便的剂量仪。方法 探测器采用目前新研制的半导体元件作为接受射线信号的器件，通过能量补偿满足探测器能量响应要求。读数仪对测量信号的快速响应及自动更换量程等智能化功能是靠数字化电路和单片机实现的。结果 目前已研制的RD-98智能型放射诊断X射线剂量仪可提供剂量测量(0.001～9999 mGy)，剂量率测量(0.001～9999 mGy/s)和曝光时间测量(0.001～9999s)。探测器的能量响应好于5%(55～150 kVp)，剂量仪测量重复性好于1%。结论 RD-98智能型诊断X射线剂量仪可以单独使用或与其他质控检测工具一起使用实现诊断X射机质量控制。
作者：赵士安；欧向明；王作岭；岳保荣；尉可道 刊期： 2001年第01期
目前国内许多大中型床下管综合诊断X射线机用电视系统取代了荧光屏透视，使透视影像质量得到了大幅度提高，也明显改善了操作医生的工作环境及X射线的防护。电视系统取代荧光屏后，对超出影像增强器的照射野已不如用荧光屏那样能明确观察到，而且存在透视、点片间的有用照射野不统一及交叉使用等问题，难于人为根据工作需要实现照射野合理控制，超出增强器的照射野几乎处于失控状态。许多医生采用照射野就大不就小的作法，将照射野调节到相当大的程度以适应各种情况，造成照射面积过大的现象。控制照射野的遮线器没有根据出现的新问题更新换代，未起到遮线器应起的作用，不仅影响了图像质量，也对X射线防护十分不利。自动遮线器操作简捷，功能明确，使照射野达到了科学的定量控制，满足透视、点片的各种工作需要，有利于影像质量，提高了对X射线的防护效果。
作者：李金玉；邹建宏；果连贵；石蕴生；崔相岚；余德水 刊期： 2001年第01期
电离辐射往往通过DNA损伤而诱发细胞突变和癌变。由Singh等改进和建立的碱性单细胞凝胶电泳试验(SCGE)，是一种检测哺乳动物单细胞DNA断裂的新技术［1，2］。作者应用SCGE检测了受γ射线照射后小鼠及从事X射线探伤工人的外周血淋巴细胞DNA单链断裂(DNAssb)的情况。 一、材料和方法 1.实验动物及照射：雄性昆明系小鼠购自原苏州医学院动物部，6～7周龄，体重(20±2)g。用60Co外照射治疗机全身照射小鼠。球靶距70 cm，吸收剂量0.5和5.0 Gy，吸收剂量率为90.3 cGy*min-1。
作者：洪承皎；童建；王静 刊期： 2001年第01期
近年来我所收治1例因长期从事射线探伤工作而致急性白血病的病人，现将临床情况及病因概率分析报道如下。 一、职业史及病因概率分析 1.职业史 1974年～1984年在某石化公司检修队从事管线、压力容器移动性X射线探伤工作，每日摄片约60张。1984年～1988年调入该公司理化室容器检测中心，每日拍片约100张。1988年～1998年在该公司工程队担任探伤组组长，每日拍片约150～200张。
作者：韩萍；刘学成 刊期： 2001年第01期
根据《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，我中心于1999年6月至8月对兰州军区部分医院放射诊断X射线机进行质量保证、质量控制方面机器性能的测试。结果报道如下。 一、检测项目和方法 1.检测仪器与设备：RMP X射线诊断影像质量控制检测箱，北京放射医学研究所和北京市放射卫生防护所研制。T6580型剂量仪，经中国计量科学院检定。 2.检测对象：兰州军区所属5家中心医院的诊断X射线机。 3.检测项目和方法：影响X射线影像质量保证是一个复杂的问题，根据一些文献报道［1，2］及我们现有的测试条件，检测了以下11项指标，检测项目和方法及评价标准见表1。
作者：吴敏；陈军军；徐进；陈雄 刊期： 2001年第01期
甲状腺分化癌(DTC)、尤其是颈外转移的131 Ⅰ治疗被认为是目前为有效和较安全的方法［1］，其副作用主要为放射性损伤。随着日益广泛的深入研究，性腺功能的变化亦较为受人关注。我们在这方面作了些工作，现报道如下。 一、资料和方法 1.临床资料：随访近29个月内48名男性住院患者，年龄为28～68岁，平均年龄45岁，均经外科手术切除全部或大部分甲状腺，病理检查为甲状腺乳头状、滤泡状或乳头状滤泡状混合性腺癌。术后给予患者131 Ⅰ治疗，首次剂量为1.11～2.96 Bq，视病情轻重，以后疗程间隔为3～12月。首次治疗一般可消除大部分甲状腺，后续疗程为：仅残余甲状腺3.70～5.55 Bq；颈淋巴结转移3.70～7.40 Bq；肺、骨转移5.55～9.25 Bq。48名患者131 Ⅰ累积剂量为1.11～59.2 Bq。
作者：李佳宁；李劲松；傅宏亮；杜学亮；吴真；谷蓉 刊期： 2001年第01期
在核事故情况下，特别是在事故早期，促排是减少病员内照射剂量的重要途径之一。传统使用的促排剂有EDTA、DTPA等。70年代初，封觉设计合成了螯合剂H-73-10，经动物实验证明它对钚、钍和铀的促排效果优于DTPA和喹胺酸［1-3］。嗣后又合成了新型螯合剂FZ-82-4，经动物实验表明它对上述核素及重金属有更强的螯合作用，是一种新型高效的促排剂。本文作者仅就其对动物的急性、长期毒性进行了实验研究，并对该药的毒性进行了初步评价。 一、材料和方法 1.实验动物：急性毒性实验用昆明种小鼠，体重(22.10±2.08) g；长期毒性实验用Wistar大鼠，体重(157.74±11.37) g，雌雄各半，两种动物均由中国辐射防护研究院动物室提供。
作者：赵书彦；张淑贤；封觉；张康蓉；孟宪钰；庄小玲；陈如松 刊期： 2001年第01期
随着人们生活水平的提高，居住条件不断改善，家庭采用天然花岗岩、大理石装饰居室的越来越多。因市场上装饰石材品种繁多，为规范市场提供科学依据，我们对衢州市区销售市场现有的石材品种进行了调查分析。 一、对象和方法 1.调查对象：对1999年11月30日止，衢州市区现有14家销售天然装饰石材的单位中每种花岗岩和大理石，用调查表方式进行逐个登记调查，并对每种石材进行表面γ辐射量测定。 2.监测方法：依据中华人民共和国建材行业标准JC 518-93《天然石材产品放射防护分类控制标准》，测定仪器FD3013A γ辐射仪，经上海市计量局校准，引用标准值为《标准》中规定的20μR/h (0.173μSv/h)。
作者：王小林 刊期： 2001年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
