赵士安；欧向明；王作岭；岳保荣；尉可道
在医用X射线诊断中，带影像增强器的透视系统已广泛应用于心血管摄影、钡餐造影研究、外科矫形和介入放射学等一些复杂的X射线检查，它对全民的集体剂量贡献已占据全部X射线诊断检查的25%～40％。近年来引起人们的极大关注。本文作者通过对16台不同类型透视机的剂量学性能检测，讨论了在透视检查中建立诊断参考剂量值的问题。 一、材料和方法 选择4家医院16台透视机，调查研究了3种剂量学性能参数：①影像增强器入射表面剂量率(IIESDR)；②模体入射表面剂量率(典型值ESDR和大值ESDRmax)；③病人上消化道钡餐检查中的剂量面积乘积(DAP)。
作者：齐雪松；程玉玺；周启甫；葛丽娟；侯长松；尉可道 刊期： 2001年第01期
随着工业发展和同位素的广泛应用，水源受到放射性污染的可能性愈来愈大，因此水资源是人类保护的重要对象。为了保护环境，保证居民身体健康，我站于1994～1998年对本市居民主要生活饮用水及水源水进行了放射性总α、总β、226Ra含量调查与分析。 一、调查概况和方法 1.调查概况：武汉市水源主要来源于3大水系(长江武汉段、汉江、东湖)，城区居民主要生活饮用水是11个大型水厂的自来水，郊县居民主要生活饮用水是地下水(包括井水、泉水、温泉水)。
作者：胡秀兰；胡为弟 刊期： 2001年第01期
本文作者报道1例垂体放疗后迟发性脑病，有明显的脑血管病变，在此基础上，出现继发性脑损害。 一、病例介绍 患者，女，46岁，1967年因向心性肥胖，诊断枯兴氏病，做双侧肾上腺皮质部分切除术。以后因疾病复发，于1970年、1972年、1977年先后3次行脑垂体60Co放射治疗，经颞窗左右照射，范围5 cm×5 cm，深度8 cm，疗程分别为26、42和43 d，组织吸收剂量分别为40、35和50 Gy，总吸收剂量为107 Gy。1980年出现肾上腺皮质功能低下，给予激素替代治疗。
作者：陈琳；郭玉璞 刊期： 2001年第01期
目的 测定中国成年男子主要器官组织中元素浓度和估算其含量，为确定中国参考人相应参数提供依据，为微量元素和健康关系研究提供我国当前资料。方法 在我国不同膳食类型的4省市(河北、山西、上海和四川)采集31例急死正常成年男子尸体肌肉、肋骨、肝、肾、肺和甲状腺样品，采用NAA、ICP-MS、ICP-AES、多种AAS技术和必要质控措施共测定42种元素浓度，并按中国参考人器官组织重量估算了这些元素相应含量。结果 获得了31例中国成年男子甲状腺中I、其他5种器官组织中40种元素和肋骨中Li的浓度及相应器官组织含量估算值。结论 本研究除更新了我国15种元素相应资料外，首次获得27种元素在这些器官组织中浓度和含量资料，为确定中国和亚洲参考人相应参数提供较为系统的依据。还就我国本次结果与近年国内文献值和对ICRP参考人相应参数新国际估算值的比较，元素在这些器官组织中浓度的相对分布和地区差异进行了讨论。
作者：诸洪达；陈如松；王继先；王松君；田伟之；高俊全；王耐芬；尹协瑜；王珂；石磊；刘国栋 刊期： 2001年第01期
放射损伤主要表现为造血和免疫系统的抑制或衰竭，这些损伤和患者的康复及预后关系密切。研制一种抗辐射损伤的药物对于患者而言非常迫切，中药养阴抗毒散正是基于这种考虑。我们曾就辐射损伤后红细胞免疫粘附功能及养阴抗毒散的作用进行了实验研究，作者就养阴抗毒散对辐射损伤后小鼠外周血T淋巴细胞亚群的作用进行了研究，现将结果报道如下。 一、材料和方法 1.中药：养阴抗毒散由西洋参、羚羊角粉、沙参、石斛、紫草等10余味中药组成。按小鼠用药量为人的40倍计算为10 mg*g-1*d-1，灌胃悬液由药粉333.3 g：1 L蒸馏水比例混合而成，根据预实验，给小鼠灌胃液0.3 ml，3次/d。
作者：侯军峰；张盈华；郝晓柯；史恒军 刊期： 2001年第01期
目的 研究抗放药物E838对辐射诱导哺乳动物细胞恶性转化的影响。方法 用不同剂量的137Cs γ射线照射培养的CHO和CHL细胞，比较在有或没有E838的情况下，其对细胞集落形成率以及转化率的影响。结果 在3 Gy照射剂量下，CHO细胞加药1 μg/ml处理组集落形成率显著高于不加药组(P＜0.05)，而转化率加药组比不加药组低且有统计学意义(P＜0.01)。CHL细胞在此范围内变化亦有同样的趋势，但结果无统计学意义(P＞0.05)。结论 E838在一定浓度范围内对辐射诱导哺乳动物细胞转化有一定的抑制作用。
作者：吴红英；刘培勋；岳井银；宋永良；穆传杰 刊期： 2001年第01期
除外科手术和介入治疗外，近年已尝试采用放射治疗原发性肝癌。为了设计制定合理的放射治疗方案，首先在细胞水平对其放射生物学特性进行研究显得尤为必要。本研究选择人原发性肝癌细胞株作为实验对象，观察其照射后的放射敏感性指标，为临床提供参考。 一、材料和方法 1.细胞来源与培养：人原发性肝癌细胞株QGY-7703来自中国科学院细胞生物研究所，为单层贴壁生长。培养液为RPMI-1640培养基，内含20%牛血清(上海放射医学研究所产品)，青霉素1万U/100 ml，链霉素10 mg/100 ml。将细胞置于37℃，体积分数为5%的CO2培养箱内培养至指数生长期进行实验，细胞消化用0.25%胰酶EDTA溶液。
作者：陈晓品；何少琴；冯炎 刊期： 2001年第01期
目的 比较肿瘤细胞对p(35)Be快中子及γ射线的辐射敏感性，为肿瘤的快中子治疗提供理论依据。方法 用细胞集落存活方法研究人黑色素瘤细胞(WM9839)、人口腔上皮癌细胞(KB)、人结肠腺癌细胞(LS-T-117）和人前列腺癌细胞(PC3M)等4种细胞对快中子及γ射线的辐射敏感性，用彗星电泳技术研究WM9839细胞在快中子及γ射线照射后DNA损伤的修复效应。结果细胞存活实验表明，p(35)Be快中子照射后4种肿瘤细胞的D0值(或SF2值)较γ射线照射后差异减小，即4种肿瘤细胞对快中子的辐射敏感性差异减小；快中子2 Gy照射后，WM9839细胞DNA损伤修复曲线整体上下降较γ射线2 Gy照射后慢，到180 min时，DNA损伤残留率明显高于γ射线2 Gy照射。结论 快中子治疗肿瘤可以很好地弥补低LET射线放射治疗的不足，特别是对低LET射线较为耐受的肿瘤细胞，如KB细胞和WM9839细胞。
作者：薛文成；王宝勤；苑宾；唐锦华 刊期： 2001年第01期
随着现代科学技术的发展，X射线CT检查在医院临床普遍应用，但对CT检查的优缺点不甚了解、迷信CT、盲目做CT检查、滥用CT检查的现象也普遍存在。因此CT检查的正当化问题，日益紧迫地摆在了临床及CT医生面前。现将福建省长乐市医院自1996年1月至1998年12月底所做的且例数多的头颅CT(共计7807例)做一分析，来讨论有关头颅CT检查的正当化问题。 自1996年元月1日至1998年12月31日止，头颅扫描总例数7807例。其中1996年1776例，1997年2650例，1998年3381例。平均年增长率13.64%。大年龄90岁，小为14d。1～14岁年龄组963例，15～60岁年龄组4994例，61岁以上年龄组1 852例，男女比例为1.5∶1。
作者：陈忠建；赵若琴；张君华 刊期： 2001年第01期
甲状腺分化癌(DTC)、尤其是颈外转移的131 Ⅰ治疗被认为是目前为有效和较安全的方法［1］，其副作用主要为放射性损伤。随着日益广泛的深入研究，性腺功能的变化亦较为受人关注。我们在这方面作了些工作，现报道如下。 一、资料和方法 1.临床资料：随访近29个月内48名男性住院患者，年龄为28～68岁，平均年龄45岁，均经外科手术切除全部或大部分甲状腺，病理检查为甲状腺乳头状、滤泡状或乳头状滤泡状混合性腺癌。术后给予患者131 Ⅰ治疗，首次剂量为1.11～2.96 Bq，视病情轻重，以后疗程间隔为3～12月。首次治疗一般可消除大部分甲状腺，后续疗程为：仅残余甲状腺3.70～5.55 Bq；颈淋巴结转移3.70～7.40 Bq；肺、骨转移5.55～9.25 Bq。48名患者131 Ⅰ累积剂量为1.11～59.2 Bq。
作者：李佳宁；李劲松；傅宏亮；杜学亮；吴真；谷蓉 刊期： 2001年第01期
肺是中等放射敏感器官。临床上超分次放射治疗非小细胞肺癌提高了患者1、2年生存率，且正常肺组织的放射反应并不增加［1］。本实验旨在明确超分次放射是否能减轻肺的晚放射反应，并探讨茶色素是否对放射性肺损伤有保护作用。 一、材料和方法 1.实验方法 (1)实验动物与分组：SD大鼠108只，分为常规分次照射组(CFI组)，常规分次照射+茶色素组(CFI+TP组)，超分次照射组(HFI组)，单次大剂量照射组(SI组)，单次大剂量照射+茶色素组(SI+TP组)，对照组(C组)。
作者：吴开良；李艳如 刊期： 2001年第01期
目的 研究不同剂量电离辐射对EL-4细胞凋亡和细胞坏死的影响。方法 采用PI和Hoechst 33342双染、流式细胞术检测。结果 实验结果表明：给予50～200 mGy低剂量照射后6 h，EL-4细胞凋亡和坏死较对照组没有升高，而给予1.0～8.0 Gy大剂量X射线照射后6 h，细胞凋亡较对照组有明显升高，4.0 Gy以上剂量，细胞坏死显著升高。结论 一定剂量的电离辐射不仅可以诱导凋亡的产生，而且可直接导致细胞坏死，即细胞的死亡模式与受照剂量有关。
作者：薛丽香；金光辉；付士波；苏旭 刊期： 2001年第01期
1980年以前，我国的职业外照射个人监测工作仅在少数地区开展。其后，特别是1985年国家标准《放射工作人员个人剂量监测方法》(GB 5294-85)(以下简称《方法》)发布后，这项工作才逐步在全国普遍展开，至今则已形成相当大的规模。据1998年统计资料表明，我国职业外照射应监测放射工作人员总数已达181!995人，受监测人员总数计87!359人，监测率为48.0%。面对如此广泛的监测工作，显然应有一个适合当前情况的新国家标准对监测技术予以统一规范，以便确保监测的质量，并不断提高监测水平。
作者：程荣林；王建超 刊期： 2001年第01期
目的 研制了一种响应时间快，能量响应好，测量范围宽，智能化程度高，操作简便的剂量仪。方法 探测器采用目前新研制的半导体元件作为接受射线信号的器件，通过能量补偿满足探测器能量响应要求。读数仪对测量信号的快速响应及自动更换量程等智能化功能是靠数字化电路和单片机实现的。结果 目前已研制的RD-98智能型放射诊断X射线剂量仪可提供剂量测量(0.001～9999 mGy)，剂量率测量(0.001～9999 mGy/s)和曝光时间测量(0.001～9999s)。探测器的能量响应好于5%(55～150 kVp)，剂量仪测量重复性好于1%。结论 RD-98智能型诊断X射线剂量仪可以单独使用或与其他质控检测工具一起使用实现诊断X射机质量控制。
作者：赵士安；欧向明；王作岭；岳保荣；尉可道 刊期： 2001年第01期
目的 观察rhIL-11不同时间给药对60Co γ射线照射猕猴造血系统的影响。方法 正常成年猕猴用60Co γ射线一次全身照射3.0 Gy，吸收剂量率154.96 cGy/min，分照射对照、早期给药和后给药3组，后两组分别在照射后当天和第13天开始皮下注射rhIL-11 60 μg*kg-1*d-1(μKD)，每日1次，连续14 d。结果 照射后应用rhIL-11可明显缩短照射猴外周血小板数和白细胞数低值的持续时间，早期给药还可明显升高照射猴外周血小板数的低值。给药后1周内，早期给药组外周血红细胞数较照射对照组有一定程度的降低，从给药后第19天开始则明显高于照射对照组。照射后45 d骨髓细胞培养结果表明，rhIL-11可明显刺激照射猴骨髓有核细胞体外形成CFU-MK和CFU-Mix的能力。病理组织学观察结果同样表明rhIL-11治疗组骨髓粒系和巨核系细胞明显增殖。结论 rhIL-11可明显促进急性放射病猴骨髓造血功能的恢复，照射后早期给药的效果优于第13天开始给药。
作者：郝静；罗庆良；熊国林；柳晓兰；邱丽玲；陈国志；黄缨；葛平；耿煜；孙连生；董波；李元敏；陈望秋；沈纯 刊期： 2001年第01期
目前国内许多大中型床下管综合诊断X射线机用电视系统取代了荧光屏透视，使透视影像质量得到了大幅度提高，也明显改善了操作医生的工作环境及X射线的防护。电视系统取代荧光屏后，对超出影像增强器的照射野已不如用荧光屏那样能明确观察到，而且存在透视、点片间的有用照射野不统一及交叉使用等问题，难于人为根据工作需要实现照射野合理控制，超出增强器的照射野几乎处于失控状态。许多医生采用照射野就大不就小的作法，将照射野调节到相当大的程度以适应各种情况，造成照射面积过大的现象。控制照射野的遮线器没有根据出现的新问题更新换代，未起到遮线器应起的作用，不仅影响了图像质量，也对X射线防护十分不利。自动遮线器操作简捷，功能明确，使照射野达到了科学的定量控制，满足透视、点片的各种工作需要，有利于影像质量，提高了对X射线的防护效果。
作者：李金玉；邹建宏；果连贵；石蕴生；崔相岚；余德水 刊期： 2001年第01期
计算机技术和现代电子技术的飞跃发展，促进和推动了医用X射线图像设备的更新和数字化。数字化X射线图像设备两个突出的优点是大幅度减小病人的受照剂量和扩大影像的对比度范围，使图像层次更加丰富。 由北京航天中兴医疗系统有限公司研制生产的低剂量数字化LDRD-01医用诊断X射线机，是目前我国研制生产的直接数字化X射线机的一种，它与普通X射线机的不同之处是采用多丝正比室直接数字化成像。其成像是采用扫描投影方式：由X射线管发出的圆锥形X射线束，通过水平窄缝(1 mm)后形成平面扇形X射线束，射线通过被诊断的人体进入水平放置的多丝正比室进行1次水平探测记录后，机械扫描系统使X射线管水平窄缝及多丝正比室沿垂直方向作均匀的同步扫描运动到新位置后再作1次水平探测记录，如此重复，从头到尾扫描来完成一幅X射线图像的拍摄。
作者：周启甫；程玉玺；葛丽娟；于红林；叶梧萍；尉可道；齐雪松；侯长松 刊期： 2001年第01期
近电子共振自旋(ESR)方法越来越多地被用于事故剂量的估算，所应用的材料很广泛，如人和某些动物的骨［1，2］、牙齿、头发、佩带的手表［3］、环境材料(如水泥、花岗岩、石英、玻璃、陶瓷等)、贝壳、鸡蛋壳［4］等。但应用多的是用牙釉作剂量估算，如广岛和长崎的原爆幸存者［5］、切尔诺贝利核事故周边居民及救灾人员［6］、前苏联Mayak核设施的工作人员［7］。对事故人员的危险度估计以及受照剂量在低剂量范围时，事故剂量就需要进行准确估算。准确可靠而具有代表性的本底信号水平是进行剂量估算的基础；在慢性低水平辐射剂量范围内，本底的准确与否就更加重要。本研究试图建立可靠的牙釉ESR信号强度本底和照射后水平，对其影响因素进行分析，并对牙釉的适保存条件进行探讨。
作者：刘青杰；陈德清；杨英杰；马文盛；刘冬梅；陈金娣 刊期： 2001年第01期
目的 研究辐射诱导骨髓细胞凋亡、bcl-2和p53基因表达及意义。方法 γ射线全身照射小鼠，采用原位末端标记、原位杂交和图像分析等技术，研究骨髓细胞凋亡及bcl-2和p53表达。结果 照射后6 h骨髓细胞凋亡；bcl-2于细胞凋亡时减少，而于其后修复早期增加；p53于造血细胞凋亡及之后修复均增多，而mtp53仅于其修复时阳性。结论 辐射可导致骨髓细胞凋亡，且呈剂量相关性；bcl-2与p53基因均参与其凋亡和修复过程。
作者：彭瑞云；王德文；熊呈琦；高亚兵；杨红；崔玉芳；汪宝珍 刊期： 2001年第01期
染色体是细胞遗传信息的中心，也是放射损伤的主要靶点。端粒是染色体的重要结构，端粒酶是合成端粒所必需的酶，鉴于端粒酶对射线的敏感性成为目前放射损伤研究领域中一个新的研究热点，相关的文献报道已达数百篇，笔者就近年来国内外有关实验研究的进展综述如下。 一、端粒及端粒酶 端粒是位于染色体末端的一小段富含G的(AATGGG)n重复序列，还有多种端粒结合蛋白与其相结合。端粒的基本功能是维持染色体的稳定性和完整性。端粒的功能依赖于其适当的长度和正常的结构。当去掉染色体端粒的一条单链序列，RAD9被激活，介导细胞周期停滞于G1期；当从细胞周期停滞中恢复后，染色体DNA序列的丢失量显著增加［1］。端粒缩短或结构异常会导致染色体异常交联［2］。
作者：邹跃；陈国昌；周湘艳 刊期： 2001年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
